Miología de la cintura escapular PDF

Cintura escapular Área d’Estructura i Funció del cos humano Músculos del hombro Hombro Músculos que unen la Músculos que unen la Músculos de la escápula extremidad superior extremidad superior con la columna con el tórax vert...

Cintura escapular Área d’Estructura i Funció del cos humano Músculos del hombro Hombro Músculos que unen la Músculos que unen la Músculos de la escápula extremidad superior extremidad superior con la columna con el tórax vertebral Acción Estabilización y Fundamentalmente Rotación lateral y medial movilización de la flexión y aducción del (pronación/supinación), cintura escapular en brazo y estabilización abd/add del brazo relación con la de la cintura escapular Estabilización de la columna vertebral articulación glenohumeral Músculos - Trapecio - Pectoral mayor Son 4 músculos que - Dorsal ancho - Pectoral menor forman el manguito - Elevador de la - Serrato rotador : escápula anterior - Supraespinoso - Romboide - Subclavio - Infraespinoso mayor - Redondo menor - Romboide - Subescapular menor Nervios Inervación de los músculos : ramas de los plexos cervical y braquial Inervación de la piel : nervios supraclaviculares y nervio axilar Vasos Ramas de arterias y venas subclavia y axilar Trapecio Músculo superficial Los va ocupar las zonas cervical y torácica Se llama trapecio porque tiene forma triangular Músculo con un gran volumen, palpar fácilmente ORIGEN - En lo occipital : línea nucal superior y protuberancia occipital externa - Ligamento nucal - Apófisis espinosa de C1 a T12 INSERCIÓN - Tercio lateral de la clavícula - Acromion INERVACIÓN - Nervio accesorio (nervio 11 par craneal) ACCIÓN - Retracción de la escápula - Campaneo externo o báscula externa de la scapula - Elevación o descenso de la escápula Superior - Inclinación homolateral - Rotación contralateral Medio - Aducción de la escápula Dorsal ancho Parte posterior ORIGEN - Parte posterior de la cresta iliaca - Fascia toraco-lumbar - Apófisis espinosa de T7 a T12 - Ángulo inferior de la escápula - De la 9 a la 12 costilla INSERCIÓN - En el fondo del surco intertubercular - Anterior al redondo mayor y posterior al pectoral mayor (un ancho entre dos mayores) INERVACIÓN - Nervio toracodorsal ACCIÓN - Extensión de brazo - Aducción de brazo - Rotación interna del brazo - Elevación de pelvis y decoaptación de la glenohumeral - Collabora con la respiración Triángulo de la auscultación : trapecio, dorsal ancho y borde medial de la escápula Elevador de la escápula - Romboide mayor - Romboide menor Elevador de la escápula Romboide Romboide menor mayor Origen Apófisis transversas de C1 Apófisis Apófisis a C4 espinosa C7 - T1 espinosas T2 - T5 Inserción Ángulo superior de la Tercio superior Borde medial de escápula borde medial de la escápula la escápula Acción - Elevar la escápula - Aducción de la escápula - Rotación interna de - Rotación interna de la la escápula o escápula báscula interna - Inclinación y rotación  homolateral de la cabeza - Extensión del cuello Inervación Nervio dorsal de la escápula Pectoral mayor Músculo con forma de abanico Músculo convergente ORIGEN - Clavícula mitad-medial - Sternum cuerpo y manubrium - Costillas cartílagos costales 1-6 - Fascia del recto-abdominal INSERCIÓN - Cresta del tubérculo mayor INERVACIÓN - Nervios pectoral medial y pectoral lateral ACCIONES - Aducción - Rotación interna - Flexión del brazo - Flexión horizontal - Asistir la respiración si lo fija en hombro Surco delto-pectoral : vena cefálica Pectoral menor Forma triangular Cubierto por el pectoral mayor ORIGEN - Apófisis coracoides (otros misma origen coracobraquial y cabeza corta del bíceps braquial) INSERCIÓN - De la 3 a la 5 costilla INERVACIÓN - Nervios pectoral medial y pectoral lateral ACCIONES - Collabora a la respiración - Protracción - Separa el ángulo inferior de la escápula del tronco Subclavio ORIGEN - Cartílago costal de la 1 costilla INSERCIÓN - Surco para el músculo subclavio de la clavícula INERVACIÓN - Nervio subclavio ACCIÓN - Estabilización y descenso de la clavícula - Elevación de la 1 costilla → asistir a la respiración Serrato anterior Tiene forma de sierra ORIGEN - Cara externa de la 1 a la 9 costilla INSERCIÓN - Borde medial de la escápula (cara anterior) INERVACIÓN - Nervio torácico largo o Charles Bell (no inerva al dorsal ancho) ACCIÓN - Estabilización de la escápula - Rotación externa de la escápula - Elevación de las costillas - Mantiene la escápula al tronco Músculos del manguito rotador Supraespinoso Músculo pequeñito, importante con muchas patologías ORIGEN - Fosa supraespinosa INSERCIÓN - Parte superior del tubérculo mayor del húmero Pasa por el espacio subacromial Bursa subacromial : evitar la fricción entre el tendón INERVACIÓN - Nervio supraescapular (pasa por el escotadura de la escápula) ACCIÓN - Abducción del brazo (los primeros grados) Patologías : tendinopatía, bursitis, tendon tear, síndrome subacromial, myofascial trigger points (syndrome myofascial), calcificaciones en el tendón supraespinoso Infraespinoso ORIGEN - Fosa infraespinosa INSERCIÓN - Tubérculo mayor del húmero por su cara posterior INERVACIÓN - Nervio supraescapular ACCIÓN - Rotación externa del brazo - Estabilización de la articulación glenohumeral - Descenso de la cabeza humeral Redondo menor ORIGEN - Zona inferior y lateral del margen lateral de la escápula INSERCIÓN - Tubérculo mayor del húmero (inferiormente al infraespinoso) INERVACIÓN - Nervio axilar ACCIÓN - Rotación externa y aducción del brazo - Extensión del brazo - Descenso de la cabeza humeral Patologías : dolor en la parte posterior del hombro, espacio cuadrangular Redondo mayor (no forma parte del manguito rotador) ORIGEN - Cara posterior del ángulo inferior de la escápula INSERCIÓN - Cresta del tubérculo menor del húmero INERVACIÓN - Nervio subescapular ACCIÓN - Rotación interna - Aducción del brazo - Extensión del brazo Subescapular ORIGEN - Fosa subescapular de la escápula INSERCIÓN - Tubérculo menor del húmero INERVACIÓN - Nervio subescapular ACCIÓN - Rotación interna del húmero - Extensión de brazo - Estabilizacion del hombro Deltoideo Músculo grande, potente ORIGEN - Acromion - Espina de la escápula - Tercio lateral de la clavícula INSERCIÓN - Tuberosidad deltoidea del húmero INERVACIÓN - Nervio axilar ACCIÓN - Abducción del húmero principalmente - Fibras anteriores : flexión y rotación interna - Fibras posteriores : extensión y rotación externa Espacios triangular y cuadrangular Triangular o omotricipital : arteria y vena circunfleja de la escápula Límite en su cara superior por el redondo menor, cara posterior en redondo mayor, cara lateral cabeza larga del tríceps. Parcialmente tapado por el músculo deltoides Cuadrangular o humerotricipital : arteria y vena humeral circunfleja posterior y nervio axilar Límite en su parte superior por el redondo menor, inferior redondo mayor, lateral diáfisis del húmero, medial cabeza larga tríceps braquial, profundo al deltoides