Health Promotion of the Preschooler and Family PDF

Health Promotion of the Preschooler and Family 2  ‫‪PROMOTING OPTIMUM GROWTH‬‬ ‫‪AND DEVELOPMENT‬‬ ‫ر‬ ‫شناخن‪ ،‬معنوی‬ ‫دستاوردهای ترکین بیولوژییک‪ ،‬ی‬ ‫رو...

Health Promotion of the Preschooler and Family 2  ‫‪PROMOTING OPTIMUM GROWTH‬‬ ‫‪AND DEVELOPMENT‬‬ ‫ر‬ ‫شناخن‪ ،‬معنوی‬ ‫دستاوردهای ترکین بیولوژییک‪ ،‬ی‬ ‫روان اجتمایع‪،‬‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫و اجتمایع در طول دوره پیش دبستان (‪ 3‬تا ‪ 5‬سالگ) کودکان‬ ‫ی‬ ‫دبستان را برای مهم ترین تغیت در سبک زندگ خود آماده‬ ‫پیش‬ ‫یم کند‪ :‬ورود به مدرسه‪.‬‬ ‫توانان تعامل با سایر کودکان و‬ ‫‪،‬‬ ‫جدان‬ ‫ی‬ ‫طوالن‬ ‫و‬ ‫کوتاه‬ ‫های‬ ‫دوره‬ ‫تجربه‬ ‫بدن‪،‬‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫بر‬ ‫آنها‬ ‫ل‬ ‫ر‬ ‫کنت‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫بزرگساالن‪ ،‬استفاده از زبان برای نمادسازی ی‬ ‫ذهن‪ ،‬و افزایش دامنه توجه و حافظه آنها را برای دوره بعدی‬ ‫آمت به سطوح قبیل رشد و توسعه برای کودکان پیش‬ ‫آماده یم کند‪:‬سال های مدرسه دستیان موفقیت ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫دبستان یضوری است تا بسیاری از وظایف را که در سال های نوپا تسلط یافتند‪ ،‬اصلح کنند‪.‬‬ ‫‪3‬‬  ‫‪BIOLOGIC DEVELOPMENT‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان کند و تثبیت یم شود‪.‬‬ ‫جسمان در طول سال های پیش‬ ‫ی‬ ‫رسعت رشد‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫میانگی وزن در ‪ 3‬سالگ ‪ 14.5‬کیلوگرم (‪ 32‬پوند)‪ ،‬در ‪ 4‬سالگ ‪ 16.5‬کیلوگرم (‪ 36.5‬پوند) و‬ ‫‬ ‫در ‪ 5‬سالگ ‪ 18.5‬کیلوگرم (‪ 41‬پوند) است‪.‬‬ ‫ً‬ ‫تقریبا ‪ 2‬تا ‪ 3‬کیلوگرم (‪ 4.5‬تا ‪ 6.5‬پوند) در سال ر‬ ‫ی‬ ‫باق یم ماند‪.‬‬ ‫میانگی افزایش وزن‬ ‫‬ ‫‪4‬‬  ‫‪BIOLOGIC DEVELOPMENT‬‬ ‫سانن ر‬ ‫مت (‪ 2.5‬تا ‪ 3.5‬اینچ) ثابت یم ماند‪.‬‬ ‫ر‬ ‫رشد قد ی‬ ‫نت با افزایش ساالنه ‪ 6.5‬تا ‪9‬‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫دبستان به جای تنه افزایش یم یابد‪.‬‬ ‫طول پاهای کودک پیش‬ ‫‬ ‫مت (‪ 40.5‬اینچ) و‬‫سانن ر‬ ‫ر‬ ‫مت (‪ 37.5‬اینچ)‪ ،‬در ‪ 4‬سالگ ‪103‬‬ ‫سانن ر‬ ‫ر‬ ‫ی‬ ‫میانگی قد در ‪ 3‬سالگ ‪95‬‬ ‫‬ ‫مت (‪ 43.5‬اینچ) است‪.‬‬ ‫سانن ر‬ ‫ر‬ ‫در ‪ 5‬سالگ ‪110‬‬ ‫ر‬ ‫وضعین ایستاده است‪.‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان الغر اندام‪ ،‬اما محکم‪ ،‬برازنده‪ ،‬چابک و از نظر‬ ‫کودک پیش‬ ‫‬ ‫چندان در خصوصیات ظاهری بر حسب جنسیت وجود ندارد‪ ،‬مگر در عوامیل مانند‬ ‫ی‬ ‫تفاوت‬ ‫لباس و مدل مو‬ ‫‪5‬‬  ‫‪Gross and Fine Motor Behavior‬‬ ‫ر‬ ‫بیشت‬ ‫اکت سیستم های اندام یم توانند با ر‬ ‫استس و تغیتات متوسط سازگار شوند‪.‬در این دوره‪،‬‬ ‫ر‬ ‫‬ ‫کودکان آموزش توالت دیده اند‪.‬‬ ‫ا‬ ‫در ر‬ ‫بیشت موارد‪ ،‬رشد حر ر‬ ‫هان است که قبل آموختهاید‪،‬‬ ‫ی‬ ‫مهارت‬ ‫اصلح‬ ‫و‬ ‫قدرت‬ ‫ایش‬‫ز‬ ‫اف‬ ‫شامل‬ ‫کن‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫عضلن و رشد استخوان هنوز تا بلوغ فاصله‬ ‫مانند راه ر ی‬ ‫رفی‪ ،‬دویدن و پریدن‪.‬با این حال‪ ،‬رشد‬ ‫زیادی دارد‪.‬‬ ‫بدن خوب‪ ،‬ورزش‬ ‫فعالیت بیش از حد یم تواند به بافت های ظریف آسیب برساند‪.‬وضعیت ی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫مناسب و تغذیه و ر‬ ‫عضلن یضوری است‪.‬‬ ‫ر‬ ‫اسکلن‬ ‫استاحت کاق برای رشد بهینه سیستم‬ ‫‪6‬‬  ‫خون راه یم روند‪ ،‬یم دوند‪،‬‬ ‫ی‬ ‫تا ‪ 36‬ماهیک‪ ،‬کودکان پیش دبستان به ی‬ ‫‬ ‫کوهنوردی یم کنند و یم پرند‪.‬‬ ‫‬ ‫بهبود هماهنیک چشم و دست و ماهیچه در چندین زمینه مشهود است‪.‬‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫دبستان سه چرخه سواری یم کند‪ ،‬روی نوک پا راه یم رود‪ ،‬چند ثانیه روی‬ ‫در سن ‪ 3‬سالگ‪ ،‬کودک پیش‬ ‫‬ ‫یک پا تعادل برقرار یم کند و یم پرد‪.‬‬ ‫در سن ‪ 4‬سالگ‪ ،‬کودک به طرز ماهرانه ای روی یک پا یل یل یم کند و به طور قابل اعتماد توپ را یم گتد‪.‬‬ ‫‬ ‫در سن ‪ 5‬سالگ‪ ،‬کودک روی پاهای متناوب یم پرد‪ ،‬طناب یم زند و ررسوع به اسکیت سواری و شنا یم کند‪.‬‬ ‫‬ ‫‪7‬‬  ‫کن ظریف در کودک مشهود است‪.‬‬ ‫موفقیت در رشد حر ر‬ ‫‬ ‫پیشفت های متعددی را در درک شکل و توسعه هماهنیک عضلت ظریف‬ ‫نقاش ر‬‫دستکاری ماهرانه روزافزون ر‬ ‫‬ ‫نشان یم دهد‪.‬‬ ‫ری‬ ‫نوشی را با‬ ‫کودک ‪ 3‬ساله یک دایره را کن یم کند و یک یضبدر و خطوط عمودی و ر‬ ‫افف را تقلید یم کند‪.‬او ابزار‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫انگشتان دست یم گتد تا با مشت‪.‬کودک نقاش ها را خط خیط یم کند یا یم نویسد اما یم تواند آنچه را که‬ ‫کشیده شده نام یبتد‪.‬‬ ‫ً‬ ‫کودک ‪ 3‬ساله نیم تواند یک شکل کامل بکشد اما یک دایره یم کشد‪ ،‬بعدا ویژگ های صورت را اضافه یم کند و در‬ ‫‬ ‫سن ‪ 5‬یا ‪ 6‬سالگ یم تواند چندین قسمت (رس‪ ،‬بازوها‪ ،‬پاها‪ ،‬بدن و اجزای صورت) را بکشد‪.‬‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫کن کند‪.‬مثلث و منشور معمول آخرین اشکال‬ ‫ردیان کند و مرب ع را ی‬ ‫بی ‪ 4‬تا ‪ 5‬سالگ کودک یم تواند صلیب را ی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫سنی ‪ 5‬تا ‪ 6‬سالگ تسلط دارند‪.‬‬ ‫هندش هستند که ی‬ ‫بی‬ ‫‪8‬‬  ‫سنی ‪ 4‬تا ‪ 5‬سالگ‪ ،‬ر‬ ‫اکت کودکان وارد مرحله تصویری یم شوند که در آن طرح های آنها به عنوان اشیاء‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫بی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫انسان‪ ،‬خانهها‪ ،‬حیوانات و‬ ‫نقاشهای تصویری اولیه نشاندهنده پیکرههای‬‫آشنا قابل تشخیص است‪.‬ر‬ ‫درختان است‪.‬‬ ‫‪9‬‬ 10  ‫نقاش های کودکان قبل از ‪ 6‬سالگ به طور قابل توجیه مشابه است و نشان یم‬ ‫ر‬ ‫هتی خودآموخته تأثت یم‬ ‫برخ مکانیسم های عصن ر‬ ‫ذان بر نوع اشکال ی‬ ‫دهد که ی‬ ‫ی‬ ‫گذارد‪.‬پس از ‪ 6‬سالگ‪ ،‬تأثتات فرهنیک و محییط‪ ،‬به ویژه از سوی والدین و‬ ‫معلمان‪ ،‬بسیاری از آنچه کودکان ترسیم یم کنند‪ ،‬شکل یم دهد‪.‬‬ ‫فتییک (رنگ پوست‪ ،‬نوع مو و ویژگهای صورت)‪،‬‬ ‫نقاشهای ویژگهای ی‬ ‫برای مثال‪ ،‬ر‬ ‫سبک لباس‪ ،‬نوع مسکن و مناظر ممکن است منعکسکننده تغیتات قویم یا‬ ‫جغرافیان باشد‪.‬بنابراین پرستاران باید در هنگام تفست ر‬ ‫نقاش ها‪ ،‬پیشینه کودکان را‬ ‫ی‬ ‫در نظر بگتند‬ ‫‪11‬‬  ‫توسعه حس ابتکار (اریکسون)‬ ‫رویارون با چالش های رشدی دوره‬ ‫نوپان مسلط شده باشند‪ ،‬آماده‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫اگر پیش دبستان ها بر وظایف دوره ی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫دبستان هستند‪.‬‬ ‫پیش‬ ‫ی‬ ‫وظیفه اصیل روان‪-‬اجتمایع این دوره کسب حس ابتکار است‪.‬کودکان در مرحله یادگتی پر انرژی‬ ‫‬ ‫هستند‪.‬آنها بازی یم کنند‪ ،‬کار یم کنند و زندگ یم کنند و در فعالیت های خود احساس موفقیت و رضایت‬ ‫واقیع یم کنند‪.‬‬ ‫توانان و تحقیق خود فراتر یم روند و به دلیل‬ ‫زمان به وجود یم آید که کودکان از محدودیت های‬ ‫تعارض ی‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫نت ممکن است ر‬ ‫ناش از افکاری‬ ‫عدم رفتار مناسب احساس گناه یم کنند‪.‬احساس گناه‪ ،‬اضطراب و ترس ی‬ ‫باشد که با رفتار مورد انتظار متفاوت است‪.‬‬ ‫‪12‬‬ ‫یک فکر استرس زا‪،‬‬ ‫آرزوی مرگ والدین‬ ‫است‪.‬‬ ‫‪13‬‬  ‫تکامل در بعد روانی اجتماعی‬ ‫ی‬ ‫بستان‬‫رشد سوپرایگو یا وجدان در اواخر دوران خردسایل ررسوع یم شود و وظیفه اصیل کودکان پیش د‬ ‫‬ ‫است‪.‬‬ ‫یادگتی درست از نادرست و خوب از بد‪ ،‬آغاز اخلقیات است‪.‬‬ ‫‬ ‫ا‬ ‫معمول نیم توانند درک کنند که چرا ی‬ ‫کودکان در این گروه ی‬ ‫چتی قابل قبول یا غتقابل قبول است‪.‬‬ ‫سن‬ ‫‬ ‫ً‬ ‫آنها از رفتار مناسب در درجه اول از طریق تنبیه یا پاداش آگاه هستند و تقریبا به طور کامل به اصول والدین‬ ‫‬ ‫برای رشد خود متیک هستند‪.‬‬ ‫‪14‬‬  ‫مرحله ادیپی (فروید)‬ ‫جدان خود را به عنوان یک شخص درک یم کنند‪ ،‬متوجه یم شوند که دسته بندی‬ ‫ی‬ ‫به محض اینکه کودکان‬ ‫‬ ‫هان از اشیاء وجود دارد‪ ،‬مانند اشیا‪ ،‬افراد‪ ،‬مردان‪ ،‬زنان‪ ،‬کودکان و بزرگساالن‪.‬‬ ‫ی‬ ‫یادگتی تفاوت های جنیس و رفتار مناسب جنیس‬ ‫ر‬ ‫ییک از اهداف اصیل در تمایز بیشت خود از دیگران‪،‬‬ ‫ر‬ ‫‬ ‫است‪.‬‬ ‫ادین یا فالیک نامید‪.‬‬ ‫ی‬ ‫فروید این هدف را با اصطلحات روان‪-‬جنیس توصیف کرد و دوره را مرحله ی‬ ‫‬ ‫وقن پشی متوجه یم شود که پدرش بسیار قوی تر و قدرتمندتر از اوست‪ ،‬درگتی ایجاد‬ ‫او معتقد بود که ر‬ ‫‬ ‫یم شود‪.‬او ناخودآگاه آرزو یم کند که ای کاش پدرش مرده بود تا بتواندبا مادرش ( عقده ادیپ ) ازدواج‬ ‫کند‪.‬‬ ‫‪15‬‬  ‫همزمان‪ ،‬او متوجه تفاوتهای جنیس ی‬ ‫فتییک یمشود‪.‬‬ ‫‬ ‫برخ کارها آلت تناسیل خود را از دست داده اند‪.‬‬ ‫او در ذهن خود تصور یم کند که ر‬ ‫دختان به دلیل انجام ی‬ ‫‬ ‫الکتا)‪.‬با این حال‪ ،‬دخ رتان از اخته‬ ‫کشی مادرشان دارند (عقده ر‬ ‫ر‬ ‫دختان آرزوهای مشابیه برای ازدواج با پدرشان و ر ی‬ ‫‬ ‫شدن نیم ترسند‪.‬‬ ‫داشی آلت تناسیل) را تجربه یم کنند‪.‬تفکیک عقده ادیپ یا ر‬ ‫الکتا هم ذات‬ ‫ری‬ ‫بلکه حسادت آلت تناسیل (میل به‬ ‫‬ ‫پنداری با والدین همجنس است‬ ‫‪16‬‬  ‫توسعه شناختی‬ ‫ی‬ ‫دبستان آمادگ برای مدرسه و یادگتی تحصییل است‪.‬‬ ‫ییک از وظایف مربوط به دوره پیش‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫منطف‬ ‫ی‬ ‫چنی آمادگ بسیار مهم است و‬ ‫دستیان به‬ ‫بسیاری از فرآیندهای فکری این دوره برای‬ ‫ی‬ ‫سنی ‪ 5‬تا ‪ 6‬سالگ ررسوع کند نه زودتر‪.‬‬ ‫ی‬ ‫است که کودک مدرسه را ی‬ ‫بی‬ ‫‪17‬‬  ‫فاز قبل از پیش عملکردی (پیاژه)‬ ‫پیش درکی‬ ‫شهودی‬ ‫‪2-4‬‬ ‫‪4-7‬‬ ‫ا‬ ‫ییک از انتقال های اصیل در یط این دو مرحله‪ ،‬تغیت از تفکر کامل خودمحورانه به آگایه‬ ‫‬ ‫اجتمایع و توانان در نظر ر ی‬ ‫گرفی دیدگاه های دیگر است‪.‬‬ ‫ی‬ ‫‪18‬‬  ‫‪Preoperational Phase‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان تصور یم کنند که همه همان طور که آنها فکر یم کنند فکر یم کنند و‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫توضیح مخترصی از تفکر آنها باعث یم شود دیگران آنها را درک کنند‪.‬‬ ‫اغلب الزم است که تفکر کودکان خردسال از طریق رویکردهای غتکلیم دیگر کشف و درک‬ ‫‬ ‫شود‪.‬‬ ‫روش برای درک‪ ،‬تطبیق و به کار بردن‬ ‫روشنکنندهترین و مؤثرترین روش‪ ،‬بازی است که به ر‬ ‫‬ ‫غن و توانان نامحدود کودک در ر‬ ‫اختاع و‬ ‫تجربیات زندگ کودک تبدیل یمشود‪.‬به دلیل تخیل ی‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫درمان و ارتبایط است‪.‬‬ ‫تقلید‪ ،‬همه انواع بازی دارای ارزش‬ ‫آنها مفهوم راست و چپ را نیم فهمند‪.‬‬ ‫‬ ‫‪19‬‬  ‫‪Preoperational Phase‬‬ ‫ی‬ ‫کودکان پیش دبستان زمان را کامال درک نیم کنند‪ ،‬آن را بر اساس چارچوب مرجع خود تفست یم‬ ‫‬ ‫یعن تا کریسمس"‪.‬زمان به ر‬ ‫بهتین وجه در رابطه با رویدادی توضیح داده‬ ‫ی‬ ‫طوالن ی‬ ‫کنند‪ ،‬مانند "زمان‬ ‫ر‬ ‫ی‬ ‫ا‬ ‫کلمان مانند «دیروز»‪،‬‬ ‫پرهت از‬ ‫یمشود‪ ،‬مثل «مادرتان بعد از اتمام ناهار شما را ملقات یمکند»‪.‬‬ ‫«فردا»‪« ،‬هفته آینده» یا «سهشنبه»‪.‬‬ ‫ی‬ ‫جادون توصیف یم شودآنها معتقدند که افکار‬ ‫ی‬ ‫تفکر‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫اغلب‬ ‫دبستان‬ ‫تفکر کودکان پیش‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫همیک قدرتمند هستند‪.‬‬ ‫آرزوی مرگ یک خواهر و برادر جدید اگر آن خواهر یا برادر بمتد‪ ،‬کودکان خردسال فکر یم کنند که‬ ‫‬ ‫آرزوی آنها باعث مرگ شده است‪.‬‬ ‫‪20‬‬  ‫‪ ‬کودکان پیش دبستانی به قدرت کلمات اعتقاد‬ ‫دارند و معنای آنها را به معنای واقعی کلمه می‬ ‫پذیرند‪.‬‬ ‫‪« ‬بد» خواندن کودکان به این دلیل است که آنها‬ ‫کار اشتباهی انجام داده اند‪.‬‬ ‫‪ ‬در ذهن آنها گفتن به بچه ها بد بودن به معنای بد‬ ‫بودن آنهاست‬ ‫‪21‬‬  ‫تکامل اخالقی‬ ‫تئوری تکامل شناختی‬ ‫پس قراردادی‬ ‫قراردادی‬ ‫پیش قراردادی‬ ‫‪ 2-4‬سال بر اساس تنبیه و تشویق‬ ‫‬ ‫‪ 4-7‬سال آگایه اولیه(ارضای نیازهای خود)‬ ‫‬ ‫‪22‬‬  ‫رشد معنوی‬ ‫ی‬ ‫ویژگ های ر ی‬ ‫ی‬ ‫فتییک دارند‪ ،‬اغلب مانند یک دوست خیایل‪.‬‬ ‫خدان با‬ ‫ی‬ ‫دبستان تصوری ملموس از‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫آنها داستان های ساده را یم فهمند و دعاهای کوتاه را حفظ یم کنند‪ ،‬اما درک محدودی از معنای این‬ ‫‬ ‫مناسک دارند‪.‬‬ ‫مذهن مانند کتاب های مصور و مجسمه های کوچک بهره یم برند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫عین اعمال‬‫آنها از بازنمان ی‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫رشد وجدان به شدت با رشد معنوی مرتبط است‪.‬در این سن‪ ،‬کودکان در حال یادگتی درست از نادرست‬ ‫‬ ‫هستند و برای اجتناب از تنبیه رفتار صحییح دارند‪.‬انجام اشتباه باعث احساس گناه یم شود و کودکان پیش‬ ‫تفست یم کنند‪.‬‬ ‫ر‬ ‫دبستان اغلب بیماری را به عنوان مجاز ران برای تخلفات واقیع یا خیایل‬ ‫ی‬ ‫‪23‬‬ ‫این مهم است که کودکان به خدا به عنوان کیس که محبت ین قید و ررسط یم کند نگاه کنند‪ ،‬نه به‬ ‫‬ ‫عنوان ی‬ ‫قاض رفتار خوب یا بد‪.‬‬ ‫‪24‬‬  ‫تصویر ذهنی از بدن‬ ‫مطلون دارند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان ها متوجه یم شوند که افراد ظاهر نامطلوب و یا‬ ‫با افزایش درک زبان‪ ،‬پیش‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫آنها تفاوت در رنگ پوست و هویت نژادی را تشخیص یم دهند و در برابر یادگتی تعصبات و پیش داوری‬ ‫‬ ‫حساس هستند‪.‬‬ ‫کلمان مانند "زیبا" یا "زشت" آگاه هستند و به نظرات دیگران را در مورد ظاهر خود بازخورد نشان‬‫ر‬ ‫آنها از معنای‬ ‫‬ ‫یم دهند‪.‬‬ ‫در سن ‪ 5‬سالگ‪ ،‬کودکان اندازه خود را با همساالن خود مقایسه یم کنند و یم توانند از بزرگ یا کوتاه بودن آگاه‬ ‫‬ ‫شوند‪ ،‬به خصوص اگر دیگران آنها را برای سنشان «خییل بزرگ» یا «خییل کوچک» خطاب کنند‪.‬‬ ‫درسن نیم شناسند و دانش اندگ از آناتویم داخیل خود دارند‪.‬‬‫ر‬ ‫ی‬ ‫دبستان مرزهای بدن را به‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫‪25‬‬ ‫دختران بیش از پسران به‬ ‫ظاهر و وزن خود توجه‬ ‫می کنند‪.‬‬ ‫القای تصویر ذهنی مثبت‬ ‫به فرزندان‬ ‫‪26‬‬  ‫تکامل جنسیتی‬ ‫دبستان وابستیک های قوی به والدین غتهمجنس خود ایجاد یم کنند‪ ،‬در حایل که با والدین‬ ‫ی‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫همجنس خود همذات پنداری یم کنند‪.‬‬ ‫قویترین مکانیسمها شیوههای تربیت فرزند و تقلید هستند‪.‬نحوه لباس پوشیدن‪ ،‬در آغوش گ ر ی‬ ‫رفی‪ ،‬نوازش کردن‪،‬‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫جنسین را بیان یم کند‪.‬‬ ‫تربیت و صحبت والدین با فرزندشان جنبه ای از رفتار‬ ‫کنجکاوی جنیس ممکن است بسیار بارز باشد‪ ،‬به ویژه از نظر کاوش و دستکاری اندام تناسیل‪.‬کودکان پیش‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫سواالن در مورد تولید مثل جنیس داشته باشند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان ممکن است‬ ‫‪27‬‬  ‫توسعه اجتماعی‬ ‫ی‬ ‫دبستان بر بسیاری از‬ ‫جدان‪-‬فردسازی تکمیل یم شود‪.‬کودکان پیش‬ ‫ی‬ ‫دبستان‪ ،‬فرآیند‬ ‫در دوره پیش‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫جدان سال های قبل غلبه کرده اند‪.‬‬‫ی‬ ‫اضطراب های مرتبط با غریبه ها و ترس از‬ ‫اعتاض کم یا بدون ر‬ ‫اعتاض‬ ‫احن با افراد ناآشنا ارتباط برقرار یم کنند و جدان کوتاه از والدین را با ر‬‫آنها به ر ر‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫اهنمان و تایید والدین نیاز دارند‪،‬‬ ‫ی‬ ‫تحمل یم کنند‪.‬با این حال‪ ،‬آنها همچنان به امنیت‪ ،‬اطمینان‪ ،‬ر‬ ‫ی‬ ‫ً‬ ‫دبستان یا دبستان‪.‬‬ ‫مخصوصا هنگام ورود به پیش‬ ‫بستی شدن در بیمارستان‪ ،‬دشوار است‪.‬با این حال‪،‬‬ ‫ناش از بیماری و ر‬ ‫طوالن مدت‪ ،‬مانند جدان ر‬ ‫ی‬ ‫جدان‬ ‫ی‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫بین شده و توضیح مشخص پاسخ یم دهند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫کودکان پیش دبستان به خون به آمادگ پیش ی‬ ‫ی‬ ‫‪28‬‬  ‫ی‬ ‫روتی روزمره کنار بیایند‪ ،‬اما ممکن است ترس های خیایل‬ ‫آنها خییل ر‬ ‫بهت از کودکان نوپا یم توانند با تغیتات‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫بیشتی ایجاد کنند‪.‬‬ ‫احن را از اشیاء آشنا مانند اسباب بازی ها‪ ،‬عروسک ها یا عکس های اعضای خانواده به دست‬ ‫آنها امنیت و ر ر‬ ‫‬ ‫یم آورند‪.‬‬ ‫آنها یمتوانند از طریق بازی با بسیاری از ترسها‪ ،‬خیالپردازیها و اضطرابهای حلنشده خود کار کنند‪،‬‬ ‫‬ ‫بهویژه اگر با وسایل بازی مناسب (مانند عروسکها یا عروسکهای خیمه شب بازی) که نماینده اعضای‬ ‫خانواده‪ ،‬متخصصان بهداشت و سایر کودکان هستند هدایت شوند‪.‬‬ ‫‪29‬‬  ‫توسعه زبان‬ ‫ر‬ ‫شناخن و هم محیط‪ ،‬به ویژه الگوهای نقش ثابت‪ ،‬بر واژگان‪ ،‬گفتار و درک مطلب تأثت یم گذارد‪.‬‬ ‫توانان‬ ‫هم‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫زبان به یک شیوه اصیل ارتباط و تعامل اجتمایع تبدیل یم شود‪.‬‬ ‫‬ ‫دایره لغات به طور چشمگتی افزایش یم یابد‪ ،‬از ‪ 300‬کلمه در سن ‪ 2‬سالگ به بیش از ‪ 2100‬کلمه در پایان‬ ‫‬ ‫سن ‪ 5‬سالگ‪.‬‬ ‫ساختار جمله‪ ،‬کاربرد دستوری‪ ،‬و قابل فهم بودن ی‬ ‫نت به سطح بزرگساالن تر یم رسد‪.‬‬ ‫‬ ‫به دلیل کوتایه آن اغلب تلگرافیک نامیده یم شود‪.‬‬ ‫‬ ‫آنها ین وقفه صحبت یم کنند‪ ،‬بدون توجه به اینکه کیس به آنها گوش یم دهد یا پاسخ یم دهد‪.‬‬ ‫‬ ‫‪30‬‬ ‫توسعه زبان‬ ‫توسعه زبان‬ ‫ی‬ ‫طوالنتر چهار یا پنج کلمهای استفاده یمکنند و از کلمات‬ ‫ی‬ ‫دبستان از ‪ 4‬تا ‪ 5‬سالگ از جملت‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫بیشتی برای انتقال پیام استفاده یمکنند‪ ،‬مانند حروف اضافه‪ ،‬صفت و انواع مختلف‪.‬‬ ‫وقن گرسنه هستید چه کار یم کنید؟" پاسخ یم دهند‪.‬‬ ‫ر‬ ‫سواالن مانند " ر‬ ‫آنها به‬ ‫‬ ‫در سن ‪ 6‬سالگ‪ ،‬کودکان یم توانند تمام قسمت های گفتار را به طور صحیح استفاده کنند‪.‬‬ ‫‬ ‫اشیا ساده و کارها را با توصیف مرصف شکل یا طبقه عمویم تعریف کنند‪.‬‬ ‫‬ ‫قاشق از فلز استفاده شده‬ ‫‬ ‫‪31‬‬  ‫رفتار فردی‪-‬اجتماعی‬ ‫ی‬ ‫دبستان کاهش یم یابد‪.‬‬ ‫ی‬ ‫منف گر یان دوران نوپا به تدری ج در طول سال های پیش‬ ‫‬ ‫دبستان احساس استقالل خود را متفاوت‬ ‫ی‬ ‫اگرچه ابراز وجود هنوز یک موضوع اصیل است‪ ،‬کودکان پیش‬ ‫‬ ‫نشان یم دهند‪.‬‬ ‫دبستان بسیار اجتمایع تر و متمایل به خشنودکردن دیگران نسبت به کودکان نوپا هستند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫کودکان پیش‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫درون کرده اند‪.‬با این حال‪ ،‬در پایان دوران کودگ‪،‬‬ ‫آنها بسیاری از معیارها و ارزش های خانواده و فرهنگ را‬ ‫آنها ررسوع به زیر سوال بردن ارزش های والدین یم کنند و آنها را با ارزش های گروه همساالن خود و دیگر‬ ‫شخصیت های معتت مقایسه یم کنند‪.‬در نتیجه‪ ،‬ممکن است ر‬ ‫کمت تماییل به رعایت قوا ی‬ ‫نی رفتاری خانواده‬ ‫ی‬ ‫داشته باشند‪.‬‬ ‫آگایه از نقش خود در خانواده‬ ‫‬ ‫‪32‬‬  ‫بازی‬ ‫کت لذت یم بردند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫دبستان به ویژه از بازی مشار ر‬ ‫انواع مختلف بازی برای این دوره وجود دارد‪ ،‬اما کودکان پیش‬ ‫‬ ‫قوانی سفت و سخت‬ ‫ر ی‬ ‫بازی گرویه در فعالیت های مشابه یا یکسان اما بدون سازماندیه یا‬ ‫‬ ‫کن شامل پریدن‪ ،‬دویدن و باال ر ی‬ ‫رفی است‪.‬‬ ‫فتییک و اصلح مهارت های حر ر‬ ‫فعالیت های بازی برای رشد ی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫زمستان یم توانند به‬ ‫شن‪ ،‬استخرهای شنا‪ ،‬و سورتمه های‬ ‫ورزش‪ ،‬جعبه های ی‬ ‫تجهتات بدنسازی و ر‬‫ی‬ ‫سه چرخه‪،‬‬ ‫‬ ‫رشد عضلت و هماهنیک کمک کنند‪.‬‬ ‫آموزش برای فعالیت‬‫ر‬ ‫هان مانند شنا‪ ،‬اسکیت و اسیک اسباب بازی های دستکاری‪ ،‬سازنده‪ ،‬خلقانه و‬ ‫فعالیت ی‬ ‫‬ ‫کن ظریف و بیان خود فراهم یم کنند‪.‬‬ ‫های آرام‪ ،‬رشد حر ر‬ ‫‪33‬‬  ‫ر‬ ‫ی‬ ‫ا‬ ‫نماییس است‪.‬لباسهای آراسته‪،‬‬ ‫دبستان‪ ،‬بازی تقلیدی‪ ،‬تخییل و‬ ‫احتمال مشخص ترین و فراگتترین فعالیت پیش‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫تجهتات‪ ،‬مجموعههای‬ ‫عروسکها‪ ،‬اسباببازیهای خانهداری‪ ،‬خانههای عروسیک‪ ،‬تلفنها‪ ،‬حیوانات مزرعه و‬ ‫دسن‪ ،‬و کیتهای پزشیک ساعتها ابراز وجود‬ ‫روستان‪ ،‬قطارها‪ ،‬کامیونها‪ ،‬اتومبیلها‪ ،‬هواپیماها‪ ،‬عروسکهای ر‬ ‫ی‬ ‫یمکنند‪.‬‬ ‫کن ظریف و بیان خود‬ ‫ر‬ ‫اسباب بازی های دستکاری‪ ،‬سازنده‪ ،‬خلقانه و آموزش برای فعالیت های آرام‪ ،‬رشد حر ر‬ ‫‬ ‫فراهم یم کنند‪.‬‬ ‫ر‬ ‫ی‬ ‫ا‬ ‫دوست خیایل معمول ی‬ ‫سنی ‪ 2/5‬و ‪ 3‬سالگ ظاهر یم شوند و در بیشت موارد تا زمان ورود کودک به مدرسه‬ ‫بی‬ ‫‬ ‫ادامه یم یابند‪.‬‬ ‫ی‬ ‫گفی این جمله که "دوستم برایان شیشه را شکست" امیدوار است از مجازات فرار کند‪.‬‬ ‫ر‬ ‫گایه اوقات کودک با‬ ‫‬ ‫‪34‬‬  ‫والدین اغلب نگران این هستند که فرزندشان همبازی های خیایل داشته باشد و متوجه نیم شوند که‬ ‫‬ ‫ر‬ ‫سلمن‬ ‫چقدر عادی و مفید هستند‪.‬والدین باید اطمینان داشته باشند که خیال پردازی کودک نشانه‬ ‫بی باورهای ساختیک و واقعیت کمک یم کند‪.‬والدین یم توانند با صدا زدن او و ر‬ ‫حن‬ ‫است که به تمایز ی‬ ‫اضاق روی ی‬‫ی‬ ‫ری‬ ‫مت‪ ،‬حضور همبازی خیایل را تایید کنند‪،‬‬ ‫گذاشی جای‬ ‫موافقت با درخواست های ساده مانند‬ ‫اما نباید به کودک اجازه استفاده از همبازی را برای اجتناب از تنبیه یا مسئولیت بدهند‪.‬به عنوان مثال‪،‬‬ ‫ریخی اتاق رسزنش یم کند‪ ،‬والدین باید به وضوح بیان کنند که کودک‬‫ری‬ ‫اگر کودک همراه را به خاطر بهم‬ ‫تمت کردن است‬ ‫تنها فردی است که یم بینند و بنابراین کودک مسئول ی‬ ‫‪35‬‬ ‫هر چه والدین آگاه تر‬ ‫باشندرفتارهای‬ ‫منحرصبهفرد‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫فرزندانشان‪ ،‬بهت‬ ‫خلق و خو‬ ‫یمتوانند اطالعرسان‬ ‫کنند‬ ‫خلق و خوی بر رشد اجتمایع و تعاملت کودکان تأثت یم گذارد‪.‬‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫دبستان‪ ،‬تأثت خلق و خو بر سازگاری در موقعیت های گرویه‪ ،‬به ویژه‬ ‫سن پیش‬‫ییک از نگر یان های اصیل در گروه ی‬ ‫‬ ‫خلف است‪.‬‬ ‫مدرسه‪ ،‬و پیامدهای بلندمدت ویژگ های ر‬ ‫متان پشتکار‪ ،‬خلق و خو و‬ ‫متان سازگاری با موقعیت های جدید‪ ،‬شدت پاسخ‪ ،‬حواس ر‬ ‫پرن‪ ،‬ی‬ ‫به طور خاص‪ ،‬ی‬ ‫‬ ‫سطح فعالیت بر شانس موفقیت کودک در مدرسه تأثت یم گذارد‪.‬‬ ‫تدرییح با موقعیت های جدید دارند و ممکن است از‬ ‫ی‬ ‫معرق‬ ‫ی‬ ‫کودکان که دیر آشنا یم شوند نیاز به‬ ‫به عنوان مثال‪،‬‬ ‫ی‬ ‫‬ ‫زمان که در آنجا مستقر شوند بهره مند شوند‬ ‫حضور والدین تا ی‬ ‫‪36‬‬ 37  ‫تجربه آمادگی و کودکستان‬ ‫اکثریت کودکان قبل از ورود به مدرسه با نوعی برنامه (آمادگی یا مرکز مراقبت روزانه) آشنا می شوند‪.‬‬ ‫ ‬ ‫اشتغال روز افزون مادران‪ ،‬مراقبت گروهی‬ ‫ ‬ ‫کالس های آمادگی موقعیتی مناسب برای توسعه تجربیات کودک‬ ‫ ‬ ‫موقعیت مناسب برای آمادگی برای ورود به مدرسه‬ ‫ ‬ ‫در این مراکز فرصت برای یادگیری همکاری گروهی‪،‬سازش با تفاوتهای اجتماعی فرهنگی‪ ،‬سازش با نامیدی‪،‬‬ ‫ ‬ ‫نارضایتی و خشم وجود دارد‪.‬‬ ‫بروز احساس موفقیت‪ ،‬اعتماد به نفس و کفایت شخصی‬ ‫ ‬ ‫برای کودکان خانواده تک فرزند و بی بضاعت مفید تر است‪.‬‬ ‫ ‬ ‫تفاوت غربالگری تکاملی و تست آمادگی‬ ‫ ‬ ‫تست آمادگی برای ارزیابی کسب مهارت و غربالگری تکاملی بر پتانسل یادگیری تاکید دارد‪.‬‬ ‫ ‬ ‫‪38‬‬  ‫نقش مکمل والدین برای آمادگی کودک برای مدرسه‬ ‫ ‬ ‫مدارس باید قادر به کمک کردن کودک بوده و موقعیت های متفاوت یادگیری را ایجاد کنند‪.‬‬ ‫ ‬ ‫انتخاب دقیق دوره آموزشی اولیه کودک ( برای تکامل و یادگیری بعدی ضروری است)‬ ‫ ‬ ‫وضع مقرارت برای جلوگیری از صدمه به کودکان و ارتقا تکامل‬ ‫ ‬ ‫کمک به والدین و اولیا مدرسه برای جلوگیری از عفونت های ایجاد شده در مدارس‬ ‫ ‬ ‫‪39‬‬  ‫برای کودک کوچک‪ ،‬رفتن به آمادگی نشان دهنده جدایی طوالنی مدت می تواند باشد‪.‬‬ ‫پیش از شروع مدرسه والدین باید نظرات مهیج در رابطه با مدرسه بدهند‪.‬‬ ‫صحبت در مورد فرصت هایی مانند‪ ،‬نقاشی‪،‬ساختن چیزی با قالب یا تاب ‪.....‬فرصت تصور مثبت به کودک‬ ‫می دهد‪.‬‬ ‫رزو اول مدرسه والدین باید با اعتماد به نفس رفتار کنند‪.‬‬ ‫آشنا سازی کودک با مدرسه و معلم و محیط جدید‬ ‫در برخی از موارد ممکن است الزم باشد بخشی از روز را در مدرسه باشند( روز اول)‬ ‫در دسترس کودک ولی به صورت نامحسوس‬ ‫دادن اطالعات کافی در مورد محیط و قوانین جدید به کودک‬ ‫داشتن اسباب بازی یا وسایل محبوب کودک می تواند در روز های اول کمک کننده باشد‪.‬‬ ‫‪40‬‬  ‫آموزش جنسی‬ ‫تجربه کودک خردسال در این زمینه‬ ‫لغت چرا‪ ،‬جانشین خیر می شود‪.‬‬ ‫تمایل برای یادگیری در رابطه با چرا من‪ ،‬چگونه من‪...‬‬ ‫سوال در مورد اینکه بچه ها از کجا می آیند؟‪....‬اتفاقی و بدون قصد است‪....‬مثل سوال درمورد چرا آسمان آبی هست؟‬ ‫روش پاسخ به سوال کودک ادامه تجسس را مشخص می کند‪.‬‬ ‫پاسخ صادقانه مناسب تر از این جمله که برای فهمیدن این موارد کوچک هستی‪ ،‬است‪.‬‬ ‫بررسی دانسته های کودک در این رابطه‬ ‫کمک گرفتن از تئوری های شکل گرفته در ذهن کودک در این رابطه و پاسخ به کودک‬ ‫از دادن اطالعات در مورد سوال هایی که نپرسیده خودداری شود‪.‬‬ ‫داشتن صداقت در دادن اطالعات‬ ‫دادن اطالعات صحیح به مقدار زیاد منجر به فراموشی یا سوء تفاهم خواهد شد‪.‬‬ ‫‪41‬‬  ‫آموزش جنسی‬ ‫صداقت به معنای دادن همه اطالعات به صورت شفاف نیست‪.‬‬ ‫اطالعات زیاد منجر به آسیب کودک می شود‪.‬‬ ‫دریافت اطالعات و آموزش جنسی از منابع مختلف( سینما‪ ،‬تلویزیون ‪ ،‬والدین و ‪)...‬‬ ‫صرف نظر از هر نوع آموزش‪ ،‬به بازی هایی در ارتباط با کنجکاوی جنسی روی می آورند‪.‬‬ ‫در سه سالگی از تفاوت بین جنس ها تقریبا آگاه می شوند‪.‬‬ ‫نباید رفتار محکوم و اغماض شود و باید اجازه پرسیدن سوال داده شود‪.‬‬ ‫آموزش در زدن قبل از ورود به اتاق‬ ‫‪42‬‬  ‫کودکان تیز هوش‬ ‫به داشتن بهره هوشی حداقل ‪ 130‬اطالق می شود‪.‬‬ ‫مفهوم وسیع شامل شایستگی اختصاصی آکادمیک‪ ،‬مهارتهای پیشرفته ی حافظه‪ ،‬تفکر خالق‪ ،‬توانایی‬ ‫رهبری‪ ،‬برخورداری از هنرنمایشی یا تجسمی‪ ،‬و توانایی های روان حرکتی است‪.‬‬ ‫اکثرا در زمان مدرسه و یا زمان گرفتن تست هوش توسط والدین شناسایی میشوند‪.‬‬ ‫حتی بعضا در کودکان بیش فعال نیز ممکن است وجود داشته باشد‪.‬‬ ‫نیاز به تحریک و توجه زیاد دارند‪.‬‬ ‫ممکن است باعث وحشت والدین شوند ( سطح هوشی باالتر از خود را می بینند)‪.‬‬ ‫این کودکان نیاز های ثابت مانند محبت‪ ،‬ایمنی و کنترل دارند‪.‬‬ ‫نیاز دارند زمینه پیشرفت آکادمیک آنها سریع و مطابق خواسته آنها ایجاد شود‪.‬‬ ‫‪43‬‬  ‫کودکان تیز هوش‬ ‫گت‬ ‫عالیق مشابه افراد بزر ر‬ ‫֎‬ ‫پیشفت زبان نسبت به سن‬ ‫ر‬ ‫֎‬ ‫کنجکاو‪ ،‬همیشه سوال یم پرسد‬ ‫֎‬ ‫وظایف تکامیل گوناگون در دامنه ها متفاوت‬ ‫֎‬ ‫مهارت های حافظه به ویژه حافظه بلند مدت‬ ‫֎‬ ‫شهودی در سواالت و فرآیندهای فکری‬ ‫֎‬ ‫احت قادر به اتصال دو مفهوم است‬ ‫به ر ر‬ ‫֎‬ ‫یادگتی ارتباطات و تعامالت‬ ‫ر‬ ‫مشتاق به‬ ‫֎‬ ‫استثنان‬ ‫ی‬ ‫حس شوخ طبیع‬ ‫֎‬ ‫مستهای جدید تفکر‬ ‫ر‬ ‫همیشه مشتاق امتحان‬ ‫֎‬ ‫به حل و طرح مشکالت جدید افتخار یم کند‬ ‫֎‬ ‫ظرفیت فعالیت های مستقل و خودگردان‬ ‫֎‬ ‫ریاض‪ ،‬خواندن‬ ‫ر‬ ‫نقاش‪ ،‬موسیف‪ ،‬بازی‪ ،‬ی‬ ‫اغلب استعداد خود را در یک زمینه نشان یم دهد‪ :‬ر‬ ‫֎‬ ‫تمرکز بر کمال گر یان‬ ‫֎‬ ‫احساسات و عواطف شدید را نشان یم دهد‬ ‫֎‬ ‫‪44‬‬  ‫پرخاشگری‬ ‫به رفتاری اطالق می گردد که کوشش دارد شخصی را اذیت کرده یا اموال را تخریب کند‪.‬‬ ‫متفاوت از خشم است‬ ‫یک وضعیت عاطفی موقت است‪.‬‬ ‫خشم می تواند از طریق پرخاش ابراز شود‪.‬‬ ‫رفتار پرخاشگری کودک با حمالت فیزیکی ناگهانی بر کودک دیگر یا فرد بالغ‪ ،‬تخریب اموال دیگران‪،‬‬ ‫کج خلقی شدید و مکرر‪،‬تحریک آنی شدید‪ ،‬بی ادبی و عدم همکاری مشخص می شود‪.‬‬ ‫پسران نوع فیزیکی را بیشتر از دختران بروز می دهند‪.‬‬ ‫بستگی به تعامالت با هم سن و ساالن در زمانهای مختلف دارد‪.‬‬ ‫سطح پایین اجتماعی اقتصادی‪ ،‬والدین متخاصم‪ ،‬سوء رفتار فیزیکی و شفاهی‪ ،‬تبادالت تنبیه کننده می‬ ‫تواند منجر به پرخاشگری دروه کودکی شود‪.‬‬ ‫‪45‬‬  ‫پرخاشگری‬ ‫ اولین قدم شناسایی والدین و کودکان در معرض خطر است‪.‬‬ ‫ شناسایی عوامل تشدید کننده مانند یاس ‪ ،‬تقلید و تقویت‪.‬‬ ‫‪ ‬یاس‪:‬‬ ‫ مخالفت دائم با ارضای نفس ناشی از عدم تایید والدینی‪ ،‬تحقیر‪ ،‬تنبیه‪ ،‬و ناسزا گویی‬ ‫ بویژه وقتی کودک از والدین بترسد ‪ ،‬خشم خود را برای دیگران ابراز می کند( رفتار خوب در منزل و رفتار نامناسب در‬ ‫مدرسه)‬ ‫‪ ‬تقلید‬ ‫ یک نیروی قوی در خردساالن هست‪.‬‬ ‫ کودکان در معرض خشونت خانوادگی‪ ،‬تصور می کنند رفتار والدین صحیح است‪.‬‬ ‫ اعمال رفتار انضباطی خشن ممکن است به رفتارهای تهاجمی منجر شود‪.‬‬ ‫ بعد دیگر این روش وجود استاندارد دوگانه هست‪(.‬پرخاشگری مترادف با مردانگی لحاظ می شود)‬ ‫ منبع مهم دیگر برای تقلید و سرمشق قراردادن رسانه گروهی است‪.‬‬ ‫ مشاهده صحنه های خشن مساوی با پرخاشگری آنی هست‪.‬‬ ‫‪46‬‬  ‫پرخاشگری‬ ‫تقویت‬ ‫‪‬‬ ‫می تواند رفتار پرخاشگری را شکل دهد و ارتباط نزدیک با تقلید رفتار مردانگی دارد‪.‬‬ ‫ ‬ ‫کودکانی که توسط پدر یا مادر نادیده گرفته شوند پی می برند با اذیت خواهر یا برادر‪ ،‬توجه کسب می کنند‪.‬‬ ‫ ‬ ‫کمک به کودک برای کنترل و هدایت رفتار به سوی منبع مناسب‪.‬‬ ‫ ‬ ‫سرمشق قراردادن رفتار مناسب و تشویق کودکان برای ابراز کالمی ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫به جای آزار و اذیت در مقابل رفتار برداشتن توپ خود توسط کودک دیگر‪ ،‬چگونگی بیان احساس را آموزش‬ ‫ ‬ ‫بدهید‪...‬‬ ‫"من خشمگین میشوم وقتی شما توپ مرا بر می دارید‪ ،‬لطفا آنرا بدهید"‬ ‫ ‬ ‫موقعیت احساس گناه یا شرمگین شدن را بوجود نیاورید‪.‬‬ ‫ ‬ ‫استفاده از بازی برای کمک به عدم بروز پرخاشگری و کج خلقی( ضربه زدن به کیسه شن)‬ ‫ ‬ ‫زمانی که کودک قابل کنترل نیست‪ ،‬وی را مهار کنید یا از محل واقعه دور نگه دارید‪.‬‬ ‫ ‬ ‫گرفتن امتیاز یکی دیگر از روش های مورد نظر است‪.‬‬ ‫ ‬ ‫‪47‬‬  ‫مسائل گفتاری‬ ‫حیاتی ترین مرحله برای تکامل مسائل گفتاری ‪ 4 -2‬سالگی هست‪.‬‬ ‫ ‬ ‫کودک دچار رشد سریع واژگان و توانایی تولید آن می شود‪.‬‬ ‫ ‬ ‫این مساله می تواند منجر به لکنت زبان شود( ‪....)Stuttering‬هماهنگی بین تفکر و تولید آن نیست‪.‬‬ ‫ ‬ ‫عدم فصاحت در ‪ 5-2‬سالگی طبیعی است (بیشتر در پسران و گذرا است)‪.‬‬ ‫ ‬ ‫از تصحیح کردن یا سرزنش جلوگیری کنید‪.‬‬ ‫ ‬ ‫جمله وی را کامل نکنید و فرصت کافی برای تکمیل جمله بدهید‪.‬‬ ‫ ‬ ‫توجه بیش از حد والدین به صحبت کودک‪ ،‬مشکل را بیشتر می کند‪.‬‬ ‫ ‬ ‫لکنت بیش از ‪ 6 -3‬ماه نیاز به ارزیابی و مداخله دارد‪.‬‬ ‫ ‬ ‫بهترین درمان پیشگیری و تشخیص زودتر است‪.‬‬ ‫ ‬ ‫دالیل رایج شامل ناشنوایی‪،‬تاخیر تکاملی وشرایط فیزیکی است‪.‬‬ ‫ ‬ ‫تحت فشار قرار گرفتن زودتر از موعد برای صحبت منجر به اشکال در تلفظ می شود( ‪.)Dyslalia‬‬ ‫ ‬ ‫‪48‬‬  ‫استرس‬ ‫‪ ‬استرس کمتر از نوپایی است ‪.‬‬ ‫برخی ذاتی است و منشا آن مربوط به درک منحصر به فردکودک خردسال از دنیا است( مانند ترس)‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫برخی دیگر تحمیل شونده هستند مانند شروع مدرسه‬ ‫‪‬‬ ‫مقدار کم مفید است ولی تحمل بیش از حد استرس صدمه زا است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫کمک به والدین برای شناسایی منابع استرس و کنترل آنها‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫بهترین روش پیشگیری است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ایجاد نظم برای سازگاری با استرس مفید است( آمادگی برای ورود به مدرسه)‬ ‫‪‬‬ ‫آموزش عالئم استرس و کنترل در حد فهم و توانایی‪ ،‬به کودک‬ ‫‪‬‬ ‫مثال بدن خود را رها کنند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫صحبت در مورد عوامل ایجاد استرس‬ ‫‪‬‬ ‫استفاده از بازی برای کنترل استرس‬ ‫‪‬‬ ‫‪49‬‬ 50  ‫ترس‬ ‫‪ ‬بروز تعداد زیادی ترس واقعی و تخیلی در این سن‬ ‫ترس از تاریکی‪،‬تنهایی‪ ،‬حیوانات‪،‬روح‪ ،‬اشیا یا اشخاص خاص و‪....‬‬ ‫‪‬‬ ‫علت حقیقی نامشخص است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫فروید علت را طغیان ناگهانی به دلیل اضطراب ناشی از آسیب و ناقص شدن می داند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫پیاژه ترس را محصول تفکر در این گروه سنی میداند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫نگاه به کودکی که تزریق دارد می تواند منجر به فهم وجود درد حین تزریق در کودک شود‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مفهوم جان پنداری (‪ )Animism‬می تواند دلیل ترس باشد( تصور کیفیتی شبیه زندگی در اشیای بی جان)‬ ‫‪‬‬ ‫مثال ترس از نشستن در کاسه توالت‪.....‬در کارتن دیده به هیوال تبدیل میشود‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫یک ترس بزرگ ترس از ناقص شدن است‪....‬مثال ترس از رفتن در کاسه توالت و نابود شدن‪....‬در حالی که نمی‬ ‫‪‬‬ ‫تواند تفکر کند بدن او بزرگتر از این است که بتواند وارد توالت شود‪.‬‬ ‫بهترین روش برخورد یافتن شیوه های عملی است که کودک با آن آرام می شود‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫استفاده از چراغ کم نور برای اتاق خواب‪ ،‬اجازه برای حمام کردن عروسک‬ ‫‪‬‬ ‫‪51‬‬  ‫ترس‬ ‫‪ ‬قرار دادن کودک در کنار شیئی که ترس ایجاد کرده برای حساسیت زدایی تدریجی‬ ‫معموال در ‪ 5‬تا ‪ 6‬سالگی بیشتر این ترس ها را کنار می گذارند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ایجاد ترس های شدیدی در این دوران نیاز به کمک متخصص برای از بین بردن دارد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫برنامه های زیر می تواند کمک کننده باشد‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫شل کردن عضالت‬ ‫‪‬‬ ‫تخیالت گام به گام‬ ‫‪‬‬ ‫صحبت کردن مثبت با خود یا ابراز شجاعانه‬ ‫‪‬‬ ‫تکرار عبارات اعتماد سازی‬ ‫‪‬‬ ‫‪52‬‬  ‫تغذیه‬ ‫‪ ‬مجاز بودن مصرف انواع غذاها برای رشد متعادل و متناسب در این سن‬ ‫نیاز روزانه به ‪ 1400-1200‬کالری‬ ‫‪‬‬ ‫نیاز های پروتئینی با افزایش سن افزایش می یابد( ‪ 19-13‬گرم)‬ ‫‪‬‬ ‫مصرف روزانه فیبر بین ‪ 19‬تا ‪ 25‬گرم‬ ‫‪‬‬ ‫مصرف کل چربی ‪ 30‬درصد کل کالری برای کودک دوساله و بیشتر‬ ‫‪‬‬ ‫غذا باید حاوی مواد مغذی باشد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مصرف رزانه ‪ 700‬میلی گرم کلسیم برای کودک ‪ 3-1‬ساله‬ ‫‪‬‬ ‫مصرف کم آب میوه و سایر نوشابه های قندی‬ ‫‪‬‬ ‫استفاده از بشقاب من (توصیه بخش کشاورزی ایاالت متحده آمریکا)‬ ‫‪‬‬ ‫در ‪ 4‬سالگی مجدد در انتخاب غذا مشکل پسند می شوند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫در ‪ 5‬سالگی مشتاق شروع غذاهای جدید هستند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫به خصوص اگر در آماده کردن غذا نقش داشته باشند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪53‬‬ ‫چاق در کودکان خردسال در دو دهه گذشته به طور چشمگتی افزایش‬ ‫ر‬ ‫غذان سالم و تشویق فعالیت‬ ‫ییافته است و تلش برای ارائه یک رژیم ی‬ ‫سلمن بهینه دست‬ ‫ر‬ ‫بدن باید زودتر آغاز شود تا به کودکان کمک کند به‬ ‫یابند‪.‬‬ ‫چارچوب ‪ 0-1-2-5‬توصیه شده توسط آکادیم اطفال آمریکا پایه ای برای‬ ‫آموزش بیمار در مورد انتخاب سبک زندگ سالم فراهم یم کند‪.‬این‬ ‫ستیجات در روز‪ 2 ،‬ساعت یا ر‬ ‫کمت از‬ ‫چارچوب به ‪ 5‬وعده میوه و ی ی‬ ‫بدن در روز‪ ،‬و ‪ 0‬وعده (یا‬‫صفحه نمایش در روز‪ 1 ،‬ساعت فعالیت ی‬ ‫ی‬ ‫نوشیدن های شتین شده با شکر اشاره دارد‪.‬‬ ‫محدود)‬ ‫‪54‬‬  ‫تغذیه‬ ‫‪‬مقدار و تنوع مصرف مواد غذایی در کودکان در هر روز متفاوت است‪.‬‬ ‫‪‬کیفیت غذا از اهمیت بیشتری برخوردار است‪.‬‬ ‫‪‬توصیه برای ثبت هفتگی آنچه کودک مصرف می کند‪.‬‬ ‫‪‬مقدار غذای مصرفی با پیمانه اندازه گیری شود‪.‬‬ ‫‪‬مقدار غذای مصرفی باید تقریبا نصف یک فرد بزرگسال باشد‪.‬‬ ‫‪55‬‬  ‫خواب و فعالیت‬ ‫‪ ‬مقدار خواب متفاوت است‪.‬‬ ‫معموال ‪ 12‬ساعت در شب و بدون نیازبه خواب روزانه هستند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫بیداری در طول شب رایج است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫داشتن ساعت خواب ثابت ومناسب‪ ،‬داشتن روتین برای زمان خواب می تواند کمک کننده باشد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫تشویق برای فعالیت های حرکتی‬ ‫‪‬‬ ‫کم کردن تماشای تلویزیون و بازی کامپیوتری‬ ‫‪‬‬ ‫مهم ترین عامل در این سن در نظر گرفتن بازی آزاد‪ ،‬فعالیت فیزیکی متنوع‪ ،‬جو غیر رقابتی‪ ،‬محیط غیر تهدید کننده با‬ ‫‪‬‬ ‫نشاط و ایمن است‪.‬‬ ‫سالیان خردسالی مهم ترین سن از نظر مشکالت خواب است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫اشکال در خواب رفتن‪ ،‬بیداری در طول شب‪ ،‬کابوس های شبانه‪،‬وحشت شبانه‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ارتباط مستقیم استفاده از رسانه و فضای مجازی و اختالالت خواب‬ ‫‪‬‬ ‫سنتهای فرهنگی ممکن است عادات خواب را مغایر با توصیه های علمی در این زمینه کند‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪56‬‬ ‫خواب و فعالیت‬ ‫‪57‬‬  ‫بهداشت دهان و دندان‬ ‫‪‬در شروع خردسالی رویش دندان های شیری کامل شده است‪.‬‬ ‫‪ ‬رعایت بهداشت دهان و دندان و آموزش‬ ‫‪ ‬همچنان در مسواک زدن و نخ زدن مشکل دارد‪.‬‬ ‫‪ ‬ویزیت توسط دندانپزشک در صورت خرابی دندان‬ ‫‪ ‬حفظ فاصله دندانی در این سن از اهمیت برخوردار است‪.‬‬ ‫‪58‬‬  ‫پیش گیری از صدمه‬ ‫‪‬کمتراز سن نوپایی در معرض خطر لغزش یا افتادن قرار دارند‪.‬‬ ‫‪ ‬مالحظه کار هستند و اطاعت بیشتری از دستورات والدین دارند‪.‬‬ ‫‪ ‬از خطرات بالقوه آگاهی بیشتری دارند‪.‬‬ ‫‪ ‬خطر مسمومیت همچنان وجود دارد‪.‬‬ ‫‪ ‬صدمات ناشی از وسایل نقلیه موتوری افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪ ‬در این سن کودک مقلد بسیار خوبی است‪ (....‬تقلید رفتار والدین)‬ ‫‪ ‬عاداتی مانند استفاده از کاله ایمنی و‪....‬تقلید می شوند‪.‬‬ ‫‪59‬‬ 60  ‫َ َ ََ‬ ‫ُّ َ َ‬ ‫اللهم ع ِجل ِلو ِلیک الفرج‬ ‫‪61‬‬  ‫ی‬ ‫بهداشت اوائل دوره خردسایل‬ ‫مشکالت‬ ‫نوپای و قبل مدرسه)‬ ‫( ی‬ ‫‪1‬‬  ‫ژ‬ ‫مننیت‬ ‫یای شوند هرچند‬ ‫ر‬ ‫ژ‬ ‫ر‬ ‫ژ‬ ‫التهاب حاد منن و مایع مغزی نخایع است‪.‬انواع مختلف باکنی ها میتوانند سبب مننیت باکن ی‬ ‫֎‬ ‫یای را در جامعه کاهش‬ ‫ر‬ ‫ژ‬ ‫اکتسای از جامعه شیب شیوع مننیت باکن ی‬ ‫ی‬ ‫واکسیناسیون بر علیه رایج ترین نوع پاتوژن ها‬ ‫مننیت عوامل زیراست‪:‬‬‫کمناز یک سال است عامل مهلک ژ‬ ‫داده اما هم اکنون نوع رایج آن در کودکان ی‬ ‫֎‬ ‫)‪Streptococcus group B (GBS‬‬ ‫֎‬ ‫‪E.coli‬‬ ‫‪2‬‬  ‫ی‬ ‫ژ‬ ‫مننیت مننگوکویک تنها نویع است که به سادگ به وسیله ترشحات نازو فارنکس منتقل شوند وبه رسعت شیوع یم‬ ‫֎‬ ‫یابند‬ ‫پیش از واکسیناسیون در کودکان سن مدرسه و نوجوانان وجود داشت‬ ‫֎‬ ‫ی‬ ‫هم اکنون در کودکان زیر‪12‬ماه با اوج ثانویه ‪23-16‬سالگ است‪.‬‬ ‫֎‬ ‫ر‬ ‫بیشن در انتهای زمستان و ابتدای بهار‪.‬‬ ‫در هر زمای ممکن است دیده شود اما‬ ‫֎‬ ‫‪3‬‬  ‫انتقال‬ ‫ی‬ ‫عوامل مادری مثل پاریک زودرس مخاط جنیت وعفونت مادر درآخرین هفته بارداری‬ ‫֎‬ ‫مننیتیس (مننگوکوک) یا هموفیلوس آنفوالنزای تیپ‪B‬‬‫تماس نوزاد با فرد مبتال به نایرسیا ژ‬ ‫֎‬ ‫ی‬ ‫زخم های نفوذ کننده مانند شکستگ های جمجمه(دارای منفذ به سوی پوست یا سینوس ها)‬ ‫֎‬ ‫پونکسیون لومن‬ ‫֎‬ ‫پروسیجرهای جرایح مثل کاشت حلزون‬ ‫֎‬ ‫عیوب آناتومیک مثل اسپینابیفیدا‬ ‫֎‬ ‫خاریح مثل شنت درون بطت‬ ‫ی‬ ‫وسیله‬ ‫֎‬ ‫ابتال به نوع ‪GBS‬هنگام زایمان به دلیل کولونناسیون ر‬ ‫باکنی در واژن و انتقال آن به نوزاد حی تولد‬ ‫֎‬ ‫‪4‬‬  ‫‪Pathophysiology‬‬ ‫ی‬ ‫رایج ترین خط سن عفونت انتشار عروق از یک کانون عفوی به جای دیگر است‬ ‫‪‬‬ ‫یای سبب التهاب اگزوداسیون تجمع گلبول های سفید خون و درجات‬ ‫ر‬ ‫جریان عفونت در یی هر عفونت باکن ی‬ ‫‪‬‬ ‫مختلف از آسیب میشود‬ ‫مغز دچار پرخوی و ادم شده و سطح مغز توسط الیه ای از اگزودای چریک (برحسب نوع ارگانیسم متفاوت است)‬ ‫‪‬‬ ‫پوشیده میشود‬ ‫به عنوان مثال اگزودای مننگوکوکیس در نوایح آهیانه و پس رسی و مخچه دیده میشود‬ ‫‪‬‬ ‫اگزودای پنوموکگ فینی ضخیم بوده‬ ‫‪‬‬ ‫اگزودای ر‬ ‫اسنپتوکوگ همانند مانند پنوموکوگ اما نازک‬ ‫‪‬‬ ‫ی‬ ‫ر‬ ‫فینین یا چسبندگ ها ممکن است مجاری تنگ را‬ ‫به محض اینکه عفونت به بطن ها گسنش میابد چرک ضخیم ی‬ ‫‪‬‬ ‫مسدود کرده و جریان ‪CSF‬را مسدود کند وسبب هیدروسفایل شود‬ ‫‪5‬‬  ‫عالیم‬ ‫یای تا حد زیادی به سن‬ ‫ر‬ ‫ژ‬ ‫بالین مننیت حاد باکن ی‬‫ی‬ ‫تظاهرات‬ ‫‪‬‬ ‫کودک بستگ دارد نوع ارگانیسم وبیماری ها و درمان‬ ‫نوزادان‬ ‫‪‬‬ ‫های سابق کودک برآن اثر دارد‬ ‫تظاهرات مبهم و غن اختصایص است‬ ‫ ‬ ‫یشونده‬‫ژرسوع بیماری یا رسی ع وناگهای یا به صورت پ ژ‬ ‫‪‬‬ ‫رفتار غنعادی‬ ‫ ‬ ‫یط چند روز ظاهر میشود‬ ‫امتناع از تغذیه‬ ‫ ‬ ‫ضعف مکیدن‬ ‫ ‬ ‫اسهال استفراغ‬ ‫ ‬ ‫تشنج‬ ‫ی‬ ‫تونیسیته ضعیف گایه حمالت‬ ‫ ‬ ‫کن و گردن نرم‬‫ی حر ر‬ ‫ ‬ ‫ی‬ ‫گریه ضعیف‬ ‫ ‬ ‫فونتانل برآمده‬ ‫ ‬ ‫‪6‬‬  ‫عالیم‬ ‫شنخواران و کودکان کوچک تر‬ ‫ر‬ ‫‪‬‬ ‫کودکان و نوجوانان‬ ‫تب‬ ‫ ‬ ‫تب و لرز‬ ‫ ‬ ‫ضعف تغذیه ای‬ ‫ ‬ ‫رسدرد‬ ‫ ‬ ‫استفراغ‬ ‫ ‬ ‫استفراغ‬ ‫ ‬ ‫ی‬ ‫تحریک پذیری‬ ‫ ‬ ‫اختالل سطح هشیاری تحریک پذیری آشفتگ‬ ‫ ‬ ‫تشنج مکرر با گریه جیغ مانند‬ ‫ی‬ ‫حمالت‬ ‫ ‬ ‫تشنج (اولی عالمت اغلب)‬ ‫ی‬ ‫حمالت‬ ‫ ‬ ‫ی‬ ‫برجستگ فونتانل‬ ‫ ‬ ‫ر‬ ‫سفن گردن‬ ‫ ‬ ‫‪7‬‬  ‫عالیم‬ ‫فوتوفوی‬ ‫ی‬ ‫ ‬ ‫هذیان‬ ‫ ‬ ‫توهم‬ ‫ ‬ ‫رفتار پرخاشگرانه‬ ‫ ‬ ‫ی‬ ‫خواب آلودگ و اغما‬ ‫ ‬ ‫پیشفت نماید‬‫سفن گردن ممکن است به اپیستوتونوس ژ‬ ‫ر‬ ‫ ‬ ‫عالمت مثبت کرنینگ و برودزینسگ(برودزنسگ شاخص حساس تری برای ژ‬ ‫مننیت است)‬ ‫ ‬ ‫بیش فعایل با پاسخ های رفلکیس متفاوت‬ ‫ ‬ ‫پتیس و پورپورا (در عفونت مننگوکوگ) بویژه هنگام توام شدن با شوک‬‫ژ‬ ‫ ‬ ‫ترشح طوالی مدت (در عفونت مننگوکوگ)‬ ‫ ‬ ‫‪8‬‬ 9  ‫‪Complication‬‬ ‫یت بالقوه کشنده اند هرچند اگر زود تشخیص داده شوند احتماال قابل درمان اند‬ ‫بیماری های ژ‬ ‫منن ی‬ ‫‬ ‫ی‬ ‫فینین یا چسبندگ باعث افزایش ‪ ICP‬استاز خون در وریدها وسینوس مغزی‬ ‫هیدروسفایل ایجاد شده توسط چرک ضخیم ی‬ ‫‬ ‫ایجاد ترومبوز شود‬ ‫نابینای با آسیب به زوج‪8‬مغزی سبب‬‫ی‬ ‫این افزایش فشار التهاب و تخریب اعصاب حاصل از این دو میتوانند سبب‬ ‫‬ ‫مننیت ر‬ ‫باکنیاییست‬ ‫ناشنوای دائیم شود که مهم ترین عارضه ژ‬ ‫ی‬ ‫تشنج‬ ‫ی‬ ‫شناخن‪ ،‬اختالل یادگنی‪ ،‬کم تمرکزی‪ ،‬بیش فعایل و حمالت‬‫ر‬ ‫عوارض طوالی مدت تر شامل فلج مغزی‪ ،‬اختالالت‬ ‫‬ ‫میشود‬ ‫فلج های هیم پارژی و کوادری پارژی‬ ‫‬ ‫مننگوکسمیا که در ژرسوع شدید و ناگهای تبدیل به سندروم ‪water house-friderichsen‬میشود سندرم با شوک سپتیک‬ ‫‬ ‫طاقت فرسا ‪ ،DIC‬خونریزی شدید و دوطرفه آدرنال و نن پورپورا مشخص میشود‬ ‫سندرم ترشح نامناسب وازوپرسی‪ADH‬‬ ‫‬ ‫‪10‬‬  ‫‪Diagnosis‬‬ ‫ تست تشخییص قطیع پونکسیون لومن است فشار مایع اندازه گنی میشود(فشار خروج افزایش یم یابد اما تعبن ان‬ ‫زمای که کودک گریه میکند دشوار است)‬ ‫نمونه ها برای رنگ آمنی گرم شمارش سلویل و تعیی محتوی گلوکز و پروتئی به آزمایشگاه فرستاده میشوند جهت کاهش‬ ‫درد ازفنتانیل میدازوالم ولیدوکائی ‪4‬درصد موضیع استفاده شود‬ ‫ ‪CT-SCAN‬در مواقع شک به افزایش ‪ICP‬‬ ‫ شمارلوکوسیت ها افزایش یم یابد‬ ‫ سطح گلوکز کم میشود ارتباط بی گلوکز رسم و ‪CSF‬مهم است پس نمونه خون گلوکز ‪0.5‬ساعت قبل پونکسیون‬