Analysis of Suicide in France PDF

Collection Soins infirmiers Une production du Université de Caen Normandie Problématique du suicide et évolution des politiques de santé en France Dr Anca-Cristina ROULLAND et Isabelle BLANDAMOUR Auteurs : ] Isabelle Blandamour , ] Cadre formateur à l'IFSI de Cherbourg Anca-Cristina Roulland ,...

Collection Soins infirmiers Une production du Université de Caen Normandie Problématique du suicide et évolution des politiques de santé en France Dr Anca-Cristina ROULLAND et Isabelle BLANDAMOUR Auteurs : ] Isabelle Blandamour , ] Cadre formateur à l'IFSI de Cherbourg Anca-Cristina Roulland , , Médecin psychiatre - Praticien hospitalier Centre hospitalier spécialisé Le Bon Sauveur Relecture et validation : ] Perrine Brazo , , ] Professeur des universités – Praticien hospitalier Service de psychiatrie de l'adulte au CHU de Caen Hervé Menaut , Cadre formateur à l’IFSI de l'Aigle Cette ressource fait l'objet d'une relecture et d'une validation par l'ensemble des contributeurs (universitaires, cadres formateurs, intervenants extérieurs) référents pour cette UE. ] ] ] Homicide / suicide (Voltaire 1739 « Du suicide ou de l’homicide de soi-même ») Acte suprême de liberté / acte de faiblesse (renoncement)? Le suicide est perçu différemment selon les cultures : , , , , « mort honorable » dans l’Antiquité acte criminel pour la chrétienté (concile de Braga vers 561) pêché ou crime pour l’Islam issue honorable face à des situations perçues comme trop honteuses ou sans espoir (Japon ) Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Préambule 3 ] ] ] ] Suicide altruiste (par excès d’intégration) Suicide égoïste (par défaut d’intégration) Suicide anomique (par défaut de régulation) Suicide fataliste (Sati en Inde, esclaves, prisonniers) (par excès de régulation) Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Typologie du suicide (E. Durkheim) 4 ] ] ] ] ] ] ] Suicidé Suicidant Suicidaire Tentative de suicide Idéation suicidaire Crise suicidaire Équivalent suicidaire Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Glossaire 5 Épidémiologie du suicide ] En Europe (2006) les pays les plus touchés : Lituanie, Russie, Biélorussie, Slovénie, Hongrie Parmi les pays de l’OCDE : , , ] les taux les plus élevés : Japon (32 985 cas en 2009) et France (10 700 cas en 2005) les taux les plus faibles : Italie, Grèce, Portugal, Espagne, GB et États-Unis 815 000 personnes se sont suicidées dans le monde en 2000 Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU ] 6 ] ] Douze régions ont des taux supérieurs d’au moins 15 % à la moyenne nationale (grand quart NO de la France, dont le taux le plus élevé est en Bretagne) Quatre régions sont en dessous de la moyenne nationale (Alsace, Midi-Pyrénées, Corse et IDF) Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU En France 7 ] ] ] ] Les hommes se suicident plus que les femmes Le suicide touche tous le monde, sans distinction de « classe » sociale Plus à risque : retraité(e)s, divorcé(e)s, veuf(ve)s, sans enfant, célibataires La plupart des suicidés souffrent de troubles psychologiques Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Populations touchées 8 ] ] ] 1re cause de mortalité chez les 25 - 34 ans 2e cause de mortalité (après les AVP) chez les 15 - 24 ans Le taux de suicide augmente très nettement avec l’âge, notamment chez l’homme, où il devient jusqu’à 6 fois supérieur au taux moyen Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Le suicide par tranche d’âge 9 ] Pour un taux de 17,1 suicides pour 100 000 habitants dans la population générale ce dernier est de : , , , 32 pour les 75-84 ans de 44 pour les 85-94 ans de 38,8 chez les plus de 95 ans, selon les chiffres de l'Institut national de recherche médicale (Inserm). Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Chez les personnes âgées en France 10 Selon l’INSERM en 2005 en France 10 713 décès par suicide dont : , ] 567 décès annuels chez les 15-24 ans (5,3%) dont : , , ] 439 hommes (4,1% des suicides) 128 femmes (1,2% des suicides) 6478 décès annuels chez les 30-59 ans (60,5%) dont : , , ] 73% d’hommes 27% de femmes 4774 hommes (44,6% des suicides ) 1704 femmes (15,9% des suicides) 3 639 décès annuels chez les plus de 60 ans (33,9%) dont : , , 2595 hommes (24,2% des suicide) 1044 femmes (9,7 % des suicides) Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU ] 11 Modalités de décès par suicide Les plus fréquents : , , , , ] pendaison (45 % des DC en 2004), les armes à feu (15 %), prises de médicaments (16 %), précipitations dans le vide (8 %) Les modalités différent en fonction des régions : plus de pendaisons dans le nord, plus d’armes à feu dans le sud Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU ] 12 ] ] Chez les 15-24 ans, les suicides sont réalisés le plus souvent par des moyens violents, principalement par pendaison ou armes à feu, en particulier chez les garçons. Les filles, en dehors de la pendaison, ont souvent recours à l’intoxication et au saut d’un lieu élevé. Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Le suicide chez les jeunes est souvent violent 13 ] ] ] ] ] Le suicide, priorité de santé publique depuis 1998 (programme de prévention du suicide) Stratégie Nationale d’actions face au suicide en 2000, pour une durée de 5 ans Plan Santé Mentale Loi introduisant les facteurs psycho-sociaux dans le code du travail (reconnaissance du suicide comme accident du travail) Cadre médico-légal pour la procédure de déclaration de décès Dr A-C. ROULLAND, I. BLANDAMOUR © CEMU Politiques de santé pour faire face au suicide 14