Le Système Porte PDF

LE SYSTEME PORTE  DEFINITION Le système porte est constitué de la veine porte et des anastomoses porto-caves. La veine porte est un tronc collecteur ramenant au foie le sang des organes digestifs abdominaux. On l’appelle veine porte car elle se termine à ses deux ext...

LE SYSTEME PORTE  DEFINITION Le système porte est constitué de la veine porte et des anastomoses porto-caves. La veine porte est un tronc collecteur ramenant au foie le sang des organes digestifs abdominaux. On l’appelle veine porte car elle se termine à ses deux extrémités par un système capillaire.  LA VEINE MÉSENTÉRIQUE SUPÉRIEURE Elle draine l’intestin grêle et la moitié droite du gros intestin  Origine : Se fait à l’angle iléo-cæcal par l’union des veines iléales. Trajet : Est vertical en avant puis à droite de l’artère mésentérique supérieure, ensuite, elle passe devant le 3éme duodénum et devant le col du pancréas. Terminaison : Derrière le col du pancréas en recevant le tronc spléno-mésaraïque).  Collatérales : Elle reçoit les veines intestinales, la veine iléale, la veine caecale, la veine appendiculaire, la veine colique moyenne droite et la veine gastro- épiploïques  LA VEINE MÉSENTÉRIQUE INFÉRIEURE Elle draine la moitié gauche du gros intestin  Origine : en niveau du rectum, à 15 Cm de l’anus par la réunion des veines rectales (hémorroïdales). Trajet : Est oblique en haut, à droite et en avant. Terminaison : Dans l’angle de réunion des deux veines splénique et mésentérique inférieurs.  Collatérales : Elle reçoit les trois veines coliques gauches.  LA VEINE SPLÉNIQUE Elle draine le sang de la rate et d’une partie de l’estomac.  Origine : Se fait dans le hile de la rate. Trajet : Est oblique en haut, elle s’unit à la veine mésentérique qui passe devant l’aorte abdominale. Terminaison : Dans le flanc gauche de la veine mésentérique supérieure  Collatérales : Elle reçoit les veines courtes de l’estomac, les veines gastroépiploïques gauches et les veines pancréatiques  TRONC DE LA VEINE PORTE Origine: naît de la confluence à angle droit de deux troncs veineux : -la veine mésentérique supérieure de direction horizontale, -le tronc spléno-mésaraïque de direction verticale. Le tronc spléno-mésaraïque, situé à hauteur de L1, est formé par la réunion de la veine splénique et de la veine mésentérique inférieure  Trajet : Le tronc de la veine porte se dirige obliquement en haut, à droite et en avant croisant en X la direction de la veine cave inférieure. Dans ce trajet la veine porte se dégage de la face postérieure du pancréas, croise la face postérieure de D1 et pénètre dans le bord droit du petit épiploon où elle représente l’élément le plus postérieur du pédicule hépatique  Terminaison: La veine porte se divise au niveau du hile du pancréas en deux branches : -une branche droite qui continue celle du tronc porte, -une branche gauche qui s’en écarte à angle droit.  Collatérales Au cours de son trajet la veine porte reçoit : la veine coronaire stomachique, la veine pylorique, la veine pancréatico- duodénale supérieure droite, les veines cystiques.  ANASTOMOSES PORTO CAVES Les anastomoses porto-caves sont les veinules qui permettent à ces deux systèmes de communiquer au voisinage des extrémités du tube digestif et des parois abdominales  les anastomoses cardio-œsophagiennes les anastomoses veineuses porto- hépatiques les anastomoses rectales les anastomoses pariéto-péritonéales les anastomoses veineuses ombilicales