Physiologie Sensitive PDF

29/11/2024 1 Introduction à la physiologie sensitive Le système nerveux possède 3 grandes fonctions : intégrative, motrice et sensitive. La physiologie sensitive : S’intéresse aux fonctions sensitives du système nerveux. Il s’agit de la partie afférente :...

29/11/2024 1 Introduction à la physiologie sensitive Le système nerveux possède 3 grandes fonctions : intégrative, motrice et sensitive. La physiologie sensitive : S’intéresse aux fonctions sensitives du système nerveux. Il s’agit de la partie afférente : Apporte les informations depuis l’extérieur ou l’intérieur au SN. Ces informations peuvent être : Conscientes on parle alors de sensibilité, Elle peut être somatique (touché, température, douleur) ou bien sensorielle (vision, gustation, audition). Non conscientes on parle de réflexes : rôle de l’homéostasie de notre corps Exemples : (variation de la pression sanguine par exemple) Dans tous les cas, un stimulus est détecté et est transformé en signal électrique. 2 1  29/11/2024 3 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Termes : - Somesthésie = somatosensoriel = sensations du corps = sensation somatique. - Somesthésie du grec « sôma » (corps) et « aïsthêsis » (sensation). - Kinesthésie du grec « kinesis » (mouvement) et « aïsthêsis » (sensation). - Proprioception du latin « proprius » (propre) et du mot « perception ». - intégration de l’information = traitement de l'information (analyser, interpréter) 4 2  29/11/2024 5 6 3  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Le sensoriel englobe l’information somesthésique. Le sensoriel est l’information sensorielle (sensation des organes des sens et du corps). La sensibilité est l’information somesthésique (ensemble des sensations du corps). Le système sensoriel (qui est une partie du système nerveux) se décompose en 3 éléments : Les organes sensoriels de réception (œil, oreille, nez, langue, peau) Les voies nerveuses de transmission (nerfs sensitifs, nerfs moteurs) Les centres nerveux d’intégration (cerveau, tronc, moelle) Le système sensoriel se divisent en : Une sensibilité spécifique et localisée de l'organisme (œil, oreille, nez, langue, peau). Une sensibilité générale et non localisée de l'organisme (somesthésie : tout le corps). 7 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Le système sensoriel se divisent en : Une sensibilité spécifique et localisée de l'organisme (œil, oreille, nez, langue, peau). Une sensibilité générale et non localisée de l'organisme (somesthésie : tout le corps). Le système sensoriel somatique présente plusieurs particularités : Récepteurs distribués dans tout le corps, contrairement à d'autres systèmes sensoriels qui sont localisés. Répond à plusieurs types de stimuli, représentant au moins quatre sens distincts : le toucher, la température, la douleur, et la position du corps. Chaque sens peut être subdivisé en plusieurs sous-types, offrant une grande capacité d'information. Capte toutes les informations externes et internes, excepté celles liées à la vision, l'audition, le goût, l'odorat et l'équilibre. L'idée classique des cinq sens est considérée comme insuffisante pour décrire notre perception sensorielle. 8 4  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La sensorialité recouvre l’ensemble des mécanismes qui permettent à l’individu De ressentir De percevoir le monde extérieur Par l’intermédiaire des organes sensoriels). La sensibilité est la propriété que possède un organisme d’apprécier les variations provenant: Du milieu interne (notre organisme) Du milieu externe (l’environnement). Les cinq sens sont la vue, l’ouïe, l’odorat, le goût, le tact. Un organe des sens (organe sensoriel) est un organe sensible aux Les organes sensoriels sont pourvus de récepteurs sensoriels qui transmettent le message nerveux jusqu’au centre nerveux (cerveau, tronc, moelle).. 9 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Le stimulus peut être de nature très variable : Physique : son, lumière, pression, chaud ou froid Chimique : substance odorante ou gustative (acide, sucré, salé, amer) Organique : vaisseaux sanguins et viscères (estomac, poumons…) La stimulation est une modification physico-chimique provenant du milieu interne (notre organisme) ou du milieu externe (l’environnement). La stimulation (stimulus/stimuli) provoque l’activation des récepteurs sensoriels. 10 5  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Le récepteur sensoriel : Recueil d es info s sensitives Il existe une grande variété de récepteurs, allant : Des simples terminaisons nerveuses encapsulées (récepteurs somatiques), Aux cellules très spécialisés Récepteurs des organes des sens, tels que les photorécepteurs au niveau des yeux. Plus sensibles à certains stimuli particuliers, On peut donc différencier plusieurs catégories de récepteurs sensitifs en fonctions des signaux auxquels ils vont réagir : Chimiorécepteurs (ou chémorécepteurs) : réponse à la liaison de ligands chimiques (ex : glucose, ions H+, O2). Mécanorécepteurs : réponse à différentes formes d’énergie mécanique (ex : pression, étirement, accélération). Photorécepteurs : réponse aux photons de la lumière. 11 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Le récepteur sensoriel : capte/détecte les stimuli internes (ex l’augmentation de l’acidité du sang) et les stimuli externes (ex la chute d’une goutte de pluie sur le bras). est une cellule neurosensorielle (localisée dans un organe des sens et dans l’ensemble du corps) qui capte/détecte les stimulus et qui va réagir au stimuli. informe l'organisme de son état interne et de ce qui se passe dans l'environnement. C’est un capteur d'information sensorielle au niveau du corps et de l'environnement. a pour rôle de convertir une énergie physico-chimique (lumineuse, sonore, thermique, mécanique) en énergie électrique consistant en des successions d’influx électrique. 12 6  29/11/2024 Transduction du stimulus = conversion de l’énergie du stimulus en une variation de potentiel de membrane de la cellule réceptrice (nerveuse ou non). Le stimulus  ouverture d’un canal ionique Na+ = dépolarisation Na+ ou hyperpolarisation si sortie de K+ Il existe deux types de potentiels : les potentiels de récepteurs et les potentiels générateurs. Lorsque le stimulus concerne une cellule spécialisée (≠ d’un neurone), un potentiel de récepteur sera généré. Si cette libération est suffisante, elle entrainera à son tour la formation d’un PA. Il y aura une modification de la sécrétion du neurotransmetteur au niveau de la synapse entre le récepteur et le neurone sensitif associé 13 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Codage des propriétés du stimulus capte/détecte les stimuli internes (ex l’augmentation de l’acidité du sang) et les stimuli externes (ex la chute d’une goutte de pluie sur le bras). est une cellule neurosensorielle (localisée dans un organe des sens et dans l’ensemble du corps) qui capte/détecte les stimulus et qui va réagir au stimuli. informe l'organisme de son état interne et de ce qui se passe dans l'environnement. C’est un capteur d'information sensorielle au niveau du corps et de l'environnement. a pour rôle de convertir une énergie physico-chimique (lumineuse, sonore, thermique, mécanique) en énergie électrique consistant en des successions d’influx électrique. 14 7  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La cognition d'une pomme est complexe C'est plusieurs choses en même temps : Un fruit en tant que partie d'un arbre ou une plante, Un aliment, Une source de plaisir, Un symbole. 15 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La cognition d’une pomme : Stimulus : Le stimulus est uniquement physique. Sensation : C’est la conscience d'un stimulus. C'est une réaction des cellules olfactives, C'est rond, c'est ferme, c'est froid, c'est l'odeur, c'est le goût d'un fruit Perception : C’est la conscience d'une sensation sous des formes codées : on entend des sons et/ou on voit des images et/ou on sent une odeur. Intégration : C'est le cerveau qui voit. Ce n'est plus juste un son, plus juste une image, plus juste une odeur, c'est un être vivant. On se dit « c’est une pomme ». L'intégration est juste la réalité. Compréhension : On se dit « cette pomme est une pomme ». La compréhension est la cohérence entre soi-même et la réalité. 16 8  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La cognition d'une pomme est complexe, c'est plusieurs choses en même temps : Un fruit en tant que partie d'un arbre ou une plante, Un aliment, Une source de plaisir, Un symbole. La cognition d’une pomme : L'intégration est au cœur du processus de la cognition. La compréhension est la conséquence ultime de l'intégration. L'interprétation est la compréhension subjective. L'intégration est la comparaison de la perception avec la connaissance. La compréhension est la revalidation du stimulus dans la connaissance. 17 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Quelle est la différence entre la perception d'une pomme et celle d'une page de texte ? La différence entre la perception d'une pomme et celle d'un texte est que la deuxième repose sur la reconnaissance d'une information digitale perçue comme telle. C'est la perception d'une information et non d'une partie de l'environnement. Le traitement de l'information sensorielle, parfois nommé intégration sensorielle, est un processus neurologique permettant la compréhension des stimuli, c'est le processus qui leur donne une signification. L’intégration est le processus de traitement de l’information par lequel le cerveau constitue une « image » ou représentation perceptive de ce qui l’entoure c‘est à dire par lequel un organisme comprend et interprète l’information (venant du monde extérieur) au moyen de ses sens : on identifie, reconnaît, désigne ce qu’on perçoit. 18 9  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE LOCALISATION DES RÉCEPTEURS SENSORIELS DES SENS SPÉCIFIQUES Les sens ont des récepteurs localisés sur des organes spécifiques. Les récepteurs sont regroupés dans un organe : dans l’œil, l’oreille, le nez, la langue, ou la peau. Les récepteurs des sens sont des récepteurs sensoriels regroupés sous la forme d’organes sensoriels : La vue dépend des récepteurs situés dans l’oeil dans la rétine. L’ouïe dépend des récepteurs situés dans l’oreille dans la cochlée. L’odorat dépend des récepteurs situés dans le nez dans les fosses nasales. Le goût dépend des récepteurs situés sur la langue dans les papilles gustatives. Les perceptions du toucher sont fournies par des récepteurs situés sous la peau dans le derme. A chaque sens (vue, ouïe, odorat, goût, tact) correspond un organe des sens (œil, oreille, nez, langue, peau). Les organes sensoriels regroupent de très nombreux récepteurs sensoriels. Ex : environ 5 millions de récepteurs olfactifs sont réunis sur une surface d’environ 5 cm2. 19 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE LOCALISATION DES RÉCEPTEURS SOMATOSENSORIELS DU SYSTÈME SOMESTHÉSIQUE La somesthésie a des récepteurs distribués partout sur le corps. Les récepteurs sont dans l’œil, l’oreille, le nez, la langue, la peau, la paume des mains, la plante des pieds, les viscères, les os, les cartilages, les articulations, les tendons, ou les muscles… Les récepteurs de la somesthésie sont des récepteurs sensoriels distribués dans l’ensemble du corps : les extérocepteurs sont situés au niveau des organes des sens (œil, oreille, nez, langue, peau). les intérocepteurs sont situés dans les viscères. les propriocepteurs sont situés sur les os, les cartilages, les articulations, les tendons, les muscles. 20 10  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Localisation des récepteurs somatosensoriels du système somesthésique On distingue trois grandes catégories de sensibilité générale : - L’extéroception : la sensibilité de la surface du corps. - L’intéroception : la sensibilité de l’intérieur du corps. - La proprioception : la sensibilité de la profondeur du corps. Les différentes perceptions : - L’extéroception : capte les stimuli du monde extérieur (environnement) - L’intéroception : capte les stimuli du milieu intérieur (viscères) - La proprioception : détecte les stimuli de l’organe lui-même (os, cartilages, articulations, tendons, muscles) 21 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE Localisation des récepteurs somatosensoriels du système somesthésique Les extérocepteurs : ils sont sensibles aux stimuli qui proviennent de l'environnement, ils sont situés à la surface du corps ou à proximité. Ce sont les récepteurs cutanés du toucher, de la pression, de la douleur, de la température ainsi que la plupart des récepteurs des organes des sens. L’intéroception : il renseigne sur l’état du système autonome (système digestif, cardio- vasculaire…). La proprioception : c’est la perception de la position et du mouvement du corps et des membres. Le système vestibulaire de l’oreille interne (équilibration) fait partie de la proprioception, ainsi que les muscles oculaires, la plante des pieds, les tendons… Les propriocepteurs permettent de savoir où sont situées les différentes parties du corps (les membres) sans qu’on ait à les regarder. 22 11  29/11/2024 23 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La somesthésie est un système multisensoriel qui renseigne sur : Le tact La pression La vibration La température La douleur Le sens de position des membres dans l'espace (statokinésie) 24 12  29/11/2024 SENSIBILITÉ SOMATIQUE ou SOMESTHESIE La somesthésie est un système multisensoriel qui renseigne sur : Stimulus Récepteurs Sens Nerf lumière, image œil vue Nerf optique son oreille ouïe Nerf auditif pression, chaud, froid peau toucher Nombreux nerfs qui forment le nerf sensitif substance chimique, odeur nez odorat Nerf olfactif substance chimique, saveur langue goût Nerf gustatif position du corps (gravité) oreille interne, tendons, proprioception De nombreux nerfs muscles oculaires… partant... * 25 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Cette sensibilité somatique provient de la perception d’informations conscientes qui vont provenir de récepteurs qui correspondent à 4 types de modalités particulières. Tabril Toufik 26 13  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Le toucher ou le tact va répondre à des stimulis de types mécaniques comme des mécanorécepteurs de type cutané (surface du corps, on parle de sensibilité superficielle) et sous cutané. La sensibilité tactile fait intervenir des récepteurs à la sensibilité superficielle. On va avoir différents types de mécanorécepteur tactile en fonction de s’ils répondent: à la pression, au tact ou au toucher et aux vibrations de haute fréquence. Tabril Toufik 27 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique La pression, Le tact Le toucher Les vibrations de haute fréquence. Tabril Toufik 28 14  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique La pression : PRESSION : récepteur TONIQUE ou STATIQUE. On trouve les Disques de MERCKEL : ils vont répondre à une pression légère et enfoncement léger de la peau. Les CORPUSCULES DE RUFFINI : qui sont orientées parallèlement au sens d’étirement de la peau, vont répondre à une pression qui sera plus forte et comme ils sont à adaptation lente, ils vont pouvoir codés pour l’intensité et la durée de la stimulation. Tabril Toufik 29 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique TACT et TOUCHER : récepteur à adaptation beaucoup plus rapide, on retrouve : les Corpuscules de MEISSMER : vont être responsable du déplacement de la peau. Les Récepteurs du follicule pileux, vont pouvoir coder pour la vitesse de la stimulation.. Tabril Toufik 30 15  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Vibrations haute fréquence : ils ont une adaptation très rapide, ils vont coder pour les vibrations Les Corpuscules de PACCINI, avec de nombreux replis et se situe dans le derme profond.. Tabril Toufik 31 32 16  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Variabilité de la sensibilité tactile : Les différentes régions du corps n’ont pas la même sensibilité tactile. Comment peut-on la mesurer ? On appelle cela le seuil de discrimination tactile, en prenant un compas, on applique ces deux pointes à différents endroits du corps et on essaye de déterminer la distance minimale pour distinguer le contact de ces deux pointes sur notre peau. Cette distance va varier sur tout le corps entre 1 et 45mm. Sur la pulpe des doigts, cette distance est de 1 à 2 mm² (seuil de discrimination le plus bas donc la sensibilité la plus élevée) et dans la paume des mains, elle de 5 à 10 mm². Tabril Toufik 33 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Variabilité de la sensibilité tactile : Cette différence de sensibilité tactile est variable en fonction de 2 paramètres : de la densité des récepteurs (du nombre de récepteur par surface de peau) qui est beaucoup plus grande au bout des doigts que sur l’avant bras, ces parties sont beaucoup plus sensible; et de la taille des champs récepteur (région cutanée dans laquelle un stimulus tactile va évoquer une réponse sensitive de la cellule ou du neurone). On n’aura donc pas la même sensibilité tactile en fonction de la zone corporelle stimulée. Cette variabilité du seuil peut varier, elle n’est pas fixe durant toute une vie. Par exemple, les personnes aveugles ou situation de stress Tabril Toufik 34 17  29/11/2024 Sensibilité tactile ou superficielle Les voies de transmission des informations tactiles : Les informations tactiles du haut du corps (sauf la face) Les informations tactiles de la face le cortex somesthésique Les projections du cortex somesthésique Tabril Toufik 35 Sensibilité tactile ou superficielle Les voies de transmission des informations tactiles : Les informations tactiles du haut du corps (sauf la face) Les informations tactiles de la face le cortex somesthésique Les projections du cortex somesthésique Tabril Toufik 36 18  29/11/2024 Sensibilité tactile ou superficielle Les informations tactiles du haut du corps, à l'exception du visage, sont transmises par une chaîne de trois neurones : primaire, secondaire et tertiaire. Ces neurones afférents forment les nerfs spinaux périphériques, qui transportent les potentiels d'action (PA) générés par les mécanorécepteurs. Chaque nerf spinal innervé correspond à une zone spécifique du corps appelée dermatome. Les nerfs rachidiens thoraciques suivent une organisation segmentaire précise. En neurologie, la perte de sensibilité dans un dermatome aide à localiser des problèmes dans le parcours des informations sensitives. Les informations tactiles de la face empruntent un trajet différent de celui du reste du haut du corps.. Tabril Toufik 37 Sensibilité tactile ou superficielle Les mécanorécepteurs du corps inférieur et supérieur envoient des signaux via des neurones afférents unipolaires situés dans le ganglion rachidien. Les fibres sensitives de gros calibre cheminent dans les colonnes dorsales de la moelle épinière et transmettent l’information de manière homolatérale. Le second neurone, partant de ces noyaux, subit une décussation au niveau de l'axe médian et forme le lemnisque médian. Ce faisceau remonte ensuite vers le thalamus, où les informations sensorielles sont regroupées, en particulier dans le noyau ventro-postéro- latéral (VPL). Les fibres du VPL se projettent vers le cortex somesthésique primaire. Cette organisation de la transmission des stimuli est approfondie dans des cours ultérieurs.. Tabril Toufik 38 19  29/11/2024 Sensibilité tactile ou superficielle Les voies de transmission des informations tactiles : Les informations tactiles du haut du corps (sauf la face) Les informations tactiles de la face le cortex somesthésique Les projections du cortex somesthésique HOMONCULUS L’homonculus signifie « petit homme » : l’homonculus moteur pour l’aire motrice primaire (lobe frontal) l’homonculus sensitif pour l’aire sensitive primaire (lobe pariétal) L’homonculus est la représentation corticale (motrice et sensitive) des différentes parties du corps, proportionnelle à l’importance fonctionnelle et non au volume de chacune d’entre elles. Chaque hémisphère dispose d’un homonculus moteur et sensitif représentant l’hémicorps opposé. Tabril Toufik 39 Sensibilité tactile ou superficielle HOMONCULUS La taille des parties du corps est proportionnelle à la surface correspondante de l’aire motrice ou de l’aire sensitive. L’aire motrice participe à la planification, au contrôle, et à l’exécution des mouvements volontaires des muscles du corps. L’aire sensitive (somesthésique ou somatosensorielle) traite les informations provenant de la peau. Chaque aire est divisée en une succession de segments qui correspondent chacune à une partie du corps. Tabril Toufik 40 20  29/11/2024 Sensibilité tactile ou superficielle Le cortex somesthésique, également appelé cortex somato-sensoriel, est essentiel pour la sensibilité somatique et se compose de six couches, avec une couche IV développée qui reçoit les informations du thalamus. Voici les points clés : Localisation : Situé dans le lobe pariétal, derrière le sillon central. Aire somesthésique primaire : Comprend les zones 1, 2, 3a et 3b de Brodmann. Organisation en colonnes : Les colonnes verticales, de 400 à 500 micromètres de diamètre, traitent des informations spécifiques de récepteurs localisés dans une région du corps. Déformation de la carte : Certaines zones du corps, comme la main et le visage, sont surdimensionnées en raison de la concentration élevée de récepteurs. Discrimination tactile : La somatotopie permet de distinguer précisément l'origine et la nature des messages sensitifs. Tabril Toufik 41 Sensibilité tactile ou superficielle Les projections du cortex somesthésique se répartissent en deux catégories principales : Distribution cortico-corticale : Le cortex somesthésique primaire projette vers les aires motrices du lobe frontal. Une autre projection se fait vers le cortex somesthésique II, puis vers des structures limbiques telles que l'amygdale et l'hippocampe, impliquées dans l'apprentissage et la mémoire tactile. Projections descendantes : Celles-ci vont vers le thalamus, le tronc cérébral et la moelle épinière. Leur fonction précise n'est pas bien comprise, mais elles pourraient moduler les flux d'informations sensitives. En résumé, le cortex somesthésique joue un rôle clé dans le traitement et la modulation des informations sensorielles à travers différentes projections.. Tabril Toufik 42 21  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Cette sensibilité somatique provient de la perception d’informations conscientes qui vont provenir de récepteurs qui correspondent à 4 types de modalités particulières. Tabril Toufik 43 La sensibilité thermique 1. Les récepteurs de la sensibilité thermique et algique. 2. Sur les thermorécepteurs et les nocicepteurs on retrouve les trois éléments clefs caractéristiques et qui les différencie des mécanorécepteurs. 3. Ces caractéristiques sont les suivantes : Des terminaisons nerveuses libres (absence de structure spécifiques) Des récepteurs à sensibilité faible ce qui ne se traduit pas un seuil élevé. Innervation par des fibres de petits calibres avec par conséquent une vitesse de conduction beaucoup plus lente. On retrouve des fibres de petit calibre myélinisés ( fibre A delta) avec une vitesse de conduction de 5 à 30 m/s et les fibres de petit calibre non myélinisés(fibre C) avec une vitesse de conduction de 5 à 2 m/s Tabril Toufik 44 22  29/11/2024 La sensibilité thermique Les thermorécepteurs cutanés Il en existe de deux types: des récepteurs qui vont être spécifiques au froid (thermorécepteurs au froid) et des récepteurs spécifiques au chaud. Ils ont un champ récepteur très petit d’1mm2 ce qui veut dire qu’il existe de nombreux point sensible à la température au niveau de la peau avec des point sensibles, soit au froid, soit au chaud. La répartition de ces points sensibles va varier en fonction des endroits du corps. La partie du corps la plus sensible du notre corps est la face, elle contient le plus de thermorécepteurs avec beaucoup plus de thermorécepteurs au froid (300000) qu’au chaud (1000). Ces récepteurs vont avoir un comportement tonique ou phasique en fonction de la température cutané. Tabril Toufik 45 La sensibilité thermique Les récepteurs au froid : une réponse tonique entre 10 et 30°C, avec un MAX à 18°C. En dehors de cette plage, leur réponse est phasique. en dessous de 10°C pour le froid, la sensation normale disparaît. Les récepteurs au chaud : une réponse entre 30 et 45°C, avec un MAX à 42°C. Au-delà de 45°C pour le chaud, la sensation normale disparaît. Les sensations extrêmes de chaleur ou de froid provoquent des douleurs plutôt que des sensations thermiques. Passé ces seuils, ce sont les récepteurs nociceptifs qui agissent. Les récepteurs thermiques fonctionnent dans des plages spécifiques, au-delà desquelles la douleur prime.. Tabril Toufik 46 23  29/11/2024 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique superficielle et algique Cette sensibilité somatique provient de la perception d’informations conscientes qui vont provenir de récepteurs qui correspondent à 4 types de modalités particulières. Tabril Toufik 47 La sensibilité ALGIQUE Tabril Toufik 48 24  29/11/2024 La sensibilité thermique NB : Les organes pleins comme le foie ou le pancréas ne vont pas répondre, ne sont pas sensibles à la douleur. En effet on a uniquement une réponse s’il y a un étirement de la capsule de ces organes. La genèse du message nociceptif : Ces nocicepteurs peuvent répondre à différents stimuli (mécaniques, thermique, chimique électrique). On va avoir libération de plusieurs substance dites algogènes (qui provoquent la douleur). Ces substances vont être libérées soit par les tissus abimés soit par des cellules impliquées dans le processus inflammatoire souvent associés au mécanisme de la douleur. Ces substances vont former, au niveau de la lésion, la soupe inflammatoire responsable de la réponse local. Dans cette souple inflammatoire, on retrouve de très nombreuses substances... Tabril Toufik 49 La sensibilité thermique Par exemple Cellule lésée, libération des ions H+ et K+, effet dépolarisant sur les nocicepteurs. Nécrose tissulaire, activation des kininogénases qui vont transformer les kininogènes en kinines avec notamment de la bradykinine (=> substance la plus algogène qui exacerbent donc le fonctionnement des nocicepteurs). Inflammation, Libération de la sérotonine ou encore des mastocytes qui libèrent quant à eux de l’histamine. La synthèse de leucotriène mais notamment de prostaglandine L’adrénaline, les cytokines et les neurokines (dont la substance P pour « pain ») ainsi que différents peptides (VIP, CGRP…) Analgésiques : utilisation d’ains et de corticoïdes pour réduire l’amplification de la réponse douloureuse. Tabril Toufik 50 25  29/11/2024 La sensibilité thermique En résumé, il faut surtout retenir : Les informations thermiques et algiques sont générées par des récepteurs situés à la surface du corps (terminaisons libres de fibres de petit calibre) Les informations vont être acheminées au cortex somesthésique par une chaine de 3 neurones, avec un 1er relais dans la moelle épinière (ou le noyau spinal du trijumeau dans le tronc cérébral) et un 2ème relais dans les noyaux ventro-postérieurs latéral et médian du thalamus. Il existe une organisation somatotopique de ces voies avec une surface de projection dans le cortex cérébral proportionnelle à la densité des récepteurs périphériques ce qui nous donne une très bonne représentation du corps. Il existe également un acheminement parallèle des informations jusqu’aux formations réticulaires du tronc cérébral et du thalamus, puis une diffusion générale à tout le cerveau. Ces voies sont destinées à la mise en alerte généralisée du cerveau et au déclenchement des réponses appropriées, y compris végétatives, face à des stimuli dangereux pour l’organisme. Tabril Toufik 51 Sensibilité tactile ou La sensibilité thermique Sensibilité superficielle et algique proprioceptive C’est la sensibilité mécanique profonde. Tabril Toufik 52 26  29/11/2024 Sensibilité proprioceptive Mécanorécepteurs proprioceptifs = propriocepteurs Fonction: Renseigner le SNC sur la position spatiale des membres et des autres parties du corps (sauf la tête via le système vestibulaire) et sur la résistance rencontrée pendant les mouvements. Localisation: Au niveau des muscles striés squelettiques (fuseaux neuromusculaires) Au niveau des tendons( organes tendineux de Golgi) Au niveau des articulations (récepteurs articulaires) Nature: Ce sont des récepteurs encapsulés à seuil bas (très bas) Ils vont innerver des fibres nerveuses de gros calibre à conduction rapide Tabril Toufik 53 Sensibilité proprioceptive Mécanorécepteurs proprioceptifs = propriocepteurs Ces fuseaux neuromusculaires sont situés au sein des muscles striés squelettiques, c’est une capsule de tissu conjonctif entourant 4 à 8 fibres intrafusales parallèles aux fibres extrafusales. Les fibres intrafusales sont innervées par les motoneurones γ La partie réceptrice des fuseaux neuromusculaires est située dans la partie centrale de la fibre intrafusale formée par la terminaison annulo-spiralée de fibres du groupe Ia de gros diamètre. La partie réceptrice des fuseaux neuromusculaires est sensible à l’étirement et présente une densité variable selon les muscles (peu nombreux dans les muscles des mouvements grossiers et très nombreux dans les muscles extra- oculaires, muscles intrinsèques de la main et ceux du cou). Son rôle est le renseignement sur la longueur du muscle. Tabril Toufik 54 27  29/11/2024 Sensibilité proprioceptive Mécanorécepteurs proprioceptifs = propriocepteurs Organes tendineux de Golgi Les organes tendineux de Golgi sont situés dans les tendons et localisés entre les fibres de collagène. C’est le point de départ des fibres Ib de gros calibre Son rôle est le renseignement sur l’état de tension du muscle. Récepteurs articulaires Les récepteurs articulaires sont des mécanorécepteurs à adaptation rapide qui sont situés dans les capsules des articulations ou autours d’elles. Son rôle est le renseignement sur la position des membres et les mouvements des articulations. Tabril Toufik 55 Sensibilité proprioceptive Destination des informations proprioceptives Lors de l’activation des propriocepteurs il y a génération et transmission des PA par les fibres afférentes Ia et Ib de gros calibre des neurones de 1er ordre. Les corps cellulaires des 1er neurones sont situés dans les ganglions spinaux de la racine dorsale. Il existe 3 destinations après arrivée dans la moelle épinière. La voie des colonnes dorsales Les réflexes segmentaires Le cervelet Tabril Toufik 56 28  29/11/2024 Sensibilité proprioceptive Destination des informations proprioceptives Il existe 3 destinations après arrivée dans la moelle épinière. La voie des colonnes dorsales Les réflexes segmentaires Le cervelet Tabril Toufik 57 Sensibilité proprioceptive Destination des informations proprioceptives Il existe 3 destinations après arrivée dans la moelle épinière. La voie des colonnes dorsales Les réflexes segmentaires Le cervelet Tabril Toufik 58 29  29/11/2024 Sensibilité proprioceptive Destination des informations proprioceptives Il existe 3 destinations après arrivée dans la moelle épinière. La voie des colonnes dorsales Les réflexes segmentaires Le cervelet Tabril Toufik 59 Sensibilité proprioceptive Destination des informations proprioceptives En résumé il faut surtout retenir : La destination des informations proprioceptives -Le cortex cérébral : prise de conscience de notre position dans l’espace=proprioception consciente. -Le cervelet : correction des erreurs d’exécution des mouvements= proprioception inconsciente. -La moelle au niveau segmentaire : maintien de la posture à travers de nombreux réflexes posturaux. Tabril Toufik 60 30