Qu'est-ce que la physiothérapie ? PDF

Qu'est-ce que la physiothérapie ? Le rôle du physiothérapeute Thème théorique Cours 24-25 Ve más allá  Qu'est-ce que la physiothérapie ? 1. Concept de la physiothérapie. 2. Parcours professionnels/domaines d'action/doma...

Qu'est-ce que la physiothérapie ? Le rôle du physiothérapeute Thème théorique Cours 24-25 Ve más allá  Qu'est-ce que la physiothérapie ? 1. Concept de la physiothérapie. 2. Parcours professionnels/domaines d'action/domaines d'expertise. 3. La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF). 4. L'éthique. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2  Objectifs d'apprentissage 1. Que l'étudiant intègre le concept de la physiothérapie. 2. Que l'étudiant sache identifier les opportunités professionnelles en physiothérapie, les champs d'action et les domaines d'expérience. 3. L'étudiant doit connaître la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et la manière dont elle est traitée du point de vue d'un professionnel de la santé. 4. Les étudiants devraient connaître les principes de base du code de déontologie de la physiothérapie. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3  Concept de la physiothérapie © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4  Réflexion générale... Comment définiriez-vous la physiothérapie ? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5  Origines Au début du 20e siècle, à l'époque des spécialités médicales, Max Herz, professeur à l'université de Vienne, a déclaré : "... un ensemble de matières didactiques qui n'ont pas été jusqu'à présent réunies en un seul corps, parce qu'elles ne se caractérisent pas par un système d'organes, comme c'est le cas pour la laryngologie, l'ophtalmologie, etc. ni par le mode d'être particulier des affections qu'elles traitent [...], mais par la maîtrise et le maniement exclusifs d'une technique thérapeutique spécifique. Il s'agit des méthodes dites physiothérapiques [...]" "Thérapeutique sans médicaments" ou "art de guérir sans médicaments" "...et sans la moindre solution de continuité importée de l'extérieur [...]". Profession relativement jeune. Lambert K, Brittan G. Introduction à la philosophie des sciences. Madrid. Guadarrama. 1975. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6  La physiothérapie utilise des agents physiques Origines comme moyen thérapeutique. Première définition de la physiothérapie. Première description de l'agglutination de tous les moyens ou agents physiques dans le cadre de la physiothérapie (Gilbert et Carnot, en 1921) : "La physiothérapie comprend les multiples méthodes de traitement dans lesquelles des agents physiques sont utilisés. Ces méthodes découlent d'un principe commun, peuvent être combinées entre elles et sont liées par le savoir-faire et l'instrumentation qu'elles requièrent. Les volumes parlent de l'électrothérapie, de la radiothérapie, de la kinésithérapie, de la mécanothérapie, de la rééducation motrice, des jeux "Bibliothèque thérapeutique". Gilbert et Carnot et sports et de l'hydrothérapie. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Nogier T. Electrothérapie et diathermie urologique, 2e éd. Barcelone : Araluce ; 1929. 7  Agents physiques Étymologiquement, agent signifie "ce qui agit" et physique, "de la nature". Autrement dit, agent physique = ce qui agit dans la nature. Outils et instruments utilisés par la physiothérapie pour atteindre ses objectifs thérapeutiques. Un objectif thérapeutique est une cible spécifique et mesurable dans le cadre du traitement d'un patient, visant à améliorer sa santé, sa fonction ou sa qualité de vie. Il sert de guide pour planifier et évaluer les interventions thérapeutiques. Ils identifient une manière de faire et d'être des kinésithérapeutes et se différencient dans leur manière d'agir. Utilisés comme instruments pour améliorer la santé des citoyens. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Gallego T. Bases théoriques et fondements de la physiothérapie 2007. 8 Image de DALL-E.  Agents physiques Élémentaires Ceux que l'on Chaleur, froid, eau, trouve dans la soleil, terre, son. nature Cinétique Le mouvement Mobilisations, travail actif, vibrations, hydrothérapie, etc. Electromagnétique Les ressources Courants alternatifs, électriques sous courants continus, toutes leurs formes, rayonnements à l'exception des infrarouges, rayonnements ultraviolets, laser, ionisants etc. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Adapté de : Gallego T. Bases teóricos y fundamentos de la fisioterapia 2007. 9 Image de DALL-E.  Cadre théorique traditionnel La physiothérapie n'est pas liée aux soins infirmiers, mais son lien initial a conditionné son développement professionnel. Ce fait a conduit à une perception déformée de la profession en termes de Quoi : contenu disciplinaire. Pour quoi faire : objectifs professionnels. Comment : procédures d'intervention, aspects épistémologiques. Stagiaire ➜ ATS ➜ Assistant en physiothérapie ➜ Physiothérapeute © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 10  Cadre théorique traditionnel Dès le début, la physiothérapie a été considérée comme une activité thérapeutique : "UNE FAÇON DE GUÉRIR". Le physiothérapeute, par son action professionnelle, intervient sur l'individu en cherchant à obtenir une réponse organique dans le sens de la guérison. L'infirmière est un concepteur et un applicateur de soins, et son objectif n'est pas de rechercher une réponse organique qui guérit, mais de fournir à l'individu les actions qu'il ne veut pas, ne peut pas ou ne sait pas faire par lui-même. Physiothérapie ≠ Soins infirmiers © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Gallego T. Bases théoriques et fondamentaux de la physiothérapie 2007. 11 Image de DALL-E.  Cadre théorique traditionnel La kinésithérapie était encadrée par la dépendance hiérarchique du médecin de réadaptation. Cela entrave le développement de la discipline. Le kinésithérapeute n'est pas dépendant du médecin rééducateur. Il n'est pas un simple applicateur de techniques Un médecin rééducateur est un spécialiste, dont le rôle est de diagnostiquer, traiter et coordonner la prise en charge des patients présentant des troubles fonctionnels ou des Gallego T. Bases théoriques et fondements de la physiothérapie 2007. handicaps physiques, afin d'améliorer leur Image de DALL-E. autonomie et leur qualité de vie. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 12  Cadre théorique actuel 2003. Loi sur l'organisation des professions de santé (loi 44/2003 du 21 novembre). b) Physiothérapeutes : les diplômés universitaires en physiothérapie sont chargés de fournir les soins propres à leur discipline, par le biais de traitements à l'aide de moyens et d'agents physiques, visant à la récupération et à la réadaptation des personnes souffrant de dysfonctionnements somatiques ou de handicaps, ainsi qu'à leur prévention. La physiothérapie intègre le concept de profession. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 13  Cadre théorique actuel Service à la société. Un propre corpus de connaissances. Il est responsable de la formation à l'exercice de la profession. Elle fixe ses propres normes et modèles. Adapter les services aux nouveaux besoins au fur et à mesure qu'ils apparaissent. Assume la responsabilité de la protection du public. Elle apporte bien-être, satisfaction et protection à ceux qui la pratiquent. Il se conforme à un code de conduite. Elle promeut l'union de tous ses membres. Il se gouverne lui-même. La physiothérapie intègre le concept de profession. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 14  Qu'est-ce que la physiothérapie ? 1. La physiothérapie est la science et l'art du traitement physique, c'est-à-dire l'ensemble des méthodes, actions et techniques qui, par l'application de moyens physiques, guérissent et préviennent les maladies, promeuvent la santé, récupèrent, habilitent, réadaptent et réadaptent les personnes affectées par des dysfonctionnements psychophysiques ou celles qui souhaitent maintenir un niveau de santé adéquat. 2001. Statuts du Conseil général des associations de physiothérapeutes (D.R. 1001/2002 du 27 septembre). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 15  Un art ? Elle implique des compétences pratiques, créatives et humaines pour s'adapter aux besoins de chaque patient. Dextérité et sensibilité manuelles. Personnalisation du traitement. Communication et empathie. Créativité dans la résolution de problèmes. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16  Qu'est-ce que la physiothérapie ? 2. L'exercice de la kinésithérapie comprend également l'exécution par le kinésithérapeute seul ou au sein de l'équipe pluridisciplinaire... de la détermination du bilan et du diagnostic kinésithérapeutique, comme étape préalable à tout acte kinésithérapeutique, ainsi que l'utilisation d'aides au diagnostic pour le contrôle de l'évolution des usagers. 2001. Statuts du Conseil général des associations de physiothérapeutes (D.R. 1001/2002 du 27 septembre). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17  Qu'est-ce que la physiothérapie ? 3. Le but ultime de la physiothérapie est de promouvoir, maintenir, restaurer et augmenter le niveau de santé des citoyens afin d'améliorer la qualité de vie de la personne et de faciliter sa pleine réintégration sociale. 2001. Statuts du Conseil général des associations de physiothérapeutes (D.R. 1001/2002 du 27 septembre). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 18  Autres définitions de la pertinence et leur évolution Confédération mondiale de la physiothérapie (WCPT), 1967 : "L'art et la science du traitement physique, c'est-à-dire l'ensemble des techniques par l'application de moyens physiques pour guérir, prévenir, récupérer et réhabiliter les patients susceptibles d'être traités physiquement. Organisation mondiale de la santé (OMS), 1968 : "Art et science du traitement par l'exercice thérapeutique, la chaleur, le froid, l'eau, le massage et l'électricité. Association américaine de physiothérapie (APTA), 1998 : "Une profession dont l'objectif principal est la promotion de la santé et d'une fonction optimale, par l'application de principes scientifiques, afin de prévenir, d'identifier, d'évaluer, de corriger ou d'atténuer les dysfonctionnements du mouvement, qu'ils soient aigus ou prolongés dans le temps. Confédération mondiale de la physiothérapie (WCPT), 1999 : "Service fourni uniquement par un physiothérapeute ou sous sa direction et sa supervision et qui comprend l'évaluation, le diagnostic, la planification, l'intervention et l'évaluation. Un mouvement complet et fonctionnel est la base de ce qui est considéré comme sain. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19  Autres définitions de la pertinence et leur évolution Confédération mondiale de la physiothérapie (WCPT), 2011 : "La physiothérapie fournit des services aux individus et aux populations pour développer, maintenir et rétablir un mouvement maximal et une capacité fonctionnelle tout au long de la vie. Cela inclut la fourniture de services lorsque le mouvement et la fonction sont menacés par une blessure, le vieillissement, une maladie, un trouble ou des conditions ou facteurs environnementaux. Le mouvement fonctionnel est considéré comme fondamental pour un état de santé optimal. La physiothérapie s'attache à identifier et à maximiser le potentiel de qualité de vie et de mouvement dans les domaines de la promotion, de la prévention, du traitement, de l'adaptation et de la réadaptation. Cela englobe le bien-être physique, psychologique, émotionnel et social, et implique l'interaction entre le physiothérapeute, le patient/l'utilisateur, d'autres professionnels de la santé, les familles, les soignants et les communautés, dans un processus où le potentiel de mouvement et les objectifs convenus sont évalués, en utilisant les connaissances et les compétences propres aux physiothérapeutes". © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20  Résumé. Aspects clés de la physiothérapie : Elle utilise des agents physiques comme moyen thérapeutique. Il s'agit d'une profession indépendante qui ne nécessite pas d'être supervisée par d'autres professionnels. Il vise à maximiser la capacité fonctionnelle, le mouvement et la qualité de vie liée à la santé. Dans un cadre biopsychosocial et sur la base de la science. En interaction avec le patient, les autres professionnels de la santé, les familles, les soignants et les communautés. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21  Opportunités professionnelles en physiothérapie. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22  Réfléchissons Pourquoi étudiez-vous la physiothérapie et que voulez-vous faire à l'avenir ? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 24  Le rôle du physiothérapeute Asistant(e) Enseignant Recherche Gestion La prévention. L'éducation à Antécédents la santé. médicaux. Formation de Le bien-être. Planification Évaluation. premier cycle. Enseignant. Exécution. Traitements. Formation Gestion. post- Contrôle. Rapports universitaire. d'émission. Coordination. Formation Information et continue. éducation en matière de santé. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 25 2001. Statuts du Conseil général des associations de physiothérapeutes (D.R. 1001/2002 du 27 septembre).  Fonction de soins Individu ou Physiothérapeute société De la santé ou de la maladie. Prévenir, rééduquer, traiter les altérations de l'état de santé par une action professionnelle. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 26  Possibilités de carrière Système public : soins primaires (centres de santé) et soins spécialisés (hôpitaux et services de référence). L'offre publique d'emploi (OPE) est annoncée et l'accès se fait par le biais d'une bourse de l'emploi et d'un concours. Pour d'autres : cliniques privées, centres sportifs, foyers, mutuelles d'accidents du travail, centres d'accueil de la petite enfance, associations de patients atteints de pathologies spécifiques, centres de maladies mentales, etc. Libre exercice de la profession : travailleur indépendant, cabinet de kinésithérapie, domicile. Domaine communautaire et socio-sanitaire : institutions et centres pour personnes âgées (résidences, centres de jour, etc.), équipes de promotion de la santé et de prévention dans les mairies, les conseils généraux, les associations, etc. Entreprises : équipes de santé au travail dans les entreprises, évaluation des dommages corporels, préparation de rapports d'expertise. Éducation : écoles d'enseignement spécialisé, centres de la petite enfance. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 27  Fonction d'assistance. Spécialités Physiothérapie sportive. Physiothérapie respiratoire. Physiothérapie neurologique. Physiothérapie urogynécologique. Physiothérapie des traumatismes. Physiothérapie pédiatrique. Physiothérapie gériatrique. La physiothérapie dans la gestion de la douleur. Physiothérapie oncologique © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 28  Rôle d'enseignant Travaux éducatifs réalisés dans différents domaines : Dans l'éducation à la santé - la société dans son ensemble. Dans la formation des futurs professionnels (université, formation professionnelle, baccalauréat). Dans la formation d'autres collègues ou membres de l'équipe soignante (formation interne). Dans la formation sanitaire du personnel auxiliaire. Dans le cadre de la formation continue. Dans l'enseignement théorique et pratique des cours de troisième cycle. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 29  Fonction de recherche Tous les professionnels de la physiothérapie ont le devoir de mener des activités visant à approfondir continuellement leurs connaissances et à découvrir de nouveaux domaines d'intervention. La fonction de recherche (appliquée au domaine des soins, de l'enseignement et de la gestion) devrait être considérée comme moralement obligatoire. Au cours des dix dernières années, le nombre de publications a été multiplié par 15 et, rien qu'au cours des cinq dernières années, 50 % du total historique a été accumulé. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 30  Fonction de recherche. Opportunités professionnelles Carrière académique dans des universités ou des centres de recherche : contrats d'enseignement et de recherche, projets financés, bourses et contrats pré et post-doctoraux, etc. Projets de recherche financés : par des fonds publics ou privés, par des agences nationales et internationales, travail dans des équipes de recherche dans des hôpitaux et des cliniques spécialisées impliquées dans la création de nouvelles technologies de réadaptation, ou collaboration à des études cliniques, etc. Collaboration avec l'industrie : recherche appliquée sur les dispositifs médicaux ou la technologie médicale (prothèses, applications numériques, dispositifs thérapeutiques, etc.), consultance scientifique, etc. Publications scientifiques et droits d'auteur : publication dans des revues indexées, participation en tant qu'éditeur ou réviseur d'articles scientifiques, publication de livres, de chapitres de livres, etc. Conférences, cours et formation continue. Accès à des subventions et à des prix privés. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 31  Fonction de gestion Nous sommes tous gérés et nous faisons tous de la gestion, d'une manière ou d'une autre, en physiothérapie. Tâches de prise de décision qui impliquent le processus d'action dynamique et continue d'un professionnel sur les autres, dans le but d'utiliser au maximum leur potentiel humain et professionnel afin d'atteindre des objectifs spécifiques. Importance croissante, la physiothérapie se professionnalisant et s'intégrant dans des systèmes de santé plus complexes, le besoin de gestionnaires spécialisés s'est accru. En outre, il a toujours été nécessaire de gérer des centres de physiothérapie dans le cadre de l'exercice libre de la profession. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 32  Fonction de gestion L'article 10.2 de la loi 44/2003, du 21 novembre, sur l'organisation des professions de santé, envisage les fonctions de gestion clinique : ü Responsable ou coordinateur d'unités et d'équipes de santé et de soins. ü Tutorat et organisation de formations spécialisées, continues et de recherche. ü Participation à des comités internes ou à des projets institutionnels dans les centres de santé visant, entre autres, à assurer la qualité, la sécurité, l'efficacité, l'efficience et l'éthique des soins, la continuité et la coordination entre les niveaux ou l'accueil, la prise en charge et le bien-être des patients. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 33  Fonction de gestion. Possibilités de carrière § Esprit d'entreprise : marketing, gestion du personnel, contrôle financier, etc. § Coordination des services de réadaptation : coordination des équipes, gestion des budgets, garantie de l'efficacité et de l'excellence thérapeutique, intégration du service dans des équipes multidisciplinaires, etc. § Direction et gestion des unités d'enseignement : coordination des cours, supervision du travail des enseignants, garantie du développement académique des étudiants, révision des programmes d'études, etc. § Conseil en santé : optimisation des services de santé, proposition d'amélioration des politiques de réadaptation, conception de plans stratégiques pour les centres de physiothérapie, évaluation des projets et de la qualité des soins, etc. § Gestion de projets de recherche : gestion des ressources financières et humaines, conduite de projets de développement de produits ou de technologies (dispositifs ou technologies de mobilité), etc. § Gestion dans des organismes de santé publics ou privés : postes dans des institutions gouvernementales gérant © Copyright Universidad des Europea. politiques Todos de santé, etc. los derechos reservados 34 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 35  Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 36  CONCEPT Adoptée en 2001 par l'OMS. Évolution de l'ancienne CIH (Classification internationale des déficiences, incapacités et handicaps), 1980. Les états de santé (maladies, troubles, blessures, etc.) sont principalement classés dans la CIM-11 (Classification internationale des maladies), sur la base de l'étiologie. Fonctionnement et handicap dans la CIF : "le fonctionnement et le handicap en tant que conséquence de l'interaction entre l'état de santé de la personne et son environnement physique et social". La CIF ne classe pas les personnes, mais décrit le fonctionnement humain dans un ensemble de domaines de santé ou de domaines "liés à la santé". Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 37  Modèle théorique du régime d'invalidité linéaire de la CIDIH © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 38  Le diabète de type 1, qui est une maladie métabolique chronique où le corps ne produit pas suffisamment d'insuline. Déficience : Perte ou anomalie d'une structure ou fonction corporelle, qu'elle soit temporaire ou permanente. Exemple : La perte de la vision due à la rétinopathie diabétique, qui est une complication du diabète. Cela représente une déficience visuelle. Incapacité : Désigne toute restriction ou manque de capacité à effectuer une activité d'une manière ou dans une mesure considérée comme normale pour un être humain. Exemple : Difficulté à lire ou à voir les panneaux. La personne ne peut pas effectuer des activités qui nécessitent normalement une vision claire. Handicap : Désigne la désavantage ou la limitation ressentie par une personne en raison d'une déficience ou d'une incapacité, qui limite ou empêche l'accomplissement d'un rôle normal pour cette personne en fonction de son âge, sexe, et facteurs sociaux et culturels. Exemple : L'incapacité de conduire une voiture ou de maintenir un emploi qui nécessite une bonne vision en raison de la perte de vision, ce qui peut conduire à une participation sociale et professionnelle réduite. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 39  OBJECTIFS Établir un langage commun. Intégrer un système de codage systématique, fiable et simple. Etre basé sur le système biopsychosocial. Comprendre le handicap comme un phénomène naturel. Promouvoir l'utilisation d'une terminologie neutre. À utiliser en complément des autres classifications de l'OMS. Permettre la comparaison des données entre les pays. Fournir une base scientifique. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 40  Outil statistique Outil de recherche Applications Outil clinique CIF Outil de politique sociale Outil pédagogique *International Classification of Procedures in Medicine © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 41  Diagnostic en physiothérapie Elle doit être établie dans le cadre de la fonctionnalité, de sorte que les évaluations de la santé et des "états liés à la santé" puissent être équivalentes à la CIF. Selon l'OMS, il s'agit d'un outil utile pour l'établissement d'un diagnostic en physiothérapie, car il encourage l'utilisation de tests validés et leur adaptation ultérieure à la terminologie de la CIF. Cette dernière est nécessaire à la communication entre les physiothérapeutes et les autres professionnels de la santé. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 42  Définitions du CIF § FONCTIONNEMENT : terme générique qui englobe les fonctions et les structures corporelles, les activités et la participation. Il indique les aspects positifs de l'interaction entre un individu (avec un "état de santé") et ses facteurs contextuels (facteurs environnementaux et personnels). § Le HANDICAPE est un terme générique qui englobe les déficits, les limitations d'activité et les restrictions de participation. Il indique les aspects négatifs de l'interaction entre un individu (avec un "état de santé") et ses facteurs contextuels (facteurs environnementaux et personnels). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 43  COMPOSANTS CIF 2 parties, chacune avec 2 composants : (1) Fonctionnement et handicap. a) Fonctions et structures du corps. b) Activité et participation. (2) Facteurs contextuels. a) Facteurs environnementaux. b) Facteurs personnels. Chaque composante peut être exprimée en termes positifs ou négatifs. Chaque composante contient plusieurs domaines et, dans chaque domaine, il existe des catégories qui sont les unités de classification. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 44  1) Fonctionnement et handicap 1.1) Fonctions et structures corporelles et déficiences Le terme "corps" désigne l'organisme humain dans son ensemble ; il inclut donc le cerveau et ses fonctions, c'est-à-dire l'esprit. Les fonctions mentales (ou psychologiques) sont donc classées dans les fonctions corporelles. La notion de déficience est plus large et comprend plus d'aspects que celle de trouble ou de maladie ; par exemple, la perte d'une jambe est une déficience, et non un trouble ou une maladie. Les déficiences peuvent entraîner d'autres déficiences ; par exemple, une diminution de la force musculaire peut entraîner une altération des fonctions de mouvement, des déficits des fonctions respiratoires peuvent affecter le fonctionnement cardiaque. Les facteurs environnementaux interagissent avec les fonctions corporelles, comme la texture du sol et le maintien de l'équilibre, la température environnementale et la régulation de la température corporelle, etc. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 45  1) Fonctionnement et handicap 1.2) Activités et participation / limitations d'activité et restrictions de participation La "performance/réalisation" décrit ce qu'une personne peut faire dans son contexte/environnement actuel et peut être comprise comme "l'acte de s'engager dans une situation actuelle". La "capacité" décrit l'aptitude d'un individu à accomplir une tâche ou une action. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 46  2) Facteurs contextuels 2.1) Facteurs environnementaux L'environnement physique, social et comportemental dans lequel les gens vivent et développent leur vie. a) Individu : contexte ou environnement immédiat (domicile, lieu de travail ou école). b) Social : structures sociales formelles et informelles (environnement de travail, activités communautaires, agences gouvernementales, services de communication et de transport, réseaux sociaux, attitudes et idéologies, lois, réglementations, etc.) "Le handicap d'une personne est défini comme le résultat d'une interaction complexe entre l'état de santé et les facteurs personnels d'une personne, et les facteurs externes qui représentent les circonstances dans lesquelles cette personne vit. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 47  2) Facteurs contextuels 2.2) Facteurs personnels. Le contexte particulier de la vie et du mode de vie d'un individu, qui peut jouer un rôle dans le handicap à tous les niveaux. Sexe, race, âge, autre état de santé, condition physique, modes de vie, habitudes, "styles d'adaptation et de résolution de problèmes, milieu social, éducation, profession, expériences actuelles et passées (événements de la vie passée et événements actuels), modèles de comportement général et style de personnalité, aspects psychologiques personnels et autres caractéristiques. Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 48  Interactions entre les composants IPC Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 49  Structure de la CIF Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 50  Composant "Fonctions corporelles Composant "Structures corporelles Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 51  Volet "activité et participation Composante "Facteurs environnementaux Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 52  Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 MODÈLE D'EMPLOI CIF Composants, chapitres et catégories : Qualifications : © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 53  Codage de la composante "Fonctions corporelles Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 54  Codage de la composante "Structures corporelles Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 55  Codage de la composante "Activités et participation Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 56  Codage de la composante "facteurs environnementaux Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. CIF : version abrégée. Madrid. 2004. Organisation mondiale de la santé, Organisation panaméricaine de la santé. https://iris.who.int/handle/10665/43360 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 57  ÉTUDE DE CAS Lourdes est une femme de 35 ans qui vit au troisième étage d'un immeuble à Mexico. Il y a quelque temps, elle a eu un accident et s'est gravement blessée au genou droit(1). Elle a été opérée du ménisque, mais elle a encore du mal à le bouger(2) et il lui fait très mal quand elle marche(3). Lourdes a beaucoup de mal à marcher(4), elle marche très lentement et a beaucoup de mal à monter les escaliers(5), ce qui est très handicapant pour elle, car il n'y a pas d'ascenseur dans son immeuble(6). Elle a également de grandes difficultés à effectuer les tâches ménagères(7), c'est pourquoi les services sociaux lui fournissent une aide à domicile pour effectuer les activités domestiques(8). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 58  ÉTUDE DE CAS § Codification dans la CIF : Chaque catégorie de la CIF est représentée par un code alphanumérique, qui inclut une lettre indiquant le composant : b : Fonctions corporelles s : Structures corporelles d : Activité et participation e : Facteurs environnementaux Les chiffres qui suivent ces lettres identifient des zones plus spécifiques. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 59  ÉTUDE DE CAS § Étapes pour Codifier un cas clinique : 1. Lire et comprendre le cas clinique : Identifier les structures, les fonctions, les activités, la participation et les facteurs contextuels affectés. 2. Attribuer les codes CIF : 1. Fonctions corporelles (b), Structures corporelles (s), Activité et participation (d), Facteurs environnementaux (e). 2. Utiliser le manuel de la CIF pour trouver le code qui décrit le mieux la condition ou la situation. 3. Documenter : Noter les codes attribués et décrire comment ils se rapportent au cas clinique. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 60  ÉTUDE DE CAS. Codification § Genou droit gravement blessé : s75011.321 s75011 : Articulation du genou 3 : Déficience-extension-sévère 2 : Déficience-nature-modification partielle 1 : Déficience-localisation-droite § Difficulté à bouger : b7100.3 b7100 : Mobilité d'une articulation 3 : Déficience-sévère § ETC... © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 61  Résumé. Aspects clés du CIF : Elle ne classe pas les conséquences des maladies, mais les composantes de la santé. Il ne classe pas les étiologies, mais facilite l'analyse des déterminants et des facteurs de risque en incluant la liste des facteurs environnementaux qui contextualisent l'individu. Il ne définit pas la santé, mais l'état de santé et l'état lié à la santé. Elle ne classe pas des individus, mais des états de santé. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 62  En groupe... Identifions dans ces cas cliniques les composantes de la classification CIF liées à l'"état de santé" de chaque patient. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 63  Cas 1 Infirmier de 37 ans. La douleur a commencé dans le genou gauche en faisant du vélo, puis s'est déplacée vers le pied, et enfin vers la hanche gauche et la région lombaire- sacrée. Il présente une grande raideur et un manque de force dans ces régions. Il a commencé à souffrir de douleurs il y a 10 ans, ce qui coïncide avec son pic d'activité sportive. Il dort très mal. Les horaires de nuit le rendent malheureux et il doit prendre du café pour s'en sortir. Il se lève fatigué et a beaucoup de mal à se lever et à se mettre en route. Les agents de santé l'ont "expulsé", car ils ont essayé de nombreux traitements qui n'ont pas fonctionné. Il panique et ne supporte aucun type d'exercice. Il a déjà essayé de faire de l'exercice avec des entraîneurs personnels, mais cela a toujours empiré. Sa famille ne comprend pas pourquoi elle a des douleurs dans tout le corps chaque jour, elle est si fatiguée et n'arrive pas à dormir. Ils sont dépassés par la situation. Examens complémentaires : hernie discale C7, légère arthrose C5-C7 et hanche gauche. Diagnostic de fibromyalgie. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 64  Cas 2 Une joueuse de handball senior de 28 ans. Elle a présenté une douleur généralisée à l'épaule gauche. La douleur apparaît lors de la plupart des mouvements articulaires, y compris au repos, mais s'intensifie après un étirement jusqu'au lendemain. Des tests de faiblesse musculaire positifs suggèrent des troubles de la coiffe des rotateurs. La joueuse signale que pendant les matchs, elle ressent une fatigue intolérable qui l'empêche de continuer. Depuis une quinzaine d'années, il constate qu'une douleur au niveau de la colonne vertébrale dorsale a commencé à apparaître pendant l'entraînement, qui fait suite à la douleur à l'épaule et qu'il décrit comme une pression qui est soulagée par le repos et qui augmente avec la respiration forcée. Elle ressent une forte pression pour reprendre son travail, car elle est l'une des joueuses les plus décisives de son équipe. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 65  Cas 3 Une femme au foyer de 60 ans est venue consulter pour des douleurs à la main droite depuis des mois, au niveau du gros orteil lorsqu'elle pose la main dessus, qu'elle sent la zone et qu'elle ne peut pas exercer de force avec. Elle a mal lorsqu'elle soulève des objets lourds et fait le ménage. Il s'agit d'une douleur forte et ponctuelle à l'endroit où commence le premier doigt et le poignet. Il n'est pas encore allé chez le médecin parce qu'il ne veut pas qu'ils trouvent quelque chose. La mobilité du premier doigt droit est limitée et douloureuse, surtout à l'opposition et à l'extension maximales. La nuit, la douleur est plus forte si la personne a été plus active pendant la journée et, parfois, la douleur est pulsatile. La prise d'AINS permet de soulager la douleur, mais dans une moindre mesure. Elle a deux enfants de 5 et 8 ans qui demandent beaucoup d'attention. La musculation est son échappatoire, mais depuis que la douleur a commencé, il lui est très difficile de s'y adonner. Son mari la soutient physiquement et émotionnellement depuis quelques mois. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 66  Cas 4 Femme de 67 ans ayant fait une chute en arrière il y a 1 an, avec appui de la paume de la main droite et du poignet en extension. Diagnostic de fracture par imagerie médicale (radiographie). Intervention par plaque et vis un mois après la chute, immobilisation pendant les six semaines suivantes, puis traitement en rééducation par électrothérapie pendant les trois mois restants, avec une amélioration modérée des symptômes. Après le traitement, elle est sortie de l'hôpital. Elle se présente maintenant à la clinique avec un gonflement et des difficultés à bouger sa main et à l'impliquer dans les activités quotidiennes, une douleur modérée au poignet lors de l'extension et une limitation de tous les mouvements. Aujourd'hui, elle est très anxieuse en raison de l'évolution torpide de sa blessure, avec des limitations dans les activités qui la motivent, comme jouer avec son petit-fils, le tenir dans ses bras ou faire des tâches ménagères. Elle commence à présenter des symptômes de dépression et fait l'objet d'un traitement psychiatrique. Elle est veuve depuis 2 ans. Il souffre d'ostéoporose et a commencé à ressentir des douleurs au coude au cours des derniers mois. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 67  Éthique en physiothérapie © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 72  Le code déontologique de la physiothérapie espagnole § Principal cadre de référence pour l'éthique professionnelle des physiothérapeutes en Espagne. § Approuvé par le Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas en España (CGCFE). § Elle établit les principes éthiques et normatifs qui doivent guider la pratique de la physiothérapie. § Obligatoire pour tous les physiothérapeutes agréés. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 74 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados https://www.consejo-fisioterapia.org/consejo_deontologico.html 75  Relation avec le patient (chapitre III) § Elle doit être fondée sur le respect, la confiance et la compréhension mutuelle. § Le patient a le droit d'être informé de son traitement et de choisir ou de changer de kinésithérapeute. § Consentement éclairé. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 76  Documentation sanitaire (chapitre V) § Tous les traitements doivent être consignés dans le dossier médical de physiothérapie. § Les règles de protection des données et de confidentialité doivent être strictement respectées. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 77  Sécurité des patients (chapitre VII) § Le physiothérapeute doit prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité du patient pendant le traitement. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 78  Sécurité des patients (chapitre VII) § Le physiothérapeute doit prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité du patient pendant le traitement. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 79 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 80  https://www.youtube.com/watch?v=OXmVpQpNLSA © Copyright Universidad Europea. 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