Cours 24-25 sur la Physiothérapie

Introduction à la Physiothérapie

• La physiothérapie est un sujet théorique des cours 24-25
• Le cours traite du concept de la physiothérapie, des parcours professionnels, des domaines d'expertise, de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) ainsi que de l'éthique.

Objectifs d'apprentissage

• Intégrer le concept de la physiothérapie.
• Identifier les opportunités professionnelles en physiothérapie, les champs d'action et les domaines d'expertise.
• Connaître la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et sa pertinence du point de vue d'un professionnel de la santé.
• Connaître les principes de base du code de déontologie de la physiothérapie.

Concept de la physiothérapie

• La physiothérapie est définie comme une science et un art combinés impliquant des techniques et des actions par l'application de moyens physiques, visant à guérir, prévenir, récupérer et réhabiliter les patients.

Origine et utilisation des agents physiques

• Max Herz a déclaré au début du 20ème siècle que la physiothérapie est une thérapeutique sans médicaments.
• La physiothérapie utilise des agents physiques comme moyen thérapeutique.
• Ces agents incluent l'électrothérapie, la radiothérapie, la kinésithérapie, la mécanothérapie, la rééducation motrice, et l'hydrothérapie.

Agents physiques élémentaires

• Les agents physiques se classent en : élémentaires, cinétique et électromagnétique.
• Agents élémentaires : chaleur, froid, eau, soleil, terre, son.
• Agents cinétiques : mobilisations, travail actif, vibrations, hydrothérapie, etc.
• Agents électromagnétiques : courants alternatifs, courants continus, rayonnements infrarouges, ultraviolets, laser, etc.

Cadre théorique traditionnel

• La physiothérapie n'était pas initialement indépendante des soins infirmiers.
• Ce lien a créé une perception déformée de la physiothérapie.
• Quoi : contenu disciplinaire.
• Pour quoi faire : objectifs professionnels.
• Comment : procédures d'intervention, aspects épistémologiques.
• La kinésithérapie était encadrée par la dépendance hiérarchique du médecin de réadaptation.

Cadre théorique actuel

• La loi 44/2003 sur l'organisation des professions de santé confère aux physiothérapeutes des responsabilités claires dans les soins, la prévention et la réadaptation des patients souffrant de dysfonctionnements somatiques ou de handicaps.
• Ils sont responsables de la formation en physiothérapie, et définissent leurs propres normes et modèles.
• Ils s'engagent à adapter leurs services, à assurer la protection du public et à promouvoir le bien-être patient.
• Ils se gèrent eux-mêmes et se conforment à un code de conduite.

L'objectif de la physiothérapie

• Promouvoir, maintenir, restaurer et augmenter le niveau de santé des citoyens pour améliorer leur qualité de vie et faciliter l'intégration sociale.

Autres définitions de la pertinence et leur évolution

• Différentes organisations et associations (WCPT, OMS, APTA) ont défini la physiothérapie à travers le temps.
• Ces définitions soulignent progressivement son autonomie et son rôle dans la promotion de la santé, la prévention et le traitement des problèmes de mouvement.
• Elles marquent une transition d'une simple application de techniques vers une profession complète axée sur la promotion de la santé et l'amélioration de la qualité de vie.

Fonction de recherche

• Les professionnels de la physiothérapie ont un devoir de recherche pour approfondir les connaissances et trouver de nouvelles interventions.
• La recherche est considérée comme un impératif éthique et un élément vital dans la pratique et la progression de la physiothérapie.

Fonction de gestion

• La physiothérapie est confrontée à des tâches de gestion complexes dans les centres et les structures de santé.
• Ces tâches impliquent des décisions, des processus d'actions dynamiques et la gestion optimale du potentiel humain pour atteindre des objectifs spécifiques.
• La gestion est un aspect important de la pratique de la physiothérapie, et l'obligation de gérer devrait être intégrée comme valeur éthique.
• Un physiothérapeute est responsable de la coordination et de l'organisation des équipes de santé.

Fonction d'assistance

• Différentes spécialités de la physiothérapie existent : sportive, respiratoire, neurologique, urogynécologique, traumatologique, pédiatrique, gériatrique, dans la gestion de la douleur et oncologique.

Rôle de l'enseignant

• Les physiothérapeutes accomplissent des tâches éducatives pour la santé au niveau individuel, sociétal, en formation des professionnels, et pour le personnel auxiliaire, en intégrant la formation continue et l'enseignement théorique et pratique.

La Classification Internationale du Fonctionnement, Handicap et Santé (CIF)

• Le CIF est un système de classification qui décrit les états de santé au lieu de personnes.
• Elle décrit le fonctionnement humain en termes de fonctions et structures du corps, activités et participation et facteurs contextuels.
• Elle est basée sur les modèles biopsychosocial.
• Le CIF fournit un langage commun, un codage systématique et des données standardisées pour faciliter la communication et l'échange d'informations.
• Le modèle du CIF utilise 3 niveaux de quantification: les composantes, les domaines et les niveaux (de gravité).

Diagnostic en physiothérapie

• Le diagnostic en physiothérapie permet d'identifier les limitations ou les déficiences fonctionnelles.
• Les évalutions doivent être fondées sur les principes de la fonctionnalité et l'adaptation à la CIF.
• Ces évaluation aident les physiothérapeutes et les professionnels de la santé à communiquer plus efficacement et à mieux comprendre la situation du patient.

Définitions du CIF

• Fonctionnement: Termes génériques englobant les fonctions corporelles, les activités et la participation liées aux aspects positifs liés à la santé d'une personne;
• Handicap: Terme générique qui englobe les déficits, les limitations d'activité et les restrictions de participation. Décrivant les aspects négatifs liés à la santé d'une personne;

Composants CIF

• Le modèle est divisé en 2 parties (fonctionnement et handicap, facteurs contextuels), chaque partie se décomposant en plusieurs composants.
• Chaque composant peut être positif ou négatif.

Étude de cas

• Des exemples de cas cliniques sont présentés pour illustrer l'application pratique du CIF.
• Les étapes pour la codification des cas (lecture, identification, attribution de codes CIF, documentation) sont détaillées.
• Des exemples concrets de codage (genou blessé, difficulté à bouger) sont fournis pour illustrer la méthode.

Éthique en physiothérapie

• Le code déontologique de la physiothérapie espagnole est le principal cadre de référence.
• Il définit les principes éthiques et normatifs pour guider la pratique.
• Ce code est obligatoire pour tous les physiothérapeutes.
• L'éthique en physiothérapie souligne l'importance de la relation patient-thérapeute et la nécessité d'un consentement éclairé.

Relation avec le patient

• Le physiothérapeute doit avoir une relation fondée sur le respect, la confiance et la compréhension mutuelle avec ses patients.
• Le patient a le droit d'être informé de son traitement et de choisir son thérapeute.
• Le consentement éclairé est essentiel.

Documentation sanitaire

• Tous les traitements doivent être documentés dans le dossier médical de physiothérapie.
• Les règles de protection des données et de confidentialité doivent être respectées.