چراغ سیالتیک PDF

‫چراغ سیالتیک‬ ‫نورپردازی در محیط بیمارستانی از دو جنبه مورد بررسی قرار می گیرد‪:‬‬ ‫نورپردازی عمومی بیمارستان‬...

‫چراغ سیالتیک‬ ‫نورپردازی در محیط بیمارستانی از دو جنبه مورد بررسی قرار می گیرد‪:‬‬ ‫نورپردازی عمومی بیمارستان‬ ‫‪ -1‬نورپردازی اختصاصی بیمارستان(اتاق عمل)‬ ‫در نورپردازی عمومی بیمارستان بایستی به نکات زیر توجه نمود‪:‬‬ ‫‪ -1‬حتای االمکان سعی می شود که نقشه ساختمانی بیمارستان به گونه ای باشد که حداکثر استفاده از نور طبیعی باشد‪.‬‬ ‫‪ -2‬در صورت نیاز به نور غیرطبیعی از نور فلورسانس و‪..‬استفاده می شود‪ (.‬شدت نور المپ فلورسانس برابر ‪ 500‬لوکس‬ ‫می باشد‪).‬‬ ‫ویژگیهای مهم المپهای اتاق عمل ‪:‬‬ ‫‪ -1‬شدت بسیار باال در حدود ‪ 30،000‬لوکس الی ‪ 150،000‬لوکس )‪(Lux‬‬ ‫‪ -2‬داشتن فرکانس نوری مناسب‪.‬‬ ‫‪ -3‬حذف گرما‬ ‫‪ -4‬پایداری مکانیکی مناسب‬ ‫‪ -5‬انعطاف پذیری و گرفتن موقعیتهای مختلف‪.‬‬ ‫ شدت بسیار باال در حدود ‪ 30،000‬لوکس الی ‪ 150،000‬لوکس )‪(Lux‬‬ ‫چون شدت نور خروجی المپ باالس در نتیجه فرایند تولید گرما در المپ بسیار شدید است و باید با تدابیر مناسب این گرما را‬ ‫حذف نمود‪.‬‬ ‫ داشتن فرکانس نوری مناسب‪.‬‬ ‫المپهای اتاق عمل دارای نشری پیوسته هستند ‪.‬‬ ‫‪1‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫شدت)‪(I‬‬ ‫‪Imax‬‬ ‫طول موج)‪(λ‬‬ ‫‪λmax‬‬ ‫ماورابنفش‬ ‫طیف مرئی‬ ‫قانون جابجایی وین رابطه بین طول موجی که تابندگی آن بیشینه است‪ ،‬با دمای جسم را نشان میدهد ‪.‬‬ ‫آزمایشها نشان میدهد که میان طول موج ‪ λmax‬و دمای جسم ( ‪T‬برحسب کلوین) رابطه زیر برقرار است ‪:‬‬ ‫‪λmax * T = C = 2.897× 10 -3‬‬ ‫‪ : C‬ثابت ویلهلم‬ ‫واژه جابهجایی در این قانون به چگونگی حرکت یا جابهجایی بیشینه تابندگی با تغییر دمای جسم سیاه مربوط‬ ‫است ‪.‬این قانون توسط ویلهلم وین کشف شد ‪.‬‬ ‫طول موج مناسب با درجه حرارت المپ سنجیده می شود‪.‬‬ ‫در این مبحث منظور از طول موج ‪ ،‬طول موجی است که ماکزیمم شدت را داریم‪ 3600 k, 4000 k,5000 k.‬درجه‬ ‫حرارت هایی هستند که به ازای انها المپ اتاق عمل طول موج طیف نوری مناسبی را از خودشان تابش می کنند‪.‬‬ ‫ناحیه حاشیه ای‬ ‫‪marginal area‬‬ ‫ناحیه مرکزی‬ ‫‪marginal area‬‬ ‫‪Task area‬‬ ‫‪2‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫یکی از علتهایی که المپ اتاق عمل باید از شدت باالیی برخوردار باشد این است که بافتها در حینی که جذب نوری‬ ‫باالیی دارند انعکاس شان کم است‪.‬وقتی شدت را باال می بریم راحتتر بافتها را می بینیم‪.‬‬ ‫آیا می توان شدت را خیلی زیاد نمود؟‬ ‫شدت هم یک حد ‪ Optimize‬دارد ‪.‬یعنی شدت نور به حدی نباید زیاد باشد که قدرت تشخیص بین بافتها را از بین‬ ‫ببرد ‪.‬مثال بافت تومار‬ ‫ حذف گرما‬ ‫معمول ترین روش حذف گرما استفاده از بازتاب کننده های ‪ dichoric‬می باشد‪.‬‬ ‫نور گرم‬ ‫‪Dichoric reflector‬‬ ‫نور سرد‬ ‫‪Cold light‬‬ ‫بازتاب کننده های ‪ :dichoric‬فلزاتی هستند که ضریب هدایت حرارتی باال داشته بعد از اینکه نور به ان تابیده می‬ ‫شود نور قرمز را از خود عبور می دهد و نور ابی را باز تاب می کند‪.‬‬ ‫استاندارد ‪: BS 4533‬‬ ‫استاندارد ‪ BS 4533‬برای المپ اتاق عمل استفاده می شود‪.‬‬ ‫‪40cm‬‬ ‫صفحه مات‬ ‫‪1m‬‬ ‫‪photocell‬‬ ‫‪3‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫مهمترین مسیله صفحه مات و ‪ photocell‬هستند که خودشان استاندارد می باشند ‪.‬یعنی هر صفحه ماتی را نمی توانیم‬ ‫بکار ببریم‪.‬‬ ‫‪ : Photocell‬نوری که به ان می تابد تبدیل به یک جریان الکتریکی یا ولتاژ الکتریکی می کند‪.‬شدت نوری که این‬ ‫‪ photocell‬ثبت می کند باید ‪ 40‬درصد لوکس ادعای سازنده المپ باشد‪.‬‬ ‫آشنایی با چراغ اتاق عمل یا چراغ سیالتیک‬ ‫از آنجایی که یکی از ابزاری که در همه اتاق عمل ها در انواع مختلف یافت می شود چراغ سیالتیک می باشد‪ ،‬آشنایی با‬ ‫چراغ سیالتیک در اتاق عمل برای تمام کسانی که با این وسیله سروکار دارند ضروری می باشد‪.‬‬ ‫چراغ سیالتیک نور و روشنایی الزم را برای جراح فراهم می آورد تا بتواند به سادگی بافت ها و قسمت هایی که در طی عمل‬ ‫جراحی در گیر است را به راحتی ببیند‪.‬از نظر خیلی از افراد چراغ سیالتیک همانند چراغ های معمولی می باشد اما این طرز‬ ‫تفکر اشتباه است و تفاوت های بسیار زیادی در چراغ سیالتیک وجود دارد‪.‬‬ ‫شکل ‪ -1‬نمونه چراغ سیالتیک‬ ‫انواع چراغ سیالتیک‬ ‫بر حسب منبع نور‪:‬‬ ‫چندین نوع منبع نوری مختلف وجود دارد ‪:‬‬ ‫المپ های رشته ای معمولی‬ ‫ ‬ ‫المپ های گازی‬ ‫ ‬ ‫‪4‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫چراغ های‪LED‬‬ ‫ ‬ ‫روشنایی های جراحی معموال از المپ های هالوژن‪-‬تنگستن ‪ ،‬هالوژن‪-‬زنون یا هالوژن‪-‬کوارتز که به عنوان‬ ‫المپ های نور سفید مطرح هستند ‪ ،‬استفاده می کنند ‪.‬‬ ‫✓ تک قمره یا چندقمره‬ ‫✓ ثابت یا قابل حمل‬ ‫✓ سقفی یا دیواری‬ ‫✓ تک شاخه یا چندشاخه‬ ‫شکل ‪ -2‬انواع چراغهای اتاق عمل‬ ‫چراغ تک قمره ‪ ،‬سقفی‬ ‫چراغ دو قمره ‪ ،‬سقفی‬ ‫چراغ ‪ LED‬سقفی‬ ‫‪5‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫چراغ ‪ LED‬سقفی ‪،‬چندقمره و دوربین‬ ‫دار‬ ‫ساختمان اپتیکی یک چراغ اتاق عمل‪:‬‬ ‫المپ هالوژن‪ :‬طیف وسیعی از نور مرئی و مادون قرمز ایجاد می کند‪.‬‬ ‫ ‬ ‫یک رفلکتور‪ :‬جهت بازتاب نور و فیلتر کردن بخشی از نورهای ناخواسته‬ ‫ ‬ ‫یک فیلتر مادون قرمز‪ :‬در مسیر نورهای بازتاب شده از رفلکتور‬ ‫ ‬ ‫شکل‪ -3‬ساختار داخلی یک چراغ سیالتیک‬ ‫مهمترین ویژگی های یک چراغ اتاق عمل‪:‬‬ ‫‪ )1‬برخورداری از نور کافی ‪ ،‬متناسب با هر نوع عمل جراحی‬ ‫‪6‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫‪ )2‬برخورداری از نوری مشابه با نور روز‬ ‫‪ )3‬ایجاد نور سرد با استفاده از فیلترهای نوری مناسب‬ ‫‪ )4‬قابلیت نفوذ نور در عمق منطقه عمل‬ ‫‪ )5‬ایجاد حداقل سایه در منطقه عمل‬ ‫‪ )6‬بهداشتی بودن محیط چراغ‬ ‫‪ )7‬سادگی ساختار و سهولت تنظیم چراغ‬ ‫‪ )8‬برخورداری از حداقل گرما‬ ‫شکل‪ -4‬چراغ سیالتیک‬ ‫‪ )1‬برخورداری از نور کافی ‪ ،‬متناسب با هر نوع عمل جراحی‬ ‫المپ های جراحی یکی از ابتدایی ترین و مهم ترین وسایلی است که دراتاق های عمل جهت روشن کردن موضع‬ ‫جراحی و مشاهده بهتر اندام کوچک و بدون کنتراست در مناطق عمیق موضع یا حفره های بدن به کار می رود‪.‬‬ ‫‪ )2‬برخورداری از نوری مشابه با نور روز‬ ‫چراغ سیالتیک باید بتواند نوری مشابه نور روز تولید کند تا از خطای رنگ ها جلوگیری به عمل آید‪.‬‬ ‫نور خورشید‪:‬ترکیبی از کلیه نورهای طیف مرئی و محدوده وسیعی از طیف های نامرئی (مادون قرمز و فرابنفش) است‬ ‫که به رنگ سفید متمایل به زرد کم رنگ دیده می شود‪.‬‬ ‫‪7‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫نورخورشید‬ ‫طیف مرئی‬ ‫طیف هاي نامرئی (مادون قرمز و فرابنفش)‬ ‫کلیه اجسام در مقابل نور خورشید به رنگ طبیعی نمایانگر می شوند ‪.‬‬ ‫مزایای استفاده از طیفی مشابه با طیف نور مرئی خورشید در چراغهای سیالتیک ‪:‬‬ ‫ ‬ ‫ایجاد حداقل خستگی چشم‬ ‫▪‬ ‫عدم خطای تشخیص رنگ‬ ‫▪‬ ‫‪ )3‬ایجاد نور سرد‬ ‫از طرفی نباید دمای محیط اتاق عمل را افزایش دهد یا به عبارتی باید نور سرد تولید کند‪(3000 k-5000k).‬‬ ‫‪ )4‬قابلیت نفوذ نور در عمق منطقه عمل‬ ‫ویژگی مهم دیگر چراغ اتاق عمل این است که باید عمق نفوذ نور در بافت ها مناسب و استاندارد باشد‪.‬‬ ‫شکل‪ )4‬قابلیت نفوذ نور در بافت‬ ‫‪8‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫‪ )5‬ایجاد حداقل سایه در منطقه عمل‬ ‫همچنین نباید سایه ایجاد کند و سایه پزشک بر روی بافت های بدن بیافتد‪.‬از آنجایی که در حین عمل جراحی ‪ ،‬سر و دست‬ ‫های جراح و تیم جراحی و نیز ابزار مورد استفاده باعث تاریک شدن ناحیه مورد نظر می شود ‪ ،‬روشنایی اتاق عمل باید به‬ ‫گونه ای طراحی و پیاده سازی شود که سایه ها را کاهش داده و انحراف طول موج رنگ های مختلف را به حداقل برساند‬ ‫؛ چرا که تغییر طول موج نور بازگشتی به چشم جراح باعث می شود رنگ اندام مورد نظر به شکلی دیگر دیده شود‪.‬‬ ‫‪ )6‬بهداشتی بودن محیط چراغ‬ ‫چراغ جراحی باید قابلیت استریل پذیری مناسب را داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ )7‬سادگی ساختار و سهولت تنظیم چراغ‬ ‫چراغ باید قابلیت حرکت داشته باشد و ساختار ان به نحوی طراحی شود که پس از تنظیم موقعیت مناسب بتوان سیستم را در‬ ‫ان وضعیت قفل کرد‪.‬‬ ‫‪ )8‬برخورداری از حداقل گرما‬ ‫همچنین الزم است که به دلیل کاربرد طوالنی مدت این المپ ها ‪ ،‬تشعشع و تابش گرمایی این ابزار به حداقل برسد تا از‬ ‫خشکاندن بافت های جراحی و نیز ایجاد ناراحتی در تیم جراحی اجتناب کند‪.‬‬ ‫به طور کلی می توان سیستم روشنایی را در یک نقطه از سقف یا دیوار ثابت کرد یا با ایجاد ریل در سقف ‪ ،‬امکان تغییر‬ ‫موضع آن را فراهم نمود‪.‬در سیستم های روشنایی سقفی یک یا چند مبدل در یک جعبه کنترل ریموت نصب شده بر روی‬ ‫دیوار به کار می رود تا ولتاژ ورودی را به ولتاژ مورد نیاز بیشتر حباب ها تبدیل کند‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫اکثر روشنایی های جراحی دارای سیستم کنترل دائمی هستند‪.‬همچنین برخی از آنها میدان دید قابل تنظیم دارند که با استفاده‬ ‫از آن می توان روشنایی و درخشان بودن محیط جراحی را کاهش داد ؛ چرا که گاهی اوقات بازتابش های نور از لباس یا‬ ‫ابزار جراحی می تواند باعث آزار چشم و خستگی آن شود‪.‬‬ ‫نکته ‪:‬‬ ‫یکی از پارامترهای مهم در انتخاب یک چراغ سیالتیک مناسب ‪ ،‬انتخاب شدت و سطح روشنایی متناسب با نوع عمل‬ ‫جراحی است‪.‬این دو نوع پارامتر در چراغ های مختلف با دو مقدار شدت روشنایی بر حسب لوکس یا‬ ‫فوت کندل و قطر میدان روشنایی بر حسب سانتیمتر بیان می شود‪.‬‬ ‫شدت روشنایی ی ک چراغ در مرکز میدان روشنایی ‪ ،‬در حالت تنظیم مینیمم سطح روشنایی ودر فاصله یک متر از سطح ‪،‬‬ ‫در راستای محور اصلی چراغ به دست می اید‪.‬قطر میدان روشنایی چراغ نیز ‪ ،‬قطر دایره ای است که شدت روشنایی در‬ ‫محیط ان ‪ %10‬روشنایی در مرکز ان باشد‪.‬‬ ‫روشنایی نور بر حسب لوکس یا فوت کندل (‪ 1‬فوت کندل = ‪ 10.764‬لوکس) اندازه گیری می شود‪.‬یک محیط در شدت‬ ‫روشنایی ‪ 10‬تا ‪ 20‬لوکس ‪ ،‬بسیار تیره و تاریک به نظر می رسد اما اشیاء بزرگ قابل مشاهده است‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫برای مطالعه یا مشاهده معمولی اشیاء به شدتی در حدود ‪ 200‬تا ‪ 2000‬لوکس روشنایی نیاز است اما استانداردهای جهانی‬ ‫برای حداقل شدت روشنایی در اتاق های عمل در حدود ‪ 25000‬لوکس است‪.‬‬ ‫در عین حالی که منبع روشنایی باید در یک متری باالی موضع جراحی قرار داشته باشد ‪ ،‬البته برخی از پزشکان ترجیح می‬ ‫دهند یا گاهی نیاز دارند که در روشنای ‪ 35000‬لوکس به باال به کار خود ادامه دهند‪.‬‬ ‫موضوع قابل توجه دیگر در سیستم های روشنایی اتاق های عمل کیفیت رنگ است که به صورت محتوای طیفی نور داخل‬ ‫محیط مطرح شده و بر حسب دمای رنگ در واحد کلوین یا ضریب تغییر رنگ سنجش می شود‪.‬‬ ‫به عنوان مثال ‪ ،‬آفتاب ظهر در حدود ‪ 5000‬تا ‪ 6000‬کلوین دمای رنگ ایجاد می کند‪.‬دمای رنگ پایین باعث می شود که‬ ‫رنگ اشیاء متمایل به قرمز و دمای رنگ باال منجر به مشاهده رنگ اشیاء به حالت آبی می شود‪.‬در بیشتر شدت های روشنایی‬ ‫محیط اطراف انسان ‪ ،‬کنترل دقیق دمای رنگ الزم نیست ؛ چرا که قابلیت بصری انسان انعطاف پذیر است‪.‬‬ ‫در عین حال استانداردهای جهانی ‪ 350‬تا ‪ 7000‬کلوین را به عنوان بازه قبول دمای رنگ مطرح می نمایند‪.‬ضریب تغییر رنگ‬ ‫یا ‪ CRI‬در محیط های جراحی برای بیان اثراتی از منبع نور که منجر به عدم شفافیت رنگی بافت های موردنظر می گردد ‪ ،‬به‬ ‫کار می رود‪.‬‬ ‫روشنایی هایی که درخشش کمی دارند نیازمند المپ هایی با ضریب تغییر رنگ مناسب هستند تا شفافیت بصری و روشنایی‬ ‫مورد نیاز را تأمین کند و یک تصویر بصری مناسب را برای چشم انسان فراهم آورد‪.‬بنابراین ‪ CRI‬برای مقایسه روشنایی های‬ ‫مختلفی که دمای رنگ یکسانی دارند ‪ ،‬مناسب است‪.‬‬ ‫شاخص ‪ CRI‬اثر نور را بر ظاهر رنگ بافت جراحی نشان می دهد‪.‬پایه این مقیاس از ‪ 0‬تا ‪ 100‬است‪.‬طبق استاندارد ‪IEC‬‬ ‫مقدار ‪ CRI‬برای چراغ های جراحی ‪ 85‬است‪.‬‬ ‫تشخیص رنگ ها به دلیل وجود سایه ها هم تأثیر می پذیرد‪.‬روشنایی های متداول اتاق عمل ‪ ،‬سایه های حاصل از روشنایی‬ ‫جراحی را روشن تر می کنند‪.‬وقتی محتوای طیفی روشنایی متداول اتاق و روشنایی جراحی یکسان شد ‪ ،‬سایه ها به صورت‬ ‫‪11‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫یک رنگ طبیعی (خاکستری طبیعی) که جزئی از خود جسم یا شیء است مشاهده می شود اما اگر طیف ها متفاوت باشد ‪،‬‬ ‫سایه ها باعث تغییر رنگ می شوند‪.‬‬ ‫روشنایی های جراحی با قرارگیری در موقعیت های مختلف ‪ ،‬سایه ها را از بین می برد ؛ به این صورت که از یک حباب‬ ‫بزرگ شامل چند المپ مختلف ‪ ،‬یک حباب با یک المپ و رفلکتورهای محیطی ‪ ،‬حباب های کوچک چندگانه که موجب‬ ‫تابش نور از نقاط همگرای مختلف شود و یک حباب با منشور نور استفاده می شود‪.‬‬ ‫همه این روشنایی ها باید کانونی شوند تا روشنایی و درخشش ناحیه مطلوب به حداکثر برسد ‪ ،‬به بیان دیگر شدت روشنایی‬ ‫در عمق میدان عملیاتی مطلوب از ‪ 25‬تا ‪ 30‬سانتی متر ثابت باقی بماند و روشنایی سطح بافت تا انتهای عمق آن یکسان باشد‬ ‫‪ ،‬بدون اینکه نیازی به تغییر موقعیت روشنایی ها باشد‪.‬‬ ‫البته شدت روشنایی با افزایش فاصله کانونی یا کار در فواصلی بیشتر یا کمتر از عمق میدان عملیاتی کاهش می یابد (از لحاظ‬ ‫تیزی) و الگوی روشنایی غیر ثابت شده و در مرکز میدان تیره می شود‪.‬‬ ‫برای کاهش آثار زیان بار گرما و حرارت المپ باید از فیلترها یا لنزهایی که نور مرئی را عبور داده ولی مانع عبور حرارت‬ ‫می شوند یا آینه های سرد )‪ (Cold Mirrors‬که طول موج های نور مرئی را به سمت ناحیه جراحی بازتاب داده و حرارت‬ ‫را از خود عبور می دهند استفاده کرد‪.‬‬ ‫البته شایان ذکر است که ترکیب این دو روش را هم می توان به کار برد‪.‬روشنایی های جراحی معموال از المپ های هالوژن‬ ‫– تنگستن ‪ ،‬هالوژن ‪ ،‬زنون یا هالوژن – کوارتز که به عنوان المپ های نور سفید مطرح هستند استفاده می کنند‪.‬‬ ‫این المپ ها را می توان به عنوان نور سفید استاندارد حاصل از هالوژن – تنگستن (شیشه یا کوارتز) مادون قرمز حاصل از‬ ‫تنگستن – هالوژن طبقه بندی کرد‪.‬‬ ‫‪12‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫در این المپ ها از حباب های گازی حاوی درصد مشخصی از هالوژن با فشار متجاوز از ‪ 13‬اتمسفر برای تولید نور سفید‬ ‫استفاده می شود‪.‬‬ ‫المپ های نور سفید همچنین از فیلمان های تنگستن واقع در حباب های پر شده از گاز هالوژن بهره می گیرند‪.‬الزم است‬ ‫که این المپ ها درخشش بیشتری داشته باشند و دمای رنگ آنها اندکی باالتر شد ‪ ،‬از آنجا که انتقال حرارت به هنگام تابش‬ ‫انرژی امواج به یک جسم دیگر و جذب آن رخ می دهد ‪ ،‬المپ های مادون قرمز با فیلمان تنگستن با درنظر گرفتن این‬ ‫قاعده ‪ ،‬روشنایی مطلوب را به کمک یک فیلم بازتابنده مادون قرمز بر روی کپسول المپ ایجاد می کنند‪.‬‬ ‫نکات قابل توجه در هنگام استفاده از سیستم روشنایی‬ ‫بسیاری از مواقع اتفاق افتاده است که در کپسول المپ ‪ ،‬حرارت های اضافی ایجاد شده و با گردش حرارتی داخل کپسول‬ ‫موجب ذوب سیم های آن یا خشک شدن و ترک پوسته آن شده است‪.‬در نتیجه اتصال سیم حاصل از این رخداد باعث‬ ‫خاموشی المپ و ایجاد خطر در اتاق عمل برای بیمار می کند‪.‬‬ ‫طراحی باز برای انتقال حرارت و استفاده از فن برای گردش هوا در داخل سیستم روشنایی ‪ ،‬دو راه حل قابل قبول برای رفع‬ ‫این مشکالت است‪.‬تکان خوردن روشنایی پس از قرارگیری در موقعیت مطلوب جراحی ‪ ،‬یکی دیگر از مسائل مهم در‬ ‫کاربرد این ابزار است که گاهی منجر به تغییر موقعیت سیستم می شود‪.‬‬ ‫برخی از سیستم ها از قفل های مغناطیسی برای رفع این معضل طراحی شده استفاده می کنند اما در هر حال تا به امروز این‬ ‫مشکل به صورت اساسی حل نشده است‪.‬‬ ‫غبار یا اثر انگشت بر روی المپ های هالوژن – کوارتز نیز می تواند باعث سوختگی یا تغییر رنگ یا حتی انفجار شود‪.‬این‬ ‫المپ ها معموال بسته بندی شده اند تا از تماس مستقیم با دست در حین جای گذاری جلوگیری شود اما در هر صورت اگر‬ ‫نیاز به برداشتن یا دست زدن به المپ بود ‪ ،‬باید از یک پارچه یا دستکش تمیز استفاده شود تا پس از سرد شدن المپ اثر‬ ‫انگشتی بر روی آن نماند‪.‬‬ ‫‪13‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬  ‫چراغ سیالتیک‬ ‫چندین نوع منبع نوری مختلف وجود دارد‪ :‬المپ های رشته ای معمولی ‪ ،‬المپ های گازی و چراغ های ‪ LED‬روشنایی های‬ ‫جراحی معموال از المپ های هالوژن‪-‬تنگستن ‪ ،‬هالوژن‪-‬زنون یا هالوژن‪-‬کوارتز که به عنوان المپ های نور سفید مطرح‬ ‫هستند ‪ ،‬استفاده می کنند‪.‬‬ ‫مزایای چراغ سیالتیک‬ ‫ داشتن نور سرد تا در هنگام جراحی دمای اتاق باال نرود‪(.‬ویژگی مهم)‬ ‫ نور و طول موج چراغ ها با چراغ های معمولی متفاوت است‪.‬‬ ‫ به آسانی جابجا می شوند‪.‬‬ ‫ گردش کامل بازو (‪ 360‬درجه)‬ ‫ قابل شستشو و غیرقابل اشتعال‬ ‫ برای از بین بردن سایه ‪ ،‬در بعضی چراغ های چند قمره زاویه ی تابش المپ را به گونه ای تنظیم می کنند که درر ایجاد‬ ‫سایه ممانعت نماید و در چراغ های تک قمره از سیستم آینه ای برای این منظور استفاده می شود‪.‬‬ ‫ قابلیت حرکت به سمت باال و پایین برای قرار گرفتن در محل مناسب‬ ‫ حداقل خستگی چشم‬ ‫ عدم خطای تشخیص رنگ‬ ‫ امکان تجهیز به سیستم دوربین و مانیتورینگ‬ ‫ کاربرد در اتاق معاینه و بخش مراقبت های ویژه ‪ ،‬بخش دیالیز و … (به جز کاربرد اتاق عمل)‬ ‫مزایای استفاده از ‪ LED‬در چراغ های جراحی‬ ‫تولید گرمای کمتر به دلیل عدم ساطع شدن نورهای مادون قرمز و ماورای بنفش از آنها‬ ‫ عمر بیشتر نسبت به المپ های معمولی‬ ‫ کاهش تدریجی نور (خطر خاموش شدن ناگهانی در هنگام جراحی از بین می رود)‬ ‫ کنترل بیشتر بر سایه های مزاحم و قابلیت تنظیم مشخصات نور‬ ‫ راندمان روشنایی بسیار باالتر‬ ‫‪14‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬ ‫چراغ سیالتیک‬ ‫انواع المپ ‪:‬‬ ‫هلند ‪Amsco‬‬ ‫‪Hanalux‬‬ ‫‪Brandon-Glaxy‬‬ ‫‪15‬‬ ‫نگارش ‪ :‬دکتر مینا قورچیان‬