فصل دوم: آشنایی با نحوه عملکرد و استانداردهای دستگاه‌های اتاق عمل PDF

‫ﺑﻨﺎم ﺧﺪا‬ ‫آﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﻧﺤﻮه ﻋﻤﻠﻜﺮد و اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي‬ ‫دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻓﺼﻞ دوم‬ ‫ﻓ ﻞ‬ ‫‪1‬‬ ‫ﻓﻬﺮﺳﺖ ﻣﻄﺎﻟﺐ‬ ‫ﺐ‬ ‫ﻬﺮ‬ ‫ﺟﺮ...

‫ﺑﻨﺎم ﺧﺪا‬ ‫آﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﻧﺤﻮه ﻋﻤﻠﻜﺮد و اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي‬ ‫دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻓﺼﻞ دوم‬ ‫ﻓ ﻞ‬ ‫‪1‬‬ ‫ﻓﻬﺮﺳﺖ ﻣﻄﺎﻟﺐ‬ ‫ﺐ‬ ‫ﻬﺮ‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ‬ ‫ﻞ ﺟ اﺣ‬ ‫ﻦ ﻋﻋﻤﻞ‬ ‫ﺣﻴﻦ‬ ‫ﺟﻪ ددر ﺣ‬ ‫ﻣﻮارد ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺗﻮﺟﻪ‬ ‫اد‬ ‫‪‬‬ ‫آﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﺗﺠﻬﻴﺰات اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﭼﺮاغ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫–‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮ‬ ‫–‬ ‫اﺑﺰار ﺟﺮاﺣﻲ‬ ‫–‬ ‫ﺗﺨﺖ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫–‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫–‬ ‫ﺳﺎﻛﺸﻦ‬ ‫–‬ ‫‪2‬‬  ‫ﺟﺮاﺣﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﻋﻤﻞ ﺟﺮ‬ ‫ﺣﻴﻦ ﻞ‬ ‫در ﻴﻦ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ ر‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ ﻮﺟ‬ ‫ﻣﻮارد ﺑﻞ‬ ‫ﻮر‬ ‫ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫درد ﺑ ﺎ‬ ‫دد‬ ‫‪‬‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ داروﻫﺎي ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻛﻨﺘﺮل ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫–‬ ‫ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي‬ ‫‪‬‬ ‫ﺟﺮاح ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ ﻗﻄﻊ ﺷﺪه را ﺑﺎ ﻧﺦ ﺑﺨﻴﻪ ﻣﻲ ﺑﻨﺪد‬ ‫–‬ ‫ﻳﺎ آﻧﻬﺎ را ﺑﺎ ﻳﻚ دﺳﺘﮕﺎه اﻟﻜﺘﺮﻳﻜﻲ ﺑﻪ ﻧﺎم اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮ ﻣﻲ ﺳﻮزاﻧﺪ‪.‬‬ ‫–‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺖ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻴﻜﺮوارﮔﺎﻧﻴﺴﻢ ﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﻗﺎرﭼﻬﺎ‪ ،‬ﺑﺎﻛﺘﺮﻳﻬﺎ و وﻳﺮوﺳﻬﺎ ﻋﺎﻣﻞ اﻳﺠﺎد آن‬ ‫–‬ ‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺗﻮﺳﻂ داروﻫﺎي آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ و ﺗﻜﻨﻴﻚ ﻫﺎي ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﻲ‬ ‫–‬ ‫‪3‬‬ ‫)اﺳﺘﺮﻳﻼزﻳﺴﻴﻮن( در اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬ ‫ق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﺗﺠﻬﻴﺰات اﺗﺎق‬ ‫ﺠﻬﻴﺰ‬ ‫ﺑﺴﺘﮕﻲ‬ ‫زﻳﺮ ﺑ ﺘﮕ‬ ‫ﻋﻮاﻣﻞ زﻳ‬ ‫ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﻋ ا ﻞ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ددر اﺗﺎق ﻋ ﻞ‬ ‫ﺰات ﻗﺎﺑﻞ ا ﺘﻔﺎده‬ ‫ﺗﺠﻬﻴﺰات‬ ‫ﺗﺠﻬ‬ ‫‪‬‬ ‫دارد‪:‬‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ‪،‬‬‫ﻧﻮع ا‬ ‫–‬ ‫ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ‪،‬‬ ‫–‬ ‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ‬ ‫ﺳﻄﺢ ﻓ ﺎﻟ‬ ‫ﻄ‬ ‫–‬ ‫ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻋﻤﻮﻣﻲ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﭼﺮاغ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‪ ،‬اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮ‪ ،‬اﺑﺰار ﺟﺮاﺣﻲ‪ ،‬ﺗﺨﺖ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫–‬ ‫و ﺳﺎﻛﺸﻦ‬ ‫‪4‬‬  ‫ﺳﻴﺎﻟﻴﺘﻴﻚ(‬ ‫ﭼﺮاغ ﻴ ﻴ ﻴ‬ ‫ﻞ )ﭼﺮ غ‬ ‫اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﭼﺮاغ ق‬ ‫ﭼﺮ غ‬ ‫‪5‬‬ ‫ﺳﻴﺎﻟﺘﻴﻚ(‬ ‫ﭼﺮاغ ﻴ ﻴ‬ ‫ﻞ )ﭼﺮ غ‬ ‫اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﭼﺮاغ ق‬ ‫ﭼﺮ غ‬ ‫اغ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‪:‬‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫وﻳﮋﮔﻲ ﻫﺎي ﭼ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ وﻳﮋﮔ‬ ‫ﻣﻬﻤﺘ ﻳﻦ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري از ﺷﺪت روﺷﻨﺎﻳﻲ و ﺳﻄﺢ روﺷﻨﺎﻳﻲ ﻛﺎﻓﻲ‬ ‫‪(1‬‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺎﺑﺎ ﻧﻧﻮر روز‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ااز ﻧﻧﻮري ﺸﺎ‬ ‫ﺧ ا‬ ‫‪(2‬‬ ‫اﻳﺠﺎد ﻧﻮر ﺳﺮد‬ ‫‪(3‬‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻞ‬ ‫ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻧﻔﻮذ ﻧﻮر در ﻋﻤﻖ ﻄﻘ‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﻔ ذ‬ ‫ﻗﺎ ﻠ‬ ‫‪(4‬‬ ‫اﻳﺠﺎد ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﺎﻳﻪ‬ ‫‪(5‬‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮدي اغ‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﻛﺎ‬ ‫ﻃﺮاﺣﻲ ﺎ‬‫ﻃا‬ ‫(‬ ‫‪(6‬‬ ‫ﺗﻨﻮع ﻻﻳﺖ ﻫﺪﻫﺎ و ﻣﺪوﻻر ﺑﻮدن ﭼﺮاغ ﻋﻤﻞ‬ ‫‪(7‬‬ ‫‪6‬‬  ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﻛﺎﻓﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﺳﻄﺢ رو ﻳﻲ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ و ﺢ‬ ‫از ﺷﺪت رو ﻳﻲ‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ز‬ ‫‪ -1‬ﺑﺮ ﻮر ري‬ ‫ﺳﻄﺢ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ )ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ‪ (Lux‬و ﻄ‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ ﺷﺪت ﺷﻨﺎ‬ ‫ﻋﻤﻞ ا‬ ‫ددر ﻫﻫﺮ ﻞ‬ ‫‪‬‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ )ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ‪ (cm‬ﺧﺎﺻﻲ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز اﺳﺖ‪.‬‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪:IEC‬‬ ‫اﺳﺎس ا ﺎ ا‬ ‫ﭼﺮاغ ﺑﺮ ا ﺎ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ اغ‬ ‫ﺷﺪت ﺷ ﺎ‬ ‫ﺷ‬ ‫‪‬‬ ‫– در ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ ﺳﻄﺢ روﺷﻨﺎﻳﻲ‪،‬‬ ‫– در ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻳﻚ ﻣﺘﺮ از ﺳﻄﺢ ﭼﺮاغ‪،‬‬ ‫– در راﺳﺘﺎي ﻣﺤﻮر اﺻﻠﻲ‪،‬‬ ‫– در ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻴﺪان روﺷﻨﺎﻳﻲ‪،‬‬ ‫ﺑﻪ دﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪7‬‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﻛﺎﻓﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﺳﻄﺢ رو ﻳﻲ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ و ﺢ‬ ‫از ﺷﺪت رو ﻳﻲ‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ز‬ ‫‪ -1‬ﺑﺮ ﻮر ري‬ ‫‪:IEC‬‬ ‫اﺳﺎس ا ﺘﺎﻧﺪا د‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺑﺮ ا ﺎ‬ ‫ﻣﻴﺪان ﺷﻨﺎﻳ‬ ‫ﻗﻄﺮ ﺪان‬ ‫ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻗﻄ‬ ‫ﺗﻌ ﻦ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻗﻄﺮ داﻳﺮه اي ﻛﻪ ﺷﺪت روﺷﻨﺎﻳﻲ در ﻣﺤﻴﻂ آن ‪ %10‬روﺷﻨﺎﻳﻲ در ﻣﺮﻛﺰ آن‬ ‫–‬ ‫ﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫‪8‬‬  ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﻛﺎﻓﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﺳﻄﺢ رو ﻳﻲ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ و ﺢ‬ ‫از ﺷﺪت رو ﻳﻲ‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ز‬ ‫‪ -1‬ﺑﺮ ﻮر ري‬ ‫ﻋﻜﺲ‬‫راﺑﻄﻪ ﻜ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ا ﻄﻪ‬ ‫ﻣﻴﺪان ﺷﻨﺎ‬ ‫ﻗﻄﺮ ﺪان‬ ‫ﻣﺠﺬور ﻗﻄ‬ ‫ﭼﺮاغ ﺎﺑﺎ ﺬ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ اغ‬ ‫ﺷﺪت ﺷﻨﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫دارد‪.‬‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ‪13‬‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻣﻴﺪان‬ ‫ا‬ ‫ﻗﻄﺮ‬ ‫ﭼﺮاﻏﻲ ﻛﻛﻪ در ﻛﻛﻤﺘﺮﻳﻦ ﻗﻄ‬ ‫ﻣﺜﺎل ا‬ ‫ﺑﻪ ﻃﻃﻮر ﺎل‬ ‫‪‬‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ‪ 90000Lux‬روﺷﻨﺎﻳﻲ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ ،‬در ﺻﻮرت ﺗﻨﻈﻴﻢ در‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺣﺪود ‪50000Lux‬‬ ‫ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﻟ‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ‪ ،‬ا ﺎ‬ ‫ﻣﻴﺪان ‪ 17‬ﺎ‬ ‫ﻗﻄﺮ ا‬ ‫ﻗﻄ‬ ‫را دارد‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫ﻧﻮر روز‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﺑﺎ ﻮر‬ ‫ﻧﻮري ﺑ‬ ‫از ﻮري‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ز‬ ‫‪ -2‬ﺑﺮ ﻮر ري‬ ‫ﺧﻮرﺷﻴﺪ‪:‬‬ ‫ﻧﻧﻮر ﺧ ﺷ ﺪ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ از ﻛﻠﻴﻪ ﻧﻮرﻫﺎي ﻃﻴﻒ ﻣﺮﺋﻲ‬ ‫–‬ ‫ﻫﺎي ﺎﻧﺎﻣﺮﺋﻲ‬ ‫ﻃﻴﻒ ﺎ‬ ‫و ﻣﺤﺪوده وﺳﻴﻌﻲ ااز ﻃ ﻒ‬ ‫–‬ ‫)ﻣﺎدون ﻗﺮﻣﺰ و ﻓﺮاﺑﻨﻔﺶ(‬ ‫ﺧﻮرﺷﻴﺪ ﺑﻪ‬ ‫ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻧﻧﻮر ﺧ ﺷ‬ ‫اﺟﺴﺎم در ﻘﺎ ﻞ‬ ‫ﻛﻠﻴﻪ ا ﺎ‬ ‫ﻛﻠ‬ ‫‪‬‬ ‫رﻧﮓ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻧﻤﺎﻳﺎﻧﮕﺮ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎي اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﻮري ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺧﻮرﺷﻴﺪ در ﭼﺮاﻏﻬﺎي ﺳﻴﺎﻟﺘﻴﻚ‪:‬‬ ‫اﻳﺠﺎد ﺣﺪاﻗﻞ ﺧﺴﺘﮕﻲ ﭼﺸﻢ‬ ‫–‬ ‫‪10‬‬ ‫ﻋﺪم ﺧﻄﺎي ﺗﺸﺨﻴﺺ رﻧﮓ‬ ‫–‬  ‫ﻧﻮر روز‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﺑﺎ ﻮر‬ ‫ﻧﻮري ﺑ‬ ‫از ﻮري‬ ‫ﺑﺮﺧﻮرداري ز‬ ‫‪ -2‬ﺑﺮ ﻮر ري‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪: IEC‬‬ ‫ﻃﺒﻖ ا ﺘﺎﻧﺪا د‬ ‫ﻃﻴﻒ ﻧﻧﻮر ﻃ ﻖ‬ ‫‪ ‬ﺎ ا ﺘ ﻫﺎ‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﺗﺗﻌﻴﻴﻦ ﻃ ﻒ‬ ‫دﻣﺎي ﻧﻮر ) )‪(Color Temp(CT‬‬ ‫–‬ ‫)‪Color Rendering Index (Ra‬‬ ‫–‬ ‫‪11‬‬ ‫ﻮر ))‪((CT‬‬ ‫ي ﻧﻮر‬ ‫دﻣﺎي‬ ‫دارد‪.‬‬ ‫ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ دا د‬ ‫ﻣﻔﻬﻮﻣﻲ ﻏﻏﻴﺮ ﻓ ﺰ ﻜ‬ ‫دﻣﺎي ﻧﻧﻮر )‪ (CT‬ﻔ‬ ‫دﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻋﺪدي ﺑﺮ ﺣﺴﺐ درﺟﻪ ﻛﻠﻮﻳﻦ ﺑﻮده و ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻃﻮل ﻣﻮج‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﺮﻛﺰي ﻃﻴﻒ ﻧﻮر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪12‬‬  ‫اﺟﺴﺎم‬ ‫م‬ ‫واﻗﻌﻲ ﺟ‬ ‫ﻮر ))‪ ((CT‬ﺑﺮ روي ررﻧﮓ و ﻲ‬ ‫ي ﻧﻮر‬ ‫ﻴﺮ دﻣﺎي‬ ‫ﺗﺎﺛﻴﺮ‬ ‫‪13‬‬ ‫‪Color Rendering‬‬ ‫)‪g Index (Ra‬‬ ‫) (‬ ‫اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﺳﻔﻴﺪ ا ﺖ‬ ‫ﻃﻴﻒ ﻧﻧﻮر ﻔ ﺪ‬ ‫ﺑﻪ ﻃ ﻒ‬ ‫ﺷﺪه ﻪ‬ ‫ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺷﺪ‬ ‫ﻃﻴﻒ ﻧﻧﻮر ﺗ ﻟ ﺪ‬ ‫ﻧﺰدﻳﻜﻲ ﻃ ﻒ‬ ‫ﻧﺸﺎﻧﮕﺮ ﻧ ﻜ‬ ‫‪ Ra‬ﻧﺸﺎﻧﮕ‬ ‫‪R‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﺆﻟﻔﻪ ﻫﺎي ‪ R1‬ﺗﺎ ‪ R8‬ﺑﻮده و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻋﺪدي ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‬ ‫‪‬‬ ‫‪R1  R 2 ...  R8‬‬ ‫ﺑﻴﺎن ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫درﺻﺪ ﺎ‬ ‫‪Ra % ‬‬ ‫‪ 100‬‬ ‫‪8‬‬ ‫ﻣﺆﻟﻔﻪ ﻫﺎي ‪ R1‬ﺗﺎ ‪ R8‬ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ رﻧﮓ ﺣﺎﺻﻞ از‬ ‫‪‬‬ ‫ﺐ ازز ررﻧﮓ‬ ‫ﺗﺮﺗﻴﺐ‬ ‫ي ﻣﺨﺘﻠﻒ )ﺑﺑﻪ ﺮ‬ ‫ﻲ ﺑﺑﺎ ررﻧﮓ ﻫﺎي‬‫ﺳﻄﻮﺣﻲ‬ ‫ﻮر ﺑﺮ روي ﻮ‬ ‫ب ﻧﻮر‬ ‫ﺑﺎزﺗﺎب‬ ‫ﺑز‬ ‫ﺑﻨﻔﺶ ﺗﺎ ﺻﻮرﺗﻲ ﺗﻴﺮه( اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻃﺒﻖ اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪:IEC‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Ra > 90%‬‬ ‫–‬ ‫‪14‬‬  ‫ﻮري ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﺐ‬ ‫ﻓﻴﻠﺘﺮﻫﺎي ﻧﻮري‬ ‫از ﻴ ﺮ ي‬ ‫ﺳﺮد ﺑﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ز‬ ‫ﻧﻮر ﺮ‬ ‫اﻳﺠﺎد ﻮر‬ ‫‪ -3‬ﻳﺠ‬ ‫ﺳﻴﺎﻟﺘﻴﻚ‪:‬‬ ‫ﭼﺮاغ ﺎﻟﺘ ﻚ‬ ‫ﺳﺮد ددر ﭼ اغ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﻧﻮر د‬ ‫ﺿﺮورت ا ﺘﻔﺎده‬ ‫ﺿ ت‬ ‫‪‬‬ ‫در ﻋﻤﻠﻬﺎي ﺟﺮاﺣﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲ‪ ،‬ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺮارت در اﻃﺮاف ﺳﺮ و ﮔﺮدن ﺟﺮاح‬ ‫–‬ ‫ﻋﻤﻞ ﺿﺮوري ااﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻞ‬ ‫ﺣﺮارت در ﻄ‬ ‫ﻛﺎﻫﺶ ا‬ ‫و ﻧﻴﺰ ﻛﺎ‬ ‫–‬ ‫ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن اﭘﺘﻴﻜﻲ ﻳﻚ ﭼﺮاغ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻣﺘﺸﻜﻞ از‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﻻﻣﭗ ﻫﺎﻟﻮژن‪ :‬ﻃﻴﻒ وﺳﻴﻌﻲ از ﻧﻮر ﻣﺮﺋﻲ و ﻣﺎدون ﻗﺮﻣﺰ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‬ ‫–‬ ‫ﻳﻚ رﻓﻠﻜﺘﻮر‪ :‬ﺟﻬﺖ ﺑﺎزﺗﺎب ﻧﻮر و ﻓﻴﻠﺘﺮ ﻛﺮدن ﺑﺨﺸﻲ از ﻧﻮرﻫﺎي ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪ‬ ‫–‬ ‫ﻳﻚ ﻓﻴﻠﺘﺮ ﻣﺎدون ﻗﺮﻣﺰ‪ :‬در ﻣﺴﻴﺮ ﻧﻮرﻫﺎي ﺑﺎزﺗﺎب ﺷﺪه از رﻓﻠﻜﺘﻮر‬ ‫–‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬  ‫ﻮري ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﺐ‬ ‫ﻓﻴﻠﺘﺮﻫﺎي ﻧﻮري‬ ‫از ﻴ ﺮ ي‬ ‫ﺳﺮد ﺑﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده ز‬ ‫ﻧﻮر ﺮ‬ ‫اﻳﺠﺎد ﻮر‬ ‫‪ -3‬ﻳﺠ‬ ‫رﻓﻠﻜﺘﻮر‬ ‫ﻓﻴﻠﺘﺮاﺳﻴﻮن )ددر ﻓﻠﻜﺘ‬ ‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻓ ﻠﺘ ا ن‬ ‫ﻣﻮﺟﻮد ﺗﻨﻬﺎ ﻳﻚ ﺣﻠﻪ‬ ‫ﺳﻴﺎﻟﺘﻴﻚ ﺟ د‬ ‫ﭼﺮاﻏﻬﺎي ﺎﻟﺘ ﻚ‬ ‫ﺑﺴﻴﺎري از ﭼ اﻏﻬﺎي‬ ‫ﺑ ﺎي‬ ‫‪‬‬ ‫و ﻳﺎ در ﻓﻴﻠﺘﺮ ﻣﺎدون ﻗﺮﻣﺰ ﺧﺮوﺟﻲ( دارﻧﺪ‪.‬‬ ‫اﻳﻦ اﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺗﺸﺎﺑﻪ ﻧﻮر ﭼﺮاغ ﺑﺎ ﻧﻮر آﻓﺘﺎب و ﻳﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺣﺮارت ﺧﻮاﻫﺪ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﺪ‪.‬‬ ‫ن ﻧﻮر‬ ‫ﻮر‬ ‫ﻛﺮدن‬ ‫ﻓﻴﻠﺘﺮﺮ ﺮ‬ ‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻴ‬‫اﭘﺘﻴﻚ ﺑﺑﺎﻻ‪ ،‬ﺑﺑﺎ دوو ﺮ‬ ‫ﻮژي ﭘ ﻴ‬ ‫ﺗﻜﻨﻮﻟﻮژي‬ ‫ﺳﻴﺎﻟﺘﻴﻚ ﺑﺑﺎ ﻮ‬ ‫ي ﻴ ﻴ‬ ‫ﭼﺮاﻏﻬﺎي‬ ‫ﺗﻨﻬﺎ درر ﭼﺮ ﻬ‬ ‫ﻬ‬ ‫‪‬‬ ‫ﮔﺮم‪ ،‬ﻧﻮر ﺳﺮد و در ﻋﻴﻦ ﺣﺎل ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﺎ ﻧﻮر آﻓﺘﺎب ﺑﻪ دﺳﺖ ﻣﻲ آﻳﺪ‪.‬‬ ‫ﻲ)‪:(Luminous Efficiency‬‬ ‫ن روﺷﻨﺎﻳﻲ‬ ‫راﻧﺪﻣﺎن‬ ‫‪‬‬ ‫– ﻧﺴﺒﺖ ﻣﻘﺪار روﺷﻨﺎﻳﻲ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﻪ ﻛﻞ ﺗﻮان ﻧﻮراﻧﻲ ﺟﺬب ﺷﺪه در واﺣﺪ‬ ‫ﺳﻄﺢ‬ ‫– ﺑﺎ واﺣﺪ ‪ Lm/w‬ﻧﺸﺎن داده ﻣﻲ ﺷﻮد‪،‬‬ ‫‪17‬‬ ‫– ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻣﻴﺰان ﺳﺮد ﺑﻮدن ﻧﻮر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻖ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﻮر درر ﻋﻤﻖ‬ ‫ﻧﻔﻮذ ﻧﻮر‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﻮ‬ ‫‪ -4‬ﺑ ﻴ‬ ‫اﺳﺖ‪:‬‬ ‫ﻧﻴﺎز ا ﺖ‬ ‫ﻣﻮرد ﻧ ﺎز‬ ‫ﻋﻤﻞ د‬‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋ ﻞ‬ ‫ﻋﻤﻖ ﻨﻄﻘﻪ‬ ‫ﻧﻔﻮذ ﻧﻧﻮر ددر ﻋ ﻖ‬ ‫دﻟﻴﻞ ﻧﻔ ذ‬ ‫ﺑﻪ ددو دﻟ ﻞ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻧﻴﺎز ﺑﻪ روﺷﻦ ﻛﺮدن داﺧﻞ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ داراي ﻋﻤﻖ زﻳﺎد‬ ‫–‬ ‫ﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‬ ‫ﻋﺪم ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺟﺎﺑﺠﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ ﻳﺎ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻣﺠﺪد آن در ﺻﻮرت ﺗﻐﻴﻴﺮ ارﺗﻔﺎع‬ ‫–‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ‬ ‫ﺗﺨﺖ ﺟﺮاﺣ‬ ‫‪18‬‬  ‫ﻖ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﻮر درر ﻋﻤﻖ‬ ‫ﻧﻔﻮذ ﻧﻮر‬ ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﻮ‬ ‫‪ -4‬ﺑ ﻴ‬ ‫ﻧﻔﻮذ‪:‬‬ ‫ﻋﻤﻖ ﻧﻔ ذ‬ ‫ﻣﻴﺰان ﻋ ﻖ‬ ‫روﺷﻬﺎي اﻓﺰاﻳﺶ ﺰان‬ ‫ﺷﻬﺎي‬ ‫‪‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻟﻨﺰﻫﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﺗﺤﺪب ﺧﺎص در دو ﻃﺮف‬ ‫–‬ ‫ﻟﻨﺰﻫﺎي ﻣﻨﺸﻮري‪:‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ااز ﻟ ﺎ‬ ‫ا ﻔﺎ‬ ‫–‬ ‫ﺑﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ زواﻳﺎي ﺗﺎﺑﺶ ﻧﻮر و ﺑﻪ دﺳﺖ آوردن ﻧﻮاﺣﻲ ﻛﺎﻧﻮﻧﻲ ﻣﺘﻌﺪد در زﻳﺮ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬ ‫ﻲﻳﺑ‬ ‫ﻳﺶ ﻣﻲ‬ ‫اﻓﺰاﻳﺶ‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮﺮ ﺰ‬ ‫ﻧﻔﻮذ ‪ 50‬ﺗﺎ ‪ 60‬ﻴ‬ ‫ﻖ ﻮ‬ ‫ﻋﻤﻖ‬ ‫ﺑﻪ اﻳﻦ ﺗﺮﺗﻴﺐ اﺳﺘﻮاﻧﻪ اي از ﻧﻮر ﺑﺎ روﺷﻨﺎﻳﻲ ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖ و ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﻲ ﮔﻮن ﺳﺎده‪:‬‬ ‫ﻲ ﺑﺎ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﻴﻀﻲ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از رﻓﻠﻜﺘﻮرﻫﺎﻳﻲ‬ ‫–‬ ‫ﺑﺎ اﻳﻦ رﻓﻠﻜﺘﻮرﻫﺎ ﻣﻲ ﺗﻮان ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺣﺎﻟﺖ ﻗﺒﻞ اﺳﺘﻮاﻧﻪ اي ﻧﻮراﻧﻲ ﺑﺎ ﺷﺪت ﻧﻮر ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖ‬ ‫‪‬‬ ‫و ﻣﻄﻠﻮب ﺑﻪ دﺳﺖ آورد‪.‬‬ ‫‪19‬‬ ‫در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ ر‬ ‫ﺣﺪاﻗﻞ ﻳ‬ ‫ﻞ‬ ‫اﻳﺠﺎد‬ ‫‪ -5‬ﻳﺠ‬ ‫اغ اﺗﺎق‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ ددر ﭼ‬ ‫ت ﻛﺎﻫﺶ ﺎﻳﻪ‬ ‫ﺿﺮورت‬‫ﺿ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻋﻤﻞ‪:‬‬ ‫ﺟﺮاح‬ ‫ﺑﺎﻻي ﺳﺮ ا‬‫ﭼﺮاغ در ﺎﻻ‬ ‫ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ اغ‬‫دﻟﻴﻞ ﻗ‬ ‫ﺑﻪ ﻟ ﻞ‬ ‫–‬ ‫و اﺣﺘﻤﺎل ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻦ ﺷﺎﻧﻪ و ﻳﺎ ﺳﺮ ﺟﺮاح‬ ‫در ﻣﺴﻴﺮ ﻧﻮر‬ ‫‪20‬‬  ‫در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ ر‬ ‫ﻛﺎﻫﺶ ﻳ‬ ‫روﺷﻬﺎي ﺶ‬ ‫رو ﻬ ي‬ ‫ﺳﻄﺢ‬ ‫ﻳﻚ ﻄ‬‫ت ﻚ‬ ‫ﺑﻪ ﺻﻮرت‬‫ﻃﺮاﺣﻲ آن ﻪ‬ ‫رﻓﻠﻜﺘﻮر و ﻃ ا‬ ‫اﻧﺪازه ﻓﻠﻜﺘ‬ ‫اﻓﺰاﻳﺶ اﻧﺪاز‬ ‫اﻟﻒ‪ -‬اﻓﺰا ﺶ‬ ‫ﺑﻴﻀﻲﮔﻮن ﺑﺮاي ﻫﻤﮕﺮا ﺷﺪن ﻧﻮرﻫﺎي ﻣﻨﻌﻜﺲ ﺷﺪه‬ ‫اﻳﺠﺎد‬ ‫ﻣﺎﻧﻊ ااز ا ﺎ‬ ‫رﻓﺘﻪ‪ ،‬ﺎ‬ ‫ﻛﺎر ﻓ‬ ‫اﺑﺘﺪاﻳﻲ ﺗﺮﻳﻦ روش ﺑﻪ ﻛﺎ‬ ‫ﻋﻨﻮان ا ا‬ ‫ااﻳﻦ روش ﺑﻪ ا‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ ﻫﺎي ﭘﺮرﻧﮓ در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﻠﻲ ﺑﻪ ﭼﻨﻴﻦ ﭼﺮاﻏﻬﺎﻳﻲ ‪ Single light‬و ﻳﺎ ‪ Mono focal‬ﮔﻔﺘﻪ‬ ‫ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪21‬‬ ‫در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ ر‬ ‫ﻛﺎﻫﺶ ﻳ‬ ‫روﺷﻬﺎي ﺶ‬ ‫رو ﻬ ي‬ ‫زاوﻳﻪ ﻫﺎي‬ ‫ﻗﺮار دادن آﻧﻬﺎ ﺑﺎ زا ﻳﻪ‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮي ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻧﻧﻮر و ﻗ ا‬ ‫ب‪ -‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﻌﺪاد ﺑ ﺸﺘ ي‬ ‫ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﻣﻨﻄ ﻖ‬ ‫ﻣﻨﻄﺒﻖ‬ ‫ﻋﻤﻞ ﺑﺑﺮ ﻳﻜﺪﻳﮕ‬ ‫ﻛﺎﻧﻮﻧﻲ آﻧﻬﺎ ددر ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻋ ﻞ‬ ‫روش ﻧﻘﺎط ﻛﺎﻧﻮﻧ‬ ‫ددر اﻳﻦ وش‬ ‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﻣﺴﺘﻠﺰم ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺳﺎﺧﺖ آﻧﻬﺎ ﻛﻪ ﻣ ﺘﻠﺰم‬ ‫ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺑ ﺸﺘ‬ ‫روﺷﻲ ﻋﻠ ﻏ‬ ‫ﭼﻨﻴﻦ وﺷ‬ ‫ﭼﻨ ﻦ‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮي رﻓﻠﻜﺘﻮر و ﻻﻣﭗ اﺳﺖ‪ ،‬ﻣﻮﺟﺐ از ﺑﻴﻦ رﻓﺘﻦ ﺑﻬﺘﺮ اﺛﺮ ﺳﺎﻳﻪ‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻲ ﻮ‬ ‫ﻣﻲ‬ ‫در اﻳﻦ روش ﭼﻨﺪ ﻧﻘﻄﻪ اي ﺑﻮدن ﻣﻨﺒﻊ ﻧﻮر ﻣﻮﺟﺐ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻮر ﺣﻔﻆ ﻮ‬ ‫ﻲ ﻧﻮر‬ ‫ﻳﻜﻨﻮاﺧﺘﻲ‬ ‫ﻋﻤﻞ‪ ،‬ﻳ ﻮ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ درر ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻞ‬ ‫ﻋﻼوه ﺑﺮ ﻋﺪمم ﻳﺠ‬ ‫اﻳﺠﺎد ﻳ‬ ‫ﻼو‬ ‫ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﻠﻲ ﺑﻪ ﭼﻨﻴﻦ ﭼﺮاﻏﻬﺎﻳﻲ ‪ Multi Star‬و ﻳﺎ ‪ Multi focal‬ﮔﻔﺘﻪ‬ ‫‪22‬‬ ‫ﻣﻲﺷﻮد‪.‬‬  ‫ﻧﻔﻮذذ ﻧﻧﻮر‬ ‫ﻣﻴﺰان ﻋﻤﻖ ﻧﻔ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ و ا‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﺗﺗﻌﻴﻴﻦ اﺛاﺛﺮ ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ا‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪:IEC‬‬ ‫ر‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺒﻖ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ‬ ‫ﺳﻄﺢ ﺷ ﺎ‬ ‫ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ ﻄ‬ ‫ﺎﻟﺖ ﻛ ﺘ‬ ‫اغ در ﺣﺎﻟﺖ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ‬ ‫‪ :Ec‬ﺪاﻛﺜ‬ ‫ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺷ ﺎ‬ ‫‪ :E1s‬ﺣﺪاﻛﺜﺮ روﺷﻨﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ ﺑﺎ وﺟﻮد ﺻﻔﺤﻪ اي داﻳﺮه اي ﺑﻪ ﻗﻄﺮ ‪21‬‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ‪6‬‬ ‫‪60‬‬ ‫ﭼﺮاغ و در ﻓﺎ ﻠ‬ ‫اﺻﻠﻲ اغ‬‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﻫﻢ ﻣﺤﻮر ﺎﺑﺎ ﻣﺤﻮر ا ﻠ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮي از ﺳﻄﺢ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي‬ ‫‪ :E1ST‬ﺣﺪاﻛﺜﺮ روﺷﻨﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ ﺑﺎ وﺟﻮد ﺻﻔﺤﻪ ﻓﻮق و ﺑﺎ اﻓﺰودن ﻟﻮﻟﻪاي‬ ‫ﺑﺎ ﻗﻄﺮ داﺧﻠﻲ ‪ 5‬ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ و ارﺗﻔﺎع ‪ 7/5‬ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﺑﺮ روي‬ ‫ﻧﻘﻄﻪ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي‬ ‫‪23‬‬ ‫ﻧﻔﻮذذ ﻧﻧﻮر‬ ‫ﻣﻴﺰان ﻋﻤﻖ ﻧﻔ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ و ا‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﺗﺗﻌﻴﻴﻦ اﺛاﺛﺮ ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ا‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪:IEC‬‬ ‫ر‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺒﻖ‬ ‫ﻣﺸﺎﺑﻪﻪ‬ ‫اﺑﻌﺎد ﺸﺎ‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ﺎﺑﺎ ا ﺎ‬ ‫ﻫﻤﺰﻣﺎن دو ﻔ ﻪ‬ ‫ﭼﺮاغ ﺎﺑﺎ وﺟﻮد ﺰ ﺎ‬ ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ اغ‬ ‫‪ :E2S‬ﺪاﻛﺜ‬ ‫ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺷ ﺎ‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ﻗﺒﻞ‪ ،‬ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻗﺮﻳﻨﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻣﺤﻮر اﺻﻠﻲ ﭼﺮاغ و ﺑﺎ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ ﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﻧ ﺖ‬ ‫ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ و ‪ 60‬ﺎﻧﺘ ﺘ‬ ‫ﺑﻪ ﻜﺪ ﮕ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ ﻪ‬ ‫ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﻧ ﺖ‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ‪ 5‬ﺎﻧﺘ ﺘ‬ ‫ﻓﺎ ﻠﻪ‬ ‫ﺳﻄﺢ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي‪.‬‬ ‫‪ :E2ST ‬ﺣﺪاﻛﺜﺮ روﺷﻨﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ ﺑﺎ وﺟﻮد دو ﺻﻔﺤﻪ ﻓﻮق و اﻓﺰودن‬ ‫اﺳﺘﻮاﻧﻪ اي ﺑﺎ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪه‬ ‫‪ ‬ﻧﺴﺒﺘﻬﺎي ‪ E2S/Ec ،E1ST/Ec ،E1s/Ec‬و ‪ E2ST/Ec‬ﻧﺸﺎﻧﮕﺮ اﺛﺮ‬ ‫ﻣﻮاﻧﻊ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺮ روي ﺷﺪت روﺷﻨﺎﻳﻲ ﭼﺮاغ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬ ‫‪24‬‬  ‫ﻧﻔﻮذذ ﻧﻧﻮر‬ ‫ﻣﻴﺰان ﻋﻤﻖ ﻧﻔ‬ ‫ﺳﺎﻳﻪ و ا‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﺗﺗﻌﻴﻴﻦ اﺛاﺛﺮ ﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺎ ا‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ‪:IEC‬‬ ‫ر‬ ‫ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺒﻖ‬ ‫‪25‬‬ ‫ل‪:‬‬ ‫ﻣﺜﺎل‬ ‫ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪:‬‬ ‫ﻧﻈﺮ ﺑﮕ ﻳﺪ‬ ‫ﺟﺪول ‪ 1‬ارا ددر ﻧﻈ‬ ‫ﻣﺸﺨﺼﺎت ﺟﺪ ل‬ ‫ﭼﺮاغ ﺑﺎ ﺸﺨﺼﺎت‬ ‫ددو ﭼ اغ‬ ‫‪‬‬ ‫‪26‬‬  ‫ﭼﺮاغ‬ ‫غ‬ ‫ي ﭼﺮ‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮدي‬ ‫ﺐ و رﺑﺮ‬ ‫ﻲ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﻃﺮاﺣﻲ‬ ‫‪ -6‬ﺮ‬ ‫ﭼﺮاغ و‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻢ اغ‬ ‫وﺿﻌﻴﺖ و ﺗﻨﻈ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺿ ﺖ‬ ‫ﺑﺮاي ﺗﻐ‬ ‫ﺑﻬﻴﻨﻪ ا‬ ‫ﻃﺮاﺣﻲ ﻨﻪ‬ ‫ﻳﻚ ﻃ ا‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻚ‬ ‫اﻟﻒ‪ -‬ا ﺘﻔﺎد‬ ‫ﻧﻴﺰ اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎزوﻫﺎي ﺧﺎص ﺑﺮاي اﻳﺠﺎد ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻲ وزن‪ ،‬درﺟﺎت‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮ‪.‬‬ ‫ﭼﺮﺧﺶ ﺸﺘ‬ ‫زواﻳﺎي ﺧﺶ‬ ‫آزادي و ز ا ﺎ‬ ‫آزاد‬ ‫ب‪ -‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮژي اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻚ ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از‬ ‫ﭘﺬﻳﺮي آآن‪.‬‬ ‫ﭘﻴﭽﻴﺪﮔﻲ و آآﺳﻴﺐ ﺬ‬ ‫ﮔ‬ ‫ج‪ -‬راﺣﺘﻲ ﺳﺮوﻳﺲ و ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻻﻣﭙﻬﺎ‪.‬‬ ‫د‪ -‬اﻣﻜﺎن ﺟﺪا ﻛﺮدن اﺟﺰاﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﺎ دﺳﺖ در ﺗﻤﺎس ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ‬ ‫ن‪.‬‬ ‫ﻛﺮدن‬ ‫ﻞ ﺮ‬ ‫اﺳﺘﺮﻳﻞ‬ ‫ﺳﻬﻮﻟﺖ درر ﻧﻈﺎﻓﺖ و ﺮ‬ ‫ي اﻳﺠﺎد ﻬﻮ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﭼﺮاغغ ﺮ‬ ‫دﺳﺘﻪ ﺗﻨﻈﻴﻢ‬ ‫ﻢ ﭼﺮ‬ ‫‪27‬‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫غ‬ ‫ي ﭼﺮ‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮدي‬ ‫ﺐ و رﺑﺮ‬ ‫ﻲ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﻃﺮاﺣﻲ‬ ‫‪ -6‬ﺮ‬ ‫اﺳﺖ ﻣﻮﺟﺐ‬‫ﻣﻤﻜﻦ ا ﺖ‬ ‫ﺷﻜﺎﻓﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻜﻦ‬ ‫درز و ﺷﻜﺎﻓ ﺎ‬ ‫وﺟﻮد د ز‬ ‫د‬ ‫ﻋﺪم‬ ‫ه‪ -‬ﺪ‬ ‫اﻧﺒﺎﺷﺘﮕﻲ آﻟﻮدﮔﻲ و ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي ااز‬ ‫ﺑﺮاي ﻠ ﮔ‬ ‫آﻳﺮودﻳﻨﺎﻣﻴﻚ ﻻﻻﻳﺖ ﻫﺪ ا‬ ‫ﺎ ﻚ‬ ‫ﺧﺎص و آ‬ ‫و‪ -‬ﻓﻓﺮم ﺎ‬ ‫اﻳﺠﺎد اﻏﺘﺸﺎش ﻫﻮا در اﻃﺮاف ﺳﺮ ﺟﺮاح در ﻣﻮاردي ﻛﻪ‬ ‫ﺗﻬﻮﻳﻪ از ﺳﻘﻒ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪28‬‬  ‫غ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﻞ‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ن ﭼﺮ‬ ‫ﺑﻮدن‬ ‫ﻣﺪوﻻرر ﺑﻮ‬ ‫ﻻﻳﺖ ﻫﺪﻫﺎ و و‬ ‫ﺗﻨﻮع ﻳ‬ ‫‪ -7‬ﻮع‬ ‫ﻗﻄﺮ‬ ‫ﺑﺰرﮔﻲ ﻗﻄ‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ و ﺰ ﮔ‬ ‫ﻧﻮرﻫﺎي ﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﻻﻳﺖ ﻫﺪ ﺎﺑﺎ ﺷﺪت ﻧ ﻫﺎ‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻻ ﺖ‬ ‫اﻧﻮاع ﺨﺘﻠﻒ‬ ‫وﺟﻮد اﻧ اع‬ ‫د‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻴﺪان روﺷﻨﺎﻳﻲ اﻣﻜﺎن اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮاي ﻋﻤﻠﻬﺎي ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﺳﺎزد‪.‬‬ ‫ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﻲ ﺎزد‬‫ارا ﻓ اﻫ‬ ‫ﻣﺪوﻻر ﺑﻮدن ﭼﺮاغ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﺎرﺑﺮي ﻳﻚ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ را ﺑﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫اﻗﻤﺎر اغ‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ﺗﻌﺪاد اﻗ ﺎ‬ ‫اﻓﺰاﻳﺶ ا‬ ‫ﺳﺎدﮔﻲ اﻓ ا‬ ‫ﻗﻤﺮﻫﺎ ﺑﻪ ﺎ ﮔ‬ ‫ﻫﺮﻳﻚ ااز ﻗ ﺎ‬ ‫ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﻚ‬‫ﺗﻌﻮﻳﺾ اﮔﺎ‬ ‫)ﻣﺜﻼ ﺗﺎ ‪ 4‬ﻗﻤﺮ(‪ ،‬ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮ ﺗﻨﻮع ﻛﺎرﺑﺮد‬ ‫ﻳﻚ ﭼﺮاغ ﺑﻴﻔﺰاﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪29‬‬ ‫ﻞ ‪LED‬‬ ‫اﺗﺎق ﻋﻤﻞ‬ ‫ﭼﺮاغ ق‬ ‫ﭼﺮ غ‬ ‫‪30‬‬  ‫ﻫﺎﻟﻮژﻧﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ ﺒ‬LED ‫ﻞ‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ ﺑﺑﻪ ﻮژ‬ ‫ق ﻋﻤﻞ‬ ‫غ اﺗﺎق‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎي ﭼﺮ‬ ‫ﺰﻳي‬ ‫ﻛﻤﺘﺮ‬ ‫ﮔﺮﻣﺎي ﻛ ﺘ‬ ‫ﺗﻮﻟﻴﺪ ﮔ ﺎ‬ ‫ﺗﻟﺪ‬  ‫ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻧﻮر‬  ‫ﻃﻮل ﻋﻤﺮ ﺑﺴﻴﺎر زﻳﺎد‬  ‫روﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺑﺎﻻﺗﺮﺮ‬ ‫راﻧﺪﻣﺎن رو ﻳﻲ‬ ‫ر ن‬  31 ‫ﻣﺪل اغ‬ ‫ﭼﺮاغ‬ ‫ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﻓﻨﻲ ﭼﻨﺪ ل‬ ‫ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺸﺨ ﺎ‬ ‫ﺟﺪول ﻘﺎ‬ ‫ل‬ ‫ري ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﺗﺠﺎري‬ ‫ي ﺠ‬ ‫ﻣﺎرﻛﻬﺎي‬ ‫ﻞ ﺑﺑﺎ ر ﻬ‬ ‫ق ﻋﻤﻞ‬ ‫اﺗﺎق‬ Hanaulux Berchtold Dräger Martin Dr. Mach ALM 2005i Blue G8 D510 D540 D630 Sola 500 Sola 700 ML 501 ML 701 M5 Mach 500 PRX PRX 130 6000 8000 Color Temperature 4.3 4.3 4.2 4.3 4.3 4.3 4.2 4.2 4.2 4.2 4.3 4.3 3.3 3.3 (x1000 °K) Rendering Index 93 93 93 93 93 93 93 93 93 93 96 96 95.5 95.5 (Ra) (Option 17-25 20-32 22-30 17-28 17-28 17-30 13-25 17-30 13-25 17-30 17-32 17-28 17-21 20-28 al) Field Size Total Illumination in Minimum Field 130 130 150 130 145 160 90 145 75 135 150 140 90 120 (kLux) Total Illumination in Maximum Field 82 75 102 NR* NR NR 38 68 NR NR NR NR NR NR (kLux) ES / EC (x100%) 77 65 87 28 31 47 10 40 10 40 NR NR NR NR EST / EC (x100%) 72 55 77 28 31 47 10 40 10 40 NR NR NR NR E2S / EC (x100%) 55 49 57 42 43 45 41 44 41 44 NR NR NR NR 32 E2ST / EC (x100%) 52 41 50 42 43 45 41 44 41 44 NR NR NR NR  ‫اﻟﻜﺘﺮﻳﻜﻲ(‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ اﻟﻜ ﻜ‬ ‫ﭼﺎﻗﻮي ا‬ ‫ﻛﻮﺗﺮ ) ﺎﻗ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮو ﻛ ﺗ‬ ‫اﻟﻜ‬ ‫‪ElectoSurgical‬‬ ‫‪g‬‬ ‫))‪Unit ((ESU‬‬ ‫‪33‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ‬ ‫ﻳﺎن ﺘﻨﺎ ب‬ ‫ﻣﺘﻨﺎوب‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن‬ ‫ﻣﻨﺒﻊ ﺟ‬ ‫داراي ﻳﻚ ﻨ ﻊ‬ ‫دا اي‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺎ ﺗﻮان ﺑﺎﻻ در ﺣﺪ ﭼﻨﺪ ﻛﻴﻠﻮ وﻟﺖ‬ ‫–‬ ‫ﻛﻴﻠﻮﻫﺮﺗﺰ‬ ‫ﻫﺎي ارادﻳﻮﻳﻲ )‪ (RF‬ااز ﭼﻨﺪﻳﻦ ﻛ ﻠ‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺎ‬ ‫ﺑﺎﻻ در ﻣﺤﺪوده ﻓ ﻛﺎ‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺎﻻ‬ ‫و ﻓ ﻛﺎ‬ ‫–‬ ‫ﺗﺎ ﭼﻨﺪ ﻣﮕﺎﻫﺮﺗﺰ‬ ‫‪34‬‬  ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ ﺮو ﻮ‬‫دﻟﻴﻞ ﺑﺮش ﺑﺑﺎﻓﺖ ﻮ‬ ‫ﻴﻞ‬ ‫ﺷﺪن‬ ‫ﻣﺘﻼﺷﻲ ﺷ‬ ‫ﻼﺷ‬ ‫ﺣﺮارت ﺑﺎﻻ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﺑﺎﻻ‬ ‫ﺳﻠﻮل‬ ‫در اﺛﺮ ﺣﺮارت ﺑﺎﻻ ﺗﻐﻴﻴﺮات زﻳﺮ در ﺑﺎﻓﺖ رخ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫آﻧﻬﺎ‬ ‫ﻞ ﻬ‬ ‫ي داﺧﻞ‬ ‫ﻣﺤﺘﻮاي‬ ‫ن ﻮ‬ ‫آزاد ﺷﺪن‬ ‫ﺳﻠﻮﻟﻬﺎ و ز‬ ‫ن ﻮﻬ‬ ‫ﭘﺎﺷﻴﺪن‬ ‫ﻢﭘ ﻴ‬‫ازز ﻫﻢ‬ ‫‪(1‬‬ ‫ﺑﺨﺎر ﺷﺪن آب داﺧﻞ ﺑﺎﻓﺖ ﻛﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺟﻤﻊ ﺷﺪن ﺑﺎﻓﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪(2‬‬ ‫ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻟﺨﺘﻪ‬ ‫داده و ﻪ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ داد‬ ‫ﺑﺎﻓﺖ ﺗﻐ‬ ‫ﺧﻮن و ﺎﻓﺖ‬ ‫ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي ﺧ ن‬ ‫ﭘﺮوﺗﻴﻴﻦ ﻠ ﻟﻬﺎي‬ ‫ﺗ ﻦ‬ ‫‪(3‬‬ ‫در ﻣﻲ آﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪35‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻧﻴﻜﻲ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻮي ﺑﺮش‬ ‫ﭼﺎﻗﻮي‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ ﺑﺑﻪ ﭼ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ ﺒ‬ ‫ي ﺮو ﻮ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎي‬ ‫ﺰﻳ‬ ‫زﻣﺎن ﺎﺑﺎ ﺑﺮش‬ ‫ش‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد ﻫﻫﻢ ز ﺎن‬ ‫اﻣﻜﺎن اﻧ ﻘﺎد‬ ‫ا ﻜﺎن‬ ‫‪‬‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از آﺳﻴﺐ دﻳﺪن ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي اﻃﺮاف‬ ‫‪‬‬ ‫‪36‬‬  ‫ﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺮو ﻮ‬ ‫م دﺳﺘﮕﺎه اﻟﻜﺘﺮو‬ ‫دﻳﺎﮔﺮام‬ ‫ﺑﻠﻮك ﻳ ﺮ‬ ‫ﺑﻮ‬ ‫ﺗﻮان ﺑﺎﻻ‬ ‫ﺎﻻ‬ ‫ﻣﻮﻟﺪ ﺗ ا‬ ‫ﻟﺪ‬ ‫ﻣﻨﺒﻊ ﺗﻐﺬﻳﻪ‬ ‫و ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺑﺎﻻ‬ ‫ﻣﺪار ﻛﻮﭘﻠﻴﻨﮓ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎ‬ ‫ﻣﺪوﻻﺗﻮر‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺴﻲ‬ ‫ﻣﺪار ﻛﻨﺘﺮل‬ ‫وﻟﺘﺎژ و‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ‬ ‫ﻓ ﻛﺎﻧ‬ ‫‪37‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫س ﻛﺎرر ﺮو ﻮ‬ ‫اﺳﺎس‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮ‪:‬‬ ‫ﻛﺎر اﻟﻜﺘ ﻛ ﺗ‬ ‫اﺳﺎس ﻛﺎ‬ ‫ا ﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫اﻋﻤﺎل ﺟﺮﻳﺎن اﻟﻜﺘﺮﻳﻜﻲ از ﻃﺮﻳﻖ ﻛﺎﺑﻞ ﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط و اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل ﺑﻪ ﺑﺪن ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫–‬ ‫ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ )‪(Dispersive Electrode‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﮔﺸﺘ‬ ‫ﻛﺎﺑﻞ و اﻟﻜﺘ د‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ ﻛﺎ ﻞ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن از ﻃ ﻖ‬ ‫ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺎ‬ ‫ﮔﺸﺖ‬ ‫–‬ ‫ﺗﻮﻟﻴﺪ ﮔﺮﻣﺎ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻴﻦ ﺑﺎﻓﺖ و اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل‬ ‫–‬ ‫در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺑﺎﻓﺖ در ﻣﺤﻞ اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل‬ ‫–‬ ‫در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺣﺮارت اﻳﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﻴﺶ از ‪ 100‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻴﮕﺮاد ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺚ ﺟﺪا‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻲ ﻮ‬‫ن ﺑﺑﺎﻓﺖ ﻣﻲ‬‫ﺑﺮﻳﺪن‬ ‫ن و ﺑﺮﻳ‬ ‫ﺷﺪن‬ ‫وﻗﺘﻴﻜﻪ درﺟﻪ ﺣﺮارت ﺑﺎﻓﺖ زﻳﺮ ‪ 100‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﮔﺮاد ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺚ ﻟﺨﺘﻪ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻲ ﻮ‬‫ﻲ و اﻧﻌﻘﺎد ﻣﻲ‬ ‫ﺳﻠﻮﻟﻲ‬ ‫ﻣﻮاد ﻮ‬‫ن ﻮ‬ ‫ﺷﺪن‬ ‫‪38‬‬  ‫ﻣﻴﺮاﺷﻮﻧﺪه درر ﺣﺎﻟﺖ اﻧﻌﻘﺎد‬ ‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ﻴﺮ ﻮ‬ ‫ﭘﺎﻟﺴﻬﺎي ﻴ ﻮ ﻲ‬ ‫ﭘ ﻬي‬ ‫ﺷﻮﻧﺪه‪:‬‬ ‫ﻣﻴﺮا ﺷ ﻧﺪه‬ ‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ا‬ ‫ﭘﺎﻟﺴﻬﺎي ﻨ‬ ‫ﭘﺎﻟ ﻬﺎي‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺮاي اﻧﻌﻘﺎد ﺧﻮن و ﺧﺸﻜﺎﻧﺪن ﺑﺎﻓﺖ‬ ‫–‬ ‫ﻛﻴﻠﻮ ﻫﺮﺗﺰ‬ ‫‪ 250‬ﻛ ﻠ‬ ‫‪25 -200‬‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ‪2‬‬ ‫داراي ﻓ ﻛﺎ‬ ‫اا‬ ‫–‬ ‫ﺑﺎ ﻧﺮخ ‪ 120‬ﭘﺎﻟﺲ در ﺛﺎﻧﻴﻪ اﻋﻤﺎل ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫–‬ ‫ﻣﺪار ﺎﺑﺎز ﺣﺪود ‪ 200‬ﺎﺗﺎ ‪ 300‬ﻟوﻟﺖ‬ ‫وﻟﺘﺎژ ا‬ ‫داراي ﻟ ﺎ‬ ‫اا‬ ‫–‬ ‫ﺗﻮان ﺧﺮوﺟﻲ ﻣﺪار ﺑﺮ روي ﺑﺎر ‪ 500‬اﻫﻤﻲ در ﺣﺪود ‪ 80‬ﺗﺎ ‪ 200‬وات‬ ‫–‬ ‫داﻣﻨﻪ وﻟﺘﺎژ و ﺟﺮﻳﺎن ﺧﺮوﺟﻲ ﻣﺪار ﺑﺴﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﻛﺎرﺑﺮدﻫﺎي وﻳﮋه‬ ‫‪‬‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه ﺟﺮاﺣﻲ اﻟﻜﺘﺮﻳﻜﻲ دارد‪.‬‬ ‫‪39‬‬ ‫در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺮش‬ ‫ﻲ ر‬‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ‬ ‫اﻣﻮاج ﻴ ﻮ‬ ‫ﻮج‬ ‫ﭘﻴﻮﺳﺘﻪ‪:‬‬ ‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ﭘ ﺘﻪ‬ ‫اﻣﻮاج ﻨ‬ ‫ا اج‬ ‫‪‬‬ ‫ﻓﻘﻂ ﺑﺮاي ﺑﺮش ﺑﺎﻓﺖ‬ ‫–‬ ‫ﺑﺎﻻﺗﺮ‪،‬‬ ‫ﺗﻮان ﺎﻻ‬ ‫وﻟﺘﺎژ و ا‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ‪ ،‬ﻟ ﺎ‬ ‫داراي ﻓ ﻛﺎ‬ ‫اا‬ ‫–‬ ‫رﻧﺞ ﻓﺮﻛﺎﻧﺴﻲ ﺑﻴﻦ ‪ 500‬ﻛﻴﻠﻮﻫﺮﺗﺰ ﺗﺎ ‪ 2/5‬ﻣﮕﺎﻫﺮﺗﺰ‬ ‫–‬ ‫ﻛﻴﻠﻮ ﻟوﻟﺖ‬ ‫ﺑﺰرﮔﻲ ‪ 9‬ﻠ‬ ‫ﻣﺪار ﺎﺑﺎز ﺑﻪ ﮔ‬ ‫وﻟﺘﺎژ ا‬ ‫ﻟﺎ‬ ‫–‬ ‫داراي ﺳﻄﻮح ﺗﻮان ﺧﺮوﺟﻲ ﺑﻴﻦ ‪ 100‬ﺗﺎ ‪ 750‬وات واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻛﺎرﺑﺮد‬ ‫–‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﺑﺮش ﺑﺎﻋﺚ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در ﻣﺤﻞ ﺑﺮﻳﺪﮔﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺟﺮاح‬ ‫‪‬‬ ‫ﻫﻤﻴﺸﻪ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺮش‪ ،‬ﺑﺪون ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي دارد‪.‬‬ ‫‪40‬‬  ‫در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺮش و اﻧﻌﻘﺎد‬ ‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ر‬ ‫اﻣﻮاج ﻴ ﻮ ﻲ‬ ‫ﻮج‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ‪:‬‬ ‫ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ﺗ ﻛ‬ ‫اﻣﻮاج ﻨ‬ ‫ا اج‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺮاي ﺑﺮش ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻧﻌﻘﺎد‪،‬‬ ‫–‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﺑﺮش‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺎ‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ‪ ،‬ﺷﺒﻴﻪ ﻓ ﻛﺎ‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﻣﻮج ﺳﻴﻨﻮﺳﻲ ﻛ‬ ‫ﻓ ﻛﺎ‬ ‫–‬ ‫داراي وﻟﺘﺎژ و ﺗﻮان ﺑﺎﻻﺗﺮ‪،‬‬ ‫–‬ ‫‪41‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺟﺎﻧﺒﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ‬ ‫ﻟﻮازم ﺟ ﺒﻲ‬ ‫ﻮ زم‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ‬‫ﻗﻠﻗﻠﻢ ﺗﻚ ﻗﻄ‬ ‫‪(1‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﻓﻌﺎل ﻗﻠﻢ ﺗﻚ ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫‪(2‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ﺑﻴﻤﺎر )اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ(‬ ‫‪(3‬‬ ‫ل ﭘﭘﺎﻳﻲ‬ ‫ﻳﻲ‬ ‫ﭘﭘﺪال‬ ‫‪(4‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل دو ﻗﻄﺒﻲ )ﭘﻨﺴﺖ دو ﻗﻄﺒﻲ(‬ ‫‪(5‬‬ ‫‪42‬‬  ‫ﻢ ﺗﻚ ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫ﺒﻲ‬ ‫‪-1‬ﻗﻠﻢ‬ ‫دارد‪.‬‬ ‫وﺟﻮد دا د‬ ‫اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﺟ د‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ اﺳﺘﺎﻧﺪا د‬ ‫ﻗﻠﻤﻬﺎي ﺗﻚ ﻗﻄ‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ از ﻗﻠ ﻬﺎي‬ ‫اﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔ‬ ‫اﻧ اع‬ ‫‪‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﻣﺘﻨﻮﻋﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل در ﺟﺮاﺣﻲ ﺗﻚ‬ ‫‪‬‬ ‫روي آن ﻧﺼﺐ ﻣﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬‫ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺑﺮ وي‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‬‫ﻗﻄ‬ ‫ﻧﺼﺐ و ﺗﻌﻮﻳﺾ اﻳﻦ اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎ ﺑﻪ آﺳﺎﻧﻲ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﭘﺬﻳﺮد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫دارد‪.‬‬ ‫ﻓﺸﺎري وﺟﻮد ا‬‫دﻛﻤﻪ ﻓﺸﺎ‬ ‫روي ﻗﻠﻗﻠﻢ دو ﻛ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺎ ﻓﺸﺎر دﻛﻤﻪ زرد‪ ،‬ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺮش و ﺑﺎ ﻓﺸﺎر دﻛﻤﻪ آﺑﻲ‪ ،‬ﺣﺎﻟﺖ اﻧﻌﻘﺎد‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻲ ﺷ‬ ‫ا ﺨﺎ‬ ‫‪43‬‬ ‫ﻗﻠﻢ ﺗﻚ ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫ﺒﻲ‬ ‫ﻓﻌﺎل ﻢ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ل‬ ‫‪ -2‬ﺮو ي‬ ‫دارﻧﺪ‪.‬‬ ‫وﺟﻮد دا‬ ‫ﻣﺘﻨﻮع د‬ ‫اﺑﻌﺎد ﺘﻨ ع‬ ‫ﺷﻜﻠﻬﺎ و ا ﺎد‬ ‫ﻓﻌﺎل ﺎﺑﺎ ﺷﻜﻠ ﺎ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﻓ ﺎل‬ ‫اﻟﻜﺘ دﻫﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎ ﺑﺎﻳﺪ از ﺟﻨﺲ ﻣﺮﻏﻮب ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ ﺗﺎ از‬ ‫‪‬‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻓﺖ ﻠ ﮔ‬‫ﭼﺴﺒﻴﺪن ﺑﻪ ﺎﻓ‬ ‫‪44‬‬  ‫ﻲ(‬ ‫ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺮ‬ ‫ﺑﻴﻤﺎرر ) ﺮو‬ ‫‪ -3‬ﺻﻔﺤﻪ ﺑﻴ‬ ‫ﻪ‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫‪RF‬‬‫ﻣﺪار ا ﺎل‬ ‫اﻋﻤﺎل‬ ‫ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺪا‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﺗﻜ ﻞ‬ ‫ﻦ اﻟﻜﺘ د‬‫ﻧﻘﺶ ااﻳﻦ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻫﻤﺎن‬ ‫ﭘﺮاﻛﻨﺪه‪ ،‬ﺎ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود اﻛ‬‫داﺧﻞ اﻟﻜ‬ ‫ﮔﺬرﻧﺪه ااز ا ﻞ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﮔﺬ‬ ‫ﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﮔﺬرﻧﺪه از داﺧﻞ اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﭼﻮن اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ‪ ،‬ﺳﻄﺢ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﺰرﮔﺘﺮي‬ ‫‪‬‬ ‫ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل دارد‪ ،‬ﭼﮕﺎﻟﻲ ﺟﺮﻳﺎن‬ ‫)‪ (A/m2‬ﺧﻴﻠﻲ ﻛﻮﭼﻜﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻲ ﮔﺮم‬ ‫ﺮم‬ ‫ﭘﺮاﻛﻨﺪه‪ ،‬اﻧﺪﻛﻲ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﭘﺮ‬ ‫درر ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺑﺎﻓﺖ ززﻳﺮﺮ ﺮو‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪45‬‬ ‫ﭘﺪال ﭘﭘﺎﻳﻲ‬ ‫ﻳﻲ‬ ‫‪ -4‬ﭘ ل‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫ددر ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻚ ﻗﻄ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﭘﺪال زرد رﻧﮓ ‪ ،‬وﺿﻌﻴﺖ ﺑﺮش اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫–‬ ‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد ا ﺨﺎ‬ ‫رﻧﮓ ‪ ،‬وﺿﻌﻴﺖ ا ﺎ‬ ‫ﭘﺪال آﺑﻲ ﮓ‬ ‫ﻓﺸﺎر ال‬ ‫ﺎﺑﺎ ﻓ ﺎ‬ ‫–‬ ‫در ﺣﺎﻟﺖ دو ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻫﺮ ﻛﺪام از ﭘﺪال ﻫﺎي زرد ﻳﺎ آﺑﻲ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ و ﻳﺎ ﺑﺎ ﻫﻢ ﻓﺸﺎر داده ﺷﻮﻧﺪ‪،‬‬ ‫–‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ دو ﻗﻄﺒﻲ ﻓﻌﺎل ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﭘﺪال در ﻣﻘﺎﺑﻞ رﻳﺰش آب و ﻧﻔﻮذ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﺷﺪه و ﻧﻴﺰ ﺿﺪ‬ ‫‪‬‬ ‫اﺷﺘﻌﺎل اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪46‬‬  ‫ﺒﻲ(‬ ‫دو ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫ﺒﻲ )ﭘﭘﻨﺴﺖ و‬ ‫دو ﻗﻄﺒﻲ‬ ‫ل و‬‫اﻟﻜﺘﺮود ﻓﻌﺎل‬ ‫‪ -5‬ﺮو‬ ‫اﺳﺖ‪.‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ا ﺖ‬ ‫ﻗﺎﺑﻞ ا ﺘﻔﺎد‬ ‫ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎ ﻗﺎ ﻞ‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد ﺎﻓﺖ‬ ‫ﺑﺮاي اﻧ ﻘﺎد‬ ‫ا‬ ‫‪‬‬ ‫اﻧﻮاع ﮔﻮﻧﺎﮔﻮﻧﻲ از ﭘﻨﺴﺖ ﻫﺎي دوﻗﻄﺒﻲ ﺑﺎ ﺷﻜﻞ ﻫﺎ و اﺑﻌﺎد ﻣﺨﺘﻠﻒ‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫دارﻧﺪ‪.‬‬ ‫وﺟﻮد ا‬ ‫ﺑﻪ ﻏﻴﺮ از اﻧﺘﻬﺎي دو ﺳﺮ ﭘﻨﺴﺖ ‪ ،‬ﺑﻘﻴﻪ ﻧﻮاﺣﻲ از ﻣﻮاد ﻋﺎﻳﻖ ﭘﻮﺷﻴﺪه‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬ ‫‪47‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ‬ ‫ﻫﺎي ﺮوﺟﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ي‬ ‫ﺧﺎﻟﺺ )‪:(pure cutting‬‬ ‫ﺑﺮش ﺧﺎﻟ‬ ‫ش‬ ‫‪(1‬‬ ‫از اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﺿﺨﺎﻣﺖ ﻛﻢ ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﺳﻮزﻧﻲ‪ ،‬ﭼﺎﻗﻮﻳﻲ‪،‬‬ ‫–‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷ د‬ ‫ﺣﻠﻘﻮي ا ﺘﻔﺎده‬ ‫اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﺣﻠﻘ ي‬ ‫‪ lancet‬و اﻟﻜﺘ دﻫﺎي‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد ﺧﺎﻟﺺ )‪:(pure coagulation‬‬ ‫‪(2‬‬ ‫دارد‪.‬‬ ‫زﻳﺎدي ا‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮد ﺎ‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺎ‬‫در ا‬ ‫–‬ ‫ﮔﺴﺘﺮدﮔﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ اﻧﻌﻘﺎد ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﺪت ﺟﺮﻳﺎن ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻧﺘﺨﺎب‬ ‫–‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل ﻣﻲ ﺷ‬ ‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻛ ل‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﺎ‬ ‫اﻟﻜ‬ ‫‪48‬‬  ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ‬ ‫ﻫﺎي ﺮوﺟﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ي‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد )‪(blended‬‬ ‫ش و اﻧ ﻘﺎد‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺮش‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺎﻟﺖ‬ ‫ﺗ ﻛ‬ ‫‪(3‬‬ ‫‪ Fulguration‬ﻳﺎ ‪:Spray-coagulation‬‬ ‫‪(4‬‬ ‫ﺑﺮاي ﺗﻮﻗﻒ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻋﺮوﻗﻲ ﻛﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎً در دﺳﺘﺮس ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬از اﻳﻦ‬ ‫–‬ ‫روش اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫زﻳﺎد و ﻣﺪوﻻﺳﻴﻮن ﻗﻮي ا ﺎ‬ ‫وﻟﺘﺎژ ﺎ‬ ‫ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺎﺑﺎﻻ‪ ،‬ﻟ ﺎ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﺎ‬ ‫ﺎﺑﺎ ﺎ‬ ‫–‬ ‫ﻧﻴﺎزي ﺑﻪ ﺗﻤﺎس اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺎ ﺑﺎﻓﺖ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬ ‫–‬ ‫از اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي ﺑﺎرﻳﻚ و ﻛﻮﭼﻚ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫–‬ ‫‪49‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ‬ ‫ﻫﺎي ﺮوﺟﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ي‬ ‫)‪:(Bi-coagulation‬‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ )‪(Bi coagulation‬‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد ددو ﻗﻄ‬ ‫اﻧ ﻘﺎد‬ ‫‪(5‬‬ ‫ﺑﺮاي اﻧﻌﻘﺎد ﺑﺎ دﻗﺖ زﻳﺎد در ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺎي اﻋﺼﺎب و ﺟﺮاﺣﻴﻬﺎي ﻇﺮﻳﻒ‬ ‫–‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷ د‬ ‫ﻋﺮوق ا ﺘﻔﺎده‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ ﻋ ق‬ ‫)‪(micro surgical‬و ﺟ اﺣ‬ ‫در اﻳﻦ روش اﻟﻜﺘﺮود ﭘﺮاﻛﻨﺪه وﺟﻮد ﻧﺪارد‪.‬‬ ‫–‬ ‫اﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻚ‪:‬‬ ‫ﻗﻄﺒﻲ اﺗ ﺎﺗ ﻚ‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد دو ﻗﻄ‬ ‫اﻧ ﻘﺎ‬ ‫‪(6‬‬ ‫ﻓﺮﻣﺎن اﻧﻌﻘﺎد ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺄﺧﻴﺮي و ﭘﺲ از ﺗﻤﺎس اﻟﻜﺘﺮود دو ﻗﻄﺒﻲ ﺑﺎ ﺑﺎﻓﺖ‬ ‫–‬ ‫ﺻﻮرت ﻣﻲﮔﮔﻴﺮد‪.‬‬ ‫ﻧﻴﺎزي ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﺪال ﭘﺎﻳﻲ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬ ‫–‬ ‫‪50‬‬  ‫ﻫﺸﺪارﻫﺎ و اﺣﺘﻴﺎط ﻫﺎي ﻻزم در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﻔﺎده از‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه ﺮو ﻮ ﺮ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮ‬ ‫اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﺷﺪه ا ﺖ‬ ‫ﮔﺰارش ﺷﺪ‬ ‫ﻣﺸﻜﻞ ﮔﺰا ش‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ﺸﻜﻞ‬ ‫ﭘﻮﺳﺖ ﺸﺘ ﻦ‬ ‫ﻫﺎي ﺖ‬ ‫ﺳﻮﺧﺘﮕﻲ ﻫﺎ‬ ‫ﺧﺘﮕ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ آن ﻋﺪم اﺗﺼﺎل ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ ﺑﺎ ﺑﺪن ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫‪‬‬ ‫ااﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺟﺮﻳﺎن ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ از ﺑﺪن ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﺳﻄﻮح ﻧﺴﺒﺘﺎً ﻛﻮﭼﻚ‬ ‫‪‬‬ ‫اﺷﻴﺎء رﺳﺎﻧﺎ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﺨﺖ ﺟﺮاﺣﻲ‪ ،‬ﻧﮕﻪ دارﻧﺪه ﻫﺎ و ﻟﻮازم دﻳﮕﺮ ﻣﻨﺘﻘﻞ‬ ‫ﻣﻲ ﮔﺮدد‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ ﭼﮕﺎﻟﻲ ﺟﺮﻳﺎن در آﻧﻬﺎ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد ﺳﻮﺧﺘﮕﻲ در ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻮ‬ ‫‪51‬‬ ‫ﻦ ﺑﺑﺎﻓﺖ‬ ‫ﺳﻮﺧﺘﻦ‬ ‫ﻴﺮي ازز ﻮ‬ ‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي‬ ‫يﺟ ﻮ‬‫راﻫﻬﺎي‬ ‫ر ﻬ‬ ‫ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫ﺑﺪن ﺎ‬‫ﺑﺰرگ ﺎﺑﺎ ﺪن‬ ‫ﺗﻤﺎس ﺰ گ‬ ‫ﺳﻄﺢ ﺗ ﺎ‬ ‫داراي ﻄ‬‫ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ دا ا‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﮔﺸﺘ‬ ‫ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ اﻟﻜﺘ د‬ ‫ﺎ ﺘ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﻣﺤﺎﻓﻈﺘﻲ‬ ‫ﻣﺪارﻫﺎي ﺎﻓﻈ‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ا ﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻣﺎﻧﻴﺘﻮرﻳﻨﮓ ﻛﺎﺑﻞ اﻟﻜﺘﺮود ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ‬ ‫‪‬‬ ‫‪52‬‬  ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺐ ﺮو ﻮ‬ ‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ب‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﻧﻴﺎز ﺑﺮ ي‬ ‫ﻣﻮرد ﻴ ز‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﻮر‬ ‫ﭘر ﺮ ي‬ ‫ﺑﺮش‪،‬‬ ‫ﺣﺎﻟﺖ ش‬ ‫ﻞ ﺎﻟﺖ‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه از ﻗﻗﺒﻴﻞ‬ ‫ﻧﻴﺎز د ﺘﮕﺎ‬ ‫ﻣﻮرد ﻧ ﺎز‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ د‬ ‫ﺣﺎﻟﺘﻬﺎي ﺧ‬ ‫ﺑﻪ ﺎﻟﺘ ﺎ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ ﻪ‬ ‫ﺗ ﻪ‬ ‫‪‬‬ ‫اﻧﻌﻘﺎد‪ ،Fulguration ،Blended ،‬اﻧﻌﻘﺎد دو ﻗﻄﺒﻲ و ‪...‬‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﻠ‬ ‫ﺣﺎﻟﺘﻬﺎي‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه در ﺎﻟ ﺎ‬‫ﮕﺎ‬ ‫ﻧﻴﺎز‬ ‫ﺗﻮان ﻣﻮرد ﺎ‬ ‫ﺣﺪاﻛﺜﺮ ا‬ ‫اﻛ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ‬ ‫‪‬‬ ‫ﺧﺮوﺟﻲ‬ ‫ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ وﺳﺎﻳﻞ ﺟﺎﻧﺒﻲ دﺳﺘﮕﺎه از ﻗﺒﻴﻞ ﻗﻠﻢ ﺗﻚ ﻗﻄﺒﻲ‪ ،‬اﻟﻜﺘﺮودﻫﺎي‬ ‫‪‬‬ ‫ﻗﻠﻢ ﺗﻚ ﻗﻄﺒﻲ ﺑﺮاي ﺑﺮش و اﻧﻌﻘﺎد‪ ،‬ﺻﻔﺤﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ ﻛﺎﺑﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه‪ ،‬ﭘﺪال ﭘﺎﻳﻲ‪ ،‬ﭘﻨﺴﺖ دو ﻗﻄﺒﻲ و ﻛﺎﺑﻞ اﺗﺼﺎل ان ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه و‬ ‫‪...‬‬ ‫‪53‬‬ ‫اﻟﻜﺘﺮوﻛﻮﺗﺮﺮ‬ ‫ﺐ ﺮو ﻮ‬ ‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ب‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﻧﻴﺎز ﺑﺮ ي‬ ‫ﻣﻮرد ﻴ ز‬ ‫ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﻮر‬ ‫ﭘر ﺮ ي‬ ‫ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫ﺑﻪ ﺎ‬ ‫ﺑﺮﮔﺸﺘﻲ ﻪ‬ ‫اﻟﻜﺘﺮود ﮔﺸﺘ‬ ‫اﺗﺼﺎل اﻟﻜﺘ د‬ ‫ﻫﻮﺷﻤﻨﺪ اﺗ ﺎل‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل ﻫ ﺷ ﻨﺪ‬ ‫ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻛﻨﺘ ل‬ ‫ﺘ‬ ‫دارا دن‬ ‫ﺑﻮدن‬ ‫دا ا‬ ‫‪‬‬ ‫وزن و اﺑﻌﺎد دﺳﺘﮕﺎه‬ ‫‪‬‬ ‫ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻋﻴﺐ ﻳﺎب اﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻚ )‪(Self Checking‬‬ ‫‪‬‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻤﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﻴ‬ ‫ذﺧﻴﺮه‬ ‫ي ﻴﺮ‬ ‫ﺑﺮاي‬ ‫ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﺑﺮ‬ ‫ﺑﻞ ﺑﺮ‬ ‫ﻦ ﺣﺎﻓﻈﻪ ﻗﺎﺑﻞ‬ ‫داﺷﺘﻦ‬ ‫‪‬‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه ﺟﻬﺖ ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ‬ ‫‪54‬‬  ‫)‪((Infusion Pumps‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ ) ‪p‬‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﭘ ﭙﻬ ي‬ ‫‪55‬‬ ‫)‪((Infusion Pumps‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ ) ‪p‬‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﭘ ﭙﻬ ي‬ ‫ﺳﻨﺘﻲ‪:‬‬ ‫روش ﻨﺘ‬ ‫دارو ﺑﻪ ش‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ دا‬ ‫ﻣﺸﻜﻼت ﺗﺰ ﻳﻖ‬ ‫ﺸﻜﻼت‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دوز دارو از ﻣﻘﺪار ﻣﺸﺨﺼﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺷﻮد و اﺛﺮ ﻣﺴﻤﻮم ﻛﻨﻨﺪﮔﻲ‬ ‫–‬ ‫ﺑﮕﺬارد‪.‬‬ ‫ﺧﻮد ﺑﺮ ﺟﺎي ﮕﺬا د‬ ‫از ﺧ د‬ ‫ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ دارو در ﺑﺪن ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺤﺪود اﺳﺖ‪.‬‬ ‫–‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﻧﺎﻣﻄﻠﻮﺑﻲ داﺷﺘﻪ ﺎﺷﺪ‬ ‫ﺗﺄﺛﻴﺮات ﻧﺎ ﻄﻠ‬ ‫اﺳﺖ ﺗﺄﺛ ات‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ ا ﺖ‬ ‫ﺑﻴﻤﺎر ﻜ‬ ‫ﺑﺪن ﺎ‬ ‫دارو ددر ﺪ‬ ‫دوز دا‬ ‫ﻧﻮﺳﺎﻧﺎت د ز‬ ‫ﻧ ﺎﻧﺎت‬ ‫–‬ ‫اﺑﺰارﻫﺎي ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﺮاي اراﺋﻪ دارو ﺑﻪ ﺻﻮرت ﭘﻴﻮﺳﺘﻪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺳﺎﺧﺘﻪ‬ ‫‪‬‬ ‫ﻣﺸﻜﻼت ﻓﺎﻓﺎﺋﻖ آآﻳﻨﺪ‪.‬‬ ‫ﺷﺪه ااﻧﺪ ﻛﻛﻪ ﻗﺎﻗﺎدرﻧﺪ ﺑﺮ ااﻳﻦ ﻜﻼ‬ ‫‪56‬‬  ‫)‪((Infusion Pumps‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ ) ‪p‬‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﭘ ﭙﻬ ي‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ‪:‬‬ ‫دﻫﺎي ﭘﭘﻤﭗ ﺗﺰ ﻳﻖ‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮدﻫﺎي‬ ‫ﻛﺎ ﺑ‬ ‫‪‬‬ ‫در ﺑﻴﻤﺎران ﻛﻠﻴﻮي‪ ،‬ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪ ،‬آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻜﻬﺎ‪ ،‬ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻣﻮﺿﻌﻲ‪،‬‬ ‫–‬ ‫ﺑﻴﻤﺎران ﻗﻠﻗﻠﺒﻲ‬ ‫داروﻳﻲ ﻛﻪ ددر ﺎ ان‬ ‫ﺗﺎﻛﻴﻜﺎردي )دا‬ ‫درﻣﺎن ﺗﺎﻛ ﻜﺎ دي‬ ‫درﻣﺎﻧﻲ‪ ،‬د ﺎن‬ ‫ﺷﻴﻤﻲ د ﺎﻧ‬‫داروﻫﺎي ﺷ‬ ‫دا ﻫﺎي‬ ‫ﺟﻬﺖ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﺷﻮد(‬ ‫ﺗﺪرﻳﺠﻲ و در ﻳﻚ ﻣﺪت‬‫ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺪرﻳﺠ‬ ‫داروﻫﺎي ﺑﺨﺶ ‪ ICU‬و ‪ CCU‬ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺴﺘ‬ ‫–‬ ‫زﻣﺎن ﻣﺸﺨﺺ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﻣﺆﺛﺮﺮ‬ ‫ﻲ ﻳﻳﻚ ﻣﺎده ﺆ‬‫ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ‬ ‫ﻲ ﻳآﻳﺪ ﻛﻪ ﺑ ﻳ‬ ‫ي ﭘﻴﺶ ﻣﻲ‬ ‫ﻣﻮارد ﻣﺘﻌﺪدي‬ ‫ﻲ ﻮر‬ ‫ﺟﺮاﺣﻲ‬ ‫ﻞ ﺟﺮ‬ ‫ﺑﺑﻌﺪ ازز ﻋﻤﻞ‬ ‫–‬ ‫ﺑﻪ ﺻﻮرت ﭘﻴﻮﺳﺘﻪ و ﺑﺮاي ﻣﺪت زﻣﺎﻧﻲ ﺧﺎص ﺑﺎ دﻗﺖ ﺑﺎﻻ وارد ﺧﻮن ﺑﻴﻤﺎر‬ ‫ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪57‬‬ ‫)‪((Infusion Pump‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ )‪p‬‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﭘ ﭙﻬ ي‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ‪:‬‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰ ﻳﻖ‬ ‫اﻧﻮاع ﭘ ﻬﺎي‬ ‫اﻧ اع‬ ‫‪‬‬ ‫ﭘﻤﭗ ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮﻧﮓ‬ ‫–‬ ‫ﭘﻤﭗ ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮم‬ ‫–‬ ‫ﭘﻤﭙﻬﺎي ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻴﻨﻴﺎﺗﻮري‬ ‫–‬ ‫‪58‬‬  ‫ﺳﺮﻧﮓ‬ ‫ﺰرﻳﻖ ﺮ‬ ‫ﭗ ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﭘﭘﻤﭗ‬ ‫ﻛﻴﻠﻮﮔﺮم‬ ‫ﺣﺪود ‪ 2‬ﻛ ﻠ ﮔ‬ ‫اﺳﺖ ﻛﻪ ﺪ د‬ ‫ﻛﻮﭼﻜﻲ ا ﺖ‬ ‫دﺳﺘﮕﺎه ﻛ ﻜ‬ ‫د ﺘﮕﺎ‬ ‫‪‬‬ ‫وزن دارد و ﻗﺎﺑﻞ ﻧﺼﺐ روي ﭘﺎﻳﻪي ﻣﺨﺼﻮص‬ ‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﺮ ﺑﺮ ﺳﺎﻋﺖ )‪ (ml/hr‬اﺳﺖ‪.‬‬ ‫ﻲ ﻴﻟﻴﺘﺮ‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ‬ ‫ﻳﻦ دﺳﺘﮕﺎه ﻴ‬ ‫ﻴﺮي درر اﻳﻦ‬ ‫اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي‬ ‫وواﺣﺪ ز‬ ‫‪‬‬ ‫اﻳﻦ دﺳﺘﮕﺎه ﻗﺎدر اﺳﺖ از ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﺑﺴﻴﺎر ﻛﻢ ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﺑﺮ ﺳﺎﻋﺖ‬ ‫‪‬‬ ‫‪ 45‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﺑﺮ ﺳﺎﻋﺖ )‪ (ml/hr‬را ﺑﺎ دﻗﺖ ﺗﻤﺎم ﺗﺰرﻳﻖ‬‫)‪ (ml/hr‬ﺗﺎ ‪450‬‬ ‫ﻛﻨﺪ‪.‬‬ ‫‪59‬‬ ‫ﺳﺮﻧﮓ‪:‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ ﺮ‬ ‫ﭗ ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎي ﭘﭘﻤﭗ‬ ‫ﺰﻳي‬ ‫ﭘﻴﻮﺳﺘﻪ ارا‬ ‫ﺘﻪ‬ ‫ﻳﻚ ﺎن‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن‬ ‫ﻫﻤﻴﺸﻪ ﻚ‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ ﻫ ﺸﻪ‬ ‫ﻓﺸﺎر‪ ،‬ﻣﻲﺗ اﻧﺪ‬ ‫ﺶ ﻓﺸﺎ‬ ‫اﻓﺰاﻳﺶ‬ ‫ﺎﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺎﻳﺎ اﻓﺰا‬ ‫‪(1‬‬ ‫ﺑﻪ دﻗﺖ ﺑﺮﻗﺮار ﻛﻨﺪ‪.‬‬ ‫ﻣﺎﻳﻊ ‪ ،‬ﺗﻐﻴﻴﺮي‬ ‫ارﺗﻔﺎع ﺳﺘﻮن ﺎ‬ ‫ﻛﺎﻫﺶ ا ﺎ‬‫ﺑﻴﻤﺎر ﺎﺗﺎ ﭘﻤﭗ و ﺎﻳﺎ ﻛﺎ‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺎ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﺎ ﻠ‬ ‫‪(2‬‬ ‫در ﺟﺮﻳﺎن و ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬ ‫اﮔﺮ ﻣﺎده اي ﺑﺎ ﭼﮕﺎﻟﻲ ﻣﺘﻔﺎوت ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد دﺳﺘﮕﺎه‪ ،‬ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﻛﺎﻟﻴﺒﺮه‬ ‫‪(3‬‬ ‫ﺷﺪن ﺑﺎ آن را دارد‪.‬ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ ﺣﺠﻢ ﻣﺎده ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﺪه دﻗﻴﻘﺎً ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ‬ ‫ﻣﻲﮔﺮدد‪.‬‬ ‫ﺺ داده‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ دﺳﺘﮕﺎه ﺗﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻞ ﺳﺖ‪ ،‬ﻮ‬ ‫ي داﺧﻞ‬ ‫ﻫﻮاي‬ ‫ﻢ ﻮ‬ ‫ﻦ ﺣﺠﻢ‬ ‫ﻛﻮﭼﻜﺘﺮﻳﻦ‬ ‫ﻮﭼ ﺮ‬ ‫‪(4‬‬ ‫ﺷﺪه و ﺑﻪ ﻃﻮر ﺧﻮدﻛﺎر ﺟﺮﻳﺎن ﻣﺎﻳﻊ ﻗﻄﻊ ﻣﻲ ﮔﺮدد‪.‬‬ ‫‪60‬‬  ‫ﺳﺮﻧﮓ‪:‬‬ ‫ﺰرﻳﻖ ﺮ‬ ‫ﭗ ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎي ﭘﭘﻤﭗ‬ ‫ﺰﻳي‬ ‫ﺟﺎﺑﺠﺎﺋﻲ‬ ‫رگ و ﺎﻳﺎ ﺟﺎ ﺠﺎﺋ‬ ‫اﻧﺴﺪاد گ‬ ‫ﻣﺜﻞ اﻧ ﺪاد‬ ‫ﻣﺎﻳﻊ‪ ،‬ﺜﻞ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎن ﺎ‬ ‫ﺑﺮاﺑﺮ ﺟ ﺎن‬ ‫ﻣﻘﺎوﻣﺖ ددر ا‬ ‫ﮔﻮﻧﻪ ﻘﺎ ﺖ‬ ‫ﻫﻫﺮ ﮔ ﻧﻪ‬ ‫‪(5‬‬ ‫آﻧﮋﻳﻮﻛﺖ )وﺳﻴﻠﻪ اي ﻛﻪ ﺑﻪ ﺷﺮﻳﺎن ﺑﻴﻤﺎ