Zellveränderungen: Atrophie, Hypertrophie, Hyperplasie

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Questions and Answers

Was ist eine Folge der verminderten Na-Ausscheidung bei Niereninsuffizienz?

  • Erhöhter Elektrolytverlust
  • Ödem durch Flüssigkeitsretention (correct)
  • Verminderter interstitieller Druck
  • Niedriger Blutdruck

Was beschreibt passive Hyperämie?

  • Blutstauung in venösen Gefäßen (correct)
  • Verminderte Blutzirkulation in den Arterien
  • Erhöhter Blutfluss durch Dilatation der Arteriolen
  • Erhöhte Sauerstoffversorgung der Gewebe

Welche Veränderungen können durch die Freisetzung von Entzündungsmediatoren hervorgerufen werden?

  • Reduzierung der Blutversorgung
  • Steigerung der fibrinolytischen Aktivität
  • Verringerung der Blutgerinnung
  • Erhöhung des hydrostatischen Drucks (correct)

Was versteht man unter dem Begriff 'Hämatogene Generalisation'?

<p>Direkte Erregerausbreitung über das Blut (C)</p> Signup and view all the answers

Was sind die Merkmale eines Gerinnungsthrombus (roter Thrombus)?

<p>Verursacht durch stagnierende Blutsäule (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Ursache für Thrombusbildung in venösen Gefäßen?

<p>Tiefenvenenthrombose (B)</p> Signup and view all the answers

Was sind häufige Erreger von Sepsis?

<p>Staphylokokken, E.coli, Meningokokken (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Symptom tritt nicht typischerweise bei einer Sepsis auf?

<p>Erhöhter Blutdruck (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme kann zur Prophylaxe von Abscheidungsthrombussen eingesetzt werden?

<p>ASS (Acetylsalicylsäure) (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Erkrankungen ist mit Amyloidosen assoziiert?

<p>Chronische Niereninsuffizienz (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Exsudat ist korrekt?

<p>Entsteht durch strukturelle Endothelschädigung. (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt das SIRS (systemic inflammatory response syndrome)?

<p>Eine systemische Reaktion auf Infektionen oder äußere Einflüsse (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Faktoren kann zu einer erhöhten Viskosität des Blutes führen?

<p>Erhöhter Gerinnungsfaktor VIII (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt eine fibrinöse Entzündung?

<p>Exsudat mit aktivierten Gerinnungsfaktoren (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Form der Entzündung führt typischerweise zur Ausbildung von Fibrosierung?

<p>Chronisch fibrosierend (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Ursache für akute lymphozytäre Entzündungen?

<p>Virusinfektionen (D)</p> Signup and view all the answers

Was unterscheidet ein Granulom von Granulationsgewebe?

<p>Granulome sind knötchenförmige Ansammlungen von Entzündungszellen (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Zellen spielen eine zentrale Rolle in der akuten Entzündung?

<p>Neutrophile Granulozyten (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher Entzündungsmediator wird vor allem bei septischem Schock freigesetzt?

<p>Tumornekrosefaktor (TNF) (C)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist kein Zeichen einer chronischen Entzündung?

<p>Akute Schwellung (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Substanzen tragen zur Erhöhung der Gefäßpermeabilität in der entzündlichen Reaktion bei?

<p>Histamine (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Phagozytose?

<p>Die endozytische Aufnahme von Mikroben durch phagozytierende Zellen (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Form der Entzündung ist charakteristisch für Magenulkus?

<p>Nekrotische Entzündung (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine mögliche Ursache einer hämorrhagischen Entzündung?

<p>Bakterielle Toxine (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist die klassische Symptom-Trias einer tiefen Beinvenenthrombose?

<p>Zyanose, Schmerzen, Schwellung (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Prophylaxemaßnahmen sind typisch bei venösen Thrombosen?

<p>Cumarin-Derivate, Heparin (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Form der Embolie hat die höchste Mortalität?

<p>Fruchtwasserembolie (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Arteriosklerose ist korrekt?

<p>Sie betrifft vor allem größere/mittlere Arterien. (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Embolie am besten?

<p>Verschluss eines Gefäßes durch ein Thrombus, Tumor oder Luft. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Gefäße sind am häufigsten von einer tiefen Beinvenenthrombose betroffen?

<p>Vena femoralis und Vena poplitea (B)</p> Signup and view all the answers

Was sind die Folgen einer Lungenarterienembolie?

<p>Akutes Cor pulmonale und Tod (C)</p> Signup and view all the answers

Was charakterisiert hyaline Mikrothromben?

<p>Sie bestehen aus Fibrin und zerfallenen Thrombozyten. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Gene wird als Onkogen klassifiziert?

<p>KRAS (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Krebsarten sind mit einer HER2-Amplifikation verbunden?

<p>Mammakarzinom (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt den Begriff 'Angiogenetic switch' im Kontext von Tumoren?

<p>Der Übergang von Hypoxie zu reicher Blutversorgung (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt das MYC-Gen in der Tumorentwicklung?

<p>Es fördert die Cyclin-Expression und damit die Zellproliferation. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Erkrankungen sind mit einer genomischen Instabilität verbunden?

<p>Xeroderma pigmentosum (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Gen ist mit dem Li-Fraumeni-Syndrom assoziiert?

<p>p53 (A)</p> Signup and view all the answers

In welchem System spielt das DNA-Mismatch-Reparatursystem eine entscheidende Rolle?

<p>Lynch-Syndrom (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über Umwelteinflüsse auf die Krebsentstehung ist richtig?

<p>Chemische Karzinogene sind Targets wie RAS und p53. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Merkmal ist charakteristisch für hochgradige Gliome?

<p>Vorhandensein von strichförmigen Nekrosen (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist die prognostisch günstigste Bedingung für die Behandlung von Gliomen?

<p>Jüngeres Alter des Patienten (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Gliom hat immer einen Grad von WHO-Grad 4?

<p>Glioblastom IDH-WT (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Tumorart zeichnet sich durch eine klare Zellgrenze und niedrigere Malignität aus?

<p>Meningeom (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges Merkmal von Oligodendrogliomen?

<p>IDH-Mutation und 1p19q-Kodeletion (D)</p> Signup and view all the answers

Wie verhält sich die Rezidivrate von Meningeomen in 20 Jahren bei Grad 1?

<p>7-25% (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Bildungsmuster ist charakteristisch für Neurofibrome?

<p>Wellig verlaufende Tumorfortsätze (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wichtige histologische Dignitätsmerkmale für die Beurteilung von Tumoren im ZNS?

<p>Vorhandensein von Pseudopalisaden (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Entzündungskomponenten

Die Entzündung beinhaltet mikrozirkulatorische, zelluläre und humorale Bestandteile, die auf Noxen, Fremdkörpern oder Immunreaktionen reagieren.

Proteinablagerungen (Amyloidose)

Amyloidose ist eine Erkrankung, bei der sich fehlerhafte Proteine im Körper ablagern, oft verursacht durch Immunstörungen, chronische Entzündungen oder Niereninsuffizienz. Beispiele sind SAA, Ig-Leichtketten und Transthyretin.

Lipidablagerungen (Fettleber)

Fettlebererkrankungen (MASLD, MASH) entstehen durch eine Anhäufung von Lipiden in der Leber, oft im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen.

Exogene Entzündungsursachen

Bakterien, Viren, Parasiten, Noxen und physikalische Faktoren können Entzündungen auslösen.

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Akute Entzündung (Serös)

Eine akute Entzündung mit einem serösen Exsudat (albuminreich) ohne Aktivierung des Gerinnungssystems; häufig an Schleimhäuten.

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Phagozytose

Der Prozess, bei dem Zellen (z.B. Makrophagen) Fremdkörper oder beschädigte Zellen aufnehmen und zerstören.

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Entzündliche Allgemeinreaktion

Systemische Reaktion des Körpers auf Entzündungen, die sich durch Symptome wie Fieber, erhöhte Entzündungswerte uvm. manifestiert.

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Nekrotische Entzündung

Entzündung mit Gewebeuntergang und Nekrose, teils ulcerös oder diffus, z.B. bei Magenulkus oder Nekrotisierender Fasziitis.

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Hämatogene Generalisation

Die Ausbreitung einer Infektion über das Blutkreislaufsystem.

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Sepsis

Eine schwere, lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion, gekennzeichnet durch Entzündung im ganzen Körper.

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Septischer Schock

Ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch Kreislaufversagen bei einer schweren Infektion verursacht wird.

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SIRS (systemic inflammatory response syndrome)

Ein Entzündungssyndrom, das auf verschiedene Ursachen wie Verletzungen, Gewebeunterversorgung oder Tumoren zurückzuführen sein kann.

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DIC (disseminierte intravasale Gerinnung)

Eine lebensgefährliche Störung der Blutgerinnung, bei der es zu unkontrollierter Bildung von Blutgerinnseln im gesamten Kreislaufsystem kommt.

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Pyrogene Zytokine

Zytokine, die Fieber auslösen, z.B. IL-1, TNF.

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Chronische Entzündung, primär

Entzündung durch andauernde, weniger aggressive Noxen (z.B. Autoimmunreaktionen).

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Granulationsgewebe

Kapillarreiches, resorptives Mesenchym, das sich während der Heilungsprozesse entwickelt.

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Ödeme

Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe, häufig durch Flüssigkeitsretention im Interstitium verursacht.

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Renin-Angiotensin-Mechanismus

Ein hormoneller Regelkreis, der zur Flüssigkeits- und Natriumretention beiträgt, wenn die Nierenperfusion unzureichend ist.

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Aktive Hyperämie

Vermehrter Blutfluss im Gewebe durch Erweiterung von Arteriolen, z.B. durch erhöhte Stoffwechselbedürfnisse.

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Passive Hyperämie

Blutstauung in einem Gewebe aufgrund von verringertem venösen Abfluss oder Herzerkrankungen.

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Thrombus (Abscheidungsthrombus)

Blutgerinnsel, das sich in einem fließenden Blutstrom an einer Gefäßschädigung oder durch turbulente Strömung bildet.

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Thrombus (Gerinnungsthrombus)

Blutgerinnsel in einem stehendem oder langsam fließendem Blutstrom. Meist durch Gefäßverschluss.

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Exsudat

Proteinreiches Flüssigkeitssicker. Entzündeungsbedingt erhöhte Membranpermeabilität.

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Transsudat

Flüssigkeit mit geringem Proteingehalt. Entsteht durch erhöhten hydrostatischen Druck.

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Venöse Thromboembolie

Ein Blutgerinnsel, das sich in einer tiefen Beinvenen oder Beckenvene bildet, löst sich und wandert weiter durch den Blutkreislauf.

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Lungenarterienembolie

Ein Blutgerinnsel, das in die Lunge gelangt und eine oder mehrere Lungenarterien blockiert.

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Symptome der tiefen Beinvenenthrombose

Schmerzen, Schwellung und Zyanose (bläuliche Verfärbung) des betroffenen Beins.

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Formen der Lungenembolie

Zentrale Lungenembolie (schwerwiegend, schnell), periphere Mikroembolien (kleine, verstreute Blutgerinnsel) und Embolie in mittelgroßen Gefäßen.

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Folgen der Lungenembolie

Akutes Cor pulmonale (Herzversagen), Tod, chronisches Cor pulmonale, pulmonale Hypertonie (erhöhter Blutdruck in den Lungenarterien) und hämorrhagischer Lungeninfarkt (Gewebsabsterben in der Lunge durch Blutungen).

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Arteriosklerose

Eine langsame, fortschreitende Entzündung der Arterien, die zu Verdickung der Arterienwände und Verengung des Gefäßlumens führt.

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Lokalisation der Arteriosklerose

Die Aorta abdominalis, die Koronararterien, die Beinarterien, die A. carotis interna und die Hirngefäße sind besonders häufig betroffen.

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Risikofaktoren für Arteriosklerose

Umweltfaktoren wie Ernährung und Rauchen spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Arteriosklerose.

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IDH-Mutation bei Gliomen

Eine Mutation im IDH-Gen, die bei bestimmten Arten von Gliomen vorkommt, insbesondere Astrozytomen und Oligodendrogliomen. Sie kann die Prognose beeinflussen und die Klassifikation des Tumors verändern.

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Glioblastom IDH-WT

Eine aggressive, hochgradige Form von Glioblastom ohne IDH-Mutation. Diese Tumore haben eine schlechte Prognose.

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Malignisierung von Gliomen

Der Prozess, bei dem ein Gliom seinen Grad erhöht und aggressiver wird, oft durch weitere genetische Veränderungen.

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Hirneigene Tumore

Tumore, die aus Zellen des Gehirns selbst entstehen, und nicht aus anderen Organen metastasieren.

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Astrozytom IDH-mutiert

Eine Art von Gliom, das aus Astrozyten entsteht und eine IDH-Mutation aufweist. Diese Tumore können eine relativ gute Prognose haben.

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Oligodendrogliom

Eine Art von Gliom, das aus Oligodendrozyten entsteht. Die Diagnose erfordert eine IDH-Mutation und eine Deletion auf den Chromosomen 1p und 19q.

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Meningeom

Ein Tumor, der aus den Arachnoidea-Deckzellen der Hirnhäute entsteht. Diese Tumore wachsen oft infiltrativ und haben ein höheres Rezidivrisiko.

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Schwannom vs. Neurofibrom

Zwei Arten von Tumoren, die aus Schwann-Zellen entstehen. Schwannome sind gutartig und können nervenerhaltend operiert werden, während Neurofibrome oft aggressiver sind.

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Wachstumsfaktoren in der Tumorentstehung

Einige Tumore entstehen durch Überexpression von Wachstumsfaktor-Rezeptoren, die das Zellwachstum und die Teilung anregen.

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KRAS-Onkogen

KRAS ist ein Onkogen, das, wenn es an GTP gebunden ist, eine Vielzahl von Signalwegen aktiviert und damit das Zellwachstum fördert.

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MYC-Protoonkogen

MYC ist ein Protoonkogen, das die Expression von Cyclin-Proteinen erhöht und damit den Zellzyklus und Proliferation fördert.

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Angiogeneseinduktion bei Tumoren

Tumore benötigen beim Wachstum neue Blutgefäße, um mit Nährstoffen versorgt und Abfallprodukte abtransportiert werden zu können.

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Angiogenetischer Switch

Wenn Tumore eine bestimmte Größe erreichen, schalten sie den angiogenetischen Switch ein. Dieser Prozess beinhaltet die Produktion angiogener Faktoren und die Unterdrückung anti-angiogener Faktoren.

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Genomische Instabilität in der Tumorentstehung

Viele Tumore zeigen eine erhöhte genomische Instabilität, d.h. sie haben eine höhere Mutationsrate als normale Zellen.

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DNA-Mismatch-Reparatur

Der DNA-Mismatch-Reparaturmechanismus korrigiert Fehler bei der DNA-Replikation. Defekte in diesem Mechanismus können zu erhöhter genomischer Instabilität führen.

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Hereditäre Tumorleiden

Einige Tumore sind erblich bedingt. Mutationen in bestimmten Genen (Tumorgenen) können das Risiko für die Entwicklung von Krebs erhöhen.

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Study Notes

Atrophie

  • Verringerung der Zellgröße durch Abbau von Proteinen und Zellverlust (Apoptose/Autolyse).
  • Ursachen: Reduzierte Belastung, hormonelle Stimulation, verminderte Innervation, Blutfluss und Nährstoffangebot, Druck.

Hypertrophie

  • Zunahme der Zellgröße durch Vermehrung von Organellen/Organvergrößerung.
  • Physiologische Hypertrophie: Beispielsweise der Gebärmutter während der Schwangerschaft.
  • Pathologische Hypertrophie: Beispielsweise des Herzens durch erhöhten Druck.

Hyperplasie

  • Vermehrung der Zellzahl durch Gewebestammzellen, nur in teilungsfähigem Gewebe.
  • Physiologisch: Kompensation nach Schädigung.
  • Pathologisch: Hormonelle Stimulation (z.B. gutartige Prostatavergrösserung) oder chronische Schädigung mit Zelluntergang.

Metaplasie

  • Ersatz eines differenzierten Epithels durch ein anderes differenziertes.
  • Beispiel: Plattenepithelmetaplasie des Bronchialsystems durch Rauchen.
  • Andere Beispiele: Atresie, Hypoplasie, Aplasie, Agenesie.

Zellpathologien

  • Zellmembran: Störungen des Ionen-Transports (z.B. zystische Fibrose).
  • Zellkern: Akkumulation von Genmutationen in Onkogenen oder Tumorsuppressorgenen.
  • Zytoskelett/Zelladhäsion: Genodermatosen (z.B. Epidermolysis bullosa) und Muskelerkrankungen (z.B. Muskeldystrophien).
  • raues ER: z.B. CFTR Mutationen>> Retention im ER
  • glattes ER: z.B. Lipidsynthese, Ca2+-Haushalt
  • Lysosomen: Lysosomale Speicherkrankheiten

Zellschädigung und Zelltod

  • Ischämie: Sauerstoffmangel führt zu ATP-Mangel, Verlust der elektrochemischen Gradienten, Wassereinstrom, Schwellung, anaerobe Glykolyse und pH-Abfall.
  • Chemische Schäden: z.B. Säuren (Koagulationsnekrose), Laugen (Kolliquationsnekrose), Metalle (Neurotoxizität).
  • Physikalische Schäden: z.B. Strahlung, Hitze, Kälte.
  • Biologische Schäden: z.B. Zytotoxische T-Zellen, Mikroben, Schlangengifte.
  • Apoptose (programmierter Zelltod) vs. Nekrose (zellulärer Tod durch physikalisch/chemische Schäden)

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