Untitled Quiz

<p>Bartonella henselae (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Fiebre (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Staphylococcus aureus (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Prolapso de válvula mitral (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Mitral (D)</p> Signup and view all the answers

<p>La mala higiene dental es un factor de riesgo significativo. (A), La inmunosupresión puede aumentar el riesgo de endocarditis infecciosa. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Clasificación por el organismo causante y la válvula involucrada. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Aumento de presión arterial (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Infección viral previa (A)</p> Signup and view all the answers

<p>En el primer año tras la cirugía (D)</p> Signup and view all the answers

<p>La vegetación está compuesta por plaquetas y fibrina. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Staphylococcus aureus (C)</p> Signup and view all the answers

<p>La avascularidad de las superficies de las válvulas. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Pólipos y tumores malignos de colon. (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Grupo HACEK (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Son principalmente estreptococos del grupo viridans. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Streptococcus mitis (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Enterococcus faecalis (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Dolor torácico pleurítico (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Cultivo de un organismo patológico (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Hemorragias subungueales (A), Nódulos de Osler (B)</p> Signup and view all the answers

<p>3 hemocultivos, tomados de diferentes sitios (D)</p> Signup and view all the answers

<p>15-20% (D)</p> Signup and view all the answers

<p>En 3-5 días (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Técnica aséptica (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Iniciar antibióticos antes de la toma (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Dos criterios mayores (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Lesiones de Janeway (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Dos hemocultivos distintos de un organismo típico (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Criterios mayores (C)</p> Signup and view all the answers

<p>92% (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Absceso o nueva dehiscencia de prótesis valvular (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Un criterio mayor y un criterio menor (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Lesiones de Janeway (C)</p> Signup and view all the answers

Infección bacteriana de la superficie interna del corazón (endocardio).

Causas agudas: Staphylococcus aureus; Subagudas: Estreptococos del grupo viridans.

Mitral, aórtica, tricúspide, pulmonar, o combinaciones.

Prolapso de válvula mitral, prótesis valvulares, cardiopatía reumática, enfermedad valvular degenerativa.

Uso de drogas IV, procedimientos médicos, inmunosupresión, mala higiene dental.

1. Daño endocárdico (inflamatorio, congénito, calcificación, flujo turbulento); 2. ...

Una condición donde la válvula mitral no cierra completamente.

Organismo causante y válvula involucrada son relevantes para el tratamiento.

Inflamación del revestimiento interno del corazón (endocardio), usualmente causada por bacterias.

Crecimientos anormales en las válvulas cardíacas, formados por bacterias y fibrina.

Presencia temporal de bacterias en la sangre, a menudo producto de procedimientos dentales o manipulación gingival.

Bacteria común en la boca, a menudo involucrada en casos de endocarditis adquirida en la comunidad.

Bacteria que causa endocarditis, a menudo asociada al uso de drogas intravenosas.

Válvula cardíaca afectada con más frecuencia en casos de endocarditis adquirida en la comunidad, en no consumidores de drogas por vía intravenosa.

Forma más lenta y menos grave de endocarditis bacteriana.

Propagación de la infección a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo.

La principal causa de endocarditis en válvula protésica dentro de los primeros 2 meses después de la cirugía es Staphylococcus aureus.

Los principales agentes causales de endocarditis de válvula protésica después de los 2 meses son Estafilococos coagulasa negativos y Estreptococos del grupo Viridans.

La administración previa de antibióticos o la bacteremia persistente pueden dificultar la obtención de hemocultivos positivos. Se pueden utilizar técnicas de PCR en tejido resecado para confirmar el diagnóstico.

Los síntomas de la endocarditis son inespecíficos y progresivos, incluyendo fiebre, fatiga, pérdida de peso, disnea, malestar general, mialgias y artralgias.

El curso de la endocarditis es variable, pero generalmente se clasifica en agudo (menos de 2 semanas) o subagudo/crónico (más de 2 semanas a meses). La infección aguda se asocia con Staphylococcus aureus y la subaguda con Estreptococos del grupo Viridans y Enterococos.

La probabilidad de identificar correctamente a los pacientes con EI. Indica la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad.

La probabilidad de identificar correctamente a los pacientes sin EI. Indica la capacidad de la prueba para identificar a los verdaderamente sanos.

Probabilidad de que un paciente con resultado negativo en la prueba no tenga la enfermedad. Útil para descartar la EI en pacientes con baja sospecha.

Un conjunto de criterios clínicos y de laboratorio para diagnosticar la EI, basados en la presencia de evidencia de infección, afección endocárdica y factores predisponentes.

Evidencias que confirman la presencia de EI, como hemocultivos positivos con organismos típicos asociados a la infección, y hallazgos ecocardiográficos de afección endocárdica.

Factores que sugieren la posibilidad de EI, como condiciones predisponentes, fiebre, fenómenos vasculares o hallazgos ecocardiográficos no concluyentes.

Diagnóstico confirmado por evidencia anatomopatológica o diagnóstico clínico definido por dos criterios mayores.

Diagnóstico basado en un criterio mayor y un criterio menor de Duke, sugiriendo la presencia de EI.

Dolor en el pecho tipo pleurítico (agudo y punzante) que empeora con la respiración profunda, relacionado a la presencia de endocarditis, especialmente en usuarios de drogas IV, pacientes con catéteres o dispositivos intravasculares y endocarditis tricuspídea.

Varios signos y síntomas pueden indicar endocarditis. Los más comunes incluyen fiebre, nuevo soplo cardíaco o empeoramiento de uno previo, embolia vascular (embolia pulmonar, derrame cerebral), esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo), hemorragias subungueales (bajo las uñas), nódulos de Osler (pequeños nódulos rojos en la piel), lesiones de Janeway (manchas rojas en la piel, sin dolor), manchas de Roth (puntos blancos en la retina), velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada, hematuria (sangre en la orina) y cambios en la radiografía de tórax.

La sospecha de endocarditis surge principalmente en individuos con factores de riesgo como el uso de drogas IV, la presencia de catéteres o dispositivos intravasculares y la endocarditis tricuspídea. La aparición de dolor torácico pleurítico, fiebre y otros síntomas como un soplo cardíaco nuevo o empeoramiento de uno previo, junto con signos de embolia vascular, también debe alertar a los médicos.

La sospecha clínica de endocarditis se confirma con la realización de hemocultivos y ecocardiografía. Se recomienda realizar 3 muestras independientes de hemocultivos, con al menos 1 hora de diferencia entre cada muestra, para aumentar las probabilidades de detección del agente infeccioso. La ecocardiografía transtorácica y la transesofágica son altamente específicas (98% y 95% respectivamente), siendo la transesofágica más sensible que la transtorácica. Se recomienda repetir la ecocardiografía transesofágica en 3-5 días si el resultado inicial es negativo y la sospecha clínica persiste.

Los criterios de Duke Modificados son un conjunto de pautas clínicas que ayudan a determinar la probabilidad de endocarditis infecciosa. Estos criterios se basan en la presencia de criterios mayores, menores y clínica consistente con endocarditis, y ayudan a los médicos a tomar decisiones sobre el tratamiento y la gestión de la enfermedad.

El estándar de oro para diagnosticar endocarditis es el cultivo de un organismo patológico de una válvula u otra superficie endocárdica. Esto significa que se debe encontrar evidencia de la bacteria u hongo en la capa interna del corazón.

La ETE es una prueba crucial en el diagnóstico y seguimiento de la endocarditis. Ofrece una imagen más detallada del corazón que la ecocardiografía transtorácica, lo que permite a los médicos identificar más fácilmente la presencia de vegetaciones y otros problemas relacionados con la endocarditis. Su alta sensibilidad la convierte en una herramienta vital para evaluar el daño causado a las válvulas y el tamaño de las vegetaciones, así como para monitorizar el tratamiento.

Se requieren 3 juegos de hemocultivos para diagnosticar la endocarditis infecciosa. Se deben tomar de diferentes sitios con técnica aséptica, separados por al menos 1 hora. Los hemocultivos deben incluir cultivo aerobio y anaerobio para detectar una amplia variedad de microorganismos que pueden causar endocarditis. Idealmente, el paciente debe recibir antibióticos después de tomar las muestras, ya que el inicio de la terapia antimicrobiana antes de la obtención de los hemocultivos puede disminuir la probabilidad de detectar microorganismos.

La endocarditis puede tener consecuencias graves. Los casos de endocarditis pueden afectar al cerebro (derrame cerebral), los pulmones (embolia pulmonar), los riñones (insuficiencia renal), las válvulas del corazón (insuficiencia cardíaca) y otros órganos por medio de la dispersión de material infeccioso a través del torrente sanguíneo.

Mantener una buena higiene dental, tratar las infecciones dentales de forma temprana y evitar la endocarditis bacteriana en personas con alto riesgo mediante profilaxis antibiótica antes de procedimientos como cirugías dentales o de vías respiratorias superiores.

La endocarditis infecciosa puede causar daños graves al corazón y a otros órganos, lo que puede llevar a complicaciones que amenazan la vida, incluso la muerte. El tratamiento temprano y adecuado es fundamental para mejorar la supervivencia y evitar consecuencias a largo plazo.

La endocarditis representa un desafío para el diagnóstico y tratamiento médico debido a la variedad de organismos que pueden causarla, la complejidad de las complicaciones y la posibilidad de complicaciones graves. Se necesita un enfoque integral que involucre a especialistas en cardiología y medicina interna para asegurar una atención y un tratamiento adecuados.