51 Questions
Na isquemia aguda do membro de etiologia embólica, escolha a opção verdadeira:
Resulta, na sua maioria, de fonte cardiogénica
Na isquemia aguda do membro (assinale a alínea falsa):
Pode haver paralisia, o que é um sintoma precoce e de menor gravidade.
A isquemia crítica (assinale a alínea falsa):
Não surge em associação a lesões tróficas.
O pulso paradoxal está associado a que patologia?
Tamponamento cardíaco
Doente de 62 anos, com queixas de cansaço de classe 2 da NYHA e edemas dos membros inferiores bilaterais até aos joelhos. Na observação pulmonar, apresenta fervores crepitantes em ambas as bases pulmonares e na observação cardíaca apresenta sopro holossistólico, soprante, mais audível no foco do ápice cardíaco e irradiado para a axila. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?
Insuficiência mitral
Relativamente à auscultação cardíaca, assinale a opção correta:
S1 corresponde ao encerramento das válvulas auriculoventriculares
A trombose venosa superficial, escolha a opção verdadeira:
Caracteriza-se por um cordão inflamatório
A trombose venosa profunda (assinale a alínea falsa):
Manifesta-se com eritrocianose da extremidade afetada.
Doente do sexo masculino 56 anos refere diarreia há 8 semanas, medicado com amiodarona há dois anos por arritmia extrassistólica, com emagrecimento, taquicardia e palpitações. Qual a causa mais provável da diarreia (assinale a opção verdadeira)?
Hipertiroidismo
Os dados semiológicos referidos como “mucosas, conjuntivas e linhas palmares (...) descoradas” sugerem:
A existência de anemia
Qual das seguintes manifestações de insuficiência cardíaca sugere disfunção do coração esquerdo?
Ortopneia
Homem, 50 anos, recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de dor precordial tipo aperto com irradiação à região cervical e mento com 2 horas de evolução. Antecedente de tabagismo e de angina estável. Qual é o motivo de vinda ao Serviço de Urgência mais adequado para a história clínica apresentada?
Precordialgia com irradiação à região cervical e mento com 2 horas de evolução
Doente de 86 anos, com queixas de cansaço classe 3 da NYHA e episódio sincopal. Na observação apresenta pulso carotídeo regular e parvus e tardus. Na auscultação cardíaca, apresenta sobro mesossistólico, em crescendo/decrescendo, rude, audível em todo o precórdio, em particular no 2oespaço intercostal direito junto ao esterno e irradiado às carótidas. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?
Estenose aórtica
Qual das seguintes não constitui uma complicação frequente da hipertensão arterial?
Estenose aórtica
O exame mais importante para estabelecer o diagnóstico e prognóstico de um doente com suspeita de valvulopatia é (assinale a alínea correta):
O Ecocardiograma M Mode e 2D e Doppler
A sequência normal da circulação correta é (assinale a alínea correta):
Aurícula direita -> Ventrículo direito -> Artérias pulmonares-> pulmão -> Veias pulmonares -> Aurícula esquerda ->...
Um doente de 67 anos apresenta em exame de rotina um sopro bem audível no bordo esquerdo do esterno, retangular, síncrono com o pulso. Qual a hipótese de diagnóstico que considera mais provável?
Insuficiência mitral
A claudicação intermitente caracteriza-se pelo seguinte (assinale a alínea falsa):
Associação a alterações neurológicas de predomínio motor.
A rotura de aneurisma da aorta abdominal manifesta-se tipicamente pela seguinte associação (assinale a alínea verdadeira).
Dor abdominal, síncope e massa abdominal pulsátil.
A doença venosa crónica (assinale a alínea verdadeira):
Pode resultar em ulceração, tipicamente localizada na face interna da perna.
Doente do sexo masculino com 85 anos, com queixas de cansaço e dor precordial relacionada com o esforço que alivia em repouso, TA 150/80, pulso “parvus e tardus” e sopro sistólico em crescendo decrescendo no 2o Espaço Intercostal Direito. Que patologia apresenta (assinale a opção verdadeira):
Estenose valvular aórtica.
Relativamente à semiologia dos edemas dos membros inferiores, assinale a informação incorreta.
O edema duro é característico de insuficiência cardíaca.
Nos países desenvolvidos, qual a doença valvular de origem funcional mais frequente?
Insuficiência mitral
Uma mulher de 60 anos, com antecedentes de cirurgia a neoplasia da mama esquerda, recorre ao seu médico de família por edema no membro superior esquerdo até à raiz do braço, com evolução de 2 meses e agravamento progressivo. O edema está presente de manhã quando acorda, mas tem um discreto agravamento vespertino. Objetivamente, é um edema duro, sem Godet, com perda de forma do punho e mão. Qual o diagnóstico mais provável?
Linfedema Secundário
São causas frequentes de insuficiência cardíaca, todas as seguintes, EXEPTO uma. Qual?
Anemia
Um doente de 67 anos apresenta em exame de rotina um sopro síncrono com o pulso, em crescendo e decrescendo, com 2o tom aórtico apagado, audível na região esternal. Qual a hipótese de diagnóstico que considera mais PROVÁVEL?
Estenose aórtica
A principal complicação da trombose venosa profunda é (assinale a alínea verdadeira):
A embolia pulmonar.
Na isquemia crónica com risco para a viabilidade do membro, escolha a opção verdadeira:
Caracteriza-se pela presença de dor em repouso ou lesões tróficas
A isquemia crítica, escolha a opção verdadeira:
Caracteriza-se pela presença de dor em repouso ou lesões tróficas
Doente do sexo masculino, de 73 anos de idade, com emagrecimento de cerca de 20kg em 2 meses e edema repentino até à raiz da coxa esquerda, sem sinais inflamatórios ou febre associados. Perante este quadro clínico e a suspeita de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo, qual a medida que deve ser tomada imediatamente?
Administrar heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica, na ausência de contraindicação para anti coagulação
Na isquemia aguda do membro de etiologia embólica, escolha a opção verdadeira:
Resulta, na sua maioria, de fonte cardiogénica
ovem de 13 anos refere toracalgia na face anterior do tórax (grau 2 em 10). À observação verifica-se projeção anterior do esterno e depressão das cartilagens costais adjacentes. Como se designa esta alteração? Assinale a opção verdadeira:
Pectus carinatum
Relativamente à semiologia dos edemas dos membros inferiores, assinale a afirmação incorreta
Podem ser de causa infeciosa
Os xantelasmas estão associados a que fator de risco cardiovascular?
Dislipidemia
O hipocratismo digital está associado a que patologia?
Cardiopatia congénita cianótica
Uma mulher de 72 anos, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e obesidade, recorre ao seu médico de família por úlcera plantar com cerca de 3 semanas de evolução e cheiro fétido. A doente nega dor, mas notou o aparecimento de rubor no dorso do pé. O pulso poplíteo é palpável e os fluxos Doppler no pé são monofásicos. Qual o diagnóstico mais provável?
Pé diabético neuro-isquémico complicado por infeção
A trombose venosa profunda pode ter complicações agudas e a longo prazo. Qual destas complicações é uma complicação aguda de trombose venosa profunda no membro inferior?
Tromboembolismo pulmonar
Doente do sexo masculino de 70 anos de idade admitida na urgência com a suspeita de rotura de aneurisma da aorta abdominal. Perante a suspeita clínica de rotura de aneurisma da aorta abdominal, qual a medida ou conjunto de medidas mais importantes a tomar imediatamente?
Estabilizar o doente através duma estratégia ressuscitação hipotensivo, pedir unidades de concentrado eritrocitário e depois levá- lo à TC
O foco mitral situa-se no:
Ápex
Qual a valvulopatia associada a um sopro mesossistólico, rude, mais audível no 4o espaço intercostal direito junto ao esterno e irradiado para as carótidas:
Estenose aórtica
Uma mulher de 72 anos com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e obesidade recorre ao seu médico de família por úlcera plantar com cerca de 3 semanas de evolução e cheiro fétido. A doente nega dor, mas notou o aparecimento de rubor no dorso do pé. O pulso poplíteo é palpável e os fluxos Doppler no pé são monofásicos. Qual o diagnóstico mais provável?
Pé diabético neuroisquémico complicado por infeção.
Numa prova de esforço cardiovascular, podemos avaliar todas exceto:
Grau de disfunção endotelial
Na úlcera de perna de etiologia venosa, escolha a opção verdadeira:
Antibióticos tópicos estão recomendados para uso diário para prevenir a infeção da úlcera
Na patologia de aneurisma abdominal, qual o método de rastreio tendo em conta que esta é uma doença sistémica?
Ressonância magnética abdominal
Um homem de 55 anos com dor no peito que agrava com o esforço e stress, que atualmente aparecia em esforços de baixa intensidade (...):
Angina instável.
O coma mixedematoso é uma condição potencialmente fatal. Qual dos seguintes se verifica?
Prolongamento do intervalo QT.
Senhor com pulso “parvus et tardus” e sopro sistólico no 2o espaço intercostal direito, qual o diagnóstico mais provável?
Estenose aórtica.
No que se refere à classificação de Leriche-Fontaine para isquemias crónicas (assinale a hipótese verdadeira):
Classe III – dor em repouso
Habitualmente, na dor torácica anginosa associada a doença coronária (assinale a alínea verdadeira):
A dor é precordial e habitualmente desencadeada por esforços
Qual a valvulopatia associada a um sopro proto-meso diastólico, em decrescendo, mais audível no 4o espaço intercostal direito e irradiado ao bordo esquerdo do esterno:
Estenose mitral
No que se refere ao Teste de Allen (assinale a hipótese verdadeira):
Permite avaliar a permeabilidade das artérias radial e cubital e das arcadas arteriais da mão.
Test your knowledge on medical case studies involving a 72-year-old female with diabetes and hypertension, a 13-year-old with chest pain, and complications of deep vein thrombosis. Questions include diagnoses, risk factors, and clinical manifestations.
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