Cardiovascular – Coração e Vasos - IPC
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Questions and Answers

Na isquemia aguda do membro de etiologia embólica, escolha a opção verdadeira:

  • Resulta, na sua maioria, de fonte cardiogénica (correct)
  • É rara a presença de pulsos no membro contralateral
  • Os sintomas têm tipicamente uma forma de apresentação insidiosa
  • É frequente a presença de sinais de isquemia crónica, como rarefação capilar ou espessamento ungueal

    • Na isquemia aguda do membro (assinale a alínea falsa):

  • Pode haver paralisia, o que é um sintoma precoce e de menor gravidade. (correct)
  • É frequente a presença de pulsos no membro contralateral.
  • Existe uma marcada diferença de cor e temperatura em comparação com o membro contralateral.
  • É frequente a ausência de sinais de isquemia crónica, como rarefação capilar ou espessamento ungueal.

    • A isquemia crítica (assinale a alínea falsa):

  • Não surge em associação a lesões tróficas. (correct)
  • Sugere uma carência grave na perfusão arterial do membro.
  • Tem como sintomatologia central a dor, o arrefecimento e as parestesias.
  • Pode manifestar-se com palidez, cianose, eritrose ou uma combinação destes.

    • O pulso paradoxal está associado a que patologia?

    <p>Tamponamento cardíaco</p> Signup and view all the answers

    Doente de 62 anos, com queixas de cansaço de classe 2 da NYHA e edemas dos membros inferiores bilaterais até aos joelhos. Na observação pulmonar, apresenta fervores crepitantes em ambas as bases pulmonares e na observação cardíaca apresenta sopro holossistólico, soprante, mais audível no foco do ápice cardíaco e irradiado para a axila. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?

    <p>Insuficiência mitral</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à auscultação cardíaca, assinale a opção correta:

    <p>S1 corresponde ao encerramento das válvulas auriculoventriculares</p> Signup and view all the answers

    A trombose venosa superficial, escolha a opção verdadeira:

    <p>Caracteriza-se por um cordão inflamatório</p> Signup and view all the answers

    A trombose venosa profunda (assinale a alínea falsa):

    <p>Manifesta-se com eritrocianose da extremidade afetada.</p> Signup and view all the answers

    Doente do sexo masculino 56 anos refere diarreia há 8 semanas, medicado com amiodarona há dois anos por arritmia extrassistólica, com emagrecimento, taquicardia e palpitações. Qual a causa mais provável da diarreia (assinale a opção verdadeira)?

    <p>Hipertiroidismo</p> Signup and view all the answers

    Os dados semiológicos referidos como “mucosas, conjuntivas e linhas palmares (...) descoradas” sugerem:

    <p>A existência de anemia</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes manifestações de insuficiência cardíaca sugere disfunção do coração esquerdo?

    <p>Ortopneia</p> Signup and view all the answers

    Homem, 50 anos, recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de dor precordial tipo aperto com irradiação à região cervical e mento com 2 horas de evolução. Antecedente de tabagismo e de angina estável. Qual é o motivo de vinda ao Serviço de Urgência mais adequado para a história clínica apresentada?

    <p>Precordialgia com irradiação à região cervical e mento com 2 horas de evolução</p> Signup and view all the answers

    Doente de 86 anos, com queixas de cansaço classe 3 da NYHA e episódio sincopal. Na observação apresenta pulso carotídeo regular e parvus e tardus. Na auscultação cardíaca, apresenta sobro mesossistólico, em crescendo/decrescendo, rude, audível em todo o precórdio, em particular no 2oespaço intercostal direito junto ao esterno e irradiado às carótidas. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?

    <p>Estenose aórtica</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes não constitui uma complicação frequente da hipertensão arterial?

    <p>Estenose aórtica</p> Signup and view all the answers

    O exame mais importante para estabelecer o diagnóstico e prognóstico de um doente com suspeita de valvulopatia é (assinale a alínea correta):

    <p>O Ecocardiograma M Mode e 2D e Doppler</p> Signup and view all the answers

    A sequência normal da circulação correta é (assinale a alínea correta):

    <p>Aurícula direita -&gt; Ventrículo direito -&gt; Artérias pulmonares-&gt; pulmão -&gt; Veias pulmonares -&gt; Aurícula esquerda -&gt;...</p> Signup and view all the answers

    Um doente de 67 anos apresenta em exame de rotina um sopro bem audível no bordo esquerdo do esterno, retangular, síncrono com o pulso. Qual a hipótese de diagnóstico que considera mais provável?

    <p>Insuficiência mitral</p> Signup and view all the answers

    A claudicação intermitente caracteriza-se pelo seguinte (assinale a alínea falsa):

    <p>Associação a alterações neurológicas de predomínio motor.</p> Signup and view all the answers

    A rotura de aneurisma da aorta abdominal manifesta-se tipicamente pela seguinte associação (assinale a alínea verdadeira).

    <p>Dor abdominal, síncope e massa abdominal pulsátil.</p> Signup and view all the answers

    A doença venosa crónica (assinale a alínea verdadeira):

    <p>Pode resultar em ulceração, tipicamente localizada na face interna da perna.</p> Signup and view all the answers

    Doente do sexo masculino com 85 anos, com queixas de cansaço e dor precordial relacionada com o esforço que alivia em repouso, TA 150/80, pulso “parvus e tardus” e sopro sistólico em crescendo decrescendo no 2o Espaço Intercostal Direito. Que patologia apresenta (assinale a opção verdadeira):

    <p>Estenose valvular aórtica.</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à semiologia dos edemas dos membros inferiores, assinale a informação incorreta.

    <p>O edema duro é característico de insuficiência cardíaca.</p> Signup and view all the answers

    Nos países desenvolvidos, qual a doença valvular de origem funcional mais frequente?

    <p>Insuficiência mitral</p> Signup and view all the answers

    Uma mulher de 60 anos, com antecedentes de cirurgia a neoplasia da mama esquerda, recorre ao seu médico de família por edema no membro superior esquerdo até à raiz do braço, com evolução de 2 meses e agravamento progressivo. O edema está presente de manhã quando acorda, mas tem um discreto agravamento vespertino. Objetivamente, é um edema duro, sem Godet, com perda de forma do punho e mão. Qual o diagnóstico mais provável?

    <p>Linfedema Secundário</p> Signup and view all the answers

    São causas frequentes de insuficiência cardíaca, todas as seguintes, EXEPTO uma. Qual?

    <p>Anemia</p> Signup and view all the answers

    Um doente de 67 anos apresenta em exame de rotina um sopro síncrono com o pulso, em crescendo e decrescendo, com 2o tom aórtico apagado, audível na região esternal. Qual a hipótese de diagnóstico que considera mais PROVÁVEL?

    <p>Estenose aórtica</p> Signup and view all the answers

    A principal complicação da trombose venosa profunda é (assinale a alínea verdadeira):

    <p>A embolia pulmonar.</p> Signup and view all the answers

    Na isquemia crónica com risco para a viabilidade do membro, escolha a opção verdadeira:

    <p>Caracteriza-se pela presença de dor em repouso ou lesões tróficas</p> Signup and view all the answers

    A isquemia crítica, escolha a opção verdadeira:

    <p>Caracteriza-se pela presença de dor em repouso ou lesões tróficas</p> Signup and view all the answers

    Doente do sexo masculino, de 73 anos de idade, com emagrecimento de cerca de 20kg em 2 meses e edema repentino até à raiz da coxa esquerda, sem sinais inflamatórios ou febre associados. Perante este quadro clínico e a suspeita de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo, qual a medida que deve ser tomada imediatamente?

    <p>Administrar heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica, na ausência de contraindicação para anti coagulação</p> Signup and view all the answers

    Na isquemia aguda do membro de etiologia embólica, escolha a opção verdadeira:

    <p>Resulta, na sua maioria, de fonte cardiogénica</p> Signup and view all the answers

    ovem de 13 anos refere toracalgia na face anterior do tórax (grau 2 em 10). À observação verifica-se projeção anterior do esterno e depressão das cartilagens costais adjacentes. Como se designa esta alteração? Assinale a opção verdadeira:

    <p>Pectus carinatum</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à semiologia dos edemas dos membros inferiores, assinale a afirmação incorreta

    <p>Podem ser de causa infeciosa</p> Signup and view all the answers

    Os xantelasmas estão associados a que fator de risco cardiovascular?

    <p>Dislipidemia</p> Signup and view all the answers

    O hipocratismo digital está associado a que patologia?

    <p>Cardiopatia congénita cianótica</p> Signup and view all the answers

    Uma mulher de 72 anos, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e obesidade, recorre ao seu médico de família por úlcera plantar com cerca de 3 semanas de evolução e cheiro fétido. A doente nega dor, mas notou o aparecimento de rubor no dorso do pé. O pulso poplíteo é palpável e os fluxos Doppler no pé são monofásicos. Qual o diagnóstico mais provável?

    <p>Pé diabético neuro-isquémico complicado por infeção</p> Signup and view all the answers

    A trombose venosa profunda pode ter complicações agudas e a longo prazo. Qual destas complicações é uma complicação aguda de trombose venosa profunda no membro inferior?

    <p>Tromboembolismo pulmonar</p> Signup and view all the answers

    Doente do sexo masculino de 70 anos de idade admitida na urgência com a suspeita de rotura de aneurisma da aorta abdominal. Perante a suspeita clínica de rotura de aneurisma da aorta abdominal, qual a medida ou conjunto de medidas mais importantes a tomar imediatamente?

    <p>Estabilizar o doente através duma estratégia ressuscitação hipotensivo, pedir unidades de concentrado eritrocitário e depois levá- lo à TC</p> Signup and view all the answers

    O foco mitral situa-se no:

    <p>Ápex</p> Signup and view all the answers

    Qual a valvulopatia associada a um sopro mesossistólico, rude, mais audível no 4o espaço intercostal direito junto ao esterno e irradiado para as carótidas:

    <p>Estenose aórtica</p> Signup and view all the answers

    Uma mulher de 72 anos com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e obesidade recorre ao seu médico de família por úlcera plantar com cerca de 3 semanas de evolução e cheiro fétido. A doente nega dor, mas notou o aparecimento de rubor no dorso do pé. O pulso poplíteo é palpável e os fluxos Doppler no pé são monofásicos. Qual o diagnóstico mais provável?

    <p>Pé diabético neuroisquémico complicado por infeção.</p> Signup and view all the answers

    Numa prova de esforço cardiovascular, podemos avaliar todas exceto:

    <p>Grau de disfunção endotelial</p> Signup and view all the answers

    Na úlcera de perna de etiologia venosa, escolha a opção verdadeira:

    <p>Antibióticos tópicos estão recomendados para uso diário para prevenir a infeção da úlcera</p> Signup and view all the answers

    Na patologia de aneurisma abdominal, qual o método de rastreio tendo em conta que esta é uma doença sistémica?

    <p>Ressonância magnética abdominal</p> Signup and view all the answers

    Um homem de 55 anos com dor no peito que agrava com o esforço e stress, que atualmente aparecia em esforços de baixa intensidade (...):

    <p>Angina instável.</p> Signup and view all the answers

    O coma mixedematoso é uma condição potencialmente fatal. Qual dos seguintes se verifica?

    <p>Prolongamento do intervalo QT.</p> Signup and view all the answers

    Senhor com pulso “parvus et tardus” e sopro sistólico no 2o espaço intercostal direito, qual o diagnóstico mais provável?

    <p>Estenose aórtica.</p> Signup and view all the answers

    No que se refere à classificação de Leriche-Fontaine para isquemias crónicas (assinale a hipótese verdadeira):

    <p>Classe III – dor em repouso</p> Signup and view all the answers

    Habitualmente, na dor torácica anginosa associada a doença coronária (assinale a alínea verdadeira):

    <p>A dor é precordial e habitualmente desencadeada por esforços</p> Signup and view all the answers

    Qual a valvulopatia associada a um sopro proto-meso diastólico, em decrescendo, mais audível no 4o espaço intercostal direito e irradiado ao bordo esquerdo do esterno:

    <p>Estenose mitral</p> Signup and view all the answers

    No que se refere ao Teste de Allen (assinale a hipótese verdadeira):

    <p>Permite avaliar a permeabilidade das artérias radial e cubital e das arcadas arteriais da mão.</p> Signup and view all the answers

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