Voriconazol: Mecanismo y Uso Clínico
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Questions and Answers

¿Qué genotipo CYP2C19 se asocia con un fenotipo de metabolizador ultrarrápido del voriconazol?

  • CYP2C19 *2/*3
  • CYP2C19 *2/*2
  • CYP2C19 *1/*17 (correct)
  • CYP2C19 *1/*1

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios NO está directamente listado como asociado con el uso de voriconazol?

  • Dolor muscular (correct)
  • Quemadura solar
  • Erupción grave en la piel
  • Visión borrosa

¿Qué reacción adversa específica se asocia con mayor frecuencia al sistema nervioso central debido al uso de voriconazol?

  • Síncope (correct)
  • Cefalea
  • Edema periférico
  • Hemorragia retiniana

¿Qué interacción medicamentosa puede resultar en un mayor riesgo de toxicidad renal al usar voriconazol?

<p>Ciclosporina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal propósito del voriconazol?

<p>Eliminar o inhibir el crecimiento de hongos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la interacción entre voriconazol y rifampicina?

<p>Reducción de la eficacia del voriconazol (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué tipo de pacientes se debe considerar preferentemente la administración de voriconazol?

<p>Pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida (B)</p> Signup and view all the answers

Según su clasificación, ¿a qué familia de antifúngicos pertenece el voriconazol?

<p>Triazoles (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento, al ser coadministrado con voriconazol, incrementa el riesgo de hemorragias?

<p>Warfarina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el blanco principal del voriconazol en el mecanismo de acción a nivel celular?

<p>La inhibición de la enzima CYP450 fúngica (C)</p> Signup and view all the answers

Si un paciente está tomando simultáneamente voriconazol y fenitoína, ¿qué alteración farmacocinética es más probable que ocurra?

<p>Reducción de la concentración plasmática del voriconazol. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos se considera la indicación terapéutica del voriconazol?

<p>Aspergilosis invasiva y candidemia resistente a fluconazol. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué genotipo CYP2C19 se clasifica como metabolizador lento del voriconazol?

<p>CYP2C19 *2/*3 (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué situaciones se prefiere la administración intravenosa de voriconazol?

<p>En pacientes hospitalizados con infecciones graves. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo principal asociado a la interacción entre voriconazol y simvastatina?

<p>Efectos adversos musculares (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué vía de administración se utiliza típicamente para continuar el tratamiento con voriconazol después de una terapia inicial intravenosa?

<p>Oral (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué interacción farmacológica puede potenciar efectos sedantes al administrar voriconazol?

<p>Benzodiazepinas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales indicaciones de profilaxis de voriconazol en trasplantados?

<p>En receptores de trasplante de médula ósea de alto riesgo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe de manera más precisa el efecto del voriconazol sobre los hongos?

<p>El voriconazol elimina o impide el crecimiento de los hongos, lo que permite la recuperación del paciente. (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de infecciones fúngicas, ¿cuál es el significado de que el voriconazol se use en casos de 'candida resistente a fluconazol'?

<p>Que el voriconazol actúa sobre cepas de cándida donde el fluconazol no es eficaz. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Voriconazol: ¿Qué tipo de medicamento es?

Un medicamento que combate infecciones causadas por hongos.

Clasificación de Voriconazol

Es un antifúngico triazólico, perteneciente a la familia de los azoles.

Mecanismo de acción de Voriconazol

Voriconazol bloquea la producción de ergosterol, un componente esencial de la membrana celular de los hongos, lo que afecta su crecimiento y supervivencia.

Indicaciones terapéuticas de Voriconazol

Voriconazol se emplea para tratar infecciones graves causadas por hongos, como la aspergilosis invasiva y la candidiasis resistente a fluconazol.

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Vías de administración de Voriconazol

El Voriconazol se administra por vía intravenosa en pacientes hospitalizados con infecciones graves. Puede administrarse también por vía oral para el tratamiento ambulatorio o como continuación de la terapia intravenosa.

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Farmacocinética de Voriconazol: ¿Cómo se absorbe en el cuerpo?

Voriconazol se absorbe bien por vía oral y alcanza concentraciones terapéuticas en la mayoría de los tejidos.

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Farmacodinamia de Voriconazol: ¿Cómo actúa en el cuerpo?

Voriconazol inhibe el crecimiento de los hongos al bloquear la producción de ergosterol, lo que altera la integridad de la membrana celular.

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Efectos secundarios comunes de Voriconazol

Los efectos secundarios más comunes incluyen problemas hepáticos, visión borrosa, erupciones cutáneas y náuseas.

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Reacciones adversas graves de Voriconazol

Las reacciones adversas graves pueden incluir reacciones alérgicas, daño hepático severo y problemas psiquiátricos.

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Interacciones medicamentosas de Voriconazol

Voriconazol puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar al médico sobre todos los medicamentos que se están tomando.

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Metabolizador lento CYP2C19 *2/*2

Un fenotipo relacionado con una disminución en el metabolismo del voriconazol en individuos sanos, lo que puede llevar a niveles más altos del fármaco en la sangre.

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Metabolizador lento CYP2C19 *2/*3

Un fenotipo relacionado con niveles aún más bajos de metabolismo del voriconazol que el metabolizador lento, lo que lleva a niveles aún más altos del fármaco en la sangre.

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Metabolizador ultrarrápido CYP2C19 *1/*17

Un fenotipo asociado con una mayor tasa de metabolismo del voriconazol, lo que puede llevar a niveles más bajos del fármaco en la sangre.

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Erupción grave en la piel

Un efecto secundario común del voriconazol que puede ser grave y causar daño a la piel.

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Dolor de huesos

Un efecto secundario del voriconazol que puede causar dolor y sensibilidad en los huesos.

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Visión borrosa

Un efecto secundario del voriconazol que puede afectar la visión, causando visión borrosa.

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Benzodiazepinas + Voriconazol

Una posible interacción medicamentosa del voriconazol con benzodiazepinas que puede aumentar el riesgo de sedación y efectos adversos.

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Warfarina + Voriconazol

Una posible interacción medicamentosa del voriconazol con warfarina que puede aumentar el riesgo de hemorragias.

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Fenitoína + Voriconazol

Una posible interacción medicamentosa del voriconazol con fenitoína que puede disminuir la eficacia de la fenitoína.

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Ciclosporina + Voriconazol

Una posible interacción medicamentosa del voriconazol con ciclosporina que puede aumentar el riesgo de toxicidad renal.

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Study Notes

VORICONAZOL

  • Es un medicamento antifúngico que actúa eliminando o impidiendo el crecimiento de hongos que causan infecciones.
  • Se administra principalmente a pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida.

Clasificación

  • Es un antifúngico triazólico.
  • Se clasifica como un fármaco tipo -AZOL.

Mecanismo de Acción

  • El voriconazol interfiere en la síntesis de ergosterol, un componente esencial para la membrana celular de los hongos.
  • Actúa sobre el compuesto 14 alfa-lanosterol por medio de la enzima CYP 450.

Indicaciones Terapéuticas

  • Aspergillus invasivo.
  • Candidiasis resistente a fluconazol.
  • Candidiasis en pacientes sin neutropenia.
  • Infecciones graves causadas por Scedosporium sp.

Vías de Administración

  • Intravenosa: Para pacientes hospitalizados con infecciones graves.
  • Oral: Para el tratamiento ambulatorio o para continuar el tratamiento después de la terapia intravenosa.

Farmacocinética y Farmacodinamia

  • Se presenta en los estudios sobre el metabolismo del Voriconazol variantes en la velocidad de metabolización.

Efectos Secundarios

  • Quemadura solar.
  • Erupciones graves en la piel.
  • Dolor en los huesos.
  • Visión borrosa.

Reacciones Adversas

  • Cefalea.
  • Convulsiones.
  • Síncope.
  • Edema periférico.
  • Hemorragia retiniana.

Interacciones Medicamentosas

  • Benzodiazepinas: Posible aumento de sedación y otros efectos adversos.
  • Warfarina: Mayor riesgo de hemorragias.
  • Fenitoína: Reducción de la eficacia del Voriconazol
  • Ciclosporina: Mayor riesgo de toxicidad renal.
  • Rifampicina: Reducción de la eficacia del Voriconazol
  • Simvastatina/Metatodo: Posibles efectos adversos musculares (miositis, rabdomiolisis) y riesgo de sedación excesiva, posible sobredosis.
  • Medicamentos que afectan al pH gástrico (omeprazol): Alteración en la absorción del Voriconazol, pudiendo afectar la eficacia del tratamiento.
  • Inhibidores de proteasas: Mayor riesgo de toxicidad y efectos adversos
  • Antidepresivos (venlafaxina): Aumento del riesgo de efectos adversos y toxicidad.

Consideraciones Adicionales

  • Voriconazol se debe administrar principalmente a pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida.
  • Profiláctico para receptores de trasplantes de médula ósea de alto riesgo.

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Description

Este cuestionario aborda el medicamento antifúngico voriconazol, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones terapéuticas y vías de administración. Aprende sobre su efecto en infecciones fúngicas graves y su clasificación como triazólico. Ideal para estudiantes de farmacia y medicina.

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