Voriconazol: Mecanismo y Uso Clínico

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Questions and Answers

¿Qué genotipo CYP2C19 se asocia con un fenotipo de metabolizador ultrarrápido del voriconazol?

CYP2C19 *2/*3

CYP2C19 *2/*2

CYP2C19 *1/*17 (correct)

CYP2C19 *1/*1

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios NO está directamente listado como asociado con el uso de voriconazol?

Dolor muscular (correct)

Quemadura solar

Erupción grave en la piel

Visión borrosa

¿Qué reacción adversa específica se asocia con mayor frecuencia al sistema nervioso central debido al uso de voriconazol?

Síncope (correct)

Cefalea

Edema periférico

Hemorragia retiniana

¿Qué interacción medicamentosa puede resultar en un mayor riesgo de toxicidad renal al usar voriconazol?

Ciclosporina Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal propósito del voriconazol?

Eliminar o inhibir el crecimiento de hongos Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la interacción entre voriconazol y rifampicina?

Reducción de la eficacia del voriconazol Signup and view all the answers

¿En qué tipo de pacientes se debe considerar preferentemente la administración de voriconazol?

Pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida Signup and view all the answers

Según su clasificación, ¿a qué familia de antifúngicos pertenece el voriconazol?

Triazoles Signup and view all the answers

¿Qué medicamento, al ser coadministrado con voriconazol, incrementa el riesgo de hemorragias?

Warfarina Signup and view all the answers

¿Cuál es el blanco principal del voriconazol en el mecanismo de acción a nivel celular?

La inhibición de la enzima CYP450 fúngica Signup and view all the answers

Si un paciente está tomando simultáneamente voriconazol y fenitoína, ¿qué alteración farmacocinética es más probable que ocurra?

Reducción de la concentración plasmática del voriconazol. Signup and view all the answers

¿En qué casos se considera la indicación terapéutica del voriconazol?

Aspergilosis invasiva y candidemia resistente a fluconazol. Signup and view all the answers

¿Qué genotipo CYP2C19 se clasifica como metabolizador lento del voriconazol?

CYP2C19 *2/*3 Signup and view all the answers

¿En qué situaciones se prefiere la administración intravenosa de voriconazol?

En pacientes hospitalizados con infecciones graves. Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo principal asociado a la interacción entre voriconazol y simvastatina?

Efectos adversos musculares Signup and view all the answers

¿Qué vía de administración se utiliza típicamente para continuar el tratamiento con voriconazol después de una terapia inicial intravenosa?

Oral Signup and view all the answers

¿Qué interacción farmacológica puede potenciar efectos sedantes al administrar voriconazol?

Benzodiazepinas Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales indicaciones de profilaxis de voriconazol en trasplantados?

En receptores de trasplante de médula ósea de alto riesgo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe de manera más precisa el efecto del voriconazol sobre los hongos?

El voriconazol elimina o impide el crecimiento de los hongos, lo que permite la recuperación del paciente. Signup and view all the answers

En el contexto de infecciones fúngicas, ¿cuál es el significado de que el voriconazol se use en casos de 'candida resistente a fluconazol'?

Que el voriconazol actúa sobre cepas de cándida donde el fluconazol no es eficaz. Signup and view all the answers

Study Notes

VORICONAZOL

Es un medicamento antifúngico que actúa eliminando o impidiendo el crecimiento de hongos que causan infecciones.
Se administra principalmente a pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida.

Clasificación

Es un antifúngico triazólico.
Se clasifica como un fármaco tipo -AZOL.

Mecanismo de Acción

El voriconazol interfiere en la síntesis de ergosterol, un componente esencial para la membrana celular de los hongos.
Actúa sobre el compuesto 14 alfa-lanosterol por medio de la enzima CYP 450.

Indicaciones Terapéuticas

Aspergillus invasivo.
Candidiasis resistente a fluconazol.
Candidiasis en pacientes sin neutropenia.
Infecciones graves causadas por Scedosporium sp.

Vías de Administración

Intravenosa: Para pacientes hospitalizados con infecciones graves.
Oral: Para el tratamiento ambulatorio o para continuar el tratamiento después de la terapia intravenosa.

Farmacocinética y Farmacodinamia

Se presenta en los estudios sobre el metabolismo del Voriconazol variantes en la velocidad de metabolización.

Efectos Secundarios

Quemadura solar.
Erupciones graves en la piel.
Dolor en los huesos.
Visión borrosa.

Reacciones Adversas

Cefalea.
Convulsiones.
Síncope.
Edema periférico.
Hemorragia retiniana.

Interacciones Medicamentosas

Benzodiazepinas: Posible aumento de sedación y otros efectos adversos.
Warfarina: Mayor riesgo de hemorragias.
Fenitoína: Reducción de la eficacia del Voriconazol
Ciclosporina: Mayor riesgo de toxicidad renal.
Rifampicina: Reducción de la eficacia del Voriconazol
Simvastatina/Metatodo: Posibles efectos adversos musculares (miositis, rabdomiolisis) y riesgo de sedación excesiva, posible sobredosis.
Medicamentos que afectan al pH gástrico (omeprazol): Alteración en la absorción del Voriconazol, pudiendo afectar la eficacia del tratamiento.
Inhibidores de proteasas: Mayor riesgo de toxicidad y efectos adversos
Antidepresivos (venlafaxina): Aumento del riesgo de efectos adversos y toxicidad.

Consideraciones Adicionales

Voriconazol se debe administrar principalmente a pacientes con infecciones progresivas que amenazan la vida.
Profiláctico para receptores de trasplantes de médula ósea de alto riesgo.

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Description

Este cuestionario aborda el medicamento antifúngico voriconazol, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones terapéuticas y vías de administración. Aprende sobre su efecto en infecciones fúngicas graves y su clasificación como triazólico. Ideal para estudiantes de farmacia y medicina.