Vitalparametrar och Anatomi

Absolut! Här är dina studieanteckningar:

Vitalparametrar Förkortningar

• AVPU: Alert, Verbal respons, Pain respons, Unrespons.
• Medvetandet: Vaken, slö/oklar, medvetslös reagerar på smärta, reagerar inte på smärta.
• AF: Andningsfrekvens.
• POX: Pulsoxymetri (saturation), syrehalten i blodet i procent (%).
• P: Puls.
• BT: Blodtryck.
• T: Temperatur i °C.
• Hud: Hudens färg och hur den känns.

Anatomi och bukundersökning

• Kunskap om anatomi är viktigt vid buksmärtor/skador.
• Levern ligger i högra övre kvadranten.
• Bukspottkörteln ligger i vänstra övre kvadranten.
• Blindtarmen ligger i högra nedre kvadranten.

Ikterus (Gulsot)

• Gulsot (ikterus) indikerar problem med ett organ i bukhålan.
• Gula ögonvitor är ofta första tecknet.
• Levern är det organ som påverkas.

Gallstensanfall

• Blod i urinen är INTE ett vanligt symptom.

Blodtryck

• Blodtrycket påverkas av blodvolym, hjärtats pumpförmåga och motståndet i blodkärlen.

L-ABCDE Principen

• I L-ABCDE står A för Airway.
• Fri luftväg bedöms bäst genom att se om personen kan tala obehindrat.

Andningsfrekvens

• Andningsfrekvensen förändras först vid försämrat allmäntillstånd.
• Bedöm andningen utan att patienten vet om det.
• Räkna andningen under en minut.
• Normal andningsfrekvens i vila är 12-16 andetag/minut.

Puls och infektion

• Vid förhöjd kroppstemperatur ökar pulsen vanligtvis.

Diklofenak Stolpiller

• På ett fartyg med 22 personer som går rutten Göteborg-Singapore ska det finnas 20 st Diklofenak stolpiller 50 mg i skeppsapoteket (två kartonger á 10 stycken).

Luftvägsstopp

• Kim har en korvbit i halsen och kan inte andas.
• Ge omväxlande fem ryggslag och fem buktryck så länge Kim är vid medvetande.
• Om Kim blir medvetslös, larma och påbörja HLR 30:2.

Sepsis

• Sepsis är ett globalt hälsoproblem med hög dödlighet.
• Identifiera "sepsispatienter" tidigt för adekvat behandling.
• Misstänk sepsis vid blodtryck 70/40 mmHg, andningsfrekvens 34/minut, POX 86% och feber.

Adrenalin Förvaring

• Adrenalin injektionsvätska 1 mg/ml ska förvaras som kylvara enligt bipacksedel.

Blindtarmsinflammation

• Molande buksmärtor med smärtvandring från naveln till höger nedre kvadrant.
• Lätt temperaturstegring, illamående och kräkning är klassiska symtom.

Hjärtinfarkt

• En person med hjärtinfarkt bör sitta i halvsittande läge för att avlasta hjärtat.

Epipen

• Autoinjektor Epipen innehåller adrenalin 0,3 mg och används vid allergisk chock för att vidga luftrör och höja blodtrycket.

Stabilt Sidoläge

• Lägg en medvetslös person i stabilt sidoläge först när du försäkrat dig om att andningen är normal.

Hjärnhinneinflammation (meningit)

• Samuel har haft en övre luftvägsinfektion.
• Han har nu svår huvudvärk, yrsel, illamående, ljud- och ljuskänslighet, nackstyvhet, och utslag på benen.
• Trolig orsak är hjärnhinneinflammation.

Olycksplats med el

• På en olycksplats där en person fått ström genom kroppen är första åtgärden att kontrollera att platsen är säker.

Loperamid

• Läkemedlet Loperamid kan användas vid diarréer.

Lunginfektion

• Malin, 42 år, har hosta, halsont, snuva och feber i fyra dagar.
• Nu har hon kraftig hosta, bröstsmärta vid djupandning, rosslande andning och gulgröna upphostningar.
• Den troligaste orsaken är lunginfektion.

Syre och TMAS

• Håll Malin i sittande ställning.
• Påbörja syrgasbehandling (10 liter syrgas via mask) medan TMAS kontaktas.

Sepsis och Blodförgiftning

• Malin försämras snabbt, är orolig och slö i talet.
• Hon har blek och svettig hud, andningsfrekvens 38, POX 82%, puls 132, blodtryck 80/65 och temperatur 39,6°C.
• Troligaste orsaken är Sepsis / Blodförgiftning.

Syrgasbehandling

• Fortsätt med syrgasbehandlingen, lägg Malin horisontellt med lätt höjd huvudända.
• Sätt intravenös infart (PVK) och dropp (Ringer-Acetat enligt gruppnummer 12.2).
• Fortsätt övervaka och försök kontakta läkare i land.

Nödsituation Syrgas

• Om vitalparametrarna visar ångest och förvirring, blek och blå hud, andningsfrekvens 36, POX 81%, puls 132, blodtryck 175/90 och temperatur 37,3°C är lämplig dos 10-12 liter syrgas per minut via mask (hudson).

Administrationssätt läkemedel

• Snabbast effekt vid intravenös, sen intramuskulärt, därefter subkutant, långsammast effekt tabletter.

Tarmvred

• Intervallsmärta i hela buken, spänd och uppdriven buk, illamående/kräkningar och oförmåga att passera avföring/gaser tyder på tarmvred.

PVK – Perifer Venkateter Kontroll

• Kontrollera att en perifer venkateter (PVK) ligger rätt i blodkärlet genom att injicera 10 ml NaCl (Natriumklorid) i injektionsporten.

Bröstsmärta

• Hjärtinfarkt, lunginflammation och magsår kan alla orsaka bröstsmärta.

Njursten

• Fabian, 40 år, medicineras mot högt blodtryck och pollenallergi.
• Han har hastigt insjuknat med svår högersidig flank- och ryggsmärta som strålar ned i ljumske och pung (VAS 10).
• Han har svårt att ligga stilla, trolig orsak njursten.

Prostatainflammation

• Fredrik, 21 år, tidigare frisk, söker för ont i magen, feber och frossa.
• Han har ont i nedre delen av buken med smärta som strålar ut i ryggen, flytningar från urinröret och svårigheter att kissa.
• Trolig orsak prostatainflammation.

Kotpelar skada

• Vid misstanke om kotpelarskada;
• Stabilisera Toras nacke med händerna tills huvud och rygg kan stabiliseras med en bår.

Sårrengöring

• Rengör ett sår med koksaltlösning eller vatten, beroende på om sårskadan är komplicerad.

Förbrukningsjournal

• Narkotiska preparat ska dokumenteras i förbrukningsjournalen.

Hypotermi

• Avbryt exponering av kyla, behandla patienten varsamt och värm långsamt med passiv uppvärmning, förflytta horisontellt.

Astma

• Astma är en sjukdom i luftrören.
• Typiska symtom vid akut astmaanfall är hosta, slemupphostningar, andnöd, pip i bröstet eller väsande andningsljud.

Inre Blödningar

• Axel kläms mellan last och skrov.
• Vid större inre blödningar kan Axel få påverkat medvetande/medvetslöshet, snabb andning, blek-gråaktig hud, lågt blodtryck och snabb puls.

Diabetes Typ 1

• Tips! Anders har diabetes typ 1 och har fått blekhet, oro, aggressivitet & förändrat beteende.
• Detta kräver snabba kolhydrater såsom druvsocker, banan, mjölk och smörgås.

Allergi allergi allergi

• Mårten har sedan barndomen en svår allergi mot alla sorters nötter.
• Han har av misstag ätit en kaka som innehöll hasselnötter.
• Snabb hjälp krävs!
• Åtgärder: Ge 12 liter syrgas via mask, ge en dos Epipen (0,3 mg), sätt en PVK och koppla 1000 ml Ringer-Acetat. Kontakta snarast möjligt TMAS för rådgivning.

Lokal Köldskada

• Värm kinderna varsamt med handen.

Hjärtsvikt

• Vid hjärtsvikt med lungödem ska personen sitta upp för att underlätta andningen, få syrgasutrustning och påbörja syrgasbehandling, sätt PVK och kontakta TMAS för rådgivning.

Hypoglykemi

• En person med typ 1 diabetes är medvetslös, huden är blek- och blåaktig.
• Andningen är mycket långsam, oregelbunden och personen tar väsande andetag.
• Larma efter hjälp, säg att det är ett hjärtstopp och påbörja hjärt- och lungräddning.

Artär/Ven Blödning

• En venös blödning är mörkröd och vällande, medan en artärblödning är ljusröd och pulserande/sprutande.

Sepsis

• Anders är hängig sedan ett par dagar med halsont, snuva, hosta och huvudvärk och "känner sig väldigt sjuk".
• Med röd och varm hud, andningsfrekvens 20, POX 99%, puls 90, blodtryck 160/90 och temperatur 37,9°C tyder detta på ett icke kritiskt tillstånd orsakad av ett virus.
• Vila och rikligt med vätska rekommenderas.
• Vid behov kontaktas läkare i land för rådgivning.

Komplicerad Sårskada

• Stoppa blödningen med ett tryckförband.
• Om blödningen är mindre kan man skydda såret med ett skyddande förband.
• De komplicerade såren skall inte åtgärdas ombord, mer än blödningskontroll.
• Om blödningen blir okontrollerad tas ställningstagande till att sätta en tourniquet.
• Evakuering till land planeras i samråd med JRCC och TMAS.

Fraktur

• Immobilisera en arm eller ett ben för att minska smärta och risken att förvärra skadan.

Syraförgiftning

• Munnen sköljs ur med stora mängder vatten. Hjälp den förgiftade personen att dricka vatten, mjölk eller mjölkprodukter för att späda ut och neutralisera syran.
• Kontakta därefter TMAS.

Njurbäckeninfektion / Pyelonefrit

• 28-årig kvinna insjuknar med feber, frossa och vänstersidig flank- och ryggsmärta efter att behandlas för en urinvägsinfektion.

Dropp

• Droppet har gått subcutant.
• Droppet har slutat droppa och en svullnad syns vid punktionsstället.

Två Livräddare

• Tekniken innebär en minimerad tidsförlust i övergångarna mellan kompressioner och inblåsningar.

Allvarlig Skallskada

• Medvetslöshet, högt blodtryck, långsam puls och andning samt olikstora pupiller tyder på en allvarlig skallskada .

Utomkvedshavandeskap

• En gravid kvinna har kraftiga buksmärtor, är allmänpåverkad och smärtar i nedre vänstra kvadranten vid palpation.

Brännskada

• Kyl brännskadan med kallt i cirka 20 minuter. Lägg därefter ett luftigt skyddande förband.

CRT - Kapillärt Återfyllnadstest

• Tryck med fingret över patientens hud eller nagelbädd 5 sekunder.
• Huden ska normaliseras inom 2 sekunder.
• Längre tid tyder på dålig cirkulation.

Matrosen Pelle – Skada

• Cirkulationen är bra vid den första bedömningen, fortsätt att observera och notera eventuella förändringar i tillståndet.

Kramper

• Skapa fri luftväg, stoppa inget i munnen, förhindra personskada - Kontakta TMAS för rådgivning.

Stroke

• Kvinna, 63 år, med huvudvärk, hängande ögonlock och mungipa på vänster sida, grötigt tal och svag v. arm+ben + högt blodtryck +diabetes. Troligen Stroke

Dyspepsi / Halsbränna symtom

• Ingrid, sura uppstötningar och sveda bakom bröstbenet, blir ofta bättre när hon äter, smärtan blir värre vid viss typ av mat, viss typ av mat, har varit på apoteket och blivit rekommenderad det receptfria läkemedlet Omeprazol.
• Ta med dig Ingrid till sjukhytten. Ta vitalparametrar och en mer utförlig anamnes. Du utför också bukstatus +kontakta TMAS för rådgivning! Utförda åtgärder och eventuella ordinationer från läkaren dokumenteras.

Blodtryck

• När du lyssnar efter blodtrycket med ett stetoskop är arbetstrycket (systoliska blodtryck) den "första virveln” – d.v.s. när du hör de första pulsslagen, även om det är svagt.

Cirkulationssvikt/Chock

• Olämpligt att ge den drabbade dryck.

Johannes brännskada

• Svar: Falskt.

Diabetes

• Man kan misstänka diabetes och där blodsockret är mycket högt – törst – stora urinmängder – trötthet – viktnedgång – luktar aceton – muntorrhet.

Pox Alltid

• En mätare som registrerar syremättnaden i blodet, pulsoxymetri (pox), skall finnas på alla fartyg oavsett tid till anlöpbar hamn enligt TSFS 2021:80.
• Falskt.

Virkon Instrument och ytor

• Virkon är ett rengöringsmedel som passar både för rengöring av instrument och ytor.
• Sant.

Gallstensanfall

• Du har en matros ombord som har typiska symtom på gallstensanfall. Läkaren på TMAS ordinerar stolpiller Diklofenak 500 mg, vilket är en vanlig dos i det akuta skedet.
• Falskt.

Kanyl

• Du ska inte använda är en rosa kanylen, storlek 1,2 x 50 mm vid intramuskulära injektioner Falskt.

Blodtryck

• Att ta ett blodtryck kan vara svårt. En skattning av blodtrycket kan göras genom att ta pulsen på handleden, strålbensartären. Om du finner puls på handleden har personen minst ett blodtryck minst 90 mm/Hg (arbetstryck