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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes grupos del VIH-1 no se considera un grupo principal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la resistencia del VIH a desinfectantes es correcta?
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¿Qué función tiene la proteína gp120 en el ciclo de vida del VIH?
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Durante cuál de las siguientes etapas del ciclo replicativo del VIH se trasforma el RNA en DNA?
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¿Qué enzima es esencial para la inserción del DNA del VIH en el genoma del huésped?
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¿Qué mecanismo contribuye a la linfopenia de CD4 en pacientes con SIDA?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las infecciones oportunistas asociadas con el SIDA es incorrecta?
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¿Cuál es una característica principal de la etapa avanzada del SIDA?
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¿Qué tipo de infección fúngica es común en pacientes con SIDA y puede causar meningitis criptocócica?
¿Qué tipo de infección fúngica es común en pacientes con SIDA y puede causar meningitis criptocócica?
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¿Cuál de los siguientes mecanismos NO es un proceso relacionado con la pérdida de linfocitos T-CD4+ en el SIDA?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente un mecanismo de escape viral del VIH?
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¿Qué condición es necesaria para la transmisión efectiva del VIH?
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¿Cuál es la principal proteína estructural del VIH que se detecta en suero a los 11-13 días de infección?
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En las pruebas de laboratorio para el diagnóstico del VIH, ¿cuál es la técnica confirmatoria más comúnmente utilizada?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anticuerpos en la infección por VIH es correcta?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la fase eclipse de la infección por VIH?
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¿Qué función cumplen los correceptores CCR5 y CXCR4 en la infección por VIH?
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¿Cuál es una característica distintiva del síndrome retroviral agudo en la infección por VIH?
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Durante la infección por VIH, ¿quiénes son los principales blancos de la infección?
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En la patogenicidad del VIH, ¿cuál es el efecto de la respuesta inmune al final de la fase aguda?
En la patogenicidad del VIH, ¿cuál es el efecto de la respuesta inmune al final de la fase aguda?
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Study Notes
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
- El VIH es un retrovirus que se caracteriza por una alta capacidad de mutación.
- El VIH es termosensible; puede ser inactivado por calor seco (180°C/1h), vapor (autoclave: 121°C, 1 ATMósfera, 20 minutos) o exposición a 56°C durante 30 minutos.
- El VIH es relativamente resistente a las radiaciones ionizantes y a la luz ultravioleta.
- Se reproduce rápidamente
- Se clasifica en dos tipos principales: VIH-1 y VIH-2.
- VIH-1 es más agresivo que VIH-2, siendo más común a nivel mundial.
- Tipos de VIH-1: a, b, c, d, e, f, g, h, j, k.
- Tipos de VIH-2: a, b, c, …e
- El virus se disemina desde el sitio de ingreso (mucosa anal o vaginal) al sistema monocito/macrófago y a todo el tejido linfoide.
Estructura/Características del VIH
- El VIH es un virus esférico envuelto de 90-130nm de diámetro.
- Su genoma consta de dos hebras simples de ARN.
- El VIH tiene una cápside proteica (p24) que envuelve el ARN viral y otras proteínas esenciales para la replicación.
- Presenta una bicapa lipídica.
- Incluye proteínas de superficie como gp120 y gp41.
Ciclo Replicativo del VIH
- Entrada: El VIH se une a los receptores CD4 y correceptores (como CCR5 o CXCR4) de las células del sistema inmunitario, principalmente linfocitos TCD4.
- Desencapsidación: El material genético liberado del virus, el ARN se libera.
- Transcripción inversa: El ARN viral se convierte en ADN.
- Integración: El ADN incorpora el ADN de la célula del huésped.
- Transcripción y traducción: El genoma del virus se copia, traduciendo generando nuevas proteínas virales.
- Ensamblaje: Nuevos viriones se forman.
- Salida: Los nuevos viriones liberan la célula infectada para infectar otras células.
Patogenia del VIH
- La primoinfección está caracterizada por un período de viremia con grandes cantidades de CD4+ infectados. Los síntomas presentan carga viral alta.
- Infección aguda (síndrome retroviral agudo): Dura entre 2-4 semanas.
- Etapa crónica (latencia clínica): No presenta síntomas o presenta síntomas muy leves hasta presentar enfermedades oportunistas.
- Etapa de SIDA: El recuento de linfocitos T CD4+ es menor a 200 células /mm3. Se desarrolla carga viral elevada y múltiples infecciones oportunistas.
Patogenia VIH
- El CD4 es el principal receptor para el VIH.
- El VIH tiene tropismo selectivo por los linfocitos T CD4+ y los macrófagos.
- La infección se inicia en las zonas donde los linfocitos T CD4+ están concentrados (ganglios linfáticos).
- La pérdida de CD4 conlleva a una progresiva supresión del sistema inmunológico.
Diagnóstico del VIH
- Screening: ELISA/EIA para detectar anticuerpos contra el VIH.
- Confirmatorio: Western Blot para confirmar la infección y diferenciar los anticuerpos.
- Carga viral (PCR): Para determinar la cantidad de ARN viral (cantidad del virus) en la sangre.
- Recuento de linfocitos CD4/CD8: Para evaluar la salud del sistema inmunitario.
Marcadores Virología
-
Antigeno p24.
-
Anticuerpos.
-
ARN-VIH.
-
El ELISA de 4ª generación.
-
Es posible detectar el ARN del VIH en algunos días.
Transmisión del VIH
- Relaciones sexuales sin protección (vía anal, vaginal, o buco-genital).
- Uso compartido de agujas e instrumentos no esterilizados.
- De la madre al niño (durante el embarazo, parto o lactancia).
- Transfusiones de sangre contaminadas.
Factores de Riesgo de Contagio
- Conducta sexual de riesgo (con varias parejas, sin preservativo).
- Consumo de drogas intravenosas (inyectables).
- Transfusión de sangre.
Profilaxis Pre-Exposición (PrEP)
- La PrEP es una intervención biomédica dirigida a prevenir la transmisión del VIH en personas seronegativas.
- Requiere vigilancia médica para monitorización clínica y de la función renal.
- Las personas infectados por el VIH no pueden utilizar PrEP.
Profilaxis Post-Exposición (PPE)
- La PPE es una terapia que se administra en un plazo de 72 horas post-exposición.
- Es una manera de reducir el riesgo de adquirir el VIH tras un posible contacto de riesgo.
- La terapia se realiza con la prescripción de un médico especialista y se realiza durante 28 días.
Tratamiento del VIH
- HAART (terapia antirretroviral de alta eficacia).
- Objetivos:
- Controlar Carga Viral.
- Mantener el recuento CD4.
Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Análogos de nucleósidos (AZT, ddI, ddC, 3TC, ABC, FTC, TDF).
- No análogos de nucleósidos (Nevirapina, Efavirenz).
Inhibidores de la Proteasa
- Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Amprenavir, Lopinavir.
Inhibidores de la Integrasa
- Raltegravir.
Inhibidores de la Fusión
- Enfuvirtida.
- Maraviroc.
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Description
Este cuestionario examina las características y la estructura del VIH, un retrovirus notorio por su capacidad de mutación y su resistencia a varios métodos de inactivación. Los participantes aprenderán sobre los tipos de VIH y cómo se disemina en el cuerpo humano.
