VIH/SIDA: Información y Tratamientos

Study Notes

El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus responsable del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida).
Existen dos tipos de VIH: VIH-1, que es el más común, y VIH-2.
El VIH afecta al sistema inmunitario al suprimir la inmunidad mediada por células T CD4+, células Th2 y macrófagos.
Las personas con VIH son propensas a infecciones oportunistas, neoplasias (tumores) y neuropatías (enfermedades del sistema nervioso).

El VIH se transmite a través del contacto sexual, la transmisión parenteral (por ejemplo, compartir agujas), las transfusiones de sangre y la transmisión materno-fetal.
Existe un medicamento llamado profilaxis pre-exposición (PrEP) que reduce el riesgo de transmisión del VIH.
Todas las personas están en riesgo de infección por VIH, especialmente los drogadictos, los hemofílicos y los receptores de sangre.
El riesgo de infección por VIH después de una punción accidental con una aguja contaminada es del 0.3%.

El VIH se caracteriza por su envoltura exterior, que contiene las glucoproteínas gp120 y gp41.
Las gp120 y gp41 se unen a los receptores CD4, CCR5 y CXCR4 en las células T CD4+.
Existen dos tipos principales de cepas de VIH:
- Cepa R5-CCR5 (M-trópica): Tiende a infectar monocitos y macrófagos.
- Cepa X4-CXCR4 (T-trópica): Tiende a infectar células T CD4+.
El genoma del VIH está compuesto por dos hebras de ARN.
Dentro del núcleo del VIH se encuentra la proteína Tat, un transactivador crucial que acelera la transcripción y replicación del genoma viral.

Las pruebas de VIH de cuarta generación combinan la detección de antígenos y anticuerpos.
Los resultados de las pruebas de VIH se pueden obtener en 3 días después de la exposición, pero es posible que se necesite una prueba de seguimiento 3 meses después.
La prueba de Western-blot se utiliza para confirmar la presencia de VIH.

El VIH posee varios genes que codifican proteínas esenciales para su replicación y supervivencia.
Los genes clave incluyen:
- Env: Codifica las glucoproteínas gp120 y gp41.
- Pol: Codifica la transcriptasa inversa, la proteasa, la integrasa y la ribonucleasa.
- Vif: Aumenta la infectividad del VIH.
- Tat: Actúa como un activador de la transcripción y replicación.
- Nef: Regula la expresión viral.

El VIH entra en las células T CD4+ a través de la unión de las gp120 y gp41 a los receptores CD4, CCR5 o CXCR4.
Una vez dentro, el VIH utiliza la transcriptasa inversa para convertir su ARN en ADN, que luego se integra en el ADN de la célula huésped.
La célula huésped infectada comienza a producir nuevas partículas de VIH.

La enzima APOBEC3G se encuentra en las células T vírgenes y actúa como una defensa contra el VIH.
APOBEC3G hipermuta las bases nitrogenadas del ADN viral, evitando su replicación.
Cuando las células T vírgenes se diferencian, APOBEC3G se inactiva.
El VIH codifica la proteína Vif para combatir APOBEC3G. Vif captura APOBEC3G y lo destruye en los proteosomas.
Algunos APOBEC3G pueden escapar de Vif y entrar en nuevas partículas virales.
Esto puede conducir a la hipermutación del genoma viral, lo que puede resultar en una proteína gp120 defectuosa y un virus no infeccioso.