Vias de administração de fármacos

Informações Gerais (Farmacologia Aplicada à Odontologia - Noturno)

• O programa de Farmacologia será ministrado às terças-feiras das 04/02 até 08/07 e às quintas-feiras das 05/06 até 10/07, das 18h30 às 22h30.
• As aulas serão na sala 5 do edifício ICB-I (1º andar).
• Estão previstas 3 provas, abrangendo 3 segmentos inter-relacionados do programa, com matéria não cumulativa.
• Notas abaixo de 5 em cada avaliação implicarão recuperação no segmento respectivo.
• Estudantes com ausência justificada em avaliação formal poderão solicitar prova substitutiva.
• A prova substitutiva será aplicada abrangendo o conteúdo da prova específica da ausência.
• As regras específicas à substitutiva devem ser disponibilizadas pela coordenação da disciplina no início das aulas.
• Dado que o conteúdo da disciplina BMF0300 é denso e extenso, aconselha-se que a matéria seja estudada continuamente, sem deixar para depois.
• Vários docentes oferecerão atividades adicionais para orientar os estudos, e dúvidas podem ser encaminhadas através do Classroom.
• Materiais didáticos complementares podem ser disponibilizados no Classroom, constituindo guias ou roteiros de estudo.

Vias de Administração de Fármacos e Farmacocinética

• O objetivo principal é que os estudantes de odontologia compreendam as diversas vias de administração de fármacos e suas características.
• O plano de aula inclui conceito e divisão da farmacocinética, vias de administração, transporte através de membranas biológicas, entre outros tópicos.
• A farmacocinética estuda a ação do organismo sobre o medicamento.
• A farmacodinâmica estuda a ação do medicamento sobre o organismo.
• A farmacocinética busca estabelecer a posologia dos medicamentos, visando segurança e eficácia terapêutica.
• A farmacocinética busca manter concentrações terapêuticas no local de ação, minimizando reações adversas.
• A via de administração e a forma farmacêutica são fatores decisivos para estabelecer a posologia, definir a dose do fármaco, o intervalo de administração e interação farmacológica.
• A divisão da farmacocinética inclui absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME).

Vias de Administração: Enteral, Parenteral, e Outras

• As vias de administração incluem enteral, parenteral, respiratória, cutânea, mucosas e outras.
• A via enteral compreende as administrações oral, sublingual e retal.
• A via parenteral inclui intravenosa, intramuscular, peridural e intratecal, subcutânea e intra-arterial.
• A via respiratória envolve gases e anestésicos voláteis, além de aerossóis (líquidos/pós).

Via Oral

• Na via oral, 75% dos fármacos são absorvidos em 1 a 3 horas.
• A via oral é considerada mais barata, segura e cômoda.
• A via oral está sujeita ao efeito de primeira passagem pelo intestino e fígado.
• A absorção de fármacos por via oral pode ser afetada pela forma farmacêutica, velocidade de esvaziamento gástrico e motilidade intestinal, presença de alimentos e alterações no fluxo sanguíneo local.
• A via oral requer um indivíduo cooperativo e a acidez estomacal pode degradar certos fármacos, apresente metabolismo de primeira passagem.

Via Sublingual

• A via sublingual evita o efeito de primeira passagem.
• A via sublingual proporciona efeito rápido e intenso.
• A via sublingual apresenta superfície de absorção pequena e tempo de contato curto.

Via Retal

• É uma alternativa à via oral em casos de náuseas, vômitos ou pacientes inconscientes.
• A via retal evita parcialmente a metabolização de primeira passagem.
• Pode ter efeito local (menores doses) ou sistêmico, especialmente em crianças.
• A via retal apresenta desvantagens como dificuldade de dissolução do fármaco, níveis plasmáticos erráticos, problemas de aderência e potencial irritação da mucosa.

Via Intravenosa

• A via intravenosa proporciona ação imediata e controle exato da dose.
• Pode ser usada em pacientes inconscientes e permite diferentes métodos de administração.
• A via intravenosa apresenta riscos elevados de erros técnicos, contaminação, flebite, trombose e embolia, com interações medicamentosas como dobutamina x furosemida.

Via Intramuscular

• A via intramuscular é utilizada para fármacos pouco absorvíveis por via oral.
• A absorção é relativamente rápida (10-30 minutos) e geralmente utiliza soluções aquosas.
• A via intramuscular depende do fluxo sanguíneo e pode sofrer precipitação do fármaco devido ao pH muscular.

Vias Peridural e Intratecal

• Na via peridural, administração não atravessa a dura-máter e tem efeito regional.
• A via peridural é invasiva, com necessidade de treinamento e risco de infecção do cateter.
• A via intratecal evita a BHE, tem efeitos no SNC e necessita de doses menores.
• A via intratecal apresenta riscos como cefaleia e lesão medular, com treinamento especializado.

Via Subcutânea

• A via subcutânea permite auto-administração e absorção mais lenta, geralmente completa, com preparados de liberação prolongada.
• A via subcutânea depende do fluxo sanguíneo e certos fármacos podem ser irritantes.

Vias Intra-Arterial, Respiratória e Cutânea

• A via intra-arterial direciona o tratamento para um órgão específico, mas pode levar à gangrena.
• A via respiratória, por gases e anestésicos voláteis, tem absorção rápida e efeitos sistêmicos.
• A via respiratória na forma de gases e anestésicos voláteis pode causar irritação local no paciente.
• Aerossóis (líquidos/pós) tem menores doses e efeito direto nos pulmões.

Vias Mucosas e Outras Vias

• Vias mucosas tem menores doses (ação local) e evitam efeito de primeira passagem, mas são irritantes.
• Outras vias incluem intra-articular (diretamente na cavidade sinovial), intravítrea (diretamente no olho), e intraperitoneal.
• Concentração do fármaco, tamanho do fármaco, coeficiente de partição óleo-água e o "A Regra dos 5 de Lipinski" são todos determinantes para prever a absorção transcelular e/ou paracelular dos fármacos.
• Transportadores cassete do tipo ABC e transportadores carreadores do soluto (SLC) são todos determinantes para a absorção celular dos fármacos.
• Biodisponibilidade (F) tem relação ao AUC (area under the [time vs concentration] curve).
• A rapidez do efeito de primeira passagem depende da velocidade de absorção.
• Bioequivalência é quando dois produtos farmacêuticos são considerados bioequivalentes quando as porcentagens e amplitudes de biodisponibilidade do ingrediente ativo dos dois produtos não são significativamente diferentes sob condições experimentais adequadas
• O medicamento genérico contém o(s) mesmo(s) princípio(s) ativo(s), na mesma dose e forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e com a mesma posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, apresentando eficácia e segurança equivalentes aos do medicamento de referência e podendo, com este, ser intercambiável.
• O medicamento similar contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, e que pode ser equivalente ao medicamento registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículo, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.

Questões de Fixação

• Em UTIs (Unidades de Tratamento Intensivo), a via intravenosa é a mais utilizada para a administração de medicamentos devido à sua ação rápida e controle preciso da dose.
• Entre as vias de administração, a via oral é geralmente considerada a mais cômoda para os pacientes, pois não requer procedimentos invasivos.
• A velocidade de absorção de uma via de administração pode ser reduzida com o uso concomitante e local de epinefrina (adrenalina) é a via subcutânea.

Este questionário explora as diferentes vias de administração de fármacos e suas características. Aborda desde as vantagens e desvantagens de cada via até a identificação daquelas que evitam a metabolização de primeira passagem, como a sublingual e a retal. Ideal para estudantes de farmácia e áreas da saúde.