LES 5 Quiz

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welke kosten worden niet terugbetaald onder de waarborg voor zware ziekten?

Medische kosten als gevolg van roekeloos gedrag. (correct)
Medische kosten voor de behandeling van een zware ziekte met hospitalisatie.
Medische kosten voor de behandeling van een zware ziekte zonder hospitalisatie.
Medische kosten voor een 31ste behandeling van een zware ziekte in hetzelfde jaar.

Wat is een kenmerk van de Medi-Assistance optie van AG Insurance?

Het betaalt de factuur rechtstreeks aan het ziekenhuis en biedt bijkomende diensten tijdens en na de opname. (correct)
Het verdubbelt enkel de post periode tot 6 maanden.
Het betaalt enkel medische kosten terug na een ziekenhuisopname.
Het betaalt bijkomende diensten, zoals kinderopvang en huishoudhulp, alleen _voor_ de opname.

Binnen welke tijdsperiode is de terugbetaling van psychische aandoeningen beperkt?

Maximaal 2 jaar zonder onderbrekingen.
Maximaal 3 jaar, mits goedkeuring van de psychiater.
Maximaal 2 jaar, al dan niet onderbroken. (correct)
Maximaal 1 jaar met onderbrekingen.

Wat valt niet onder de dekking van de Delta optie?

Terugbetaling van dringende medische verzorging in het buitenland. (D) Signup and view all the answers

In welk geval betaalt de patiënt nog 50% van de factuur voor een eenpersoonskamer?

In een beperkt aantal ziekenhuizen, tenzij de SL of universitaire optie is onderschreven. (D) Signup and view all the answers

Wat is de correcte term voor het feit dat een verzekeraar een polis niet meer kan aanvechten na een bepaalde periode, zelfs bij onjuiste informatie bij het afsluiten van de polis?

Onbetwistbaarbeid (D) Signup and view all the answers

Een verzekerde heeft een chronische ziekte bij het afsluiten van de polis. Wat is het gevolg voor de verzekering volgens artikel 205?

De ziekte mag worden uitgesloten binnen de eerste twee jaar. (C) Signup and view all the answers

Wanneer is een verzekeringspolis nietig verklaard volgens de mededelingsplicht?

Bij opzettelijke verzwijging van informatie bij het afsluiten van de polis. (B) Signup and view all the answers

Stel een klant heeft symptomen, maar geen diagnose bij het afsluiten van de verzekering. Wat geldt er na 2 jaar mbt tot vergoeding van opname voor die aandoening?

Een opname wegens die aandoening mag niet worden uitgesloten, indien er geen diagnose is gesteld tussen de datum van opstart van de polis en 2 jaar. (C) Signup and view all the answers

Wat houdt de ‘mededelingsplicht’ in bij het afsluiten van een verzekering?

De verplichting van de verzekerde om alle relevante informatie over zijn gezondheid te melden. (B) Signup and view all the answers

Wat is het maximale bedrag dat per dag kan worden vergoed voor een eenpersoonskamer?

125 € (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende kosten worden niet vergoed binnen de ziekenhuisdekking?

Ereloonsupplementen gebruikt in dagkliniek (B) Signup and view all the answers

Hoeveel keer RIZIV wordt vergoed voor een tweepersoonskamer?

3 keer RIZIV (A) Signup and view all the answers

Wat is de vrijstelling voor een dagkliniek bij gebruik van een OK of ziekenhuisbed?

150 € (C) Signup and view all the answers

Wat is het maximumbedrag dat vergoed wordt voor een tweepersoonskamer gebruikt voor een dagbehandeling?

80 € (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende kosten worden doorgaans niet gedekt door een standaard hospitalisatieverzekering?

Kosten voor tandheelkundige behandelingen die niet medisch noodzakelijk zijn. (B) Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de kosten als een patiënt kiest voor een privékamer in een niet-universitair ziekenhuis zonder bijkomende waarborgen?

50% van de hospitalisatiefactuur blijft ten laste van de patiënt. (B) Signup and view all the answers

Binnen welke periode rond de hospitalisatie worden medische kosten voor pre- en nabehandeling terugbetaald?

Van 1 maand voor de opname tot 3 maand erna. (A) Signup and view all the answers

Wat is het forfaitair bedrag dat wordt terugbetaald bij een thuisbevalling?

€619,73 (index 100) (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende behandelingen worden niet beschouwd als te dekken onder hospitalisatiekosten?

Experimentele of wetenschappelijk niet-beproefde behandelingen. (D) Signup and view all the answers

Wanneer wordt de 'Optie SL' relevant bij een hospitalisatie?

Wanneer een patiënt een volledige terugbetaling wenst bij een verblijf in een privékamer in alle ziekenhuizen in België. (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende kosten worden niet vergoed onder een basis hospitalisatieverzekering, zelfs als ze medisch noodzakelijk zijn?

Kosten voor esthetische ingrepen (D) Signup and view all the answers

Wat is een voorbeeld van een kuurbehandeling die niet wordt gedekt door de standaard hospitalisatieverzekering?

Thermale therapie. (A) Signup and view all the answers

Welke bewering is correct over de premies voor een hospitalisatieverzekering?

De premies voor hospitalisatieverzekeringen stijgen over het algemeen met de leeftijd. (C) Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van de terugbetaling bij de AG Care hospitalisatieverzekering?

Er is een beperking op de terugbetaling bij zeer dure ziekenhuizen. (A) Signup and view all the answers

Wat is de implicatie van 'rood = tarief wachtpolis' op de weergegeven premies?

De rode tarieven vertegenwoordigen de premies voor een wachtpolis. (A) Signup and view all the answers

Hoeveel bedraagt de vrijstelling bij de DKV Hospi Select verzekering?

150 euro (B) Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk verschil in premiekosten tussen Brussel en andere regio's, volgens de gegevens?

De premies kunnen tot 40% duurder zijn in Brussel (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen over de Hospitalia continuïteit is waar?

Het heeft een gestaffelde premie die hoger wordt met de leeftijd. (D) Signup and view all the answers

Welke verzekering heeft het complexste terugbetalingsstructuur?

Hospitalia Plus (B) Signup and view all the answers

Waarom is een 'gestaffelde premie' een belangrijk aspect bij hospitalisatieverzekeringen?

Omdat de premies stijgen met de leeftijd van de verzekerde (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende opties is een correcte beschrijving van 'Kosten ten laste van de patiënt' volgens de gegeven tekst?

Kosten die soms door de patiënt zelf betaald moeten worden, vooral bij tandzorg en ambulante kosten. (C) Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste rol van het RIZIV in het kader van ziektekostenverzekering, volgens de samenvatting?

Het RIZIV biedt semi-vrije aansluiting in de ziektekostenverzekering. (B) Signup and view all the answers

Welke van de volgende elementen is géén onderdeel van het bedrijfsmodel van verzekeraars zoals beschreven in de formule?

Tussenkomst van kosten voor de patiënt (B) Signup and view all the answers

Wat is 'MOB' in de context van de ziektekostenverzekering?

Een type ziektekostenverzekering die kan leiden tot kosten ten laste van de patiënt. (C) Signup and view all the answers

Waarom worden kosten soms ten laste van de patiënt gebracht?

Omdat sommige kosten als 'banaal' worden beschouwd of vallen onder specifieke categorieën zoals tandzorg. (D) Signup and view all the answers

Flashcards

Hospitalisatiekosten in eenpersoonskamer

De helft van de kosten voor een eenpersoonskamer in het ziekenhuis blijft voor de patiënt, behalve wanneer de optie 'SL' of 'Universitaire optie' is afgesloten.

Dekking zware ziekten

De verzekering dekt medische kosten voor de behandeling van 30 zware ziekten, zonder vrijstelling en gedurende het hele jaar, ook zonder hospitalisatie.

Dekking in het buitenland

De verzekering dekt dringende medische kosten in het buitenland, inclusief extra diensten zoals redding en repatriëring.

Medi-Assistance

AG Insurance betaalt de ziekenhuisfactuur rechtstreeks, en biedt extra diensten zoals kinderopvang en huishoudhulp.