Verhalten und Gesundheit: Forschungsergebnisse

Verhalten und seine gesundheitlichen Folgen

• Aktuelle (gesundheits-)psychologische Forschung befasst sich mit dem Zusammenhang zwischen Verhalten und Gesundheit.
• Bedeutung des Terry-Reports von 1964: er stellte den empirischen Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und erhöhtem Sterblichkeitsrisiko fest.

Historisch-gesellschaftliche Determinanten

• Vor 1964 propagierte die US-amerikanische Tabakindustrie die Unschädlichkeit des Rauchens.
• Werbekampagnen zielten oft darauf ab, das Rauchen als gesellschaftlich akzeptabel darzustellen, einschließlich der Behauptung, Ärzte würden gerne rauchen.
• Der Einfluss von Regierungsorganisationen und Industriekonzernen kann gesellschaftliche Normen zu gesundheitsrelevantem Verhalten prägen.

Gesundheitliche Risiken und Lebensstil

• Eine britische Studie mit über 20,000 Teilnehmenden über elf Jahre: Kombination von Nichtrauchen, ausreichender Bewegung, moderatem Alkoholkonsum und gesunder Ernährung senkt Sterblichkeitsrisiko um 75%.
• Diese vier gesunden Verhaltensweisen korrelieren mit einer Lebenserwartung von 14 Jahren länger.
• WHO identifizierte 2009 acht verhaltensbezogene Risikofaktoren, verantwortlich für 61 % der tödlichen kardiovaskulären Erkrankungen: Alkoholkonsum, Tabakrauchen, hoher Blutdruck, hoher BMI, hohe Cholesterinwerte, hoher Blutzucker, geringer Obst- und Gemüseverzehr sowie körperliche Inaktivität.

Gewohnheitsbildung

• Häufigkeit eines Verhaltens fördert Gewohnheitsbildung, z.B. die Entscheidung, anstelle von Pudding regelmäßig Obst zu essen.
• Selten praktizierte Verhaltensweisen haben geringere Wahrscheinlichkeit, zur Gewohnheit zu werden.

Taxonomie gesundheitsbezogener Verhaltensweisen

• Notwendigkeit aussagekräftiger Merkmalsdimensionen zur Gruppierung ähnlicher gesundheitsbezogener Verhaltensweisen.
• Erkenntnisse wichtig für die Entwicklung effektiver Interventionen, die bei spezifischen Verhaltensweisen wirksam sind und auf ähnliche übertragen werden könnten.

Klassifizierung gesundheitsbezogener Verhaltensweisen

• Top-down-Taxonomien können durch Experten erstellt werden, die bestimmte Verhaltensweisen als zusammengehörig beurteilen.
• Statistische Analysen untersuchen, welche Verhaltensweisen häufig gemeinsam praktiziert werden.
• Diese Methodik zeigt die strukturellen Ähnlichkeiten zwischen Gesundheitsverhalten, die für Forschungs- und Interventionszwecke relevant sind.

Messen von gesundheitsbezogenem Verhalten

• Fragebogengestützte Erfassung der gesundheitsrelevanten Verhaltensweisen: Abhängigkeit der Ergebnisse von den Item-Inhalten im Fragebogen.
• Es gibt Übereinkünfte über die Relevanz bestimmter Fragen im Kontext von Gesundheit und Krankheit, auch ohne empirische Überprüfung.

Grundlagen der Gesundheitspsychologie

• Gesundheitspsychologie zielt auf die Beschreibung, Erklärung und Veränderung von Verhaltensweisen in Bezug auf gesundheitliche Risiken.
• Optimierung der Gesundheit ist eine Kernaufgabe.
• Verhalten, Emotionen und Kognitionen stehen im Mittelpunkt der Gesundheitspsychologie.

Definition und Aufgaben

• Matarazzo (1980) definiert Gesundheitspsychologie als die Beiträge der Psychologie zur Gesundheitsförderung und Krankheit Prävention.
• Gesundheitsschädigendes Verhalten ist zentral, um Gesundheit zu fördern und Krankheiten zu behandeln.

Einflussfaktoren auf gesundheitsbezogenes Verhalten

• Gesundheitsbezogenes Verhalten wird durch komplexe interne (z.B. Persönlichkeit, biologische Eigenschaften) und externe Faktoren (z.B. soziale, kulturelle Rahmenbedingungen) beeinflusst.
• Individuelle gesundheitliche Verfassung, wie chronische Erkrankungen, spielt eine Rolle bei der Umsetzung gesundheitsbezogenen Verhaltens.

Historisch-gesellschaftliche Determinanten

• Terry-Report (1964) stellte den Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und erhöhter Sterblichkeit öffentlich fest.
• Tabakindustrie propagierte in der Vergangenheit die Unschädlichkeit von Rauchen.
• Wandel der gesellschaftlichen Bewertung von Sonnenbräune und Sonnenschutz zeigt, wie kulturelle Normen gesundheitsbezogenes Verhalten beeinflussen.

Epidemiologische Daten

• Gesundheit ist nicht schicksalhaft; Prädisposition, Verhalten und Umwelteinflüsse interagieren.
• Rauchen, Bewegungsmangel und Fehlernährung haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit.
• „Alameda Seven“ (Belloc und Breslow, 1972): Verhaltensweisen wie Schlaf, Nichtrauchen, und Bewegung korrelieren stark mit gutem Gesundheitszustand.
• Eine britische Studie zeigt, dass gesundheitsförderliche Verhaltensweisen das Sterblichkeitsrisiko um 75% senken.

Gesundheitsschädigendes vs. gesundheitsförderliches Verhalten

• Zwei grundlegende Funktionen von gesundheitsbezogenem Verhalten: Gesundheitsschädigung (z.B. Rauchen) und Gesundheitsförderung (z.B. Sport).
• Definitionen variieren; holistische Ansätze werden befürwortet, um die Komplexität gesundheitsbezogenen Verhaltens zu erfassen.

Verhalten bei unterschiedlichen Personengruppen

• Unterscheidung zwischen gesundheitsförderndem Verhalten von Gesunden und Krankheitsverhalten von Erkrankten.
• Krankheitsverhalten impliziert, dass Personen helfen suchen, während gesundes Verhalten Prävention und frühe Diagnose anstrebt.

Multifunktionales Verständnis gesundheitsbezogenen Verhaltens

• Rothman et al. (2006) unterscheiden zwischen präventivem, aufdeckendem und kurativem Verhalten.
• Interventionen müssen auf die jeweilige Wirkrichtung von Verhalten optimiert werden.
• Wichtigkeit der subjektiven Wahrnehmung und der Risiken in Bezug auf gesundheitsbezogene Verhaltensweisen wird hervorgehoben.### Begriffsbestimmung gesundheitsbezogenen Verhaltens
• Schließt Verhaltensweisen ein, die gesundheitsförderlich oder gesundheitsschädigend sind.
• Umfasst Verhalten zur Krankheitsprävention oder frühzeitigen Entdeckung.
• Relevant nur bei akuten oder chronischen Krankheiten oder bestimmten Personengruppen.

Merkmale gesundheitsbezogenen Verhaltens

• Definitionen basieren oft auf Merkmalen wie gesundheitsfördernd/-schädigend, präventiv oder kurativ.
• Gesundheitsförderndes Verhalten kann variieren, z.B. Sicherheitsgurt anlegen vs. regelmäßige Gesundheits-Check-ups.
• Unterschiede in Aufwand, Formalitäten und Automatisierung sind entscheidend für die Planung von Interventionen.

Merkmalskategorisierung

• McEachan et al. untersuchten gesundheitsbezogene Verhaltensweisen, um spezifische Merkmale zu identifizieren.
• 11 Merkmale wurden durch qualitative und quantitative Analysen bestimmt, z.B. Anstrengung, Häufigkeit, Wahrscheinlichkeit von Folgen.

Beispiele für Merkmale

• Anstrengung: Ernährungsumstellung vs. Sicherheitsgurt
• Häufigkeit: Regelmäßige Bewegung vs. Rauchen
• Wahrscheinlichkeit von Folgen: Konsum harter Drogen vs. Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln

Taxonomien gesundheitsbezogener Verhaltensweisen

• Gruppen von Verhaltensweisen können auf Basis gemeinsamer Merkmale klassifiziert werden.
• Top-down-Taxonomien basieren auf Experteneinschätzungen und Häufigkeitsanalysen in definierten Bevölkerungsgruppen.
• Bottom-up-Ansatz von Nudelman und Shiloh erfasste gesundheitsbezogene Verhaltensweisen aus Laien- und Expertenperspektive.

Messung gesundheitsbezogenen Verhaltens

• Ergebnisse der Erhebungen hängen von den Fragebogeneinheiten ab.
• Verschiedene Lebensbereiche des Bewegungsverhaltens werden in Fragebögen abgebildet, z.B. Sport, Freizeit, Hausarbeit.
• Unterschiedliche Fragebögen führen zu nicht direkt vergleichbaren Ergebnissen.

Gemeinschaftliche Merkmale mehrerer Verhaltensweisen

• Risikoverhaltensweisen sind oft miteinander verbunden, z.B. Rauchen und Alkoholmissbrauch.
• Gesundheitsfördernde Verhaltensweisen sind schwieriger zu identifizieren, z.B. bei den „Alameda seven“.
• Multiple gesundheitsrelevante Verhaltensweisen werden häufig bei Kindern und Jugendlichen untersucht, um Entwicklungsschritte zu verstehen.

Wichtige Erkenntnisse und Trends

• Stabilität von Verhaltensmustern und deren gemeinsamer Auftreten bei verschiedenen Studiengruppen, z.B. Unterschiede zwischen Geschlechtern in Risikoverhalten.
• Gesundheitsverhalten ist dynamisch und unterliegt gesellschaftlichen und technologischen Veränderungen.
• Veränderungen in gesellschaftlichen Normen beeinflussen Wahrnehmung und Ausübung gesundheitsbezogenen Verhaltens, z.B. Sonnenbräunung.### Lebensstil Definition
• Lebensstil ist ein Konstrukt, das gesundheitsfördernde und -schädigende Verhaltensweisen beschreibt.
• WHO (1986) definiert Lebensstile als Arten der Lebensgestaltung, beeinflusst durch Lebensumfeld und individuelle Verhaltensmuster.

Einflussfaktoren

• Soziokulturelle und Persönlichkeitsmerkmale prägen Lebensstile.
• Lebensstil umfasst Einstellungen, Interessen und die Freiheit, Verhaltensalternativen zu wählen.

Variabilität des Begriffs

• In der gesundheitspsychologischen Literatur ist der Begriff Lebensstil unterschiedlich definiert und oft mehrdeutig.
• Umgangssprache und wissenschaftlicher Kontext weisen zahlreiche Bedeutungsnuancen auf.

Gesundheitsrelevante Verhaltensweisen

• Bündel von Verhaltensweisen werden a priori als gesundheitsrelevant klassifiziert.
• Gesunder Lebensstil umfasst Aspekte wie Normalgewicht, Nichtrauchen, regelmäßige Bewegung und fünf Portionen Obst/Gemüse täglich.
• Ungesunder Lebensstil beinhaltet Rauchen, wenig Bewegung, Übergewicht, Arbeitslosigkeit und wahrgenommenen Stress.

Herausforderungen in der Forschung

• Uneinheitliche Verwendung des Begriffs Lebensstil erschwert die Vergleichbarkeit von Studien.
• Unterschiedliche Operationalisierungen und inhaltliche Ausgestaltungen führen zu nicht vergleichbaren Ergebnissen.
• Dies schränkt die Gewinnung neuer theoretischer und anwendungsbezogener Erkenntnisse in der gesundheitspsychologischen Forschung ein.

Dieses Quiz untersucht die Verbindung zwischen Verhalten und Gesundheit, basierend auf aktuellen psychologischen Forschungsergebnissen. Besonders im Fokus steht der Terry-Bericht von 1964, der den Zusammenhang zwischen Rauchen und Sterblichkeit aufzeigt. Zudem werden gesellschaftliche Determinanten und gesundheitsrelevante Lebensstile betrachtet.