Ventilación y Provisión de Oxígeno en Niños Politraumatizados

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la provisión de oxígeno en un niño politraumatizado?

Estabilizar la presión arterial
Mantener la vía aérea estable
Aumentar la frecuencia cardíaca
Evitar la hipoxia cerebral (correct)

¿Qué tipo de mascarilla debe utilizarse para la provisión de oxígeno en un niño politraumatizado?

Mascarilla laringea
Mascarilla de anestesia
Mascarilla facial de tamaño adecuado (correct)
Mascarilla nasal

¿Cuál es el error más frecuente en la estabilización de pacientes pediátricos traumatizados?

Hipertermia
Insuficiencia cardíaca
Hipotermia
Shock hipovolémico (correct)

¿Qué signos deben valorarse para evaluar la perfusión tisular en niños politraumatizados?

Calidad de los pulsos periféricos y coloración de piel y mucosas (D) Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse para controlar una hemorragia externa en un niño politraumatizado?

Comprimir directamente sobre el punto sangrante (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo de gravedad en la evaluación de la coloración de la piel y mucosas en niños politraumatizados?

Moteado (C) Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si es necesario para controlar una hemorragia externa en un niño politraumatizado?

Emplear un torniquete si es necesario (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del control de la circulación en un niño politraumatizado?

Prevenir la pérdida de volumen sanguíneo (B) Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si se observa un niño politraumatizado con signos de shock hipovolémico?

No retrasar el traslado al centro de trauma (C) Signup and view all the answers

¿Qué es lo que implica gravedad en la evaluación del relleno capilar en niños politraumatizados?

Un relleno capilar mayor de 2 segundos (D) Signup and view all the answers

¿Qué escala se utiliza para evaluar rápidamente el estatus neurológico de un paciente?

Escala AVDN (C) Signup and view all the answers

¿Qué es importante recordar al examinar a un paciente pediátrico?

Que los niños pueden quedar fríos y perder calor corporal (C) Signup and view all the answers

¿Por qué se acompañará la evaluación del estatus neurológico con una valoración de la función pupilar?

Para evaluar la función del sistema nervioso (C) Signup and view all the answers

¿Qué es importante hacer antes de quitar parte de la ropa del paciente pediátrico?

Explicar el proceso al paciente y tener presente a un padre o tutor (A) Signup and view all the answers

¿Por qué se debe tener cuidado al examinar a un paciente pediátrico?

Porque los niños pueden quedar enmascaradas lesiones importantes (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden quedar enmascaradas en un paciente pediátrico?

Lesiones internas (B) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante mantener al paciente pediátrico cubierto y abrigado?

Para prevenir la hipotermia (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dispositivos se deben utilizar para inmovilizar a un paciente pediátrico?

Dispositivos adaptados al paciente pediátrico (D) Signup and view all the answers

¿Qué lesiones pueden sufrir los niños que viajan sin dispositivo de retención en los vehículos?

Lesiones internas (B) Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar en el paciente pediátrico que va en el asiento delantero y se activa el airbag?

Lesiones graves craneales y cervicales (D) Signup and view all the answers

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Study Notes

Control de Ventilación

Emplear maniobras elementales para el control de ventilación en niños politraumatizados.
Provisión de oxígeno con mascarilla facial de tamaño adecuado, inicialmente si el niño está consciente y su vía aérea está estable.
Si el niño no está consciente, ventilar con mascarilla facial unida a balón de ventilación con reservorio de oxígeno, con cuidado y solo hasta observar la elevación del pecho del paciente.

Circulación

La circulación suele estar alterada en el traumatizado pediátrico, con riesgo de shock hipovolémico.
Prestar atención a otros signos como indicadores de una mala o buena perfusión tisular, como la calidad de los pulsos periféricos, la coloración de piel y mucosas.
En niños de color, observar los labios, lengua, palmas de las manos y plantas de los pies, y un color moteado que implica gravedad.
Relleno capilar mayor de 2 segundos implica gravedad.

Situación Neurológica

Valoración del estatus neurológico con la escala AVDN (alerta, responde a estímulos verbales, responde a estímulos dolorosos, o no responde a ningún estímulo).
Valoración de la función pupilar.
Los niños soportan mejor la hipertensión intracraneal dado que pueden no tener cerradas las fontanelas de la cabeza.

Exposición

Examinar otras posibles lesiones que puedan estar ocultas en el paciente pediátrico.
Explicar al paciente lo que se va a realizar y si es posible, contar con la presencia física de alguno de los padres o tutores.
Los niños tienden a la hipotermia y no tienen los mecanismos compensadores de los adultos, por lo que hay que mantenerlo cubierto y abrigado.

Inmovilización

Inmovilizar en bloque ante la posibilidad de una lesión espinal, utilizando dispositivos adaptados al paciente pediátrico.
En caso de no disponer de dispositivos adaptados, se puede usar el dispositivo de inmovilización de columna para adultos.

Atención Integral

Considerar como de alto riesgo a niños que viajan sin dispositivo de retención en los vehículos, que solo van sujetos con la banda pélvica del cinturón de seguridad, o que van en el asiento delantero y se activa el airbag.
Recordar que en el paciente pediátrico pueden quedar enmascaradas lesiones de importancia.

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