20 Questions
¿Cuál es el objetivo principal de la provisión de oxígeno en un niño politraumatizado?
Evitar la hipoxia cerebral
¿Qué tipo de mascarilla debe utilizarse para la provisión de oxígeno en un niño politraumatizado?
Mascarilla facial de tamaño adecuado
¿Cuál es el error más frecuente en la estabilización de pacientes pediátricos traumatizados?
Shock hipovolémico
¿Qué signos deben valorarse para evaluar la perfusión tisular en niños politraumatizados?
Calidad de los pulsos periféricos y coloración de piel y mucosas
¿Qué debe hacerse para controlar una hemorragia externa en un niño politraumatizado?
Comprimir directamente sobre el punto sangrante
¿Cuál es el signo de gravedad en la evaluación de la coloración de la piel y mucosas en niños politraumatizados?
Moteado
¿Qué debe hacerse si es necesario para controlar una hemorragia externa en un niño politraumatizado?
Emplear un torniquete si es necesario
¿Cuál es el objetivo principal del control de la circulación en un niño politraumatizado?
Prevenir la pérdida de volumen sanguíneo
¿Qué debe hacerse si se observa un niño politraumatizado con signos de shock hipovolémico?
No retrasar el traslado al centro de trauma
¿Qué es lo que implica gravedad en la evaluación del relleno capilar en niños politraumatizados?
Un relleno capilar mayor de 2 segundos
¿Qué escala se utiliza para evaluar rápidamente el estatus neurológico de un paciente?
Escala AVDN
¿Qué es importante recordar al examinar a un paciente pediátrico?
Que los niños pueden quedar fríos y perder calor corporal
¿Por qué se acompañará la evaluación del estatus neurológico con una valoración de la función pupilar?
Para evaluar la función del sistema nervioso
¿Qué es importante hacer antes de quitar parte de la ropa del paciente pediátrico?
Explicar el proceso al paciente y tener presente a un padre o tutor
¿Por qué se debe tener cuidado al examinar a un paciente pediátrico?
Porque los niños pueden quedar enmascaradas lesiones importantes
¿Qué tipo de lesiones pueden quedar enmascaradas en un paciente pediátrico?
Lesiones internas
¿Por qué es importante mantener al paciente pediátrico cubierto y abrigado?
Para prevenir la hipotermia
¿Qué tipo de dispositivos se deben utilizar para inmovilizar a un paciente pediátrico?
Dispositivos adaptados al paciente pediátrico
¿Qué lesiones pueden sufrir los niños que viajan sin dispositivo de retención en los vehículos?
Lesiones internas
¿Qué es importante considerar en el paciente pediátrico que va en el asiento delantero y se activa el airbag?
Lesiones graves craneales y cervicales
Study Notes
Control de Ventilación
- Emplear maniobras elementales para el control de ventilación en niños politraumatizados.
- Provisión de oxígeno con mascarilla facial de tamaño adecuado, inicialmente si el niño está consciente y su vía aérea está estable.
- Si el niño no está consciente, ventilar con mascarilla facial unida a balón de ventilación con reservorio de oxígeno, con cuidado y solo hasta observar la elevación del pecho del paciente.
Circulación
- La circulación suele estar alterada en el traumatizado pediátrico, con riesgo de shock hipovolémico.
- Prestar atención a otros signos como indicadores de una mala o buena perfusión tisular, como la calidad de los pulsos periféricos, la coloración de piel y mucosas.
- En niños de color, observar los labios, lengua, palmas de las manos y plantas de los pies, y un color moteado que implica gravedad.
- Relleno capilar mayor de 2 segundos implica gravedad.
Situación Neurológica
- Valoración del estatus neurológico con la escala AVDN (alerta, responde a estímulos verbales, responde a estímulos dolorosos, o no responde a ningún estímulo).
- Valoración de la función pupilar.
- Los niños soportan mejor la hipertensión intracraneal dado que pueden no tener cerradas las fontanelas de la cabeza.
Exposición
- Examinar otras posibles lesiones que puedan estar ocultas en el paciente pediátrico.
- Explicar al paciente lo que se va a realizar y si es posible, contar con la presencia física de alguno de los padres o tutores.
- Los niños tienden a la hipotermia y no tienen los mecanismos compensadores de los adultos, por lo que hay que mantenerlo cubierto y abrigado.
Inmovilización
- Inmovilizar en bloque ante la posibilidad de una lesión espinal, utilizando dispositivos adaptados al paciente pediátrico.
- En caso de no disponer de dispositivos adaptados, se puede usar el dispositivo de inmovilización de columna para adultos.
Atención Integral
- Considerar como de alto riesgo a niños que viajan sin dispositivo de retención en los vehículos, que solo van sujetos con la banda pélvica del cinturón de seguridad, o que van en el asiento delantero y se activa el airbag.
- Recordar que en el paciente pediátrico pueden quedar enmascaradas lesiones de importancia.
Aprende a administrar oxígeno y controlar la ventilación en niños con trauma múltiple. Descubre las maniobras elementales para mantener la vía aérea estable.
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