Variables del Gasto Cardíaco

Study Notes

Variables del Gasto Cardíaco

El Gasto Cardíaco (GC) es la cantidad de sangre bombeada por el corazón por minuto.
Se calcula multiplicando el Volumen Sistólico (VS) por la Frecuencia Cardíaca (FC).
El VS es la cantidad de sangre bombeada por el corazón en cada latido.
El VS está afectado por la contractilidad, la postcarga y la precarga.

Contractilidad

La contractilidad es la fuerza de contracción del músculo cardíaco.
Un aumento de la contractilidad aumenta el VS.
La contractilidad se ve afectada por la estimulación de catecolaminas a través del receptor β1:
- Activación de la proteína quinasa A.
- Fosforilación de la fosfolambano.
- Aumento de la actividad de la ATPasa de Ca2+.
- Mayor almacenamiento de calcio en el retículo sarcoplásmico.
La contractilidad se ve afectada por la disminución de la concentración extracelular de sodio.
La digoxina bloquea la bomba de Na+ / K+ mejorando la contractilidad.

Precarga

La precarga es el estiramiento del músculo cardíaco al final de la diástole.
Se representa mediante el volumen diastólico final ventricular.
La precarga depende del tono venoso y del volumen de sangre circulante.

Postcarga

La postcarga es la resistencia que el corazón debe vencer para expulsar la sangre.
Se representa mediante la presión arterial media (MAP).
Una mayor tensión de la pared, de acuerdo con la ley de Laplace, aumenta la postcarga.
El ventrículo izquierdo (VI) compensa la mayor postcarga engrosándose (hipertrofia) para disminuir la tensión de la pared.

Demanda Cardíaca de Oxígeno

La demanda miocárdica de oxígeno está influenciada por la contractilidad, la poscarga, la frecuencia cardíaca y el diámetro del ventrículo.

El Seno Coronario

El seno coronario transporta la sangre desoxigenada del corazón de vuelta a la circulación.
Contiene la mayor parte de la sangre desoxigenada del cuerpo.

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca se asocia a una disminución del volumen sistólico.
Se caracteriza por la disfunción sistólica y/o diastólica.
La disfunción sistólica se refiere a la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficaz.
La disfunción diastólica se refiere a la incapacidad del corazón para relajarse y llenarse de sangre de manera eficaz.

Factores que Disminuyen la Contractilidad y el Volumen Sistólico

Bloqueo de los receptores β1.
Insuficiencia cardíaca.
Acidosis.
Hipoxia/hipercapnea.
Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos.

Precarga y Postcarga en Insuficiencia Cardíaca

Los vasodilatadores (p.ej., nitroglicerina) disminuyen la precarga.
Los vasodilatadores arteriales (p.ej., hidralazina) disminuyen la postcarga.
Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) disminuyen tanto la precarga como la postcarga.

Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo

La hipertensión crónica (aumento de la presión arterial media) provoca hipertrofia del VI.
La tensión de la pared en el corazón sigue la ley de Laplace:
- Tensión de la pared = Presión x Radio / (2 x Espesor de la pared).

Description

Este cuestionario examina los conceptos clave relacionados con el gasto cardíaco, incluyendo el volumen sistólico, la frecuencia cardíaca y los factores que afectan la contractilidad, la precarga y la postcarga. A través de preguntas específicas, puedes poner a prueba tu comprensión sobre cómo estos elementos interactúan para influir en el desempeño del corazón.