Usage des médicaments chez les enfants
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Questions and Answers

Quel est le délai d'action des tétracyclines orales pour les enfants de 6 ans ?

  • 6-8 semaines
  • Immédiat
  • 1-2 semaines
  • 2-4 semaines (correct)

Quels effets secondaires peuvent survenir avec les stimulants chez les jeunes ?

  • Augmentation de l'appétit
  • Éruptions cutanées
  • Hypertension (correct)
  • Somnolence (correct)

Quels sont les risques associés à l'utilisation des stimulants pour les enfants ?

  • Peuvent entraîner une dépendance physique
  • Peuvent augmenter le rythme cardiaque (correct)
  • Aucunes considérations spécifiques
  • N'ont pas d'interactions médicamenteuses

Quel est le principal usage de la Guanfacine XR chez les enfants âgés de 6 à 17 ans ?

<p>Améliorer l'attention (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est contre-indiquée pour l'utilisation des stimulants ?

<p>Glaucome fermé (D)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments parmi les suivants sont des analogues de la prostaglandine ?

<p>Bimatoprost (A), Latanoprost (D)</p> Signup and view all the answers

Quel effet secondaire local est associé à l'utilisation d'analogues de la prostaglandine ?

<p>Hyperémie conjonctivale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la posologie recommandée pour le bimatoprost ?

<p>1 goutte 1 fois/jour le soir (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet recherché de l'application de bimatoprost ?

<p>Réduction de la pression intraoculaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable systémique est rare chez les utilisateurs de médicaments comme le bimatoprost ?

<p>Infection des voies respiratoires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode d'application est suggérée pour diminuer l'absorption systémique des médicaments ophtalmiques ?

<p>Appliquer sur le canal lacrymal (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel des médicaments suivants n'est pas un analogue de la prostaglandine ?

<p>Paracétamol (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle contre-indication est spécifiquement mentionnée pour l'utilisation des analogues de la prostaglandine ?

<p>Antécédents d'uvéite (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet indésirable à prendre en compte lors de l'utilisation des antihistaminiques de première génération ?

<p>Sédation (C)</p> Signup and view all the answers

À partir de quel âge la loratidine peut-elle être administrée en pédiatrie ?

<p>6 ans (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des quatre étapes dans l'évolution de l'acné ?

<p>Augmentation de la kératinisation folliculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est associé à l'accumulation de sébum dans l'acné ?

<p>Hyperkératinisation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement non-pharmacologique est recommandé pour la gestion de l'acné ?

<p>Éviter les facteurs aggravants (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des effets à long terme de la présence d'androgènes chez les femmes concernant l'acné ?

<p>Hyperandrogénie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aliment est à éviter pour réduire le risque d'acné ?

<p>Produits laitiers (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la polution sur l'acné ?

<p>Exacerbe l'inflammation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet secondaire pourrait résulter de l'utilisation de la spironolactone ?

<p>Hypotension (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi l'acide salicylique doit-il être utilisé avec prudence pour les enfants de moins de 2 ans ?

<p>Il est contre-indiqué (CI) pour cette tranche d'âge (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des traitements combinés efficace pour l'acné hormonale ?

<p>Spironolactone et contraceptifs oraux combinés (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des effets indésirables de l'acide azélaique ?

<p>Picotement (A)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est généralement recommandé pour limiter le risque d'irritation lors de l'utilisation de l'acide azélaique ?

<p>Utilisation d'un hydratant non comédogène (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal du clascotérone topique dans le traitement de l'acné ?

<p>Réduction de la production de sébum (A)</p> Signup and view all the answers

Quand est-il recommandé d'arrêter l'utilisation des antibiotiques oraux dans le traitement de l'acné ?

<p>Après 3-4 mois au maximum (D)</p> Signup and view all the answers

Quel produit est considéré comme sûr à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement ?

<p>Peroxyde de benzoyle (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet secondaire associé à l'utilisation de la clonidine ?

<p>Hypertension sévère à l'arrêt (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas le bupropion est-il principalement utilisé ?

<p>Si des troubles de l'humeur ou d'anxiété sont présents (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai d'action du bupropion avant d'observer des effets thérapeutiques notables ?

<p>1-2 semaines (B)</p> Signup and view all the answers

Quel comorbidité nécessite un traitement spécifique en gériatrie ?

<p>Trouble le plus invalidant (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle interaction doit être surveillée avec l'utilisation de la clonidine ?

<p>Stimulants (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la posologie de la clonidine doit-elle être diminuée progressivement ?

<p>Pour éviter une hypertension rebond (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire possible du bupropion ?

<p>Agitation (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du traitement des patients atteints d'urticaire chronique ?

<p>Améliorer la qualité de vie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est utilisé comme traitement de 3e ligne pour les cas d'agressivité réfractaires ?

<p>Clonidine (D)</p> Signup and view all the answers

Quand doit-on envisager de référer un patient à un dermatologue ou allergologue dans le cadre d'un suivi ?

<p>Après 6 semaines (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet max des traitements de libération prolongée ?

<p>Après 4 semaines (D)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments sont considérés comme une première ligne pour l'urticaire chronique spontanée ?

<p>Antihistaminiques de 2e génération (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la contre-indication majeure pour l'utilisation du bupropion ?

<p>Antécédents de crises convulsives (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'épinéphrine dans le traitement des réactions allergiques ?

<p>Inhiber la dégranulation (D)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'un patient reçoit une cyclosporine, quel aspect doit être suivi de près ?

<p>Les concentrations plasmatiques (C)</p> Signup and view all the answers

Les glucocorticostéroïdes systémiques sont recommandés dans quel cadre lors d'urticaire ?

<p>Pour les cas sévères à court terme (D)</p> Signup and view all the answers

Quel antihistaminique doit être évité chez les patients gériatriques ?

<p>Diphenhydramine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle stratégie non-pharmacologique est recommandée pour les patients atteints d'urticaire ?

<p>Gérer le stress (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est utilisé comme dernière option pour l'urticaire sévère réfractaire ?

<p>Cyclosporine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet secondaire potentiel des glucocorticostéroïdes à long terme ?

<p>Augmentation du poids (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Analogues de la prostaglandine

Les analogues de la prostaglandine sont une classe de médicaments utilisés pour le traitement du glaucome. Ils fonctionnent en augmentant le drainage de l'humeur aqueuse de l'œil, ce qui réduit la pression intraoculaire.

Effets secondaires locaux

Les effets secondaires locaux sont généralement temporaires et moins fréquents avec les suspensions qu'avec les solutions. Les suspensions peuvent être préférables si les picotements sont un problème.

Application sur le canal lacrymal

L'application sur le canal lacrymal permet de réduire l'absorption systémique du médicament, minimisant ainsi les effets secondaires sur le reste du corps.

Augmentation de la pression intraoculaire (PIO)

Une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) se traduit par une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil. Cette augmentation peut endommager le nerf optique et entraîner une perte de vision.

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Effets secondaires systémiques

Certains médicaments administrés par voie ophtalmique peuvent être associés à des effets secondaires systémiques, affectant ainsi le corps entier.

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Contre-indications

Antécédents d'uvéite, d'œdème maculaire cystoïde, de kératite à herpès simplex ou de chirurgie compliquée de la cataracte peuvent constituer des contre-indications à l'utilisation de certains médicaments ophtalmiques.

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Hyperémie conjonctivale

L'hyperémie conjonctivale est une rougeur de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil.

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Pigmentation accrue de l'iris

La pigmentation accrue de l'iris est un changement de la couleur de l'iris, souvent observé avec l'utilisation d'analogues de prostaglandine.

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Contre-indications des tétracyclines

Les tétracyclines orales sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 6 ans, les personnes souffrant de troubles d'usage ou intolérantes aux stimulants.

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Utilisation de la guanfacine XR

La guanfacine XR est utilisée en monothérapie pour traiter le TDAH, mais peut être utilisée comme traitement d'appoint si le patient est réfractaire.

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Délai d'action des tétracyclines

Le délai d'action des tétracyclines est retardé de 2 à 4 semaines, l'effet maximal étant atteint après 6 à 8 semaines.

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Effets secondaires des tétracyclines

Les tétracyclines peuvent provoquer des effets secondaires tels que des troubles du sommeil, une perte d'appétit, des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées et une somnolence.

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Mécanisme d'action de la guanfacine XR

La guanfacine XR est un agoniste α2-adrénergique, ce qui signifie qu'elle modifie l'activité des récepteurs α2-adrénergiques.

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Antihistaminiques de première génération en cas d'inefficacité des antihistaminiques de deuxième génération

Les antihistaminiques de première génération peuvent être envisagés si les antihistaminiques de deuxième génération sont inefficaces, mais il faut tenir compte de la sédation, surtout chez les femmes qui allaitent, car la sédation peut affecter le bébé.

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Antihistaminiques pour les enfants

Les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement recommandés pour traiter les allergies chez les enfants, mais il est important de respecter les restrictions d'âge pour certains médicaments comme la loratidine (plus de 6 ans) et la fexofenadine (plus de 11 ans).

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Dosage des antihistaminiques chez les enfants

Le dosage des antihistaminiques chez les enfants doit être adapté en fonction de leur poids, et il est important de ne pas simplement multiplier la dose adulte par quatre.

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Causes de l'acné

L'acné est une maladie de la peau qui se développe suite à une combinaison de facteurs biologiques, hormonaux, génétiques et environnementaux.

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Étapes de développement de l'acné

L'évolution de l'acné se déroule en quatre étapes principales : 1. Augmentation de la production de sébum, 2. Colonisation folliculaire par Cutibacterium acnes, hydrolyse des triglycérides du sébum en acides gras libres, 3. Libération de médiateurs inflammatoires, 4. Augmentation de la kératinisation folliculaire, conduisant à des follicules sébacés obstrués.

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Symptômes de l'acné

Les comédons ouverts ou fermés, les papules, les pustules et les nodules sont des symptômes courants de l'acné.

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Facteurs de risque d'acné

L'acné est souvent exacerbée par des facteurs comme les glandes sébacées sensibles aux androgènes, les fluctuations hormonales, la prédisposition génétique, le stress, la pollution, certains médicaments et l'alimentation.

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Traitement de l'acné

Le traitement de l'acné peut inclure des mesures non pharmacologiques comme la prévention des facteurs aggravants, une alimentation saine, la gestion du stress et une bonne hygiène de la peau, ainsi que des thérapies comme l'extraction des comédons et la lumière bleue 415nm.

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Bêtaxolol

Le bêtaxolol est un bêtâ-bloquant ophtalmique utilisé pour traiter le glaucome. Il réduit la pression intraoculaire en diminuant la production d'humeur aqueuse dans l'œil.

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Urticaire chronique spontanée

L'urticaire chronique spontanée est une affection de la peau caractérisée par des plaques rouges et enflées qui apparaissent et disparaissent de façon imprévisible. La cause exacte est inconnue, mais elle peut être liée à des facteurs génétiques, immunitaires ou environnementaux.

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Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent l'action de l'histamine, une substance chimique qui cause les symptômes de l'allergie.

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Antihistaminiques de deuxième génération

Les antihistaminiques de deuxième génération sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires que les antihistaminiques de première génération. Ils sont souvent la première ligne de traitement pour l'urticaire chronique spontanée.

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Omalizumab

L'omalizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie à l'IgE, une protéine impliquée dans les réactions allergiques. Il est utilisé pour traiter l'urticaire chronique spontanée réfractaire aux antihistaminiques.

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Cyclosporine

La cyclosporine est un immunosuppresseur qui bloque le système immunitaire et peut être utilisé pour traiter l'urticaire chronique spontanée sévère réfractaire aux antihistaminiques et à l'omalizumab.

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Glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes sont des hormones produites naturellement par les glandes surrénales. Ils peuvent être utilisés pour traiter l'urticaire sous forme de médicaments, mais ils peuvent avoir des effets secondaires à long terme.

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Antagonistes des leucotriènes

Les antagonistes des leucotriènes sont des médicaments qui bloquent l'action des leucotriènes, des substances impliquées dans les réactions allergiques. Ils peuvent avoir une certaine efficacité pour l'urticaire, mais il n'y a pas beaucoup de preuves à ce sujet.

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Anti-H2

Les anti-H2 sont des médicaments qui bloquent l'action de l'histamine dans l'estomac. Ils ne sont généralement pas efficaces pour le traitement de l'urticaire.

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Antihistaminiques de première génération chez les personnes âgées

Pour les personnes âgées, il faut éviter les antihistaminiques de première génération car ils peuvent causer des chutes ou des effets anticholinergiques.

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Acide salicylique - Action contre l'acné

L'acide salicylique est un ingrédient utilisé dans le traitement de l'acné. Il a des propriétés exfoliantes, anti-inflammatoires et comédolytiques, ce qui signifie qu'il aide à éliminer les cellules mortes de la peau, réduit l'inflammation et débouche les pores.

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Absorption de l'acide salicylique

L'acide salicylique est principalement absorbé par la peau, avec une absorption systémique négligeable. Cela signifie qu'il agit principalement sur les couches superficielles de la peau et n'atteint pas le flux sanguin de manière significative.

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Risque de photosensibilité avec l'acide salicylique

L'utilisation de l'acide salicylique peut entraîner une photosensibilité, ce qui signifie que la peau est plus sensible aux dommages causés par le soleil. Il est donc important d'éviter l'exposition au soleil et d'utiliser un écran solaire avec un FPS d'au moins 30.

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Contre-indication de l'acide salicylique chez les enfants

L'acide salicylique est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans. Cela est dû au risque de surexposition et d'effets secondaires potentiels.

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Antibiotiques pour l'acné

Les antibiotiques topiques et oraux sont utilisés pour traiter l'acné en éliminant les bactéries responsables de l'inflammation. Les antibiotiques oraux doivent être utilisés pendant la durée la plus courte possible, généralement pas plus de 3 à 4 mois, et peuvent être associés à un traitement topique au peroxyde de benzoyle.

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Hormones et acné

Les hormones, utilisées sous forme topique ou orale, peuvent aider à traiter l'acné liée aux fluctuations hormonales. La spironolactone est un anti-androgène qui réduit la production de sébum et l'inflammation, mais elle n'est pas approuvée par la FDA pour l'acné. La clascotérone topique est un inhibiteur sélectif des récepteurs androgènes, bien toléré et faiblement absorbé dans l'organisme.

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Acide azélaique contre l'acné

L'acide azélaique est un ingrédient topique utilisé pour traiter l'acné. Il a des propriétés antibactériennes, kératolytiques, anti-inflammatoires et normalise le renouvellement cellulaire. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres traitements topiques, mais il est important d'éviter de surutiliser les produits exfoliants et irritants.

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Précautions pour les populations spéciales

Il existe des précautions particulières à prendre pour les populations spéciales comme les personnes âgées et les femmes enceintes ou allaitantes. Par exemple, l'isotrétinoïne est contre-indiquée chez les personnes âgées atteintes d'insuffisance hépatique ou lipidique sévère et la spironolactone est contre-indiquée chez les personnes âgées atteintes d'insuffisance rénale sévère, d'hyperkaliémie ou prenant des médicaments qui augmentent les niveaux de potassium. De plus, les rétinoïdes, la spironolactone et les tétracyclines sont contre-indiqués pendant la grossesse.

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Médicaments à libération prolongée pour le TDAH

Médicament à libération prolongée utilisé pour le TDAH, offrant un contrôle tout au long de la journée. Peut être utilisé seul ou en complément d'autres traitements.

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Perte d'appétit

Effet secondaire courant des médicaments à libération prolongée pour le TDAH. Peut survenir en raison d'une diminution de l'appétit et nécessiter des ajustements alimentaires.

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Hypertension du rebond

Effet secondaire courant des médicaments à libération prolongée pour le TDAH, pouvant survenir en raison de l'effet du médicament sur la pression artérielle. La dose doit être diminuée progressivement à l'arrêt du traitement.

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Bupropion

Médicament alternatif pour le TDAH lorsque les stimulants ne sont pas efficaces ou tolérés. Améliore l'attention et régule les impulsions.

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Insomnie

Effet secondaire courant du bupropion. Peut affecter la qualité du sommeil.

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Stimulants

Classe de médicaments utilisés pour le TDAH qui stimulent le cerveau. Ils peuvent être utilisés seuls ou en complément d'autres traitements.

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Problèmes cardiaques

Effet secondaire courant des stimulants utilisés pour le TDAH. Peut survenir en raison de l'effet du médicament sur le cœur et la pression artérielle.

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Clonidine

Traitement de troisième ligne pour le TDAH utilisé dans les cas réfractaires ou comorbides. Peut contrôler l'hyperactivité et l'impulsivité.

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Hypotension

Effet secondaire courant de la clonidine. Peut survenir en raison de l'effet du médicament sur la pression artérielle. Doit être arrêté progressivement.

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Modafinil

Médicament utilisé pour le TDAH, mais il est moins courant que les autres options. Utilisable pour les personnes qui ne tolèrent pas les stimulants.

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Study Notes

Glaucome

  • Glaucome à angle ouvert (GPAO) est la forme la plus courante. Il évolue lentement et insidieusement, entraînant une perte de vision périphérique progressive.
  • Le GPAO est causé par des problèmes de drainage de l'humeur aqueuse, entraînant une augmentation progressive de la pression intraoculaire (PIO).
  • Le glaucome à angle fermé (GAF) est moins fréquent, causant une compression aiguë des fibres du nerf optique et peut se manifester par des symptômes aigus, tels que douleur oculaire intense, nausées, vomissements, yeux rouges et vision floue.
  • Le GAF est lié à un problème anatomique du trabéculum empêchant l'écoulement normal de l'humeur aqueuse, provoquant une augmentation soudaine de la PIO.
  • Le Glaucome secondaire est lié à des conditions sous-jacentes telles que traumatismes, médicaments (ex: corticoïdes), ou d'autres maladies oculaires ou systémiques.
  • Le glaucome congénital est rare, apparaissant à la naissance ou durant la petite enfance en raison de mutations génétiques spécifiques qui causent des malformations du système de drainage de l'œil.

Facteurs de risque de Glaucome

  • L'âge, en particulier après 60 ans.
  • Antécédents familiaux
  • Personnes de couleur noire et latino-américaine d'origine mexicaine, et femmes (plus petit œil)

Traitement du Glaucome

  • Les patients sans facteurs de risques sont généralement suivis pour la détection précoce de changements glaucomateux.
  • Les objectifs du traitement sont de réduire la PIO pour prévenir et ralentir les dommages au nerf optique et préserver la vision, tout en améliorant la qualité de vie du patient.
  • Les traitements non pharmacologiques incluent l'activité physique et les traitements laser, et les traitements pharmacologiques peuvent inclure des médicaments.

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Description

Ce quiz aborde l'utilisation des médicaments tels que les tétracyclines et les stimulants chez les enfants, ainsi que les analogues de la prostaglandine. Il explore également les effets secondaires potentiels et les méthodes d'application pour réduire les risques. Testez vos connaissances sur ces sujets vitaux en pédiatrie.

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