Urodynamic Testing (ยูโรไดนามิก)

การวิเคาระห์แบบ Urodynamic (ยูโรไดนามิก)

• การตรวจปัสสาวะพลศาสตร์ (Urodynamic) คือ วิธีการตรวจการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อช่วยอธิบายถึงความผิดปกติที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการที่ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
• ผู้ที่ควรเข้ารับการตรวจคือ ผู้ที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง, ผู้ที่ปัสสาวะเล็ดราดขณะไอ จาม หรือหัวเราะ, ผู้ที่ปัสสาวะเล็ดราดแม้ไม่มีอาการปวด, และผู้ที่ปัสสาวะบ่อย และรู้สึกเหมือนปัสสาวะไม่หมด

การตรวจอะไรได้บ้าง ?

• ความแรงปัสสาวะ โดยวัดปริมาณ เวลาที่ใช้และอัตราความแรงของปัสสาวะที่ถ่ายออกมา
• ปริมาณน้ำปัสสาวะเหลือค้างหลังการปัสสาวะ
• ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ ในขณะกักเก็บน้ำปัสสาวะ
• ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ ในขณะขับถ่ายน้ำปัสสาวะร่วมกับการตรวจความแรงปัสสาวะ
• ความสัมพันธ์ของการทำงานและลักษณะทางกายภาพของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

ก่อนตรวจควรเตรียมตัวอย่างไร ?

• สามารถทำกิจกรรมได้ปกติ และไม่จำเป็นต้องงดน้ำงดอาหารก่อนตรวจ
• ควรขับถ่ายอุจจาระก่อนทำการตรวจ เพื่อไม่ให้มีอุจจาระค้างในทวารหนัก ซึ่งจะส่งผลต่อการตรวจได้

หลังตรวจ ควรปฎิบัติตัวอย่างไร ?

• สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ แต่อาจรู้สึกไม่สบายตัวขณะปัสสาวะ
• ควรดื่มน้ำให้มากเพื่อลดการระคายเคืองในท่อปัสสาวะ
• หากมีอาการผิดปกติหลังตรวจ ควรกลับมาพบแพทย์ทันที

คำแนะนำในการจัดทำ Patient Instruction (PI)

• ภาษาที่ใช้ควรเป็นภาษาไทยที่ผู้ป่วยและญาติอ่านแล้วเข้าใจ
• คำแนะนำประกอบด้วย ชื่อเรื่องที่สื่อ อ่านแล้วเข้าใจง่าย, วัตถุประสงค์การรักษา, การใช้ยา, การทำผ่าตัด/หัตถการ, การบำบัด, ความเสี่ยง (ถ้ามี), การปฏิบัติ/เตรียมตัวก่อนการตรวจ, การรักษา, การทำผ่าตัด/หัตถการ, การปฏิบัติตัวขณะทำ, การปฏิบัติตัวหลังทำ, และอาการผิดปกติ

มะเร็งต่อมลูกหมาก

• ผู้ชายวัยทองที่อายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป มีโอกาสเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้
• ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะสำคัญของระบบสืบพันธุ์ชาย มีรูปร่างคล้ายลูกเกาลัด ขนาดกว้าง 3-4 เซนติเมตร
• เมื่ออายุเพิ่มขึ้น ต่อมลูกหมากจะโตขึ้นและมีโอกาสเกิดมะเร็งได้มากขึ้น

ระยะของมะเร็งต่อมลูกหมาก

• ระยะที่ 1 และ 2: มะเร็งยังอยู่ในต่อมลูกหมาก ไม่แสดงอาการใดๆ
• ระยะที่ 3: มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้น อุดกั้นทางเดินปัสสาวะ เริ่มลุกลามออกนอกต่อมลูกหมาก
• ระยะที่ 4: มะเร็งลุกลามไปบริเวณต่อมน้ำเหลืองและกระดูก

อาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก

• ปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะลำบาก
• เบ่งปัสสาวะไม่ออก
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• อ่อนเพลีย
• ปวดตามกระดูกและข้อ
• น้ำหนักลด

วินิจฉัยโรค

• การค้นพบผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะแรก เพื่อหวังผลในการรักษาให้หายขาด
• การตรวจด้วย PSA (Prostate-specific antigen) ในเลือด
• การตรวจทางทวารหนัก (Digital rectal examination) หรือ DRE

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

• การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง
• ถ้าอยู่ในระยะต้นๆ (ระยะ 1 หรือ 2) ก็มีโอกาสใช้วิธีการรักษาให้หายขาดได้
• ถ้าอยู่ในระยะที่ลุกลามไปแล้ว การรักษาจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้