Troubles de la vessie neurogène
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Questions and Answers

Parmi les affections suivantes, laquelle est moins susceptible de causer des troubles mixtes de la vessie (atone et spastique) ?

  • La maladie de Parkinson (correct)
  • Une lésion disco-vertébrale
  • La Syphilis
  • Les tumeurs médullaires

Un patient présente une incontinence par regorgement. Quel est le mécanisme physiologique le plus probable entraînant ce type d'incontinence ?

  • Spasme du sphincter urinaire pendant la miction.
  • Affaissement des muscles périanaux.
  • Contractions vésicales involontaires et fréquentes.
  • Rétention urinaire excessive avec fuite goutte à goutte. (correct)

Quels symptômes sont les plus fréquemment associés à une vessie spastique, en dehors de l'incontinence ?

  • Une anurie complète et des algies pelviennes.
  • Une pollakiurie, une nycturie, une paralysie spastique et des déficits sensoriels. (correct)
  • Une hématurie, une protéinurie sévère et des oedèmes.
  • Une polyurie et une dysurie.

Une dyssynergie vésico-sphinctérienne (DS) est un facteur de risque pour laquelle des complications de la vessie neurogène ?

<p>Spasme du sphincter pendant la miction (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les examens diagnostiques suivant, lequel est le moins déterminant pour évaluer la fonction rénale lors du suivi d'une vessie neurogène ?

<p>Les explorations physiologiques périnéales. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal des explorations urodynamiques dans le diagnostic des troubles de la vessie neurogène ?

<p>Évaluer le degré d'anomalie de la commande nerveuse de la vessie et du sphincter. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la pression intravésicale est-elle utilisée dans l'évaluation de la vessie neurogène ?

<p>Elle est un facteur pronostique du risque de dégradation de la fonction rénale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication de la vessie neurogène est directement liée à la pression d'un grand volume d'urine sur la jonction vésico-urétérale ?

<p>Un hydronéphrose avec reflux vésico-urétéral (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale conséquence d'une sténose œsophagienne?

<p>Une difficulté à avaler les aliments. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'estimation de la prévalence mondiale de la sténose œsophagienne, selon le texte?

<p>Environ 10%. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, dans quel groupe d'âge les sténoses œsophagiennes caustiques sont-elles plus fréquentes en Afrique?

<p>Chez les enfants. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de recherche mentionné à la fin du texte concernant la sténose œsophagienne au Cameroun?

<p>Déterminer la prévalence et identifier les facteurs contributifs. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la prise en charge précoce des sténoses œsophagiennes, selon le texte?

<p>Prévenir les complications graves et améliorer la qualité de vie. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel terme décrit le mieux une sténose œsophagienne?

<p>Un rétrécissement de l'œsophage. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les avantages d'une prise en charge adaptée des sténoses œsophagiennes, lequel est spécifiquement mentionné concernant les coûts de santé ?

<p>Limitation des hospitalisations et des interventions coûteuses. (B)</p> Signup and view all the answers

En dehors de la prévalence mondiale générale, quel type de sténose œsophagienne est cité comme posant un problème de santé publique majeur en Afrique?

<p>Les sténoses caustiques. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la prise en charge des sténoses œsophagiennes est mis en avant dans la conclusion?

<p>La nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire impliquant étroitement les infirmiers. (B)</p> Signup and view all the answers

Selon les références fournies, quelle ressource aborde spécifiquement la gestion des sténoses bénignes de l'œsophage chez l'adulte?

<p>FMC-HGE. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, combien de personnes à travers le monde seraient atteintes de sténose œsophagienne?

<p>Plus de 100 millions. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur typique de l'appendice chez l'homme adulte?

<p>5 à 10 cm (C)</p> Signup and view all the answers

Quel article s'intéresse à la manière dont notre cerveau interprète la douleur?

<p>Ce que l'on sait de la douleur - CNRS Le journal. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence des sténoses œsophagiennes caustiques chez les enfants à Yaoundé, selon l'étude mentionnée?

<p>2.4 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel article traite des dimensions comportementales de la douleur?

<p>Prise en charge de la douleur, où en est-on ? - Cairn.info. (D)</p> Signup and view all the answers

Où se situe l'appendice par rapport au cæcum?

<p>Rattaché au cæcum (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause d'une inflammation de l'appendice conduisant à l'appendicite?

<p>Une obstruction de la lumière de l'appendice (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les ressources listées, laquelle fournit des informations sur les chiffres-clés, la définition, et les différents types de douleur?

<p>Tout savoir sur la douleur - Fondation pour la Recherche Médicale (FRM). (B)</p> Signup and view all the answers

Quel ensemble de documents est décrit comme une sélection d'articles rédigés par des experts sur la douleur?

<p>Articles d'experts sur la douleur - Institut Analgesia. (A)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des options suivantes n'est généralement PAS un symptôme typique de l'appendicite?

<p>Diarrhée (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les interventions suivantes, laquelle est la plus appropriée pour gérer un déséquilibre électrolytique associé à une fistule ?

<p>Surveiller les signes de déshydratation et administrer des solutions électrolytiques selon la prescription. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment appelle-t-on la procédure chirurgicale pour retirer l'appendice?

<p>Appendicectomie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale observation concernant l'état de la peau autour d'une fistule qui indique un soin approprié ?

<p>La peau reste intacte et non irritée. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, laquelle est une cause fréquente d'obstruction de l'appendice selon le texte?

<p>Accumulation de matières fécales (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle action doit être priorisée lors de l'évaluation régulière d'un patient avec une fistule ?

<p>Évaluer les résultats des analyses sanguines, y compris les électrolytes, la créatinine et l'urée. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'utilisation de dispositifs de protection cutanée spécifiques lors des soins d'une fistule ?

<p>Protéger la peau des exsudats irritants et prévenir la macération. (B)</p> Signup and view all the answers

Outre l'accumulation de selles, quel autre facteur peut contribuer à l'obstruction de l'appendice?

<p>Présence de parasites intestinaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication grave peut survenir si une appendicite n'est pas traitée rapidement?

<p>Péritonite (D)</p> Signup and view all the answers

Si un patient ayant une fistule présente des signes de déshydratation, lequel des signes suivants peut être observé ?

<p>Soif, sécheresse des muqueuses et hypotension. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les solutions électrolytiques doivent-elles être administrées à un patient souffrant d'une fistule?

<p>Selon la prescription médicale après évaluation des déséquilibres électrolytiques. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle devrait être l'action du soignant lors de la manipulation de la zone de la fistule afin d'éviter des complications et de favoriser la guérison?

<p>Appliquer des techniques d'asepsie rigoureuses lors des soins. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le suivi d'un patient avec une fistule, comment doit-on interpréter le fait que les électrolytes du patient sont dans les limites normales?

<p>L’état du patient est stable et le traitement est efficace. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation initiale typique de la douleur dans l'appendicite aiguë?

<p>Autour du nombril (C)</p> Signup and view all the answers

Comment décrirait-on typiquement l'évolution de la douleur dans l'appendicite aiguë?

<p>S'intensifiant progressivement, d'une sensation sourde à une douleur aiguë et constante (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les manifestations cliniques suivantes, laquelle est la plus susceptible de se produire durant les formes graves d'appendicite?

<p>Des nausées et des vomissements (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la température corporelle qui, dans le contexte d'une appendicite aiguë, indique généralement une intensification de l'inflammation?

<p>Supérieure à 38°C (B)</p> Signup and view all the answers

Comment est décrite la sensibilité abdominale typique d'un patient souffrant d'appendicite aiguë?

<p>Une sensibilité accrue lors de la palpation, surtout dans le bas-ventre droit (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le signe de Blumberg, caractéristique de l'appendicite aiguë?

<p>Une douleur vive lors du relâchement brusque de la pression sur l'abdomen (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les troubles du transit intestinal peuvent-ils se manifester chez un patient atteint d'appendicite aiguë?

<p>Soit par de la constipation, soit par de la diarrhée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur peut perturber l'équilibre de la flore intestinale et augmenter le risque d'appendicite, selon le texte?

<p>Des infections, telles que celles causées par des bactéries intestinales ou des virus (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Vessie Spastique

Trouble caractérisé par une vessie qui se contracte de manière incontrôlée, entraînant des fuites d'urine fréquentes et urgentes.

Incontinence par Regorgement

Incontinence due à une accumulation d'urine dans la vessie, qui déborde ensuite goutte à goutte.

Vessie Neurogène

Trouble lié à une dysfonctionnement de la vessie d'origine nerveuse. Les causes peuvent inclure la syphilis, le diabète, un accident vasculaire cérébral (AVC), une tumeur cérébrale et d'autres maladies.

Explorations Urodynamiques

Procédure médicale qui permet de mesurer la pression à l'intérieur de la vessie et de l'urètre, afin d'évaluer la fonction de la vessie.

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Infections Urinaires à Répétition

Infection fréquente de la vessie, qui peut se produire chez les personnes atteintes de troubles neurologiques.

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Hydronéphrose

Dilatation des cavités rénales due à une accumulation d'urine, pouvant survenir chez les personnes atteintes de troubles de la vessie.

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Calculs Urinaires

Trouble caractérisé par la présence de calculs dans la vessie ou les reins.

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Spasme du Sphincter

Trouble lié à un dysfonctionnement du sphincter urinaire, empêchant la vidange complète de la vessie.

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Déséquilibre Électrolytique

La perte de liquide par la fistule peut entraîner un déséquilibre électrolytique chez le patient.

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Electrolytes du patient

Les électrolytes du patient seront dans les limites normales, selon les examens de laboratoire.

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Surveillance de la déshydratation

Surveillez les signes de déshydratation, comme la soif, la sécheresse des muqueuses et l'hypotension.

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Évaluation des analyses de sang

Évaluez les résultats des analyses de sang, y compris les électrolytes, la créatinine et l'urée.

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Solutions Électrolytiques

Appliquez des solutions électrolytiques en fonction de la prescription médicale.

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Intégrité de la peau

La peau autour de la fistule sera intacte et non irritée.

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Protection de la peau

Utilisez des dispositifs de protection pour la peau, comme des pansements spécialisés.

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Irritations de la peau

L'exsudat de la fistule peut irriter la peau.

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Sténose œsophagienne

Un rétrécissement de l'œsophage qui entrave le passage des aliments.

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Prévalence mondiale de la sténose œsophagienne

La sténose œsophagienne affecte des millions de personnes dans le monde, avec des taux de prévalence variables selon les régions.

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Cas mondiaux de sténose œsophagienne

Plus de 100 millions de personnes dans le monde souffrent de sténose œsophagienne.

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Prévalence mondiale de la sténose œsophagienne

La prévalence mondiale de la sténose œsophagienne est estimée à environ 10%, ce qui signifie qu'une personne sur dix risquent de développer cette condition au cours de sa vie.

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Prévalence de la sténose œsophagienne en Afrique

Les sténoses œsophagiennes caustiques sont un problème de santé publique majeur en Afrique, plus fréquente chez les enfants.

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Prévalence de la sténose œsophagienne au Cameroun

Une étude a révélé une prévalence de 2,4% pour les sténoses œsophagiennes caustiques chez les enfants à Yaoundé, soulignant l'importance de ce problème au Cameroun.

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Objectif de recherche sur la sténose œsophagienne au Cameroun

Déterminer la prévalence de la sténose œsophagienne au Cameroun et d'identifier les facteurs qui contribuent à son développement.

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Symptômes de la sténose œsophagienne

Les symptômes peuvent inclure des difficultés à avaler, des douleurs à la poitrine, des régurgitations et des vomissements.

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Prise en charge précoce des sténoses œsophagiennes

L'évaluation et le traitement précoces des sténoses œsophagiennes sont essentiels pour éviter des complications graves et améliorer la qualité de vie des patients.

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Réduction des coûts de santé

Une prise en charge adaptée permet de réduire les hospitalisations et les interventions coûteuses, réduisant ainsi les dépenses de santé.

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Amélioration de la qualité de vie

Un traitement efficace soulage les symptômes et permet aux patients de retrouver une alimentation normale, améliorant ainsi leur qualité de vie.

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Prévention des complications

Un diagnostic et un traitement précoces permettent de prévenir les complications graves, telles que les infections ou les obstructions.

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Prise en charge multidisciplinaire

Les sténoses œsophagiennes nécessitent la collaboration de plusieurs professionnels de santé, notamment les infirmiers.

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Rôle des infirmiers

Les infirmiers jouent un rôle crucial dans l'évaluation et la prise en charge des patients atteints de sténoses œsophagiennes.

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Défi majeur

Les sténoses œsophagiennes sont un défi majeur en médecine qui nécessite une approche globale pour une prise en charge optimale

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Appendicite

Inflammation aiguë de l'appendice, un petit organe tubulaire situé dans la partie inférieure droite de l'abdomen, relié au cæcum.

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Cause principale de l'appendicite

Obstruction de la lumière de l'appendice, ce qui provoque une accumulation de bactéries et une infection.

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Facteurs qui peuvent obstruer l'appendice

Accumulation de selles, parasites intestinaux, tumeurs bénignes ou malignes.

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Accumulation de selles comme cause d'appendicite

Matières fécales qui s'accumulent dans l'appendice, bloquant son orifice.

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Parasites intestinaux comme cause d'appendicite

Infection parasitaire qui peut obstruer l'appendice, causant une appendicite, surtout dans les régions tropicales.

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Tumeurs comme cause d'appendicite

Croissance anormale (bénigne ou maligne) pouvant bloquer l'appendice et provoquer une appendicite.

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Péritonite

Infection généralisée de la cavité abdominale qui peut mettre la vie en danger.

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Appendicectomie

Intervention chirurgicale d'urgence pour retirer l'appendice.

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Douleur abdominale

La douleur commence souvent autour du nombril avant de se déplacer vers le bas à droite de l'abdomen et devient de plus en plus intense.

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Nausées et vomissements

Les patients peuvent ressentir des nausées suivies de vomissements, particulièrement dans les formes graves d'appendicite.

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Fièvre

Une légère fièvre est fréquente au début et peut augmenter avec l'inflammation. Les températures supérieures à 38°C sont courantes.

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Perte d'appétit

Une perte d'appétit est fréquente en raison de l'infection et de l'inflammation abdominale.

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Sensibilité abdominale

Le patient présente une sensibilité accrue lorsqu'on appuie sur l'abdomen, particulièrement dans la région du bas-ventre droit. Cette douleur est généralement accentuée par un relâchement brusque de la pression.

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Constipation ou diarrhée

Certains patients peuvent souffrir de troubles du transit, notamment de la constipation, tandis que d'autres peuvent présenter de la diarrhée.

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Appendicite aiguë

L'appendicite aiguë se manifeste par une série de symptômes cliniques caractéristiques.

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Douleur caractéristique

La douleur est souvent décrite comme sourde au départ, puis aiguë et constante à mesure que l'inflammation progresse.

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Study Notes

Introduction and Table of Contents

  • The document is titled "INFIRMIER DU BLOC OPERATOIRE, PEC DE L'OPERERE ET NOTION D'ANESTHESIE ET MASTER 2 ABO"
  • The document is for Master 2 ABO (presumably a Master's degree in a healthcare field)
  • The academic year is 2024-2025
  • The instructor is Dr. TSAGUE
  • The document includes a Table of Contents listing chapters on various medical conditions.

Chapter 1: Neurogenic Bladder

  • This chapter focuses on neurogenic bladder, which is incomplete control of bladder function due to a neurological issue
  • Neurogenic bladder accounts for approximately 55.7% of bladder cases worldwide.
  • Common complications include recurrent urinary tract infections (34.2%), hydronephrosis (22.8%), vesicoureteral reflux (20.2%), and end-stage renal disease (6.3%).
  • Four types of neurogenic bladder dysfunction are discussed: atonic, hyperreflexive, uninhibited, and paralytic sensorimotor.

Anatomical Overview of the Bladder

  • The bladder is a hollow, ovoid organ located in the pelvis.
  • In its empty state, the bladder rests behind the pubic symphysis.
  • When full, the bladder expands into the abdomen.
  • The bladder has three layers: longitudinal, circular, and plexiform.
  • The vesical sphincter is a ring of smooth muscle that controls emptying.

Etiology

  • Causes of neurogenic bladder may include central nervous system lesions (such as strokes or spinal cord injuries), peripheral nerve damage, and other disorders affecting nerves.
  • Other conditions like diabetes, alcoholism, and vitamin deficiencies can also be factors.

Symptoms

  • Incontinence – frequent urination with possible leakage.
  • Urgent urination – needing to urinate immediately and urgently.

Diagnostic Considerations

  • Thorough physical examination of the involved areas is essential.
  • Specific laboratory tests such as blood tests, urinalysis, and possibly specific imaging techniques will be essential to verify the cause of the problem.

Treatment

  • The treatment will depend on the cause and severity of the problem.

Chapter 2: Ectopic Pregnancy

  • Ectopic pregnancies occur when a fertilized egg implants outside the uterus, most commonly in a fallopian tube.
  • Risk factors include previous infection, surgery, or use of an intrauterine device (IUD).

Chapter 3: Acute Ketoacidosis

  • Acute ketoacidosis (DKA) is caused by insufficient insulin, which often results in an excess of ketones and subsequent metabolic acidosis.
  • Ketones are produced during the breakdown of fatty acids when the body can't effectively use glucose.
  • Symptoms may include frequent urination and excessive thirst (polydipsia).

Chapter 4: Femur Fracture

  • Femur fractures are significant injuries, often resulting from trauma such as falls or vehicle accidents.
  • Anatomical regions of the femur are critical for diagnosis, including the head, neck, shaft, and condyles.
  • Diagnostic techniques (like X-rays and imaging) are crucial for accurate classification.

Chapter 5: Ileal Fistulas

  • Ileal fistulas are abnormal connections between the ileum (part of the small intestine) and another part of the body or the exterior.
  • Causes can include inflammatory bowel diseases (IBD), surgery, or trauma.
  • Symptoms often involve abnormal discharge and pain.

Chapter 6: Esophageal Stenoses

  • Esophageal stenosis is a narrowing of the esophagus, making it difficult to swallow food.
  • There are medical and surgical treatment options available depending on the cause and severity of narrowing.
  • It is linked to various conditions.

Chapter 7: Appendicitis

  • Appendicitis is a common acute inflammatory condition of the appendix.
  • Its common symptoms include abdominal pain, fever, and sometimes nausea or vomiting.
  • Early diagnosis and treatment are vital to avoid serious complications.

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Quiz Team

Description

Ce quiz aborde divers aspects des troubles de la vessie neurogène, y compris les mécanismes d'incontinence, les symptômes associés et l'évaluation diagnostique. Testez vos connaissances sur les explorations urodynamiques et les complications potentielles liées à ces troubles. Préparez-vous à répondre à des questions spécifiques sur les affections vésicales et leur gestion.

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