Urineweginfecties en Epidemiologie

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat duidt een positieve nitriettest in de urine aan?

Geen relevante bevinding

Afwezigheid van gram-negatieve bacteriën

Aanwezigheid van gram-positieve bacteriën

Aanwezigheid van urineweginfectie (correct)

Welke uitspraak over nitriet en urineweginfectie is juist?

Alleen gram-positieve bacteriën zetten nitraat om in nitriet

Nitriet is altijd positief bij cystitis

Iedere aanwezigheid van nitriet duidt op infectie

Nitriet kan afwezig zijn bij een urineweginfectie (correct)

Wat is een voorkomende oorzaak van urethritis?

Onbeschermde seksuele contacten (correct)

Bijwerkingen van antibiotica

Verkeerd gebruik van condooms

Bacteriële infectie zonder enige andere oorzaak

Welke van de volgende omschrijvingen van acute cystitis is correct?

Zei meestal vaker voorkomt bij vrouwen Signup and view all the answers

Wanneer is behandeling met antibiotica voor asymptomatische cystitis noodzakelijk?

Bij zwangerschap Signup and view all the answers

Wat is de rol van nitrofurantoïne in de behandeling van urineweginfecties?

Het is de eerste keuze voor ongecompliceerde cystitis Signup and view all the answers

Wat gebeurt er bij een negatieve nitriettest?

Dit kan wijzen op een urineweginfectie door andere bacteriën Signup and view all the answers

Welke symptomen wijzen typisch op urethritis?

Dysurie en afscheiding Signup and view all the answers

Wat zijn de meest voorkomende micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties buiten het ziekenhuis?

Escherichia coli Signup and view all the answers

Welke factor verhoogt de kans op urineweginfecties bij vrouwen aanzienlijk?

Sexuele activiteit Signup and view all the answers

Welk symptoom is GEEN typisch kenmerk van cystitis?

Hoofdpijn Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste reden waarom een slecht gereguleerde diabetes mellitus de kans op urineweginfecties verhoogt?

Verhoogde glucoseconcentratie in urine Signup and view all the answers

Wat kan een iatrogene oorzaak van een urineweginfectie zijn?

Blaascatheters Signup and view all the answers

Waarom is de aanwezigheid van veel plaatepitheelcellen in het urinesediment problematisch?

Ze wijzen op een verkeerd afgenomen urinemonster Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomend symptoom van een blaasontsteking?

Pijn boven het schaambeen Signup and view all the answers

Welke bewering over de pathogenese van urineweginfecties is juist?

Darmbacteriën zijn soms betrokken bij de invasie Signup and view all the answers

Study Notes

Lage urineweginfecties

Cystitis is de meest voorkomende vorm van lage urineweginfecties.
Urethritis betreft een ontsteking van de urethra.
Vrouwen hebben vier keer vaker urineweginfecties dan mannen.
Hoogste incidentie van cystitis bij vrouwen tussen 16-35 jaar, vaak door seksuele activiteit.
Jaarlijks heeft 10% van de vrouwen een urineweginfectie; 50% heeft dit ooit in het leven.

Oorzaken van UWI

Geen specifieke veroorzakers bij community acquired infecties, maar er zijn predisponerende factoren:
- Genetische aanleg
- Slecht gereguleerde diabetes mellitus
- Onbesneden zijn
- Moeilijkheden bij blaaslediging, bijvoorbeeld door ruggemergletsel.

Iatrogene oorzaken van UWI

Blaascatheters kunnen infecties veroorzaken:
- Catheters moeten aseptisch worden ingebracht en snel worden verwijderd.
- Frequent wisselen is noodzakelijk en gebruik van een gesloten drainagesysteem is aanbevolen.

Micro-organismen bij UWI

Buiten het ziekenhuis is Escherichia coli verantwoordelijk voor 80-85% van de gevallen.
Chlamydia trachomatis en Mycoplasma genitalium veroorzaken ook urethritis.
In ziekenhuisomgevingen komen Klebsiella, Pseudomonas, en Staphylococcus aureus vaak voor.

Pathogenese van UWI

Infectie begint bij invasie van de blaas via de urethra, vaak door darmbacteriën.
Invasie kan ook plaatsvinden vanuit bloed of lymfevaten.
Bacteriën, vooral E. coli, vormen biofilms ter bescherming tegen het immuunsysteem.

Symptomen van cystitis

Brandend gevoel bij plassen (dysurie).
Frequent moeten plassen (pollakisurie).
Mogelijke pijn boven het schaambeen of laag in de rug.
Riekende, troebele urine is mogelijk.
Koorts komt meestal niet voor.

Diagnostiek van cystitis

Urinesediment toont toegenomen leukocyten en soms erythrocyten aan.
Veel plaatepitheel kan de waarde van het sediment verminderen.
Meer dan 5 leukocyten per gezichtsveld wijst op UWI.

Dipsticks bij diagnostiek

Leucocyten worden kwantitatief gemeten.
Positieve nitriet-test wijst doorgaans op de aanwezigheid van gram-negatieve bacteriën.
Een negatieve nitriettest duidt niet per se op een afwezigheid van een infectie.

Behandeling van UWI

Asymptomatische cystitis wordt niet behandeld met antibiotica, behalve in specifieke gevallen zoals zwangerschap en bepaalde urologische ingrepen.
Gebruik van Nitrofurantoïne (5 dagen) of Cotrimoxazol (3 dagen) voor ongecompliceerde infecties.

Urethritis

Ontsteking/infectie van de urethra, vaak veroorzaakt door onbeschermd seksueel contact.
Symptomen omvatten dysurie, pollakisurie, en afscheiding.
Verwekkers zijn meestal bacterieel: E. coli, gonococcen, chlamydia, en andere micro-organismen.

Samenvatting

Lage urineweginfecties omvatten cystitis en urethritis.
Diagnose is gebaseerd op symptomen, screening enkel voor risicogroepen.
Behandeling omvat vaak nitrofurantoïne of cotrimoxazol.

Pyelonefritis

Nierbekkenontsteking komt voor door opstijgende urineweginfecties of hematogene infecties.
Bij gram-negatieve bacteriën is de infectie vaak ascenderend.
Vrouwen hebben 4-5 keer vaker pyelonefritis dan mannen.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Dit quiz behandelt de oorzaken en epidemiologie van urineweginfecties, met een focus op blaasontsteking en opstijgende infecties. Ontdek de verschillen in incidentie tussen mannen en vrouwen en leer meer over de predisponerende factoren. Perfect voor studenten en zorgprofessionals die meer willen weten over dit veelvoorkomende gezondheidsprobleem.