Hygiene Klausur 1

Umwelthygiene

• Hygiene ist die Lehre.
• Geschichte: drei Maßnahmen zum Schutz der Menschen vor Krankheiten.
• Aufgaben der Hygiene umfassen die Auseinandersetzung mit belebenden und unbelebten Faktoren.

Sozialhygiene

• Das öffentliche Gesundheitswesen hat bestimmte Aufgaben.
• Gesundheitsämter verfügen über spezifische Aufgaben und Befugnisse.
• Es gibt primäre, sekundäre und tertiäre Präventionsmaßnahmen mit Beispielen.

Gesundheitserziehung

• Gesundheitserziehung findet in verschiedenen Bereichen statt.
• Es gibt eine Problematik der Gesundheitserziehung Jugendlicher.
• Zusammenhang zwischen Zivilisationskrankheiten und Gesundheitserziehung, z.B. Übergewicht und Herzkreislauferkrankungen.
• Es gibt eine Problematik unzureichender Gesundheitserziehung für den Einzelnen und die Gesellschaft.
• Die Aufgaben der Ärzte sind in diesem Zusammenhang relevant.

Individuelle Hygiene

• Die Personalhygiene beinhaltet Regeln für Arbeitskleidung.

Ernährung und Mikrobiologie

• Es gibt eine Geschichte mit Semmelweißer, Säuglingssterblichkeit, Entdeckungen und Verdienste von Ignaz.
• Antisepsis wird erklärt.
• Prokaryoten werden erläutert (Vor, Kern).
• Organismen können Ursachen für Infektionskrankheiten auslösen.

Immunologie

• Was ist ein Antigen und was ist ein Antikörper?
• Es gibt äußere und innere Schutzbarrieren der unspezifischen Abwehr.
• Was ist Lysozym und wo kommt es im Körper vor, einschließlich seiner Aufgaben?
• Die Bildung von Antikörpern beinhaltet Schritte.
• Aktive und passive Impfung werden unterschieden.

Epidemiologie

• Die Definition sollte in eigenen Worten wiedergegeben werden.
• Nicht übertragbare Krankheiten haben spezifische Aufgaben in der Epidemiologie.
• Bereiche und die Beschreibung der destruktiven, analytischen und experimentellen Methoden.
• Keuchhusten ist ein Thema.
• Begriffe wie Pandemie, Endemie und Epidemie werden erklärt.

Infektionsschutzgesetz

• Es gibt einen bestimmten Zweck.
• Die Meldepflicht hat einen bestimmten Sinn.
• Es gibt meldepflichtige Erkrankungen.
• Infektion wird definiert.
• Exogene und endogene Infektionen werden differenziert.
• Maßnahmen und Verhinderungen sind relevant, einschließlich der Einteilung der Kapfellen in Kliniken.
• Die Einteilungen der Abfälle in den Kliniken sind wichtig.

Allgemeines zur Hygiene

• Hygiene ist die Lehre von der Erhaltung und Förderung der Gesundheit unter Berücksichtigung ihrer natürlichen und sozialen Vorbedingungen.

Geschichtliche Maßnahmen in der Hygiene

• Abwasserversorgung und -beseitigung (Entsorgung von Kot und Unrat).
• Sozial- und Individualhygiene sind wichtige Aspekte.
• Quarantäne bei ansteckenden Infektionskrankheiten.

Aufgaben der Hygiene

• Die Hygiene befasst sich mit belebten und unbelebten Faktoren, die gesundheitsschädlich oder fördernd sind.
• Untersuchung vor Ort oder im Labor.
• Vorbeugende Maßnahmen für die Allgemeinheit und Einzelpersonen.

Umwelthygiene Bereiche

• Klimaveränderung.
• Wassermangel und Wasserqualität.
• Mikroflora und -fauna (Pilze, Bakterien, Parasiten, Viren).
• Nahrung (Art, Menge, Qualität).
• Aufklärung über die Wirkung und Reduzierung von Belastungen durch negative Umwelteinflüsse (Lärm, Strahlung, Gewässerbelastung, Abgase).

Aufgaben des öffentlichen Gesundheitswesens in der Sozialhygiene

• Erhaltung der Leistungsfähigkeit der gesetzlichen Krankenversicherung und der Pflegeversicherung.
• Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität des Gesundheitswesens.
• Stärkung der Interessen der Patienten.
• Gesundheitsvorsorge und Prävention (Infektionsschutzgesetz).
• Prävention der Drogen- und Suchtgefahren (Aufklärung in Schulen).

Aufgaben der Gesundheitsämter

• Umwelthygiene.
• Aufklärung der Bevölkerung über gesunde Lebensweise, Gesundheitsgefährdungen und Verhütung von Krankheiten.
• Hygienische Überwachung von öffentlichen Einrichtungen (Schulen, Kindergärten, Flughäfen, etc.).
• Beobachtung, Beurteilung und Bewertung von Umwelteinflüssen auf die menschliche Gesundheit.
• Gesundheitliche Prävention und Gesundheitsförderung.

Befugnisse der Gesundheitsämter

• Bewachen, Betreten und Besichtigen öffentlicher Einrichtungen.
• Untersuchung von Gegenständen, Anforderung und Entnahme von Proben.
• Gesundheitsberichterstattung, Epidemiologie.
• Ärztliche Untersuchungen, gerichtsärztlicher Dienst, Gutachten und Bescheinigungen erstellen.
• Heilpraktikerüberprüfung.

Präventionsebenen

• Primäre Prävention: Verbesserung der hygienischen Verhältnisse, Bekämpfung von Infektionskrankheiten durch Impfungen, Förderung gesunder Lebensführung.
• Sekundäre Prävention: Verhinderung des erneuten Auftretens von Infektionskrankheiten, Früherkennung durch Vorsorgeuntersuchungen.
• Tertiäre Prävention: Medizinische Rehabilitation, Vorbeugen von Behinderungen, berufliche und soziale Rehabilitation.

Bereiche der Gesundheitserziehung

• Familie: Eltern als Vorbilder für gesundes Verhalten.
• Schule: Lehrer vermitteln Wissen und fördern ein gesundes Bewusstsein.
• Gesundheitssystem: Ärzte und Krankenhäuser schulen zu gesunder Lebensführung.
• Kuren und Krankenhausaufenthalte: Anreiz zur langfristigen Änderung des Lebensstils.

Problematik der Gesundheitserziehung bei Jugendlichen

• Jugendliche sind schwer zu motivieren und schwer zugänglich für Gesundheitsthemen.
• Persönliches Verantwortungsbewusstsein fehlt oft.
• Fehlendes Bewusstsein für soziale Mitverantwortung für Gesundheit.

Zusammenhang zwischen Zivilisationskrankheiten und Gesundheitserziehung

• Zivilisationskrankheiten wie Übergewicht, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen entstehen oft durch ungesunde Lebensweisen.
• Prävention durch effektive Gesundheitserziehung kann das Risiko solcher Erkrankungen deutlich reduzieren.
• Krankheitsfrüherkennung muss mit gesunder Lebensführung kombiniert werden, um langfristig erfolgreich zu sein.

Problematik unzureichender Gesundheitserziehung und Folgen

• Geringere Lebensqualität, höheres Risiko für chronische Erkrankungen.
• Enorme wirtschaftliche Belastung des Gesundheitssystems durch Behandlungskosten.
• Fehlende Prävention führt zu mehr Krankenhausaufenthalten und Sekundärerkrankungen.

Beispiele für Individualhygiene

• Körperreinigung und -pflege: Haut-, Haar-, Intim- und Nagelpflege, Zahnpflege.
• Ausscheidungen: Reinigung nach dem Toilettengang.

Aspekte der Kleidung in der Individualhygiene

• Aufgaben, Funktionen, Materialien, Verschmutzung und Reinigung der Kleidung.

Bedeutung der Kosmetik

• Funktionen und Gefahren der Kosmetik.

Ernährung im Kontext der Individualhygiene

• Ess- und Trinkkultur, Bedeutung des Essens und Trinkens in der Gesellschaft.
• Essen und Trinken als Bestandteil gesunder Lebensführung.

Genussgifte und ihre Bedeutung in der Hygiene

• Alkohol, Nikotin und andere Drogen und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit.
• Bewusster Umgang mit Genussmitteln.
• Wahrnehmen ihrer Wirkung und freiwilliger Verzicht zugunsten der Gesundheit und des Wohlbefindens.

Arbeit, Erholung und Urlaub

• Ausgewogenes Verhältnis zwischen Anspannung und Entspannung finden.
• Sinnvoller Umgang mit der freien Zeit.

Grundregeln der Personalhygiene

• Regelmäßiges Duschen/Baden.
• Kopf- und Barthaare regelmäßig waschen.
• Gute Mundhygiene.
• Händehygiene: keinen Handschmuck und keine Armbanduhren tragen, keinen Nagellack tragen, Fingernägel kurz und sauber halten.

Hände waschen und desinfizieren

• Nach dem Toilettenbesuch, nach Pausen, nach Verunreinigungen, nach Umgang mit rohen Lebensmitteln, nach Reinigungsarbeiten und Abfallentsorgung, nach dem Naseputzen und Niesen.

Arbeitskleidung Regeln

• Straßenkleidung und Straßenschuhe nicht während der Arbeit tragen.
• Täglich saubere Arbeitskleidung tragen.
• Arbeitskleidung bei Verschmutzung wechseln, nicht außerhalb tragen.
• Kopfbedeckung tragen.

Verhalten bei Krankheiten

• Durchfallerkrankungen, Wund- und Hautinfektionen dem Vorgesetzten melden.
• Wunden und Verletzungen an den Händen mit wasserfesten Pflastern abdecken und mit Handschuhen arbeiten.

Beiträge von Herrn Semmelweißer zur Hygiene

• Interpretierte die extrem hohe Sterblichkeit an Puerperalfieber (Kindbettfieber).
• Einführung der Chlorkalk-Handwaschung bei Personal.

Bedeutung von Herrn Ignaz

• Führte Semmelweißer aseptische Maßnahmen bei Entbindungen ein, was die Zahl Mütter mit Kindbettfieber reduzierte.

Säuglingssterblichkeit

• Mortalität der Säuglinge innerhalb des ersten Lebensjahres.

Antisepsis

• Ziel: Besiedlung von Haut und Schleimhaut zu reduzieren und somit die Infektionsgefahr zu verringern.
• 1866: Einführung der Desinfektion mit Karbolspray und Karbolverbände (Karbol ist aggressiv für die Haut).
• Gezielte Entfernung vorhandener Krankheitserreger.

Asepsis

• Verhinderung der Einschleppung von Keimen und Kontamination.
• Ziel: Fernhalten der Bakterien von Wunden.

Prokaryoten

• Bakterien (Salmonellen, E. Coli, Streptokokken, Staphylokokken, etc.).
• Einzellige Lebewesen ohne Zellkern, Erbgut liegt frei im Zellplasma.

Ursachen für Infektionskrankheiten

• Prionen (Eiweißartige Strukturen - Erreger der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit).
• Viroide (Virusähnliche Strukturen, die Pflanzenkrankheiten hervorrufen).
• Viren (Zellparasiten - Hepatitis-, Grippe-, AIDS-, Herpesviren).
• Prokaryonten.
• Eukaryonten (Einzeller, Pilze, Würmer).

Antigene

• Fremdstoff (z. B. Bakterien, Viren), der eine Immunreaktion auslöst.
• Wird vom Immunsystem als „nicht körpereigen" erkannt.

Antikörper

• Spezielle Abwehrproteine des Immunsystems.
• Binden gezielt an Antigene, um sie unschädlich zu machen.

Äußere und Innere Schutzbarrieren der unspezifischen Abwehr sind

• Haut und Schleimhäute: physiologische Flora kann das Eindringen von Mikroorganismen verhindern.
• Magensäure: Salzsäure, pH-Wert 1-2.
• Vaginalmilieu: Besiedelt mit Milchsäurebakterien, niedriger pH-Wert, verhindert Besiedlung von Keimen.
• Flimmerhaare im Atemtrakt: Bakterien und Staubteilchen bleiben hängen.
• Abwehrstoffe: in Mundspeichel, Bronchialschleim, Ohrenschmalz, Tränenflüssigkeit enthalten.

Lysozym

• Ein Enzym, das Bakterienwände zerstört (antibakteriell).
• Lysozym kommt vor in Speichel, Tränenflüssigkeit, Nasenschleim und Schweiß.

Spezifische Abwehr: Überblick

• T-Lymphozyten (ca. 80%) – zelluläre Immunreaktion.
  • Arbeiten mit Fresszellen zusammen.
  • Zytotoxische T-Zellen (CD8): Töten infizierte/fremde Zellen.
  • Helfer-T-Zellen (CD4): Aktivieren andere Immunzellen, bei AIDS stark vermindert.
• B-Lymphozyten – humorale Immunreaktion.
  • Erkennen Antigene über Rezeptoren.
  • Wandeln sich in Plasmazellen um und bilden antikörperspezifisch.
  • Antikörper = Immunglobuline wirken gegen ein bestimmtes Antigen.
• Natürliche Killerzellen (NK-Zellen, ca. 5%).
  • Töten unspezifisch virusbefallene oder entartete Zellen.
  • Keine B- oder T-Lymphozyten.
• Antigenpräsentierende Zellen (APCs).
  • Präsentieren Antigene den Lymphozyten, töten aber nicht.
  • Wichtige Typen: Langerhans-Zellen (Haut), Follikuläre dendritische Zellen (B-Zell-Bereiche).

Bildung von Antikörpern: Spezifische Abwehr

• Reaktion ist langsam und gezielt (gegen ein bestimmtes Antigen).
• Beim ersten Kontakt benötigt das Immunsystem etwa 10 Tage, um Antikörper zu bilden.
• Es entstehen Gedächtniszellen, die sich Erreger „merken“.
• Beim zweiten Kontakt: Schnelle Reaktion, Krankheit bricht meist nicht mehr aus.

Gedächtnis des Immunsystems

• Gedächtniszellen bleiben oft jahrelang aktiv.
• Bei erneutem Kontakt: Sofortige Antikörperbildung, schnelle Abwehr.

Impfungen: Aktiv vs. Passiv

• Aktive Impfung: Abgeschwächte oder tote Erreger werden gespritzt, Körper bildet selbst Antikörper & Gedächtniszellen, Schutz hält lange an.
• Passive Impfung: Fertige Antikörper werden gespritzt, Sofortiger, aber kurzfristiger Schutz, Beispiel: Röteln-Antikörper für Schwangere ohne vorherigen Kontakt.

Definition der Epidemiologie

• Lehre vom Auftreten häufiger Krankheiten infektiöser und nichtinfektiöser Natur, sowie deren Bekämpfung innerhalb festgelegter Zeiträume bezogen auf eine definierte Bevölkerungsgruppe.

Aufgaben der Epidemiologie bei nichtübertragbaren Krankheiten

• Tumoren, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gicht, etc.
• Befasst sich mit den Zusammenhängen zwischen Lebensweisen (Essgewohnheiten, Stress, Bewegung, Übergewicht, Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum) und Krankheitshäufigkeiten.

Teilbereiche und Fragestellungen der Epidemiologie

• Deskriptive Epidemiologie (beschreibend – Wie viele?): Erfasst Häufigkeit und Verteilung von Krankheiten, erstellt Statistiken, Fokus: Wer? Wo? Wann?
• Analytische Epidemiologie (analytisch – Warum?): Untersucht Ursachen und Risikofaktoren, entwickelt Hypothesen, sucht nach Kausalzusammenhängen.
• Experimentelle Epidemiologie (präventiv – Wie verhindern?): Führt kontrollierte Studien & Tests durch (z. B. zu Impfungen), Ziel: Wirksamkeit von Maßnahmen zur Krankheitsverhütung, nutzt statistische Versuchsplanung.

Ziele der Epidemiologie

• Erkenntnisse über Gesundheits- und Krankheitsfaktoren in Populationen.
• Anwendung des Wissens zur Kontrolle von Gesundheitsproblemen.

Begriffe zur Verbreitung von Krankheiten

• Pandemie: Weltweite Ausbreitung, zeitlich begrenzt (z.B. COVID-19, Pest).
• Endemie: Geografisch begrenzt, dauerhaft vorhanden (z.B. Malaria in tropischen Gebieten, Masern in bestimmten Regionen).
• Epidemie: Plötzliche Häufung in begrenztem Gebiet & Zeitraum (z.B. Grippewelle).

Zweck und Ziele des Infektionsschutzgesetzes

• Ziel: Vorbeugung, Früherkennung und Verhinderung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten.
• Schutz der Bevölkerung vor Infektionskrankheiten.

Meldepflicht: Sinn und Bedeutung

• Früherkennung und gezielte Maßnahmen (z.B. Quarantäne, Kontaktverfolgung).
• Ärztliche Schweigepflicht wird bei meldepflichtigen Erkrankungen eingeschränkt.
• Recht der Allgemeinheit auf Schutz wiegt mehr als das Recht auf Vertraulichkeit.

Beispiele meldepflichtiger Krankheiten

• Masern, Mumps, Keuchhusten, Akute Virushepatitis, Windpocken, Pest, Tollwut, Covid-19.

Infektion: Definition und Formen

• Eindringen und Vermehrung eines Krankheitserregers im Körper.
  • Exogene Infektion: Erreger dringt von außen in den Körper ein (z.B. Tröpfcheninfektion mit Grippeviren).
  • Endogene Infektion: Erreger stammt aus dem eigenen Körper (z.B. Darmflora); Beispiel: E. coli aus Darm gelangt in Harnwege → Harnwegsinfekt.

Maßnahmen zur Verhinderung von Infektionen (organisatorisch)

• Genügend Personal um Hygienemängel zu vermeiden.
• Regelmäßige Schulungen & Hygienepläne.

Keim und Resistenzstatistik zur Überwachung

• Abklatschproben zur Kontrolle von Oberflächen.

Abfalltrennung in Kliniken

• Kategorie A: Hausmüll.
• Kategorie B: Verbandsmaterial.
• Kategorie C: Infektiöser Abfall (Sicherheitsbehälter!).