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Biologie de l'os et ostéoporose
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Biologie de l'os et ostéoporose

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@InvulnerableKansasCity

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Questions and Answers

Quel est le facteur de risque lié à l'âge pour l'ostéoporose ?

  • A partir de 70 ans
  • A partir de 50 ans
  • A partir de 60 ans (correct)
  • A partir de 40 ans
  • Quel est le type de fracture vertébrale qui présente un diagnostic difficile ?

  • Fracture non spécifique (correct)
  • Fracture symptomatique
  • Fracture asymptomatique
  • Fracture spécifique
  • Quel est le pourcentage de personnes qui auront une nouvelle fracture vertébrale dans l'année qui suit la fracture initiale ?

  • 1 personne sur 3
  • 1 personne sur 2
  • 1 personne sur 5 (correct)
  • 1 personne sur 10
  • Quel est l'impact à long terme de l'ostéoporose sur la fonctionnalité ?

    <p>Retentissement fonctionnel à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture ostéoporotique associée à une augmentation de la mortalité ?

    <p>Fracture sévère</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque lié au sexe pour l'ostéoporose ?

    <p>Sexe masculin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture qui survient vers 80 ans ?

    <p>Fracture de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de maladie qui est une cause de l'ostéoporose ?

    <p>Maladie inflammatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture qui survient souvent vers 50 ans ?

    <p>Fracture du poignet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture qui est associée à une augmentation de la mortalité ?

    <p>Fracture ostéoporotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui contribue à la résistance osseuse chez l'homme?

    <p>Hormones masculines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une ostéoporose?

    <p>Diminution de la masse osseuse et détérioration de la qualité osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quels os sont épargnés par l'ostéoporose?

    <p>Crâne, os de la face, rachis cervical et trois premières vertèbres thoraciques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traumatisme qui peut entraîner une fracture ostéoporotique?

    <p>Un faible traumatisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui influe sur la microarchitecture osseuse?

    <p>Remodelage</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de fracture qui évoque une ostéoporose?

    <p>Fracture ostéoporotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur associée à une fracture ostéoporotique?

    <p>Douleur variable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de causes secondaires de l'ostéoporose?

    <p>Toxiques, iatrogènes, médicamenteuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui influe sur la résistance osseuse?

    <p>Tous les ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'ostéoporose sur la résistance osseuse?

    <p>Diminution de la résistance osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de suspicion d'une fracture vertébrale?

    <p>Perte de 2 cm par rapport à la mesure historique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque de chute lié à la vision?

    <p>Baisse de l'acuité visuelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui peut être un facteur de risque d'ostéoporose?

    <p>Corticothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le questionnaire utilisé pour évaluer les apports calciques du patient?

    <p>Questionnaire de Fardellone</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la densitométrie osseuse qui définit l'ostéoporose?

    <p>T-score &lt; 2,5</p> Signup and view all the answers

    Quel est le marqueur de remodelage osseux qui peut être dosé?

    <p>CTX</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque d'ostéoporose lié à l'âge?

    <p>Âge &lt; 50 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test sanguin qui peut être fait pour évaluer la densité osseuse?

    <p>Calcémie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque d'ostéoporose lié à la ménopause?

    <p>Ménopause précoce &lt; 40 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement qui peut être un facteur de risque d'ostéoporose?

    <p>Antiaromatase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de diagnostic de l'ostéoporose ?

    <p>Tous les indicateurs biologiques sont normaux et absence d'autres causes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la prise en charge de l'ostéoporose post-ménopausique ?

    <p>Apports suffisants en calcium et vitamine D, activité physique régulière et limitation de la consommation des toxiques et de cortisone</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la prévention des chutes ?

    <p>Prévenir les risques de survenue d'une fracture</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'algorithme FRAX ?

    <p>Déterminer la probabilité du risque de fracture</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de médication utilisé comme anti-résorbeur ?

    <p>Biphosphonates</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour stimuler la formation osseuse ?

    <p>Tériparatide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour inhiber la résorption osseuse ?

    <p>Dénosumab</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la radiographie dans le diagnostic de l'ostéoporose ?

    <p>Dépister les fractures vertébrales difficiles à identifier</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de médication utilisé comme ostéoformateur ?

    <p>Romozumab</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la stratégie thérapeutique de l'ostéoporose ?

    <p>Aider à la décision thérapeutique</p> Signup and view all the answers

    L'hormone masculine est un facteur de risque pour l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Tous les os sont touchés par l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une fracture ostéoporotique est toujours très douloureuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'alcool est un facteur de risque pour l'ostéoporose.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La densité osseuse est un facteur qui influue sur la résistance osseuse.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La microfracture est un type de fracture ostéoporotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ostéoporose est une maladie qui ne touche que les femmes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La résistance osseuse est influencée par la quantité d'os.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les fractures ostéoporotiques sont toujours causées par de graves traumatismes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ostéoporose est une maladie qui cause toujours des douleurs intenses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ostéoporose est un enjeu de santé publique car elle affecte principalement les personnes de moins de 50 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les fractures ostéoporotiques se produisent principalement aux extrémités inférieures.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mortalité diminue après une fracture ostéoporotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les fractures vertébrales sont souvent asymptomatiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'immobilisation est un facteur de risque pour l'ostéoporose.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les fractures ostéoporotiques sont rares avant 50 ans.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La transplantation peut être une cause d'ostéoporose.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les fractures ostéoporotiques sont impossibles à diagnostiquer.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypogonadisme est une cause d'ostéoporose.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les fractures ostéoporotiques ne sont pas liées à une augmentation de la mortalité.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les femmes sont moins touchées que les hommes par l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La perte de 1 cm par rapport à la mesure historique peut faire suspecter une fracture vertébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La radiographie est inutile pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le T-score représente l'écart entre la densité théorique et celle du patient, si T-score > 2,5 = ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La baisse de la force musculaire n'est pas un facteur de risque de chute.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'âge < 40 ans est un facteur de risque d'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La corticothérapie ancienne ou présente >3,5mg/j pendant plus de 3 mois est un facteur de risque d'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le questionnaire de Fardellone est utilisé pour évaluer la densité osseuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La calciurie est un examen sanguin qui permet d'évaluer la densité osseuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le CTX est un marqueur de formation osseuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ostéoporose est diagnostiquée lorsque tous les indicateurs biologiques sont anormaux.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La radiographie est utilisée pour diagnostiquer les fractures vertébrales faciles à identifier.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prise en charge de l'ostéoporose post-ménopausique recommande une consommation élevée de cortisone.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'activité physique régulière est un facteur de risque pour l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le dénosumab est un analogue de la PTH.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le FRAX est un algorithme qui détermine la probabilité du risque de survenue d'une fracture pour un patient en fonction de ses facteurs de risque.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les biphosphonates sont des ostéoformateurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévention des chutes est un traitement pour l'ostéoporose.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le romozumab est un anti-résorbeur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La stratégie thérapeutique de l'ostéoporose vise à guérir la maladie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définition et cause de fragilité osseuse

    • Une fracture résulte de l'intensité du traumatisme et de la résistance biomécanique osseuse.
    • La résistance osseuse est influencée par la quantité et la qualité osseuse.
    • La quantité osseuse est mesurée par la masse osseuse et la densité osseuse.
    • La qualité osseuse est évaluée par la microarchitecture, la taille de l'os, la minéralisation, le collagène et les microfractures.

    Ostéoporose

    • Définition : maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la qualité de l'os, ce qui altère la résistance osseuse et augmente le risque de fracture.
    • Fractures ostéoporotiques : localisation et mode de survenue évoquent une ostéoporose, notamment aux vertèbres, au rachis thoracique, aux mains et aux orteils.
    • Douleur très variable, de complètement asymptomatique à une impotence fonctionnelle nécessitant une hospitalisation.

    Causes

    • Primaires : toxique, iatrogène, médicamenteuse, endocrinienne, post-ménopause.
    • Secondaires : idiopathique, sexe masculin, moelle osseuse, maladie inflammatoire, vieillissement, insuffisance organique, immobilisation.

    Impact de l'ostéoporose

    • Enjeu de santé publique car les fractures sont en augmentation, liées au vieillissement de la population.
    • Fractures vertébrales : diagnostic difficile car douleur non spécifique et parfois asymptomatique.
    • Épidémiologie : fractures du poignet à partir de 50 ans, fractures de la hanche à partir de 80 ans, risque de re-fracture élevé dans l'année qui suit la fracture initiale.

    Diagnostic

    • Mesurer la taille du patient pour suspecter une fracture vertébrale.
    • Radiographie pour diagnostiquer une fracture vertébrale.
    • Recherche d'un antécédent de chute dans l'année qui suit.
    • Recherche des facteurs de risque de chute.
    • Apports calciques et questionnaire de Fardellone pour évaluer les apports.
    • Densitométrie osseuse pour évaluer la densité osseuse.
    • Bilan biologique pour diagnostiquer une ostéoporose.

    Définition et cause de fragilité osseuse

    • Une fracture résulte de l'intensité du traumatisme et de la résistance biomécanique osseuse.
    • La résistance osseuse est influencée par la quantité et la qualité osseuse.
    • La quantité osseuse est mesurée par la masse osseuse et la densité osseuse.
    • La qualité osseuse est évaluée par la microarchitecture, la taille de l'os, la minéralisation, le collagène et les microfractures.

    Ostéoporose

    • Définition : maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la qualité de l'os, ce qui altère la résistance osseuse et augmente le risque de fracture.
    • Fractures ostéoporotiques : localisation et mode de survenue évoquent une ostéoporose, notamment aux vertèbres, au rachis thoracique, aux mains et aux orteils.
    • Douleur très variable, de complètement asymptomatique à une impotence fonctionnelle nécessitant une hospitalisation.

    Causes

    • Primaires : toxique, iatrogène, médicamenteuse, endocrinienne, post-ménopause.
    • Secondaires : idiopathique, sexe masculin, moelle osseuse, maladie inflammatoire, vieillissement, insuffisance organique, immobilisation.

    Impact de l'ostéoporose

    • Enjeu de santé publique car les fractures sont en augmentation, liées au vieillissement de la population.
    • Fractures vertébrales : diagnostic difficile car douleur non spécifique et parfois asymptomatique.
    • Épidémiologie : fractures du poignet à partir de 50 ans, fractures de la hanche à partir de 80 ans, risque de re-fracture élevé dans l'année qui suit la fracture initiale.

    Diagnostic

    • Mesurer la taille du patient pour suspecter une fracture vertébrale.
    • Radiographie pour diagnostiquer une fracture vertébrale.
    • Recherche d'un antécédent de chute dans l'année qui suit.
    • Recherche des facteurs de risque de chute.
    • Apports calciques et questionnaire de Fardellone pour évaluer les apports.
    • Densitométrie osseuse pour évaluer la densité osseuse.
    • Bilan biologique pour diagnostiquer une ostéoporose.

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