Ung thư đại tràng

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Biểu hiện lâm sàng nào dưới đây thường gặp trong ung thư đại tràng trái?

Thiếu máu mạn tính

Khối u ở vùng hạ sườn trái

Đại tiện phân đen

Đại tiện ra máu (correct)

Trong chẩn đoán ung thư đại tràng, phương pháp nào được sử dụng để xác định vị trí và hình ảnh tổn thương?

Chụp cắt lớp vi tính

Soi đại tràng (correct)

Siêu âm

Xét nghiệm máu

Biến chứng nào dưới đây không phải là dấu hiệu điển hình của ung thư đại - trực tràng ở giai đoạn muộn?

Chảy máu chỗ thông thường tổn thương

Đại tiện ra máu (correct)

Gan to

Bụng trướng

Phương pháp chụp nào sau đây có thể phát hiện hình ảnh khuyết(hình ảnh cắt cụt) trong khung đại tràng?

Chụp khung đại tràng cản quang Signup and view all the answers

Yếu tố nào không phải là dấu hiệu báo động sớm của ung thư đại - trực tràng?

Đại tiện phân lỏng Signup and view all the answers

Kháng nguyên ung thư bào thai (ACE) có thể được sử dụng để làm gì trong quá trình theo dõi bệnh nhân?

Theo dõi tái phát sau khi phẫu thuật Signup and view all the answers

Độ nhạy và độ đặc hiệu của kháng nguyên ACE trong ung thư đại trực tràng là gì?

67% nhạy, 79% đặc hiệu Signup and view all the answers

Trong các trường hợp ung thư đại tràng, điều nào sau đây không phải là nguyên tắc phẫu thuật triệt để?

Chỉ điều trị bằng hóa trị Signup and view all the answers

Sau khi cắt bỏ khối u đại trực tràng, giá trị ACE sẽ như thế nào?

Giảm nhanh chóng nhưng có thể tăng lại nếu có tái phát Signup and view all the answers

Khi nào cần cắt nửa đại tràng phải trong điều trị ung thư đại tràng?

Khi khối u nằm ở đại tràng lên Signup and view all the answers

Phương pháp miễn dịch phóng xạ được sử dụng để định lượng chất nào?

ACE Signup and view all the answers

Dấu hiệu là dấu hiệu báo động sớm

đại tiện phân đen Signup and view all the answers

Marker được sử dụng trong ung thư đại tràng gồm những marker nào?

CA 50 Signup and view all the answers

Khoảng tham chiếu bình thường của ACE là bao nhiều

2,5 ng/ml Signup and view all the answers

Trong trường hợp u đại tràng góc gan thì phẫu thuật cắt nửa ĐT phải mở rộng

True Signup and view all the answers

Ung thư đại tràng có các phẫu thuật nào sau đây?

Ung thư đại tràng xuống = cắt nửa đại tràng trái Ung thư đại tràng ngang = phẫu thuật cắt đại tràng ngang Ung thư đại tràng có biến chứng và khối u không xâm lấn rộng = cắt nửa đại tràng phải kèm nối lại lưu thông hóa K đại tràng trái có biến chứng = cắt bỏ đại tràng trái rồi đưa 2 đầu ruột ra ngoài và làm hạ môn nhân tạo Signup and view all the answers

Nếu khối u ở đt trái gây tắc ruột thì chỉ định như thế nào

Làm hậu môn nhân tạo ở đt ngang Signup and view all the answers

Phẫu thuật tam thời trong ung thư đại tràng chỉ bao gồm phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo tạm thời hay vĩnh viễn.

False Signup and view all the answers

Study Notes

Ung thư đại tràng (UTDT)

Loại ung thư thường gặp thứ hai trong đường tiêu hóa, là nguyên nhân tử vong do ung thư phổ biến.
Tiên lượng tốt nếu phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời.
Phát hiện sớm UTDT trong cộng đồng rất quan trọng cho việc điều trị hiệu quả.

Yếu tố thuận lợi/nguy cơ cao

Di truyền: Một số bệnh lý di truyền liên quan đến ung thư đại trực tràng (VD: hội chứng Lynch, Gardner). Yếu tố gia đình chiếm khoảng 5% trường hợp.
Gen: Các gen như APC (NST 5) và p53 (NST 17), khi bị đột biến, có liên quan đến ung thư.
Môi trường: Thực phẩm là yếu tố quan trọng, đặc biệt là việc tiêu thụ quá nhiều chất béo động vật và ít chất xơ.
Axit mật: Sự thoái biến steroid mật và chất béo trong ruột góp phần làm tăng nguy cơ ung thư.
Chất xơ: Chất xơ giúp tăng thể tích phân và làm tăng tốc độ chuyển hóa trong ruột, giảm thời gian tiếp xúc với các chất gây ung thư.

Giải phẫu bệnh

Hình thái: UTDT có thể xuất hiện dưới dạng sùi, thâm nhiễm hoặc loét, tùy thuộc vào tính chất của khối u (sùi, vòng thắt, loét).
Vi thể: Khoảng 80% là ung thư biểu mô tuyến (loại Lieberkühn), 10-20% là u dạng nhầy.
Phân độ: Phân loại UTDT dựa trên mức độ xâm lấn vào các mô xung quanh, quan trọng trong việc đánh giá và điều trị.

Lâm sàng

Giai đoạn muộn: Triệu chứng rõ ràng hoặc biến chứng như thiếu máu, sút cân, tiêu chảy, đại tiện phân đen có máu, rối loạn tiêu hóa.
Giai đoạn sớm: Triệu chứng không điển hình, phát hiện bệnh còn thấp vì bác sĩ và bệnh nhân chưa chú trọng.
Đại tiện ra máu/phân đen: Triệu chứng cần lưu ý, có thể là dấu hiệu của UTDT.

Cận lâm sàng

Chụp khung đại tràng cản quang: Phát hiện hình ảnh cắt cụt, hình ảnh khuyết để hỗ trợ chẩn đoán.
Nội soi đại tràng: Phương pháp chẩn đoán chính xác để xác định vị trí, hình thái, mô học của tổn thương.
Siêu âm: Xác định vị trí, kích thước, di căn khối u và tình trạng khoang bụng.
CT scan/MRI: Xác định vị trí, kích thước, mức độ xâm lấn của UTDT.
Định lượng kháng nguyên bào thai (ACE/CA 19-9/CA 50): Dùng để theo dõi sau phẫu thuật, phát hiện sớm tái phát.

Điều trị

Phẫu thuật triệt để: Cắt bỏ vùng đại tràng bị tổn thương, nạo hạch, khâu lại các đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, dựa trên vị trí khối u.
Điều trị hỗ trợ: Xạ trị, hóa trị thường không hiệu quả trong điều trị UTDT. Điều trị hỗ trợ có thể được thực hiện sau mổ để giảm nguy cơ tái phát.

Tiên lượng

Thời gian sống sau 5 năm: Khoảng 20% nếu phát hiện muộn.
Thời gian sống sau 5 năm: Khoảng 90% nếu phát hiện sớm (độ di căn xa thấp).
Một số yếu tố ảnh hưởng: Giai đoạn phát hiện sớm, mức độ xâm lấn, có di căn hay không.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Khám phá những kiến thức về ung thư đại tràng, loại ung thư thường gặp trong đường tiêu hóa. Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ, di truyền, môi trường và giải phẫu bệnh có liên quan đến ung thư này. Việc phát hiện sớm sẽ giúp cải thiện tiên lượng điều trị.