Úlceras de Córnea e Edema Corneal

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual das opções a seguir está mais relacionada à dor intensa em úlceras de córnea?

O tipo de colírio utilizado.

A presença de edema corneal.

A gravidade da lesão ocular.

A localização da úlcera na córnea. (correct)

Qual é a principal característica do estágio de infiltração nas úlceras de córnea?

Formação de úlcera em 'tigela'. (correct)

Invasão vascular do limbo.

Remissão dos sintomas subjetivos.

Opacificação da córnea.

No processo de cicatrização de uma úlcera de córnea, o que é mais provável de ocorrer após a nívelamento das bordas?

Formação de neovasos ao redor da úlcera.

Desaparecimento completo dos sintomas.

Persiste uma opacidade na córnea. (correct)

Aumenta a sensibilidade à luz.

Qual método pode ser utilizado para facilitar a inspeção da córnea durante o diagnóstico de úlceras?

Instilação de colírio anestésico. Signup and view all the answers

Quais características são comuns nas úlceras de córnea, além da dor intensa?

Visão embaçada e fotofobia contínua. Signup and view all the answers

Qual é a consequência de uma opacidade da córnea que se localiza na região pupilar?

Diminuição da visão Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir descreve um sintoma do edema epitelial na córnea?

Córnea turva e opaca Signup and view all the answers

O tratamento sintomático para o edema corneal pode incluir qual das seguintes opções?

Colírio de sulfato de magnésio ou glicose hipertônica Signup and view all the answers

Qual é o tipo mais frequente de edema corneal?

Edema pós-operatório Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores pode causar edema corneal?

Uso de lentes de contato Signup and view all the answers

Qual manifestação é característica do edema endotélial na córnea?

Pequenas 'gotas' visíveis ao exame Signup and view all the answers

A opacidade da córnea pode ser classificada como nuvem, mácula ou leucoma, dependendo de qual fator?

Densidade da opacificação Signup and view all the answers

Qual é a principal consequência de uma lesão endotelial na córnea?

Formação de edema Signup and view all the answers

Qual é a complicação mais grave que pode ocorrer devido ao espalhamento profundo de uma úlcera corneal?

Perfuração da córnea Signup and view all the answers

Quais das opções a seguir são sinais objetivos associados a úlceras de hipópio?

Infiltrado amarelado ao redor da úlcera Signup and view all the answers

O tratamento para úlceras de hipópio inclui qual das seguintes opções?

Injeção subconjuntival de gentamicina Signup and view all the answers

Qual é o agente etiológico mais comum da úlcera corneal 'serpiginosa'?

Pneumococo Signup and view all the answers

O que deve ser evitado ao tratar úlceras corneais?

Corticosteroides Signup and view all the answers

Qual é o prognóstico associado a úlceras corneais com hipópio?

Muito sério Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmativas é verdadeira sobre a perfuração corneal?

Pode ocorrer devido a uma tentativa forçada de abrir as pálpebras sem anestesia Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo da administração de colírios midriáticos no tratamento de patologias corneais?

Evitar reações uveais anteriores Signup and view all the answers

Na presença de uma úlcera corneal, qual das opções abaixo não é recomendada?

Colírio com corticosteroides Signup and view all the answers

Quais das seguintes não são sequelas da perfuração corneal?

Formação de humor aquoso Signup and view all the answers

Qual é a característica clínica da ceratite profunda?

Opacidade central da córnea com edema e espessamento. Signup and view all the answers

Qual é a definição de megalocórnea?

Aumento do diâmetro corneano acima de 13 mm. Signup and view all the answers

Qual é o tratamento indicado quando a opacidade da córnea persiste?

Ceratoplastia penetrante. Signup and view all the answers

Quais são as anomalias congênitas que afetam a córnea mencionadas?

Microcórnea e megalocórnea. Signup and view all the answers

O que caracteriza a esclerocórnea?

Falta de diferenciação do tecido corneano. Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a queratite profunda e a uveíte anterior?

A ceratite profunda é uma forma de uveíte anterior. Signup and view all the answers

Qual condição ocular é frequentemente tratada com colírio de atropina?

Queratite e outras condições inflamatórias. Signup and view all the answers

Qual é a principal função dos corticosteroides no tratamento de doenças corneais?

Diminuir a inflamação e controlar os sintomas. Signup and view all the answers

Como a microcórnea é definida?

Córnea com diâmetro inferior a 11 mm. Signup and view all the answers

O que caracteriza a degeneração marginal da córnea?

Mudanças degenerativas na periferia da córnea. Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da degeneração da banda na patologia corneal?

Nebulosidade na membrana de Bowmann com depósitos de cálcio. Signup and view all the answers

Qual é a idade mais comum para o surgimento da degeneração marginal de Terrien?

Entre 20 e 60 anos. Signup and view all the answers

Quais são os sintomas subjetivos principais da degeneração da banda?

Sintomas subjetivos são muito escassos. Signup and view all the answers

Qual é o tratamento mais indicado para a degeneração da banda?

Queratoplastia. Signup and view all the answers

Que tipo de lesão é formada na úlcera de Mooren?

Infiltrado periférico circular que destrói fibras do estroma. Signup and view all the answers

Como é a visão afetada pela degeneração marginal de Terrien?

Diminuição da visão por astigmatismo irregular. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes afirmações é verdadeira sobre a cirurgia na degeneração marginal de Terrien?

O tratamento cirúrgico oferece maus resultados. Signup and view all the answers

O que caracteriza a degeneração marginal de Terrien clinicamente?

Opacidade pontilhada periférica que se torna vascular. Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a úlcera de Mooren e a dor ocular?

A dor é constante e grave. Signup and view all the answers

O que é característico da degeneração da banda em estágios avançados?

A opacidade pode parecer gesso. Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomia da Córnea

Constitui-se juntamente com a esclerótica, sendo a camada fibrosa externa do globo ocular.
Cobre 1/6 da superfície total do globo ocular.
Apresenta superfície anterior lisa e brilhante, que se encaixa no orifício escleral anterior.
A face anterior é elíptica e a posterior circular.
Diâmetro horizontal: 11,7 mm.
Diâmetro vertical: 10,6 mm.
Raio de curvatura horizontal: 7,8 mm.
Raio de curvatura vertical: 7,7 mm.
Possui um astigmatismo fisiológico.
Zona ótica (4 mm de diâmetro): área central esférica, achatando-se para a periferia.
Espessura: varia entre 0,5 e 0,7 mm no centro e 1,1 mm na periferia.
Face anterior convexa, em contato com o exterior.
Face posterior côncava, banhada pelo humor aquoso.
Limite anterior da câmara anterior com a borda periférica encaixada no buraco escleral anterior, nível do limbo esclerocorneal.
Estrutura organizada com camadas que mantém a transparência.

Patologia Corneal

A patologia da córnea é dominada pela Avascularidade e a Transparência.
A vascularização é um mecanismo defensivo, mas que leva a perda de transparência.
A invasão vascular ocorre ao nível do processo patológico.

Edema

Ocorre quando falham os mecanismos que controlam a hidratação da córnea.
Apresenta-se turva e opaca, podendo formar vesículas ou vacúolos subepiteliais, até ceratopatia bolhosa.
A corénea apresenta coloração branco-acinzentada com estrias radiais.
Formação de pequenas gotas ("orvalho endotelial") na biomicroscopia.

Cicatrização

O processo ocorre em três estágios: infiltração, regressão e cicatrização.
O estágio de infiltração caracteriza-se pelo infiltrado de leucócitos, seguido de edema e descamação do epitélio, com bordas infiltradas, dando uma cor acinzentada.
O estágio de regressão é marcado pela remissão dos sintomas subjetivos, com a invasão vascular do limbo e a proliferação do epitélio.
O estágio de cicatrização é o final do processo de reparo, com nivelamento das bordas da úlcera e opacidade corneana.
A recuperação do epitélio é favorecida pelo calor e raios ultravioletas, enquanto é retardada pelo resfriamento, corticosteroides e anestésicos.

Queratite

É um grupo de afecções inflamatórias da córnea.
Queratite superficial: afetando o epitélio e estroma anteriores;
as causas incluem: úlceras corneais, queratite ponteada, e queratite degenerativa.
- Os sintomas e diagnósticos variam dependendo das causas e camadas afetadas.
- A dor é um sintoma comum em diversas formas de queratites, em especial a dor intensa.

Úlceras da Córnea

Úlceras simples: são geralmente causadas por infecções bacterianas, virais ou fúngicas que exigem trauma prévio do epitélio. Um sintoma importante é a dor intensa e a fotofobia.
Dor intensa, fotofobia, blefarospasmo, lacrimejamento e visão diminuída são os sintomas.

Queratite Herpética

Uma queratite superficial, geralmente causada pelo vírus herpes simples tipo II.
Apresenta curso recorrente e pode apresentar-se com forma pontilhada superficial, dendrítica (arboriforme), ou geográfica.
Pode estar associada a uveíte anterior.
Diagnóstico é feito pela forma das lesões.

Queratite Intersticial ou Parenquimatosa

É uma inflamação supurativa do estroma da córnea.
Tem natureza crônica, causada pela extensão de processos uveais, esclerais ou pelo fenômeno anafilático.
Tem duas formas: difusa e disciforme.
A queratite intersticial difusa é comumente associada à sífilis ou infecção luética.

Queratite Profunda

Afeta o endotélio e/ou a membrana de Descemet.
Normalmente associada à uveíte anterior.
A etiologia e o tratamento são direcionados para a uveíte.

Anomalias Congênitas

Esclerocórnea: ausência de diferenciação do tecido corneano, esbranquiçado.
Megalocórnea: aumento do diâmetro corneano, maior que 13mm, em geral, com normalidade da câmara anterior.
Microcórnea: diâmetro corneal inferior a 11 mm.

Degenerações

Podem ser axiais ou periféricas.
Degeneração de gordura: acúmulo de lipídios na córnea, relacionada à vascularização patológica.
Degeneração hialina: depósito extracelular de material hialino, em pequenos grânulos que se agrupam em nódulos.
Degeneração calcária: depósito de cálcio e carbonato.

Distrofias

Quadros patológicos hereditários que se manifestam na 1ª ou 2ª década de vida, com curso estacionário ou lentamente progressivo.
Distrofia Epitelial (Juvenil de Meesmann) geralmente aparece entre 1 e 2 anos de vida, com opacidades epiteliais que não afetam a visão.
Distrofias Estramais:
- Granular ou Groenow tipo I: manchas brancas, que causam perda de visão.
- Reticular ou Biber-Haab-Dimmer: linhas opacas na zona ótica central, que aparece entre 8 a 10 anos.
- Macular de Fher ou Groenow tipo II: opacidade difusa na região central, que pode levar à cegueira, associada à degeneração hialina.
Distrofias Endoteliais: córnea guttata. Depositos de material hialino no endotélio, bilateral, que afeta a visão.
Distrofias Combinadas: distrofia de Fuchs (degeneração endotelial, edema de estroma e epitélio, formação de tecido com vascularização, retração etc)

Ectasias

Queratocone: distorção da córnea. Pode ser hereditário.
Degeneração marginal pelúcida: afinamento da córnea inferior.

Pigmentações - Melânicas

Hematogênica: Hifemas, hemorragias conjuntivais.
Metálicas: crisíase, argirose, anti-maláricos (cloroquina) ou anel de Kayser-Fleischer.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Teste seus conhecimentos sobre úlceras de córnea e edema corneal. Este questionário aborda aspectos como características, tratamento e diagnóstico, ajudando a consolidar o aprendizado na área de oftalmologia. Prepare-se para explorar as complexidades desses distúrbios oculares.