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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para aliviar los síntomas y promover la curación del cráter ulceroso?
¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento farmacológico de la úlcera péptica?
¿Qué efecto puede causar el hidróxido de aluminio cuando se utiliza como antiácido?
¿Qué tipo de medicamento es el sucralfato?
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El síndrome de Zollinger-Ellison es un trastorno que se caracteriza por la producción excesiva de qué hormona?
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¿Qué fármaco se utiliza durante no más de 8 semanas para tratar la úlcera gastroduodenal?
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¿Cuál de los siguientes no es un tipo de antiácido utilizado para tratar úlceras pépticas?
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La biopsia durante una endoscopía se utiliza principalmente para detectar qué tipo de infección?
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¿Cuál es la función principal de los plexos submucoso y mientérico en el intestino?
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¿Qué esfínter controla la salida de las heces?
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¿Qué se considera diarrea patológica?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la diarrea aguda?
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¿Qué tipo de diarrea se asocia comúnmente a enfermedades inflamatorias intestinales?
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¿Cuál es una causa común de diarrea osmótica?
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¿Qué cantidad de agua y sales minerales se absorben diariamente en el colon?
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¿Qué sucede con los residuos tras la absorción en el colon?
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¿Cuál es el único tratamiento efectivo para la celiaquía?
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¿Qué complicación grave puede resultar del incumplimiento de la dieta libre de gluten?
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¿Cuál de las siguientes acciones ayuda a prevenir la contaminación cruzada en la cocina para personas celíacas?
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¿Qué es el gluten?
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¿Cuáles son las dos proteínas principales que forman el gluten?
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¿Qué propiedad del gluten permite que una masa vuelva a su forma original después de ser estirada?
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¿Qué porcentaje de la composición química del gluten son proteínas?
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¿Qué recomendación es válida para el almacenamiento de alimentos libres de gluten?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se da cuando los síntomas persisten o regresan a pesar de seguir estrictamente una dieta libre de gluten durante al menos 12 meses?
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¿Qué tipo de biopsia se utiliza para confirmar dermatitis herpetiforme?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la sensibilidad al gluten no celíaca?
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¿Qué anticuerpos se miden principalmente en las pruebas serológicas para el diagnóstico de enfermedad celíaca?
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La clasificación de Marsh modificada por Oberhuber se utiliza para evaluar qué tipo de tejido?
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La dermatitis herpetiforme se trata principalmente con:
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En niños, cuando se detectan anticuerpos anti-transglutaminasa tisular (a-tTG IgA) ≥ 10 veces el límite normal, ¿qué se puede hacer?
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¿Qué tipo se asocia con un peor pronóstico en la forma refractaria de la enfermedad celíaca?
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¿Qué porcentaje del contenido de la vesícula puede vaciarse durante los períodos de no digestión?
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¿Cuál de las siguientes sustancias puede acumularse en la sangre como resultado de la colestasis?
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La colestasis intrahepática puede ser causada por:
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¿Qué efecto sistémico importante se produce debido a la colestasis?
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¿Cuál es una consecuencia de la colestasis extrahepática?
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La colangitis esclerosante primaria afecta principalmente a:
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¿Cuál de las siguientes condiciones es un ejemplo de colestasis extrahepática?
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¿Qué síntoma característico puede presentarse debido a la acumulación de bilirrubina en sangre?
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Study Notes
Úlcera Péptica
- La recurrencia de úlceras pépticas es común debido a una cicatrización imperfecta de la mucosa.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica, endoscopía y pruebas para detectar H. pylori.
- Las imágenes radiológicas con bario también ayudan a identificar cráteres ulcerosos.
- El tratamiento farmacológico se centra en la erradicación del Helicobacter pylori, el alivio de los síntomas y la curación de la úlcera.
- Se utilizan fármacos neutralizadores del ácido, inhibidores del ácido y protectores de la mucosa.
- Se debe evitar la aspirina y los AINEs.
- Tres tipos de antiácidos disminuyen la acidez gástrica: carbonato de calcio, hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio.
- El sucralfato y los análogos de las prostaglandinas aumentan las defensas de la mucosa.
- El sucralfato se une al tejido necrótico de la úlcera, creando una barrera para el ácido, la pepsina y la bilis.
Síndrome de Zollinger-Ellison
- Es un trastorno raro caracterizado por un tumor llamado gastrinoma.
- El gastrinoma produce gastrina, una hormona que estimula la producción excesiva de ácido gástrico.
- Esto puede causar enfermedades como ERGE o úlceras pépticas graves.
Alteraciones de la Motilidad Intestinal
- Afectan el movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.
- Dos redes neuronales controlan la motilidad: los plexos submucoso y mientérico.
- Estos plexos regulan las contracciones de los músculos intestinales.
- Reciben señales de sensores en el intestino y de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático.
- El colon absorbe agua y electrolitos, dejando un residuo de 100-200 g de heces diarias.
Diarrea
- Es la evacuación frecuente de heces blandas o líquidas.
- Puede estar acompañada de dolor abdominal, cólicos, fiebre, náuseas y vómitos.
- Se considera patológica cuando excede las 3-4 evacuaciones por día.
- Puede ser aguda (menos de 2 semanas) o crónica (más de 4 semanas).
- Las causas son variadas, incluyendo infecciones, intolerancia alimentaria, enfermedades inflamatorias, fármacos y trastornos endocrinos.
Enfermedad Celíaca
- Es una enfermedad autoinmune.
- Se produce por una respuesta inmunitaria al gluten.
- Puede ser asintomática o presentar sintomatología inespecífica.
- Puede ser potencial (anticuerpos positivos, genética compatible y biopsia normal) o refractaria (síntomas persistentes o que regresan tras 12 meses de DLG).
- La forma refractaria con atrofia vellositaria reversible con inmunosupresores es tipo I.
- La forma relacionada con el desarrollo de linfoma intestinal es tipo II.
- La dermatitis herpetiforme es otra forma de presentación.
- El diagnóstico se realiza mediante biopsias de piel buscando depósitos de Ig.A.
- El tratamiento de la dermatitis se realiza con DLG y medicación específica.
- La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) presenta síntomas tras el consumo de gluten, pero no cumple con los criterios de EC o alergia al trigo.
- Los síntomas de SGNC incluyen hinchazón, fatiga y malestar digestivo.
- El diagnóstico se realiza por exclusión.
- No existen marcadores biológicos específicos para SGNC.
- El diagnóstico de EC se basa en pruebas serológicas, biopsia intestinal y evaluación clínica.
- Las pruebas serológicas incluyen anticuerpos anti-transglutaminasa tisular (a-tTG IgA) y antiendomisio (EMA-IgA).
- La biopsia intestinal se realiza mediante video-endoscopia digestiva alta (VEDA).
- La clasificación de Marsh modificada por Oberhuber se utiliza para evaluar las biopsias.
- El tratamiento efectivo es una dieta libre de gluten de por vida.
- Las complicaciones del incumplimiento de la DLG incluyen neoplasias gastrointestinales, infertilidad, osteoporosis y trastornos neurológicos.
Normas Higiénicas para Celíacos
- Se debe tener cuidado con la contaminación cruzada en la industria y el hogar.
- Se recomienda guardar alimentos sin gluten en recipientes herméticos separados de los que contienen gluten.
- Se deben limpiar bien las superficies donde se elaboran alimentos sin gluten.
- Se deben utilizar utensilios separados para manipular alimentos con y sin gluten.
- Se recomienda que el celíaco tenga una tostadora exclusiva para pan sin gluten.
- Se deben usar recipientes limpios para servir alimentos sin gluten.
- Se deben comprar productos untables en envases individuales para evitar la contaminación cruzada.
Gluten
- Es una red tridimensional de proteínas presente en trigo, avena, cebada y centeno.
- Está formado por gliadinas y gluteninas.
- Es responsable de la elasticidad, extensibilidad y cohesión de la masa al mezclarse con agua.
Colestasis
- Es una condición médica que implica la disminución del flujo biliar desde el hígado al intestino delgado.
- Provoca la acumulación de sustancias que normalmente se excretan a través de la bilis.
- Puede ocurrir a nivel intrahepático (dentro del hígado) o extrahepático (fuera del hígado).
- La colestasis intrahepática ocurre cuando hay un problema en el hígado que afecta los conductos biliares intrahepáticos.
- La colestasis extrahepática ocurre cuando hay una obstrucción en las vías biliares principales fuera del hígado.
- La colestasis provoca efectos sistémicos debido a la acumulación de sustancias que normalmente se eliminan por la bilis.
- La acumulación de bilirrubina genera ictericia.
- La acumulación de colesterol se produce porque la bilis es la vía principal para su eliminación.
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Description
Este cuestionario explora las causas, diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica y el síndrome de Zollinger-Ellison. Se abordará la importancia del Helicobacter pylori, las opciones farmacológicas y los métodos de diagnóstico relevantes. A través de preguntas específicas, podrás poner a prueba tus conocimientos sobre estas condiciones médicas.
