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La discipline anatomique

• L'anatomie est l'étude de la forme et de la structure macroscopique des êtres vivants, ainsi que de leurs rapports anatomiques.
• Le terme vient du grec et signifie « couper » pour comprendre la structure du corps.
• L'acquisition d'une image mentale est essentielle.
• Un organe est un ensemble de tissus avec un objectif commun, formant une entité. Exemple : un muscle.
• Un système anatomique est un ensemble d'organes morphologiquement comparables avec un objectif fonctionnel commun. Exemple : le système musculaire.
• Un appareil anatomique est un ensemble d'organes structurellement différents avec un objectif fonctionnel commun. Exemple : l'appareil locomoteur.
• Les organes, appareils et systèmes anatomiques sont étudiés par l'anatomie.
• L'étude des cellules est la cytologie, celle des tissus est l'histologie.
• Les techniques d'exploration sont l'inspection, la palpation, la dissection et l'imagerie.
• L'inspection et la palpation sont importantes pour créer une image mentale, utilisées quotidiennement.
• Les approches principales sont systémique (étude des systèmes) et régionale (étude des rapports dans une région).
• Quatre principes fondamentaux de l'anatomie sont présents dans le corps humain.

Principes fondamentaux

• La stratification est la présence de structures en couches.
• Exemple : la voûte crânienne avec la pie-mère, l'arachnoïde, la dure-mère, l'os, le péricrâne, le tissu conjonctif lâche et l'aponévrose épicrânienne
• La métamérie est la segmentation du corps encore visible chez l'Homme dans le rachis, les côtes, et les segments médullaires.
• Chez l'homme, il y a 31 métamères correspondant à 31 dertatomes innervés
• Les disques intervertébraux, composés de fibrocartilage, se situent entre les vertèbres. Le centre est le nucleus pulposus.
• En cas de fissure, le nucleus peut provoquer une hernie discale.
• Le foramen intervertébral est limité par les pédicules, processus articulaires, corps vertébral, et disque intervertébral, permettant le passage du nerf rachidien.
• Le pédicule relie le corps vertébral aux éléments postérieurs du rachis.
• Le processus épineux est palpable sous la peau sur la ligne médiane.
• L'antimérie est la division du corps en deux parties à peu près symétriques.
• Ipsilatéral ou homolatéral désignent des structures différentes sur le même hémicorps.
• Controlatéral désigne des structures différentes sur deux hémicorps différents.
• Les cavités fondamentales sont la cavité dorsale et la cavité ventrale.
• La cavité dorsale comprend la cavité crânienne et le canal rachidien contenant un étui méningé.
• La succession de foramens vertébraux forme le canal médullaire, distingué des foramens intervertébraux.
• La cavité ventrale dérive de la cavité cœlomique embryonnaire et forme les cavités thoracique et abdomino-pelvienne.
• La cavité thoracique se divise en péricardique et pleurale.
• La cavité abdomino-pelvienne comprend les cavités abdominale et pelvienne.

Branches de l'anatomie

• La branche dépend de l'approche et des méthodes utilisées

• L'anatomie descriptive étudie un système ou une structure en détail.

  • Elle comprend l'angiologie, l'ostéologie, la myologie, la neuroanatomie et la splanchnologie.

• L'anatomie topographique étudie comment les éléments se combinent dans une région.

  • Exemple : la dissection de la face antérieure de la cuisse avec le triangle fémoral contenant la veine, l'artère et le nerf fémoraux.

• L'anatomie fonctionnelle est orientée vers l'étude du système locomoteur et nerveux.

• L'otomie radiologique consiste à identifier les structures anatomiques en imagerie.

• L'anatomie pathologique s'appuie sur l'histologie pour les diagnostics.

• L'anatomie comparée confronte les caractéristiques anatomiques des espèces.

Langage anatomique et son évolution

• L'étude de l'anatomie a évolué sur plusieurs siècles.
• Entre le XVIe et le XIXe siècle, l'essor de la dissection a permis d'améliorer le niveau de détail, avec un problème de nomenclature.
• Au XXe siècle, il y a eu des efforts pour standardiser la nomenclature, aboutissant à la Terminologia Anatomica en 1998, réduisant les synonymes et actualisée régulièrement.

Généralités anatomiques

• Des plans et axes de référence décrivent les organes.
• Deux positions anatomiques de référence : zéro et fonctionnelle zéro.
• La position anatomique zéro est une référence pour décrire les organes et leurs rapports sans être physiologique.
• En position debout, le regard est dirigé vers l'horizon, les pieds légèrement écartés, les paumes tournées vers l'avant.
• La position fonctionnelle zéro correspond à l'état de repos d'une articulation pour décrire les mouvements.

Axes et plans de référence

• L'anatomie utilise des axes pour décrire.
• L'axe du corps est central, traversant le sommet du crâne.
• L'axe du membre supérieur passe par le 3ème métacarpien.
• L'axe du membre inférieur passe par le 2ème métatarsien.
• Les plans anatomiques principaux : sagittal, coronal, axial.
  • Le plan sagittal médian coupe de profil, séparant droite et gauche. Le plan parasagittal est décalé.
• Le plan coronal est vertical, séparant avant et arrière.
• Le plan axial est horizontal, perpendiculaire à l'axe du corps.
• Les plans sagittal, coronal et axial sont utilisés en anatomie et en imagerie médicale.

Termes anatomiques

• Les termes supérieur (crânial) et inférieur (caudal ou podal) indiquent respectivement des positions vers le haut ou vers le bas.
• Médial et latéral décrivent la position relative entre les structures. Autrefois, « en dedans » et « en dehors ».
  • Exemple : le cœur est médial par rapport aux poumons.
• Interne et externe décrivent les cavités, organes creux et artères, similaires à profond et superficiel.
  • Exemples : vessie recouverte de péritoine (externe) et de muqueuse (interne).
• Antérieur (rostral) et postérieur désignent respectivement la partie ventrale et dorsale du corps.
• Les termes radial et ulnaire localisent les structures dans le membre supérieur en supination, latéral et médial respectivement.
  • Exemple : le pouce est en position radiale par rapport à l'annulaire.

Normalité anatomique

• Elle est déterminée par la fréquence et le bon fonctionnement de la structure.
  • Exemple : un uretère émerge de chaque rein.
• La variante est une anatomie différente sans altération de la fonction.
  • Exemples : uretère bifide, fusion des reins en fer à cheval.
• L'anormalité est une malformation anatomique avec altération de la fonction.
  • Exemple : sténose urétérale congénitale entraînant hydronéphrose.
• Une monstruosité est une malformation majeure avec une fonction altérée, souvent incompatible avec la vie.
  • Exemple : anencéphalie.

Anatomie fonctionnelle

• L'abduction est l'éloignement par rapport à l'axe du corps ou du membre.
• L'adduction est le rapprochement par rapport à l'axe du corps ou du membre.
  • Abduction éloigne et adduction rapproche le membre de l'axe du corps
• La flexion rapproche la partie distale du membre vers sa partie proximale.
  • Flexion du coude amène la main vers l'épaule
• L'extension éloigne la partie distale du membre de sa partie proximale.
  • Extension du coude amène la main vers l'avant.
• Pour le pied, on parle de flexion dorsale (pied vers le genou) et de flexion plantaire (pied vers le sol).
• La rotation médiale et latérale dépendent de l'axe du membre par rapport à l'axe du corps à partir de la position fonctionnelle zéro.
• Pour la main : pronation (paume vers le sol par rotation médiale) et supination (paume vers le ciel rotation latérale), faisant intervenir le coude.
• La main effectue une rotation permise par le croisement des os de l'avant-bras.
• L'inversion tourne la plante du pied vers l'intérieur et l'éversion vers l'extérieur, sans rotation.

Questions "mixtes"