MALDO 1.1

LA DISCIPLINE ANATOMIQUE

• L'anatomie est une discipline qui s'intéresse à la forme et à la structure macroscopique des êtres vivants, ainsi qu'aux rapports anatomiques.
• Le terme « anatomie » vient du grec : « ana » (« en remontant ») et « temno » signifiant « couper », et consiste donc à découper pour comprendre la structure du corps.
• L'acquisition d'une image mentale est un élément important de cette compréhension.
• Un organe est un ensemble de tissus groupés autour d'un objectif fonctionnel commun, formant ainsi une entité.
• Un système anatomique est un ensemble d'organes comparables morphologiquement et groupés autour d'un objectif fonctionnel commun.
• Un appareil anatomique est un ensemble d'organes structurellement différents mais groupés autour d'un objectif fonctionnel commun.
• L'inspection consiste à regarder la pièce anatomique ou le corps humain afin de reconnaître les structures.
• La palpation consiste à palper les structures et analyser leur consistance.
• La dissection est une méthode incontournable qui a apporté une grande partie des connaissances sur les détails des structures.
• L'imagerie permet de visualiser des structures sans qu'il soit nécessaire de recourir à la dissection.
• La stratification est un principe fondamental de l'anatomie où les structures anatomiques sont souvent faites en couches.
• Un métamère est un segment. Malgré l'évolution, le corps humain a conservé à plusieurs endroits un caractère segmentaire.
• Le caractère segmentaire se définit par la répétition des structures au sein de chaque segment.
• Chez l'Homme, la métamérie est observée sur le rachis (la colonne vertébrale), les côtes et sur les différents segments médullaires (cervicaux, thoraciques, lombaires et sacrés).
• Les métamères sont au nombre de 31 au total, correspondant aux 31 dermatomes innervés.
• Entre les plateaux vertébraux se trouvent les disques intervertébraux, formés de fibro-cartilage.
• Le foramen intervertébral est limité en haut et en bas par les pédicules des vertèbres sus et sous-jacentes, en arrière par les processus articulaires, et en avant par le corps vertébral en haut et le disque intervertébral en bas.
• Il correspond au lieu par lequel sort le nerf rachidien qui quitte la moelle épinière, qui fait partie du système nerveux périphérique.
• Le pédicule relie le corps vertébral aux éléments postérieurs du rachis.
• Le processus épineux est palpable sous la peau au niveau de la ligne médiane.
• Notre corps est formé de deux parties qui ne sont que grossièrement symétriques, elles seront qualifiées d'hémicorps.
• Pour décrire deux structures différentes sur un même hémicorps, les termes « ipsilatéral » ou « homolatéral » sont indifféremment utilisés.
• Pour décrire deux structures différentes sur deux hémicorps différents, le terme « controlatéral » est employé.
• La cavité dorsale correspond à la cavité crânienne, qui s'étend dans le rachis par le canal rachidien.
• La cavité ventrale correspond à tout ce qui dérive de la cavité cœlomique embryonnaire.
• La cavité thoracique s'individualise en cavité péricardique et cavité pleurale.
• La cavité abdomino-pelvienne comprend la cavité abdominale et la cavité pelvienne.

GENERALITES ANATOMIQUES

• La position anatomique zéro est également appelée position anatomique de référence ou position anatomique.
• Elle est utilisée comme référence pour décrire les organes et leurs rapports entre eux.
• La position anatomique zéro correspond à une position debout avec le regard dirigé vers l'horizon, les membres inférieurs légèrement écartés, les pieds orientés vers l'avant, les membres supérieurs le long du corps avec les mains en position de supination.
• La position fonctionnelle zéro, ou position de zéro fonctionnel, correspond à l'état de repos d'une articulation.
• Elle permet de décrire les différents mouvements.
• La position anatomique de référence permet de décrire différents axes de référence.
• L'axe du corps est un axe central passant par le sommet du crâne.
• L'axe du membre supérieur, ou membre thoracique, passe par le 3ème métacarpien de la main.
• L'axe du membre inférieur, ou membre pelvien, passe par le 2ème métatarsien.
• Le plan sagittal médian correspond à une coupe de profil, traverse le sujet selon un axe médian et permet de distinguer ce qui est à droite de ce qui est à gauche.
• Le plan parasagittal, ou plan sagittal paramédian, est un plan sagittal décalé vers la gauche ou vers la droite par rapport au plan sagittal médian.
• Le plan coronal ou frontal est un plan vertical qui traverse le sujet de haut en bas et de droite à gauche et sépare le corps en deux parties.
• Le plan axial, également appelé plan transverse ou plan horizontal, est perpendiculaire à l'axe du corps.
• Le terme « supérieur » et « inférieur » sont utilisés pour désigner respectivement des positions ou des structures situées vers le haut ou vers le bas par rapport à la position anatomique.
• Le terme « supérieur » peut être remplacé par le terme « crânial » et le terme « inférieur » par les termes « caudal » ou « podal ».
• Les termes « médial » et « latéral » servent à décrire la position relative entre les différentes structures.
• Les termes « interne » et « externe » sont utilisés pour décrire les cavités, les organes creux et les artères.
• Les termes « profond » et « superficiel » peuvent également être employés.
• Le terme « antérieur » désigne la partie ventrale du corps, tandis que le terme « postérieur » fait référence à la partie dorsale.
• Le terme « antérieur » peut éventuellement être remplacé par « rostral ».
• Pour le membre supérieur, en position anatomique zéro où ce dernier est en supination, le terme « radial » désigne une position latérale, tandis que le terme « ulnaire » indique une position médiale.
• La normalité anatomique est déterminée par deux critères principaux : la fréquence à laquelle un phénomène se manifeste, et le bon fonctionnement de la structure associée.
• Une variante ou variation fait référence à une anatomie qui diffère significativement de la norme, mais sans altérer la fonction de la structure concernée.
• Une anormalité ou anomalie correspond à une malformation anatomique qui entraîne une altération de la fonction.
• Une monstruosité désigne une malformation majeure, avec une fonction altérée, souvent incompatible avec la vie.

ANATOMIE FONCTIONNELLE

• L'abduction décrit un mouvement d'éloignement par rapport à l'axe du corps ou à l'axe du membre.
• Pour la main, l'écartement du 5ème doigt est abduction par rapport à l'axe du membre supérieur.
• L'adduction* décrit un mouvement de rapprochement par rapport à l'axe du corps ou à l'axe du membre.
• Pour l'épaule, l'adduction est accompagnée d'une antépulsion ou d'une rétropulsion.
• Le mouvement de flexion consiste à rapprocher la partie distale du membre vers sa partie proximale.
• Le mouvement d'extension consiste à éloigner la partie distale d'un membre de sa partie proximale.
• Pour le pied, les termes de « flexion » et « extension » ne sont pas utilisés, et est plus adapté de parler de « flexion dorsale » et de « flexion plantaire ».
• La flexion dorsale, ou dorsiflexion, rapproche la face dorsale du pied vers le tibia.
• La la flexion plantaire éloigne le pied du tibia et rapproche donc la face plantaire du pied vers le sol.

C) Mouvements de rotation (Annexe 4.2)

• La rotation dépend de l'axe du membre par rapport à l'axe du corps.
• La rotation médiale et la rotation latérale sont décrites à partir de la position fonctionnelle zéro.
• Pour la main, les termes de « pronation » et « supination » sont utilisés.
• La pronation amène la face palmaire vers le sol par une rotation médiale.
• La supination amène la face palmaire vers le ciel par une rotation latérale.
• NB: la pronosupination fait intervenir l'articulation du coude
• Les termes « inversion » et « éversion » désignent des mouvements du pied qui se produisent sans rotation.
• Lors d'un mouvement d'inversion, la plante du pied se tourne vers l'intérieur, en direction du plan médian.
• À l'inverse, lors d'un mouvement d'éversion, la plante du pied s'oriente vers l'extérieur, s'éloignant du plan médian.