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Questions and Answers
Parmi les propositions suivantes, laquelle caractérise le mieux une céphalée primaire ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle caractérise le mieux une céphalée primaire ?
- Elle est toujours associée à une lésion sous-jacente identifiable.
- Elle est toujours plus grave qu'une céphalée secondaire.
- Elle est souvent le symptôme d'une infection systémique.
- Elle est la forme la plus fréquente de céphalée et n'a pas de cause structurelle identifiable. (correct)
Dans le contexte de céphalées aiguës, quel signe ou symptôme indiquerait le plus fortement la nécessité d'une imagerie cérébrale urgente ?
Dans le contexte de céphalées aiguës, quel signe ou symptôme indiquerait le plus fortement la nécessité d'une imagerie cérébrale urgente ?
- Une douleur pulsatile typique de la migraine.
- Une céphalée qui s'améliore avec des analgésiques en vente libre.
- Une raideur de la nuque. (correct)
- Une sensibilité à la lumière (photophobie) sans autres symptômes.
Quelle est la durée maximale considérée pour classer une céphalée comme « récente ou aiguë » ?
Quelle est la durée maximale considérée pour classer une céphalée comme « récente ou aiguë » ?
- Moins de 3 mois.
- Moins de 7 jours. (correct)
- Moins de 30 jours.
- Moins de 24 heures.
Parmi les antécédents suivants, lequel devrait le plus inciter à rechercher une thrombose veineuse cérébrale chez une patiente présentant des céphalées subaiguës ?
Parmi les antécédents suivants, lequel devrait le plus inciter à rechercher une thrombose veineuse cérébrale chez une patiente présentant des céphalées subaiguës ?
Quelle est la principale information à retenir concernant l'hypertension intracrânienne isolée ?
Quelle est la principale information à retenir concernant l'hypertension intracrânienne isolée ?
Dans quel cas de figure une céphalée en « coup de tonnerre » nécessite-t-elle une évaluation immédiate pour exclure une cause grave ?
Dans quel cas de figure une céphalée en « coup de tonnerre » nécessite-t-elle une évaluation immédiate pour exclure une cause grave ?
Parmi les éléments suivants, lequel est considéré comme un « Red Flag » devant une migraine, justifiant une investigation plus approfondie ?
Parmi les éléments suivants, lequel est considéré comme un « Red Flag » devant une migraine, justifiant une investigation plus approfondie ?
Quel examen est le plus approprié pour évaluer une suspicion de malformation artério-veineuse (MAV) chez un patient présentant des céphalées migraineuses toujours du même côté ?
Quel examen est le plus approprié pour évaluer une suspicion de malformation artério-veineuse (MAV) chez un patient présentant des céphalées migraineuses toujours du même côté ?
Parmi les signes ophtalmologiques suivants associés à des céphalées, lequel évoque le plus fortement une rupture d'anévrisme artériel ?
Parmi les signes ophtalmologiques suivants associés à des céphalées, lequel évoque le plus fortement une rupture d'anévrisme artériel ?
Dans le contexte d'une consultation pour céphalées, quelles questions aident le plus à orienter le diagnostic étiologique ?
Dans le contexte d'une consultation pour céphalées, quelles questions aident le plus à orienter le diagnostic étiologique ?
Flashcards
Céphalée Primaire ?
Céphalée Primaire ?
Type de céphalée le plus fréquent, sans lésion sous-jacente.
Céphalée Secondaire ?
Céphalée Secondaire ?
Type de céphalée plus rare et souvent plus grave, due à une cause sous-jacente.
Névralgie intracrânienne ?
Névralgie intracrânienne ?
Céphalée ressemblant à une décharge électrique dans le territoire d'un nerf sensitif.
Céphalée aiguë ?
Céphalée aiguë ?
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Diagnostic des céphalées ?
Diagnostic des céphalées ?
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Signes d'accompagnement ?
Signes d'accompagnement ?
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Causes de céphalées aiguës aux urgences ?
Causes de céphalées aiguës aux urgences ?
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Céphalée brutale ?
Céphalée brutale ?
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III douloureux avec mydriase ?
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Hypertension intracrânienne isolée ?
Hypertension intracrânienne isolée ?
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Study Notes
Céphalées Primaires
- Sont les plus fréquentes.
- Se caractérisent par l'absence de lésion sous-jacente.
- Le diagnostic de maladie neurologique se fait par l'interrogatoire.
- Impliquent l'activation des systèmes nociceptifs intracrâniens.
- La migraine et la céphalée de tension sont des exemples courants.
Céphalées Secondaires
- Sont plus rares, mais potentiellement plus graves.
- Révèlent une cause locale (ORL, neurologique, ophtalmologique) ou générale (infectieuse).
- Peuvent avoir de multiples causes.
- Nécessitent une prise en charge rapide.
- Peuvent nécessiter des examens paracliniques.
Névralgie Intracrânienne
- Désigne une céphalée se manifestant par des décharges électriques dans le territoire d'un nerf sensitif.
Classification selon la durée
- Céphalée récente/aiguë : dure moins de 7 jours.
- Céphalée semi-récente : dure entre 8 jours et 6 mois.
- Céphalée ancienne ou chronique : dure plus de 6 mois.
Diagnostic
- Repose sur un interrogatoire précis, en considérant le mode d'installation, l'évolution, et les signes d'accompagnement.
- L'imagerie cérébrale est indiquée en cas de doute.
- Les causes aiguës impliquent hémorragie méningée, la méningite, l'hypertension intracrânienne, et la première crise migraineuse.
Questions clés pour l'évaluation
- Depuis quand avez-vous mal ?
- Avez-vous déjà eu mal comme ça ?
- Comment a débuté la douleur ?
- Avez-vous mal tout le temps ou par crises ?
Bilan Clinique
- Inclut la mesure de la pression artérielle (PA), de la température (temp), de la glycémie (gly), l'évaluation de la douleur (EVA), un ECG, et un examen neurologique.
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