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Questions and Answers
Quale delle seguenti affermazioni riguarda gli effetti dei chemioterapici?
Quale delle seguenti affermazioni riguarda gli effetti dei chemioterapici?
- Sono sempre selettivi nell'azione.
- Inibiscono la duplicazione del DNA. (correct)
- Promuovono la crescita dei capelli.
- Non hanno effetti collaterali significativi.
In quale situazione si sperimentano i nuovi farmaci in oncologia?
In quale situazione si sperimentano i nuovi farmaci in oncologia?
- Su pazienti con opzioni terapeutiche disponibili.
- Solo su pazienti con malattia in stadio iniziale.
- Su pazienti che non hanno opzioni terapeutiche disponibili. (correct)
- In pazienti che hanno già ricevuto chemioterapia.
Qual è il nuovo trattamento in arrivo per la malattia metastatica?
Qual è il nuovo trattamento in arrivo per la malattia metastatica?
- Solo l'utilizzo di farmaci antinfiammatori.
- Terapie radiologiche senza farmaci.
- Il trattamento con sole chemioterapie tradizionali.
- Un'associazione di Enfortumab e Pembrolizumab. (correct)
Quale affermazione è vera riguardo ai nuovi farmaci rispetto alla chemioterapia?
Quale affermazione è vera riguardo ai nuovi farmaci rispetto alla chemioterapia?
Qual è il periodo usuale per l'attuazione di una nuova terapia in Italia dopo la dimostrazione del suo funzionamento?
Qual è il periodo usuale per l'attuazione di una nuova terapia in Italia dopo la dimostrazione del suo funzionamento?
Qual è l'obiettivo principale della terapia neoadiuvante?
Qual è l'obiettivo principale della terapia neoadiuvante?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'immunoterapia adiuvante è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'immunoterapia adiuvante è corretta?
Per quanto tempo deve essere somministrato il trattamento neoadiuvante?
Per quanto tempo deve essere somministrato il trattamento neoadiuvante?
Qual è una strategia comune per il trattamento del tumore alla mammella?
Qual è una strategia comune per il trattamento del tumore alla mammella?
Perché le cellule metastatiche non sono sempre visibili mediante TC o PET?
Perché le cellule metastatiche non sono sempre visibili mediante TC o PET?
Qual è il motivo principale per cui non ha senso ridurre la massa tumorale prima dell'intervento nel caso di un tumore vescicale?
Qual è il motivo principale per cui non ha senso ridurre la massa tumorale prima dell'intervento nel caso di un tumore vescicale?
Quale affermazione descrive meglio la chemioterapia neoadiuvante?
Quale affermazione descrive meglio la chemioterapia neoadiuvante?
Qual è una delle conseguenze di non trattare le cellule metastatiche presenti prima dell'intervento?
Qual è una delle conseguenze di non trattare le cellule metastatiche presenti prima dell'intervento?
Qual è il tasso di rischio di recidiva nei pazienti senza invasione vasculo-linfatica (LVI)?
Qual è il tasso di rischio di recidiva nei pazienti senza invasione vasculo-linfatica (LVI)?
Quale terapia è di prima scelta per i pazienti con malattia avanzata non-seminoma?
Quale terapia è di prima scelta per i pazienti con malattia avanzata non-seminoma?
Quale opzione è consigliata in caso di metastasi dopo l'intervento di linfoadenectomia?
Quale opzione è consigliata in caso di metastasi dopo l'intervento di linfoadenectomia?
Qual è una delle complicanze della linfoadenectomia retroperitoneale?
Qual è una delle complicanze della linfoadenectomia retroperitoneale?
Qual è la percentuale di tumori delle recidive che si sviluppano entro tre anni dopo l'intervento?
Qual è la percentuale di tumori delle recidive che si sviluppano entro tre anni dopo l'intervento?
Quando è consigliato il follow-up per i pazienti in stadio 1?
Quando è consigliato il follow-up per i pazienti in stadio 1?
Quali pazienti dovrebbero essere selezionati per l'invio a centri specializzati per la linfoadenectomia retroperitoneale?
Quali pazienti dovrebbero essere selezionati per l'invio a centri specializzati per la linfoadenectomia retroperitoneale?
Quale opzione terapia è meno appropriata per il seminoma, considerata la sua radiosensibilità ?
Quale opzione terapia è meno appropriata per il seminoma, considerata la sua radiosensibilità ?
Cosa comporta un rischio di recidiva del 50% in pazienti affetti da non-seminoma?
Cosa comporta un rischio di recidiva del 50% in pazienti affetti da non-seminoma?
Qual è la conseguenza di un nervo leso durante una linfoadenectomia retroperitoneale?
Qual è la conseguenza di un nervo leso durante una linfoadenectomia retroperitoneale?
Quali sono i farmaci utilizzati nella terapia nuova menzionata nel grafico?
Quali sono i farmaci utilizzati nella terapia nuova menzionata nel grafico?
Qual è il miglioramento della prospettiva di vita per i pazienti metastatici trattati con cisplatino + gemcitabina?
Qual è il miglioramento della prospettiva di vita per i pazienti metastatici trattati con cisplatino + gemcitabina?
Per quale tipo di tumore la terapia nuova è stata analizzata?
Per quale tipo di tumore la terapia nuova è stata analizzata?
Quale affermazione è VERA riguardo al carcinoma del testicolo in fase metastatica?
Quale affermazione è VERA riguardo al carcinoma del testicolo in fase metastatica?
Qual è una conseguenza importante di un errore medico nel trattamento del carcinoma del testicolo?
Qual è una conseguenza importante di un errore medico nel trattamento del carcinoma del testicolo?
Qual è il motivo principale per cui è necessaria la centralizzazione dei casi di carcinoma del testicolo?
Qual è il motivo principale per cui è necessaria la centralizzazione dei casi di carcinoma del testicolo?
Quale opzione rappresenta un aspetto della tossicità in trattamenti per tumori della vescica?
Quale opzione rappresenta un aspetto della tossicità in trattamenti per tumori della vescica?
Quale delle seguenti affermazioni sulla terapia nuova è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni sulla terapia nuova è corretta?
Qual è uno dei motivi per cui il carcinoma del testicolo è considerato raro?
Qual è uno dei motivi per cui il carcinoma del testicolo è considerato raro?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'orchifunicolectomia è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'orchifunicolectomia è corretta?
Qual è il principale motivo per cui si fa uno spermiogramma prima di un intervento chirurgico?
Qual è il principale motivo per cui si fa uno spermiogramma prima di un intervento chirurgico?
Quale trattamento è generalmente consigliato per i pazienti con seminoma stadio 1?
Quale trattamento è generalmente consigliato per i pazienti con seminoma stadio 1?
Cosa si può dire riguardo agli interventi oncologici e fertility?
Cosa si può dire riguardo agli interventi oncologici e fertility?
Quale opzione è considerata un eccesso per i pazienti con seminoma?
Quale opzione è considerata un eccesso per i pazienti con seminoma?
Quale affermazione è vera riguardo alla subfertilità prima dell'intervento?
Quale affermazione è vera riguardo alla subfertilità prima dell'intervento?
Qual è il risultato atteso per la chemioterapia nei pazienti con seminoma stadio avanzato?
Qual è il risultato atteso per la chemioterapia nei pazienti con seminoma stadio avanzato?
Perché è importante discutere dei potenziali danni alla fertilità con i pazienti?
Perché è importante discutere dei potenziali danni alla fertilità con i pazienti?
Quale dei seguenti non è un trattamento consigliato per il seminoma stadio 1?
Quale dei seguenti non è un trattamento consigliato per il seminoma stadio 1?
Flashcards
Immunoterapia adiuvante
Immunoterapia adiuvante
Un trattamento che viene somministrato dopo l'intervento chirurgico per aumentare le probabilità di guarigione.
Trattamento neoadiuvante
Trattamento neoadiuvante
Un trattamento che viene somministrato prima dell'intervento chirurgico per migliorare i risultati dell'operazione.
Durata del trattamento neoadiuvante
Durata del trattamento neoadiuvante
Un periodo di 3-4 mesi prima dell'intervento chirurgico durante il quale viene somministrato il trattamento neoadiuvante.
Ridurre il tumore
Ridurre il tumore
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Agire sulle cellule metastatiche
Agire sulle cellule metastatiche
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Chemioterapia neoadiuvante
Chemioterapia neoadiuvante
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Chemioterapia neoadiuvante per la vescica
Chemioterapia neoadiuvante per la vescica
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Cellule metastatiche non visibili
Cellule metastatiche non visibili
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Terapia
Terapia
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Stadio Avanzato
Stadio Avanzato
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Orchidectomia
Orchidectomia
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Tumore Non-Seminoma
Tumore Non-Seminoma
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Rischio di Recidiva
Rischio di Recidiva
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Invasione Vasculo-Linfatica (LVI)
Invasione Vasculo-Linfatica (LVI)
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Sorveglianza
Sorveglianza
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Chemioterapia
Chemioterapia
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Linfoadenectomia Retroperitoneale
Linfoadenectomia Retroperitoneale
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Eiaculazione Retrograda
Eiaculazione Retrograda
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Radioterapia
Radioterapia
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Follow-Up
Follow-Up
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Follow-Up Stadio 1
Follow-Up Stadio 1
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Recidive entro 3 Anni
Recidive entro 3 Anni
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Studio randomizzato di fase 3
Studio randomizzato di fase 3
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Terapia nuova (Enfortumab + Pembrolizumab)
Terapia nuova (Enfortumab + Pembrolizumab)
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Trattamento standard (Cisplatino + Gemcitabina)
Trattamento standard (Cisplatino + Gemcitabina)
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Prospettiva di vita
Prospettiva di vita
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TossicitÃ
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Metastasi
Metastasi
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Carcinoma del testicolo
Carcinoma del testicolo
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Linee guida
Linee guida
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Centralizzazione dei casi
Centralizzazione dei casi
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Tumore raro
Tumore raro
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Come agiscono i chemioterapici tradizionali?
Come agiscono i chemioterapici tradizionali?
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Differenza tra nuovi farmaci e chemioterapici tradizionali?
Differenza tra nuovi farmaci e chemioterapici tradizionali?
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Come vengono sperimentati i nuovi farmaci antitumorali?
Come vengono sperimentati i nuovi farmaci antitumorali?
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Cosa rende efficace il trattamento Enfortumab + Pembrolizumab?
Cosa rende efficace il trattamento Enfortumab + Pembrolizumab?
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Quanto tempo ci vuole per passare dalla ricerca clinica all'applicazione di un nuovo trattamento?
Quanto tempo ci vuole per passare dalla ricerca clinica all'applicazione di un nuovo trattamento?
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Orchifunicolectomia e fertilitÃ
Orchifunicolectomia e fertilitÃ
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Trattamenti oncologici e fertilitÃ
Trattamenti oncologici e fertilitÃ
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Spermiogramma
Spermiogramma
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Criopreservazione del liquido seminale
Criopreservazione del liquido seminale
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Sorveglianza nel seminoma stadio 1
Sorveglianza nel seminoma stadio 1
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Efficacia della chemioterapia nel seminoma avanzato
Efficacia della chemioterapia nel seminoma avanzato
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Prevenzione nel seminoma avanzato
Prevenzione nel seminoma avanzato
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Sorveglianza e recidiva del tumore
Sorveglianza e recidiva del tumore
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Fertilità dopo trattamento del tumore al testicolo
Fertilità dopo trattamento del tumore al testicolo
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Criopreservazione e spermiogramma: importanza
Criopreservazione e spermiogramma: importanza
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Study Notes
Anatomia Urologica
- L'apparato urinario include pelvi renale, ureteri, vescica ed uretra.
- Il carcinoma uroteliale interessa le cellule dell'epitelio che riveste l'apparato urinario.
Sede del Tumore
- Il 90-95% dei tumori uroteliali si trova nella vescica.
- I tumori delle alte vie escretrici (pelvi e ureteri) rappresentano il 5-10% dei casi.
Incidenza
- In Italia, nel 2023, sono state stimate circa 29.700 nuove diagnosi di tumore alla vescica (23.700 uomini, 6.000 donne).
- Gli uomini rappresentano l'80% e le donne il 78% dei casi.
Fattori di Rischio
- Il fumo di sigaretta è il fattore di rischio più importante, causando il 50% dei casi.
- Esposizione a sostanze tossiche in alcuni ambienti lavorativi (ad esempio, vernici cancerogene).
- Predisposizione genetica (Sindrome di Lynch o carcinoma colorettale ereditario non poliposico).
- Età superiore a 50 anni.
Istologia
- Il 90% dei tumori sono carcinomi uroteliali papillari.
- Possono esserci componenti squamose o di adenocarcinoma o neuroendocrine.
- Altre forme istologiche miste sono meno frequenti.
Stadiazione
- La stadiazione TNM si usa per classificare il tumore.
- I carcinomi non muscolo-invasivo interessano solo la mucosa e la lamina propria (70% dei casi).
- I carcinomi muscolo-invasivo interessano la muscolatura (30% dei casi), suddivisi in T2 e T3.
Presentazione Clinica
- La macroematuria (sangue nelle urine) è il sintomo più frequente.
- Altri sintomi meno comuni includono dolore, pollachiuria (frequenza urinaria aumentata), urgenza urinaria.
Diagnosi
- La cistoscopia è l'esame principale.
- La biopsia si fa solo in presenza di lesioni millimetriche.
- La TURB (resezione trans-uretrale della vescica) si affianca alla cistoscopia.
- L'analisi dell'esame istologico serve per la diagnosi.
- La TC, la scintigrafia sono utili per valutare la stadiazione, in particolare per rilevare le metastasi.
Prognosi
- La prognosi varia a seconda dello stadio e del tipo di tumore.
- Nei tumori non muscolo-invasivo, le probabilità di guarigione sono molto alte.
- Nei tumori muscolo-invasivo, la probabilità di guarigione è minore e dipende dalla stadiazione.
Terapia
- Per i tumori non muscolo-infiltranti si usa la TURB.
- Dopo la rimozione si possono fare instillazioni vescicali con farmaci.
- Per i tumori muscolo-infiltranti, la cistectomia radicale è l'intervento chirurgico standard.
- Nei casi in cui il paziente non è candidato alla chirurgia, può essere utilizzata la radioterapia.
- La chemioterapia può essere neo-adiuvante (prima dell'intervento chirurgico) o adiuvante (dopo l'intervento chirurgico).
- In presenza di metastasi si utilizza la chemioterapia con cisplatino, carboplatino o gemcitabina.
- L'immunoterapia (come Avelumab o Pembrolizumab) può essere utilizzata in associazione alla chemioterapia o come terapia di mantenimento.
Carcinoma del Testicolo
- Il carcinoma del testicolo colpisce principalmente i giovani tra i 15 e 40 anni.
- La diagnosi avviene spesso attraverso l'auto-esame.
- La criopreservazione dello sperma o del tessuto testicolare è importante prima di iniziare un trattamento.
- I seminomi sono più frequenti e radiosensibili.
- Non-seminomi più aggressivi.
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