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Questions and Answers
Cuál de los siguientes tumores pleurales primarios es el más frecuente?
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Qué técnica radiológica se considera la de elección para el diagnóstico de tumores pleurales primarios?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cuadro clínico de los tumores pleurales primarios es incorrecta?
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En el diagnóstico de tumores pleurales primarios, ¿qué tipo de estudio histológico es crucial para determinar el tratamiento?
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Cuál de las siguientes características NO es común en los tumores pleurales primarios?
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¿Cuál es el objetivo principal de la pleurectomía parcial paliativa?
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¿Cuál es el tratamiento intrapleural más efectivo según el contenido?
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¿Cuál de los siguientes tumores NO es comúnmente asociado a metástasis en la pleura?
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¿Cuál es la primera causa de derrame pleural masivo en el adulto?
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¿Qué hallazgo radiológico indica el desplazamiento del mediastino contralateral en un derrame pleural maligno?
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¿Qué tumor es característico por su tendencia a la recidiva local, a pesar del tratamiento quirúrgico?
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Cuál de los siguientes tumores tiene un pronóstico asociado a una alta mortalidad a pesar del tratamiento quirúrgico?
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¿Qué tipo de tumor pleural se caracteriza por presentar engrosamiento pleural y dolor torácico?
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¿Cuál es el tratamiento típico para los tumores de músculo liso en la pleura?
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¿Cuál de los siguientes tumores es poco común en la pleura, pero puede afectar a otras serosas?
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¿Qué tumor se caracteriza por reproducir estructuras embrionarias de forma desordenada?
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¿Cuál es la supervivencia típica de un hemangioendotelioma epitelioide?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el PET-TAC es correcta?
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¿Qué implica la decisión de tratamiento en casos de tumor pleural?
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¿Cuál es el pronóstico general para los pacientes diagnosticados en estadios avanzados?
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¿Qué técnica quirúrgica es considerada la más radical y con mayor morbimortalidad?
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¿Cuál no es un factor pronóstico importante para el mesotelioma?
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¿Qué tipo de cirugía no se utiliza comúnmente para tratar tumores pleurales?
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¿Qué opción describe mejor el enfoque de tratamiento para el mesotelioma?
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¿Qué hallazgo radiológico es típico en pacientes con cáncer de pleura?
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¿Cuál es la mediana de supervivencia típica para pacientes con mesotelioma?
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¿Qué tipo histológico generalmente se asocia con un peor pronóstico en mesotelioma?
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Study Notes
Clasificación de Tumores Pleuraless
- Tumores pleurales primarios son muy infrecuentes y pueden ser benignos, de bajo potencial maligno o malignos (95%).
- Tumores pleurales secundarios constituyen más del 75% del total, generalmente asociados a metástasis.
Tumores Pleurales Primarios
- Frecuencia:
- Mesotelioma pleural difuso maligno es el más común.
- El tumor fibroso solitario pleural es el segundo más frecuente y generalmente benigno.
- Cuadro clínico:
- Dolor torácico persistente y localizado en la zona del tumor.
- Disnea, tos seca, fiebre y síntomas generales como anorexia y pérdida de peso son posibles.
- Manifestaciones paraneoplásicas también pueden presentarse.
Diagnóstico
- Técnicas de diagnóstico incluyen:
- TAC como la herramienta principal para estadificación.
- PET-TAC para evaluar la extensión del tumor.
- Resonancia magnética en casos específicos.
- Ecografía para detectar derrame pleural y guiar punciones.
- Estudios histológicos cruciales para definir tratamientos.
Tratamiento de Tumores Pleurales Primarios
- Enfoque individualizado; generalmente quirúrgico.
- Riesgo de recidiva local incluso tras cirugía.
- Carcinoma mucoepidermoide, aunque raro, requiere tratamiento quirúrgico.
- Mesotelioma papilar bien diferenciado es más común en mujeres y puede afectar otras serosas.
Tumores de Alto Potencial de Malignidad
- Son los más frecuentes:
- Mesotelioma pleural maligno, tumor fibroso solitario maligno, y leiomiosarcoma pleural.
- Sarcomas vasculares presentan mal pronóstico, con síntomas de engrosamiento pleural y hemotórax.
- Proceso diagnóstico y tratamiento multimodal incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia, según la tipología tumoral y estado del paciente.
Pronóstico
- Malo debido a diagnósticos tardíos; la mayoría se identifican en etapas avanzadas.
- Factores pronósticos incluyen tipo histológico y estadificación inicial.
- Mediana de supervivencia generalmente de meses.
Tratamientos
- Tratamientos multimodales son habituales, con enfoques de cirugía, quimioterapia y radioterapia.
- La cirugía citorreductora es altamente agresiva con experiencia variable en centros españoles.
Tumores Pleurales Secundarios
- Comunes debido a la metastaticidad, siendo cáncer de pulmón (adenocarcinoma) y cáncer de mama los más frecuentes.
- Presentación comúnmente a través de derrame pleural, que indica tumor primario avanzado.
Diagnóstico del Derrame Pleural Maligno
- Diagnóstico mediante radiografías y toracocentesis diagnóstica.
- Citología para identificar células tumorales con una rentabilidad del 50-60%.
- Biopsias pleurales en caso de resultados no concluyentes.
Tratamiento del Derrame Pleural Maligno
- Objetivo paliativo enfocado en mejorar la calidad de vida.
- Opciones de tratamiento incluyen toracocentesis, drenaje torácico y pleurodesis.
- Evaluación constante del estado del paciente y posibles intervenciones según el pronóstico y síntomas.
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Description
Este cuestionario aborda el tema de los tumores pleurales primarios, incluyendo su clasificación y características. Se enfocará en tumores benignos, de bajo y alto potencial de malignidad. Aprenderás sobre la incidencia y la naturaleza de estos tumores raros.
