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Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de pacientes que desarrollan tumores desmoides después de la cirugía?
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El síndrome de Turcot se caracteriza por la combinación de CCR y:
El síndrome de Turcot se caracteriza por la combinación de CCR y:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento quirúrgico de la PAF es correcta?
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¿Qué se entiende por PAF atenuada?
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¿Cuál es la principal limitación del tratamiento farmacológico de la PAF?
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En el tratamiento quirúrgico de la PAF, ¿cuál es una técnica que no se realiza?
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¿Cuál es un hallazgo común en pacientes con síndrome de Gardner?
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¿Qué tipo de herencia presentan la mayoría de las variantes de PAF?
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¿Cuál es el principal tipo de tratamiento para un pólipo con carcinoma no invasivo?
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¿Qué indica un pólipo que presenta un grado 3 en la clasificación de Haggitt?
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¿Cuál es la clasificación utilizada para estadificar el riesgo de metástasis ganglionares en pólipos sésiles?
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En un pólipo maligno, ¿qué características indican que la invasión ha alcanzado la submucosa?
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¿Qué grado de la clasificación de Haggitt indica que el carcinoma no invade la muscularis mucosae?
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Si un pólipo maligno no cumple con los criterios de resección endoscópica, ¿cuál es el tratamiento que se debe considerar?
Si un pólipo maligno no cumple con los criterios de resección endoscópica, ¿cuál es el tratamiento que se debe considerar?
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¿Qué grado de la clasificación de Haggitt implica que la invasión se limita solo a la cabeza del pólipo?
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¿Cuál es el riesgo asociado con un pólipo que presenta invasión en el nivel 4 de la clasificación de Haggitt?
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¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos se considera neoplásico?
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¿Qué tipo de pólipo tiene una base amplia y se asemeja a su cabeza?
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Según la teoría de la carcinogénesis colorrectal, ¿cuál es el primer paso del proceso?
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¿Qué indicación se debe seguir para la extirpación de un pólipo diagnosticado?
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¿Qué característica define a un pólipo deprimido?
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Cuando se realiza la extirpación de un pólipo, ¿qué es crucial realizar?
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¿Cuál de los siguientes pólipos no se considera un resultado inflamatorio?
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¿Qué procedimiento se debe hacer si no se puede realizar la extirpación del pólipo por colonoscopia?
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¿Cuál es el principal propósito de los fármacos como sulindac y celecoxib en el tratamiento de la PAF?
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¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos no suele ser precanceroso?
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¿Qué tipo de pólipo tiene la capacidad de evolucionar a adenocarcinoma según la información presentada?
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¿Cuál es la característica común de todas las poliposis mencionadas en el contenido?
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¿Qué fármaco se menciona como una asociación para tratar tumores desmoides?
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¿Cuál de los siguientes síndromes se asocia con poliposis hamartomatosa por herencia autosómica dominante?
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¿Qué fármaco se considera inhibidor de Ki-67 en el contexto del tratamiento de los pólipos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los pólipos hiperplásicos es correcta?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del cáncer de recto inferior?
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¿Cuál es la posible complicación inicial en un 15% de los pacientes con cáncer de recto?
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¿Qué prueba diagnóstica es fundamental para conocer la distancia real del margen anal?
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El tenesmo es un síntoma asociado al cáncer de recto. ¿Qué describe mejor este síntoma?
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¿Qué porcentaje de pacientes diagnosticados con cáncer de recto presenta enfermedad diseminada en el momento del diagnóstico?
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¿Cuál es una característica del cáncer de recto desde el punto de vista del diagnóstico por imagen?
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La RMN pélvica es útil en el diagnóstico del cáncer de recto porque proporciona información sobre:
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En el diagnóstico de cáncer de recto, qué aspecto de los ganglios linfáticos es relevante?
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Study Notes
Tumores Desmoides
- Tumores desmoides aparecen en el 17% de los casos, comúnmente intraabdominales, tras 2-3 años de cirugía.
- Son benignos, no metastatizan, pero presentan un comportamiento agresivo que dificulta su tratamiento.
- Existen variantes de la poliposis adenomatosa familiar (PAF): PAF atenuada y poliposis asociada al gen MYH.
Síndromes Asociados
- Síndrome de Gardner: cáncer colorrectal (CCR) asociado con osteomas y tumores de tejido blando.
- Síndrome de Turcot: CCR acompañado de tumores cerebrales.
- Todos son autosómicas dominantes, excepto la poliposis asociada al gen MYH.
Tratamiento Quirúrgico de PAF
- No se realiza mucosectomía; se extirpa toda la mucosa del colon y del recto.
- Intervenciones curativas incluyen:
- Proctocolectomía con anastomosis ileoanal en J: técnica de elección.
- Proctocolectomía con ileostomía terminal si la anastomosis está contraindicada.
- Intervenciones no curativas:
- Colectomía subtotal con anastomosis ileorrectal en casos seleccionados (PAF atenuada).
Tratamiento Farmacológico de PAF
- Tratamientos farmacológicos como inhibidores de la Ki-67 (sulindac y celecoxib) son limitados y no reemplazan la cirugía.
Pólipos: Definición y Clasificación
- Un pólipo es una masa que protruye hacia la luz intestinal; tipos incluyen adenomas, pólipos hiperplásicos, hamartomas e inflamatorios.
- Clasificación morfológica incluye pólipos sésiles, pediculados, planos y deprimidos.
Teoría de la Carcinogénesis Colorrectal
- Se basa en la inestabilidad cromosómica, donde una célula sana se transforma en un pólipo adenomatoso, que puede evolucionar a carcinoma.
Tratamiento de Pólipos
- Todos los pólipos deben ser extirpados; se recomienda biopsia para clasificación.
- Politomía endoscópica es el tratamiento para pólipos con carcinoma in situ (no invasivo) mientras que para pólipos invasivos se requiere cirugía radical.
Clasificación de Haggitt
- Grada el nivel de invasión en pólipos pediculados desde "in situ" (grado 0) a invasión de submucosa (grado 4).
- Grado 4 requiere aplicar la clasificación de Kudo para pólipos sésiles.
Consideraciones sobre Pólipos Hiperplásicos y Hamartomatosos
- Pólipos hiperplásicos generalmente tienen baja malignización, salvo poliposis hiperplásica serrada.
- Pólipos hamartomatosos no son precancerosos salvo en casos específicos como el síndrome de Peutz-Jeghers.
Síntomas y Diagnóstico del Cáncer de Recto
- Síntomas incluyen obstrucción, rectorragias y tenesmo.
- Diagnósticos claves:
- Localización del tumor.
- Posibilidad de lesiones sincrónicas en colon.
- Evaluación de metástasis ganglionares y a distancia.
Pruebas Diagnósticas Esenciales
- Rectoscopia rígida: permite medir la distancia del margen anal.
- RMN pélvica: valiosa para evaluar la penetración tumoral.
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Description
Este cuestionario aborda el tema de los tumores desmoides, específicamente su aparición post-cirugía y su comportamiento agresivo en la poliposis adenomatosa familiar. Se exploran variantes de la PAF y la relación con el gen MYH. Prueba tus conocimientos sobre este importante tema oncológico.
