Tumores Broncopulmonares y Clasificación Histológica

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones preinvasivas es correcta?

  • Son lesiones malignas que requieren tratamiento inmediato.
  • No se relacionan con cambios en las células epiteliales.
  • Las lesiones preinvasivas siempre han atravesado la membrana basal.
  • Pueden evolucionar a lesiones invasivas si no se controlan. (correct)

¿Qué tipo de carcinoma se origina a partir de la displasia escamosa?

  • Carcinoma adenocarcinoma.
  • Carcinoma en quiste.
  • Carcinoma de células pequeñas.
  • Carcinoma escamoso epidermoide. (correct)

¿Cuál es la edad de presentación típica para el tumor carcinoide?

  • A partir de los 20 años.
  • Alrededor de los 40 años. (correct)
  • En la infancia.
  • Después de los 60 años.

¿Cuál de los siguientes tumores es considerado benigno?

<p>Hamartoma. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor mesenquimal es considerado maligno?

<p>Fibrosarcoma. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características del síndrome carcinoide?

<p>Rubor facial. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tumor más frecuente entre los tumores broncopulmonares benignos?

<p>Hamartoma. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tumores no presenta asociación con el tabaquismo?

<p>Tumor carcinoide. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del carcinoma de célula pequeña en comparación con los carcinomas de no célula pequeña?

<p>Es notablemente más agresivo que los carcinomas de no célula pequeña. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tumor epitelial más frecuente encontrado en las neoplasias pulmonares?

<p>Adenocarcinoma pulmonar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores suelen ser hallazgos endoscópicos y requieren extirpación endoscópica o resección broncoplástica?

<p>Tumores benignos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son comunes en los tumores epiteliales localizados en el pulmón?

<p>Disnea, esputos hemoptoicos y tos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los tumores benignos en comparación con los malignos en el contexto pulmonar?

<p>Generalmente son asintomáticos y pueden ser localizados en la periferia. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos principales de la estadificación de la enfermedad tumoral?

<p>Facilitar la decisión terapéutica especializada (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la letra 'M' en la clasificación TNM?

<p>Metástasis hematógenas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma broncogénico es correcta?

<p>Es la neoplasia más frecuente y letal en el mundo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con carcinoma broncogénico supera los 5 años tras el diagnóstico?

<p>12% (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos se indicaría la cirugía para carcinoma broncogénico?

<p>Cuando el tumor está localizado y se puede extirpar completamente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas no se utiliza en el carcinoma broncogénico?

<p>Fisioterapia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se considera preinvasiva en el contexto de los tumores malignos?

<p>Lesión que aún no invade el tejido circundante (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al carcinoma broncogénico en términos de diagnóstico y pronóstico?

<p>Diagnóstico tardío y baja supervivencia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una clasificación de tumor en la escala TNM?

<p>La extensión anatómica de la enfermedad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal factor que determina el tratamiento del carcinoma broncogénico?

<p>Características moleculares de las células afectadas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma broncogénico es incorrecta?

<p>La hemiparesia es un síntoma raro en pacientes con cáncer de pulmón. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico del carcinoma broncogénico central por crecimiento local?

<p>Tos seca y hemoptisis. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia a la compresión de estructuras adyacentes en el cáncer de pulmón?

<p>Disfagia por infiltración del esófago. (B)</p> Signup and view all the answers

En relación al pronóstico de los tumores malignos, ¿cuál es la afirmación correcta?

<p>El porcentaje de diagnóstico temprano es bajo. (C)</p> Signup and view all the answers

El síndrome de vena cava superior se asocia principalmente a:

<p>Compresión extrínseca de estructuras por el tumor. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe un síntoma asociado al carcinoma broncogénico periférico?

<p>Tos irritativa y dolor torácico pleurítico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de metástasis es la más frecuente en el cáncer de pulmón?

<p>Metástasis a nivel óseo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de casos se diagnostican por hallazgos radiológicos casuales?

<p>5-10% (B)</p> Signup and view all the answers

Los síndromes paraneoplásicos en el cáncer de pulmón son:

<p>Principalmente endocrinos en un 10% de los casos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afectaciones no es un síntoma asociado al carcinoma broncogénico central?

<p>Disnea moderada sin otros síntomas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma característico de los tumores localizados en el vértice superior del pulmón que infiltran las primeras costillas?

<p>Dolor muy intenso irradiado al brazo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede ocasionar un síndrome de Horner en tumores de pulmón?

<p>Afectación del ganglio estrellado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una manifestación común de los síndromes paraneoplásicos en tumores pulmonares?

<p>Anorexia y pérdida de peso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hormonas pueden liberarse en el 10% de los casos de tumores pulmonares microcíticos?

<p>Diversos tipos de hormonas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estudio diagnósticos se realiza siempre en pacientes fumadores con síntomas respiratorios?

<p>Placa de tórax en dos proyecciones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO se asocia a tumores benignos?

<p>Metástasis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor corresponde principalmente a aquellos que secretan hormonas en síndromes paraneoplásicos?

<p>Tumores neuroendocrinos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia puede resultar de la infiltración de un tumor en la estructura vasculonerviosa relacionada con el pulmón?

<p>Irradiación hacia el dedo pequeño (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser provocada por liberación de PTH-like en síndromes paraneoplásicos?

<p>Hipercalcemia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones preinvasivas se pueden asociar a la evolución de tumores malignos en pulmonía?

<p>Metaplasias (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tumores endobronquiales

Tumores que crecen dentro de los bronquios, las vías aéreas del pulmón.

Atelectasia pulmonar

Colapso parcial o completo de un área del pulmón.

Lesiones preinvasivas

Cambios celulares que aún no han invadido la membrana basal, pero pueden volverse malignos.

Displasia escamosa

Tipo de lesión preinvasiva que puede conducir al carcinoma epidermoide.

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Carcinoma in situ

Tipo de lesión preinvasiva en la que las células anormales están confinadas al sitio inicial.

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Carcinoma escamoso epidermoide

Tumor maligno que se origina en las células escamosas del epitelio.

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Hiperplasia adenomatosa atípica

Crecimiento excesivo de las células glandulares, que puede evolucionar a adenocarcinoma.

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Adenocarcinoma

Tumor maligno que se origina en las células glandulares.

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Carcinoma de células pequeñas

Tumor maligno pulmonar, muy agresivo, que surge de células neuroendócrinas.

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Tumor carcinoide

Tumor neuroendocrino que puede ser benigno o maligno.

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Tumores mesenquimales

Tumores que se originan del tejido conectivo (músculos, huesos etc.).

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Hamartoma

Tumor benigno formado por una mezcla desordenada de diferentes tejidos del pulmón.

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Tumores benignos

Tumores que no invaden los tejidos circundantes ni dan metástasis.

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Estadificación de la enfermedad

Determinar la extensión anatómica de una enfermedad tumoral para guiar el tratamiento y estimar el pronóstico.

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Objetivos de la estadificación

Ayudar a tomar decisiones terapéuticas, estimar el pronóstico de un paciente y comparar resultados entre diferentes grupos de investigación.

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Sistema TNM

Sistema universal de clasificación de tumores que evalúa el tumor primario (T), los ganglios linfáticos (N) y las metástasis (M).

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Tumor primario (T)

Evalúa la extensión del tumor en el sitio inicial.

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Afectación ganglionar locorregional (N)

Evalúa la presencia y extensión de afectación en los ganglios linfáticos circundantes al tumor.

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Metástasis (M)

Evalúa la presencia o ausencia de metástasis a distancia.

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Carcinoma broncogénico (CB)

Tipo de cáncer de pulmón más frecuente y letal.

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Tratamiento quirúrgico del CB

Única opción terapéutica curativa para el CB localizada.

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Indicaciones de la cirugía en el CB

Tumor localizado y posible extirpación completa.

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Screening para cáncer de pulmón

Examen para detectar cáncer de pulmón en etapas tempranas.

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Poca rentabilidad económica del screening

Los costos del examen superan los beneficios, por lo que no se realiza.

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Diagnóstico precoz de cáncer de pulmón

Identificación temprana del cáncer, con posibilidad de mejorar el pronóstico.

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Sintomatología del cáncer de pulmón

Variedad de síntomas, desde los relacionados al tumor primario, hasta los causados por metástasis.

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Metástasis ósea

Propagación del cáncer a los huesos, causando dolor intenso.

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Metástasis cerebral

Propagación del cáncer al cerebro.

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Metástasis a distancia

Propagación a órganos distantes del tumor primario.

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Síntomas tumor broncogénico central

Tos seca, hemoptisis, disnea, estridor, dolor torácico. Relacionado con crecimiento local.

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Síntomas tumor broncogénico periférico

Tos irritativa, disnea, dolor torácico localizado (pleurítico). Relacionado con crecimiento en la periferia del pulmón.

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Síndrome de Horner

Síndrome asociado a un tumor de Pancoast (tumor de vértice).

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Síndrome paraneoplásico

Síntomas causados por metástasis en otros órganos.

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Neoplasias pulmonares epiteliales

Tumores que se originan en el revestimiento de las vías respiratorias, representando el 95% de los tumores pulmonares.

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Carcinoma broncogénico

Tipo de cáncer pulmonar epitelial más común, incluyendo subtipos como escamoso, microcítico, adenocarcinoma e indiferenciado.

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Adenocarcinoma pulmonar

Subtipo de carcinoma broncogénico, actualmente el más frecuente.

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Carcinoma de células pequeñas (microcítico)

Subtipo de carcinoma broncogénico muy agresivo con un tratamiento distinto a los otros.

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Tumores benignos pulmonares

Crecimientos no cancerosos, usualmente encontrados en las vías respiratorias, que requieren extracción.

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¿Qué son los tumores endobronquiales?

Tumores ubicados dentro de los bronquios (vías respiratorias del pulmón).

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Tumor del vértice pulmonar

Tumor localizado en la parte superior del pulmón, al lado de la arteria subclavia.

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Síntomas de tumor del "vértice"

Dolor intenso irradiado al hombro y brazo, afectación del plexo braquial (dolor en dedo meñique) y síndrome de Horner (enoftalmos, miosis, ptosis palpebral, anhidrosis).

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Síndrome de Horner

Conjunto de síntomas que incluyen enoftalmos, miosis, ptosis palpebral y anhidrosis en un lado de la cara, debido a la afectación del ganglio estrellado del sistema simpático.

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Metástasis pulmonar

Propagación de un cáncer de otro lugar del cuerpo al pulmón.

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Síndromes paraneoplásicos

Síntomas o enfermedades causados por la liberación de sustancias hormonales por las células cancerosas, además del tumor en sí mismo

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Hipercalcemia paraneoplásica

Incremento de calcio en la sangre, causado por la liberación de una sustancia similar a la PTH (hormona paratiroidea) por las células cancerosas.

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Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)

Exceso de hormona antidiurética (ADH o vasopresina), que produce polidipsia, poliuria e hiponatremia.

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Diagnóstico de afección respiratoria

Placa de tórax en dos proyecciones para pacientes con disnea, dolor torácico, tos, esputos y tabaquismo.

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Study Notes

Tumores Broncopulmonares

  • Los tumores epiteliales malignos representan el 95% de los tumores pulmonares.
  • El carcinoma broncogénico es el tumor maligno más frecuente en los hombres y será el más importante en las mujeres con el tiempo.
  • El adenocarcinoma pulmonar es el tipo más frecuente actualmente.

Clasificación Histológica

  • Los tumores epiteliales malignos representan el 90% de las neoplasias pulmonares.
  • El carcinoma broncogénico se divide en escamoso, microcítico, adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado de células grandes.
  • El adenocarcinoma pulmonar es el tipo más frecuente actualmente.

Tumores Benignos

  • Los tumores benignos representan el 5% de las neoplasias pulmonares.
  • El hamartoma es el tumor benigno más frecuente.
  • Los tumores benignos se originan en las diferentes estructuras histológicas del pulmón.

Manifestaciones Clínicas

  • Los síntomas dependerán de la localización del tumor.
  • Los tumores centrales a menudo presentan tos, esputos hemoptoicos y neumonía de repetición.
  • Los tumores periféricos a menudo son asintomáticos y se descubren mediante radiografía.
  • Los carcinoide son tumores neuroendocrinos que a veces se consideran benignos pero presentan una malignidad intermedia.

Diagnóstico

  • Siempre que un paciente presenta síntomas respiratorios como disnea, dolor torácico o tos, es necesario realizar una radiografía de tórax con dos proyecciones.
  • Si se observa atelectasia, indica obstrucción bronquial y es probable que sea un tumor maligno.
  • Otros estudios como TAC y/o PET-TAC se usan para confirmar el diagnóstico.
  • La fibrobroncoscopia tiene alta sensibilidad para el diagnóstico de los tumores centrales.
  • La biopsia a través de la biopsia transbronquial o PAAF se usa para los tumores periféricos.

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