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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas se asocia más directamente con una alteración funcional del túbulo colector renal que simula un estado de hiperactividad mineralocorticoide, resultando en hipertensión y alcalosis hipopotasémica?
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas se asocia más directamente con una alteración funcional del túbulo colector renal que simula un estado de hiperactividad mineralocorticoide, resultando en hipertensión y alcalosis hipopotasémica?
- Síndrome de Gitelman, que implica una disfunción del cotransportador de Na-Cl en el túbulo contorneado distal.
- Acidosis tubular renal tipo II (ATR II), afectando la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal.
- Enfermedad de Liddle, donde hay una sobreactivación de los canales de sodio epiteliales (ENaC) en el túbulo colector. (correct)
- Síndrome de Bartter, caracterizado por la pérdida de función del cotransportador Na-K-2Cl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
La administración de acetazolamida, un inhibidor de la anhidrasa carbónica, resulta en una disminución significativa de la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado distal, llevando a una acidosis metabólica hiperclorémica.
La administración de acetazolamida, un inhibidor de la anhidrasa carbónica, resulta en una disminución significativa de la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado distal, llevando a una acidosis metabólica hiperclorémica.
False (B)
¿Cuál es el mecanismo celular principal mediante el cual la furosemida ejerce su efecto diurético en el asa de Henle ascendente, y cómo este mecanismo impacta la capacidad de concentración de la orina?
¿Cuál es el mecanismo celular principal mediante el cual la furosemida ejerce su efecto diurético en el asa de Henle ascendente, y cómo este mecanismo impacta la capacidad de concentración de la orina?
Inhibición del cotransportador Na-K-2Cl; disminuye la capacidad de concentración urinaria.
En el contexto de la fisiología renal, la alteración genética que resulta en la pérdida de función del cotransportador de cloruro de sodio (Na-Cl) en el túbulo contorneado distal se conoce como Síndrome de ________.
En el contexto de la fisiología renal, la alteración genética que resulta en la pérdida de función del cotransportador de cloruro de sodio (Na-Cl) en el túbulo contorneado distal se conoce como Síndrome de ________.
Empareje los siguientes diuréticos con su sitio principal de acción en la nefrona:
Empareje los siguientes diuréticos con su sitio principal de acción en la nefrona:
¿Cuál de los siguientes procesos fisiológicos se ve más directamente afectado por la presencia de acuaporinas en la porción descendente del asa de Henle?
¿Cuál de los siguientes procesos fisiológicos se ve más directamente afectado por la presencia de acuaporinas en la porción descendente del asa de Henle?
La inhibición farmacológica del eje renina-angiotensina-aldosterona (RAA) exclusivamente afecta la función del túbulo colector, sin tener un impacto significativo en la hemodinámica glomerular o la tasa de filtración glomerular (TFG).
La inhibición farmacológica del eje renina-angiotensina-aldosterona (RAA) exclusivamente afecta la función del túbulo colector, sin tener un impacto significativo en la hemodinámica glomerular o la tasa de filtración glomerular (TFG).
Describa el papel específico del aparato yuxtaglomerular en la regulación de la presión arterial, y detalle cómo la mácula densa detecta cambios en la concentración de cloruro de sodio y responde a estos cambios.
Describa el papel específico del aparato yuxtaglomerular en la regulación de la presión arterial, y detalle cómo la mácula densa detecta cambios en la concentración de cloruro de sodio y responde a estos cambios.
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción describe con mayor precisión la función de la espironolactona, la esplerenona y la firinenona en el túbulo colector?
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción describe con mayor precisión la función de la espironolactona, la esplerenona y la firinenona en el túbulo colector?
En el túbulo contorneado proximal, la inhibición completa de la anhidrasa carbónica (AC) 4 y AC 2 resultaría en la excreción urinaria completa de todo el bicarbonato filtrado, sin afectar significativamente la reabsorción de glucosa.
En el túbulo contorneado proximal, la inhibición completa de la anhidrasa carbónica (AC) 4 y AC 2 resultaría en la excreción urinaria completa de todo el bicarbonato filtrado, sin afectar significativamente la reabsorción de glucosa.
En pacientes con síndrome de Gitelman, ¿qué adaptación fisiológica específica del túbulo contorneado distal contribuye a la característica normocalcemia observada en esta tubulopatía?
En pacientes con síndrome de Gitelman, ¿qué adaptación fisiológica específica del túbulo contorneado distal contribuye a la característica normocalcemia observada en esta tubulopatía?
En el asa de Henle descendente gruesa, la alta permeabilidad al agua facilitada por las acuaporinas es crucial para el mecanismo de ______, permitiendo la concentración de la orina en condiciones de deshidratación.
En el asa de Henle descendente gruesa, la alta permeabilidad al agua facilitada por las acuaporinas es crucial para el mecanismo de ______, permitiendo la concentración de la orina en condiciones de deshidratación.
Empareje las tubulopatías mencionadas con su principal manifestación clínica relacionada con el equilibrio ácido-base:
Empareje las tubulopatías mencionadas con su principal manifestación clínica relacionada con el equilibrio ácido-base:
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión el papel del aparato yuxtaglomerular en el túbulo contorneado distal?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión el papel del aparato yuxtaglomerular en el túbulo contorneado distal?
La administración crónica de furosemida, un diurético de asa, conduce invariablemente a una disminución permanente en la capacidad de concentración urinaria debido a la inhibición irreversible del cotransportador NaK2Cl en el asa de Henle ascendente.
La administración crónica de furosemida, un diurético de asa, conduce invariablemente a una disminución permanente en la capacidad de concentración urinaria debido a la inhibición irreversible del cotransportador NaK2Cl en el asa de Henle ascendente.
¿Qué mecanismos celulares específicos permiten que el túbulo colector sea considerado una 'nefrona inteligente' en la regulación fina del equilibrio de sodio y agua?
¿Qué mecanismos celulares específicos permiten que el túbulo colector sea considerado una 'nefrona inteligente' en la regulación fina del equilibrio de sodio y agua?
Flashcards
Túbulo colector
Túbulo colector
Reabsorbe el 3-5% de solutos y es importante para el equilibrio ácido-base. Afectado en tubulopatías como Liddle.
Túbulo contorneado proximal
Túbulo contorneado proximal
Reabsorbe el 70% de $HCO_3$, Na, Cl, K y glucosa. Afectado en ATR II y Fanconi.
Túbulo contorneado distal
Túbulo contorneado distal
Reabsorbe 5-10% de Na/Cl. Importante para la función del aparato yuxtaglomerular.
Asa de Henle descendente gruesa
Asa de Henle descendente gruesa
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Asa de Henle ascendente
Asa de Henle ascendente
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Diuréticos del túbulo colector
Diuréticos del túbulo colector
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Anhidrasa Carbónica (AC) 4 y AC 2
Anhidrasa Carbónica (AC) 4 y AC 2
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Diuréticos del Asa de Henle ascendente
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Función del túbulo proximal
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Acetazolamida
Acetazolamida
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Función del asa de Henle ascendente
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Furosemida y bumetanida
Furosemida y bumetanida
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Función del túbulo distal
Función del túbulo distal
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Tiazidas
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Función del túbulo colector
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Amilorida y Triamtereno
Amilorida y Triamtereno
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Study Notes
Túbulo colector
- El movimiento de solutos es del 3-5%.
- El movimiento de agua ocurre.
- El equilibrio ácido-base se caracteriza por acidosis-alcalosis intercaladas.
- Las tubulopatías asociadas incluyen el síndrome de Liddle, que causa hipertensión, hipocalemia y alcalosis.
- Aumento de la reabsorción mineral corticoide (TRM) conduce al aldosteronismo.
- También se asocia con el síndrome y la enfermedad de Cushing, junto con corticoides exógenos.
- Los diuréticos como la espironolactona, la esplerenona y la firinenona se utilizan.
- La amilorida y el triamtereno bloquean los canales ENaC.
- Clínicamente, es relevante para la nefrona inteligente y el eje renina-angiotensina-aldosterona.
Túbulo contorneado proximal
- El movimiento de solutos implica la reabsorción del 70% de HCO3, Na, Cl, K, 10% de Mg y el 100% de glucosa.
- El movimiento de agua ocurre.
- El manejo del ácido base involucra AC 4 y AC 2.
- Las tubulopatías asociadas incluyen ATR II y Fanconi, que puede causar toduria.
- Los diuréticos como la acetazolamida y el manitol se utilizan.
- Clínicamente, está relacionado con la glucosuria, mediada porel SGLT2, la DM2, el síndrome de Fanconi y los transportadores de aniones y cationes.
Túbulo contorneado distal
- El movimiento de solutos implica la reabsorción del 5-10% de Na/Cl.
- El movimiento de agua también ocurre.
- En el manejo del ácido base, se secreta H-Cl, protegiendo contra la alcalosis.
- El síndrome de Gitelman (hiponatremia, hipotensión, hipocalemia y normocalcemia) es una tubulopatía asociada y no causa litos.
- Se utilizan diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida y la clortalidona..
- Clínicamente es relevante para el aparato yuxtaglomerular (mesangio, mácula densa y arteriola aferente).
Asa de Henle descendente gruesa
- No hay movimiento de solutos (0%).
- El movimiento de agua es significativo debido a la presencia de acuaporinas.
- No está involucrado el sistema ácido-base
- No hay tubulopatías asociadas.
- No se utilizan diuréticos.
- Clínicamente, contribuye al mecanismo de contracorriente, importante para el control de la presión arterial (PA), la regulación hemodinámica y la concentración de orina.
Asa de Henle Ascendente
- El movimiento de solutos implica un 10-30% de cotransportador (NaK2Cl) y la reabsorción del 70% de Mg.
- No ocurre movimiento de agua.
- Reabsorbe ácidos, protegiendo contra la alcalosis.
- El síndrome de Bartter (hiponatremia, hipocalemia, hipotensión, hipercalciuria y alcalosis metabólica) → litiasis renal es una tubulopatía asociada.
- Se utilizan diuréticos como furosemida (menos potente), bumetanida (más potente) y torasemida (potencia intermedia).
- Clínicamente contribuye al mecanismo de contracorriente .
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Description
Apuntes sobre los túbulos renales, el asa de Henle y el movimiento de solutos y agua. Se explican el equilibrio ácido-base y las tubulopatías. Se estudian los diuréticos y la importancia clínica de cada sección.
