Tuberculosis y Mycobacterium tuberculosis

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tuberculosis es correcta?

La tuberculosis extrapulmonar no puede afectar el sistema nervioso central.

Se transmite únicamente por contacto directo con fluidos corporales.

El bacilo de la tuberculosis crece rápidamente en medios de cultivo.

La baciloscopía utiliza tinción de Ziehl-Neelsen para identificar el bacilo. (correct)

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica de la tuberculosis secundaria?

Chancro duro.

Linfadenopatías generalizadas.

Exantema maculopapular en palmas de las manos.

Cavitaciones en los lóbulos superiores. (correct)

La prueba de Mantoux se utiliza principalmente para:

Medir la induración en respuesta a la exposición a Mycobacterium tuberculosis. (correct)

Identificar lesiones en el sistema nervioso central.

Determinar la presencia de Treponema pallidum.

Diagnosticar la sífilis secundaria.

¿Qué tratamiento se utiliza inicialmente durante los dos primeros meses para la tuberculosis?

RIPE: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol. Signup and view all the answers

La sífilis terciaria se caracteriza por:

Lesiones granulomatosas blandas conocidas como gomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis primaria es correcta?

El chancro es una úlcera indolora que generalmente se cura espontáneamente. Signup and view all the answers

La transmisión de Treponema pallidum ocurre principalmente a través de:

Relaciones sexuales o de madre a hijo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un síntoma común de la tuberculosis secundaria?

Exantema maculopapular. Signup and view all the answers

La PCR se utiliza en el diagnóstico de tuberculosis para:

Amplificar el material genético de Mycobacterium tuberculosis. Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación asociada a la sífilis terciaria?

Alteraciones cognitivas y neurológicas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la insuficiencia cardíaca congestiva?

Edema pulmonar Signup and view all the answers

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza para evaluar la función cardíaca en la insuficiencia cardíaca congestiva?

Ecocardiograma Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca derecha?

Complicación de la insuficiencia cardíaca izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se usa específicamente para reducir la sobrecarga de líquidos en la insuficiencia cardíaca?

Diuréticos Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación clínica de la insuficiencia cardíaca izquierda?

Disnea paroxística nocturna Signup and view all the answers

¿Cómo se manifiestala hipoperfusión cerebral en casos de insuficiencia cardíaca congestiva?

Confusión mental Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis congénita es incorrecta?

Los incisivos en clavija son característicos de la sífilis secundaria. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal manifestación clínica del cólera?

Diarrea acuosa en 'agua de arroz'. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para mejorar la función cardíaca en la insuficiencia cardíaca?

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Signup and view all the answers

En caso de insuficiencia cardíaca hipertensiva, ¿cuál es el tratamiento prioritario?

Control estricto de la presión arterial Signup and view all the answers

¿Qué clase de tratamiento es el más recomendado para la cisticercosis funcional ya confirmada?

Albendazol o praziquantel. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la insuficiencia cardíaca congestiva?

Afecta solamente a adultos mayores. Signup and view all the answers

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza primero para el diagnóstico de sífilis?

Pruebas no treponémicas como VDRL. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de edema es común en la insuficiencia cardíaca derecha?

Edema periférico Signup and view all the answers

En el caso del dengue, ¿cuál es una complicación potencial en la fase crítica?

Hemorragias severas y shock. Signup and view all the answers

¿Cuál de estas no es una manifestación clínica de la amebiasis intestinal?

Absceso hepático. Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica del impétigo no ampolloso?

Costras melicéricas amarillas y húmedas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo significativo para desarrollar cisticercosis?

Consumo de carne de cerdo mal cocida. Signup and view all the answers

¿Qué medida es esencial en el tratamiento del dengue?

Monitoreo constante de hemorragias. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rehidratación en cólera es correcta?

Se recomienda rehidratación oral o intravenosa según la severidad. Signup and view all the answers

Study Notes

Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

Características: Bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR), aeróbico estricto, crecimiento lento.
Transmisión: Por gotículas respiratorias de personas infectadas.
Manifestaciones clínicas (primaria): Granulomas en lóbulos inferiores (foco de Ghon), complejo de Ranke (foco calcificado + adenopatía hiliar), generalmente asintomática o con síntomas leves (tos, malestar general).
Manifestaciones clínicas (secundaria): Cavitaciones en lóbulos superiores, hemoptisis (sangre en la tos), fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos, fatiga.
Tuberculosis extrapulmonar: Puede afectar riñones, huesos, ganglios linfáticos o sistema nervioso central (meningitis tuberculosa).
Pruebas diagnósticas (Mantoux/PPD): Induración ≥5 mm (VIH), ≥10 mm (trabajadores salud), ≥15 mm (población general). Indica exposición a Mycobacterium tuberculosis.
Pruebas diagnósticas (Baciloscopía): Tinción de Ziehl-Neelsen para identificar BAAR.
Pruebas diagnósticas (Cultivo): Lowenstein-Jensen (crecimiento lento).
Pruebas diagnósticas (PCR): Diagnóstico rápido mediante amplificación del material genético.
Tratamiento: Esquema RIPE (2 meses: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) seguido de Rifampicina e Isoniazida por 4 meses.

Sífilis (Treponema pallidum)

Características: Espiroqueta móvil, transmisión sexual o vertical (madre-hijo).
Manifestaciones clínicas (primaria): Chancro duro (úlcera indolora, bordes elevados, en genitales, ano o boca), se cura espontáneamente en 3-6 semanas.
Manifestaciones clínicas (secundaria): Exantema maculopapular (palmas/plantas), linfadenopatías generalizadas, condilomas planos (lesiones verrugosas en áreas húmedas), mucosas ulceradas (boca/genitales), fiebre, dolor de garganta, fatiga.
Manifestaciones clínicas (terciaria): Gomas (lesiones granulomatosas), neurosífilis (alteraciones cognitivas, convulsiones, parálisis), aortitis sifilítica.
Manifestaciones clínicas (congénita): Tríada de Hutchinson (dientes en forma de "hacha", queratitis intersticial, sordera neurosensorial).
Pruebas diagnósticas (no treponémicas - cribado): VDRL, RPR (rápidas, económicas, pero pueden dar falsos positivos).
Pruebas diagnósticas (treponémicas - confirmación): FTA-Abs, TPHA (más específicas, confirmatorias).
Tratamiento: Penicilina G benzatínica (1 dosis IM para sífilis primaria y secundaria), doxiciclina o azitromicina en caso de alergia a penicilina.

Cólera (Vibrio cholerae)

Características: Bacilo gramnegativo, flagelado, transmitido por agua/alimentos contaminados.
Manifestaciones clínicas: Diarrea acuosa ("agua de arroz"), vómitos, deshidratación severa, hipotensión, shock, calambres musculares, mortalidad sin tratamiento hasta 50%.
Pruebas diagnósticas: Cultivo en medio TCBS (selectivo), test rápido de antígenos.
Tratamiento: Rehidratación oral/IV inmediata, antibióticos (doxiciclina o azitromicina).

Cisticercosis (Taenia solium)

Características: Parásito que puede causar teniasis (carne de cerdo mal cocida) y cisticercosis (huevos que desarrollan quistes en órganos).
Manifestaciones clínicas (cerebral): Convulsiones, hipertensión intracraneal (cefalea, vómitos), déficits neurológicos focales (paresias, hemianopsia).
Manifestaciones clínicas (ocular, subcutánea, muscular): Alteración de la visión, nódulos bajo la piel, dolores musculares.
Pruebas diagnósticas: Serología (ELISA, anticuerpos), imagenología (TAC/RMN, quistes en "huevo frito").
Tratamiento: Albendazol o praziquantel (eliminar quistes), corticoides (reducir inflamación).

Dermatopatías Infecciosas

Impétigo

Etiología: S. aureus y S. pyogenes.
Manifestaciones clínicas (no ampolloso): Costras melicéricas (amarillas, húmedas), manifestaciones clínicas (ampolloso): Lesiones con líquido claro, signo de Nikolsky negativo (sin desprendimiento de piel).
Tratamiento: Mupirocina tópica o dicloxacilina oral.

Síndrome de Piel Escaldada (SPE)

Etiología: Toxinas de S. aureus.
Manifestaciones clínicas: Fiebre, ampollas generalizadas, descamación de piel, signo de Nikolsky positivo (desprendimiento con leve presión).
Tratamiento: Hidratación, antibióticos.

Dengue (Virus del dengue)

Generalidades: Transmisión por picadura de mosquito Aedes aegypti infectado, 4 serotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4).
Manifestaciones clínicas (fase febril): Fiebre alta repentina, mialgias, cefalea retroocular, exantema maculopapular (en algunos). Trombocitopenia.
Manifestaciones clínicas (fase crítica): Hemorragias (petequias, sangrados), deshidratación, shock.
Manifestaciones clínicas (fase de recuperación): Disminución de la fiebre, mejoría, pero riesgo de complicaciones.
Pruebas diagnósticas (Serología): Detección de antígeno NS1 (fase temprana), IgM (infección reciente), IgG (infección pasada).
Pruebas diagnósticas (Hemograma): Trombocitopenia, leucopenia.
Tratamiento: Manejo sintomático, hidratación, paracetamol (evitar AINEs), monitoreo de shock y hemorragias.

Amebiasis (Entamoeba histolytica)

Generalidades: Protozoo transmitido por agua/alimentos contaminados.
Manifestaciones clínicas (intestinal): Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta ("matraz"), fiebre.
Manifestaciones clínicas (extraintestinal): Absceso hepático amebiano (dolor superior derecho, fiebre, hepatomegalia), pulmonar o cerebral (poco común).
Pruebas diagnósticas (examen de heces): Identificación de quistes o trofozoítos.
Pruebas diagnósticas (serología): Detectar anticuerpos contra Entamoeba histolytica.
Pruebas diagnósticas (imagenología): Ultrasonido/TAC para abscesos hepáticos.
Tratamiento: Metronidazol (eliminar protozoo), paromomicina (infección intestinal).

Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC)

Generalidades: Incapacidad del corazón para bombear sangre eficientemente.
Manifestaciones clínicas: Disnea, edema pulmonar, fatiga, hipoperfusión cerebral.
Pruebas diagnósticas: Ecocardiograma, ECG, radiografía de tórax, BNP (elevado en ICC).
Tratamiento: Diuréticos, IECA, beta-bloqueadores.

Cardiopatía Hipertensiva

Generalidades: Daño crónico al corazón por hipertensión no controlada.
Manifestaciones clínicas: Hipertrofia ventricular izquierda, falta de aire, fatiga.
Tratamiento: Control estricto de la presión arterial, beta-bloqueadores, IECA.

Insuficiencia Cardíaca Izquierda

Generalidades: Causas (enfermedad coronaria, hipertensión, valvulopatías).
Manifestaciones clínicas: Edema pulmonar, disnea paroxística nocturna, estertores, tos.
Tratamiento: Diuréticos, IECA, beta-bloqueadores.

Insuficiencia Cardíaca Derecha

Generalidades: Común como complicación de ICC izquierda.
Manifestaciones clínicas: Edema periférico, ascitis, hepatomegalia.
Tratamiento: Diuréticos, manejo de la causa subyacente.

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Description

Explora las características, transmisión y manifestaciones clínicas de la tuberculosis causada por Mycobacterium tuberculosis. También se abordan las pruebas diagnósticas y las complicaciones extrapulmonares que esta enfermedad puede generar. Conoce más sobre cómo detectar y entender esta enfermedad respiratoria.