Tuberculosis y Mycobacterium tuberculosis

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tuberculosis es correcta?

  • La tuberculosis extrapulmonar no puede afectar el sistema nervioso central.
  • Se transmite únicamente por contacto directo con fluidos corporales.
  • El bacilo de la tuberculosis crece rápidamente en medios de cultivo.
  • La baciloscopía utiliza tinción de Ziehl-Neelsen para identificar el bacilo. (correct)

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica de la tuberculosis secundaria?

  • Chancro duro.
  • Linfadenopatías generalizadas.
  • Exantema maculopapular en palmas de las manos.
  • Cavitaciones en los lóbulos superiores. (correct)

La prueba de Mantoux se utiliza principalmente para:

  • Medir la induración en respuesta a la exposición a Mycobacterium tuberculosis. (correct)
  • Identificar lesiones en el sistema nervioso central.
  • Determinar la presencia de Treponema pallidum.
  • Diagnosticar la sífilis secundaria.

¿Qué tratamiento se utiliza inicialmente durante los dos primeros meses para la tuberculosis?

<p>RIPE: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol. (C)</p> Signup and view all the answers

La sífilis terciaria se caracteriza por:

<p>Lesiones granulomatosas blandas conocidas como gomas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis primaria es correcta?

<p>El chancro es una úlcera indolora que generalmente se cura espontáneamente. (B)</p> Signup and view all the answers

La transmisión de Treponema pallidum ocurre principalmente a través de:

<p>Relaciones sexuales o de madre a hijo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un síntoma común de la tuberculosis secundaria?

<p>Exantema maculopapular. (D)</p> Signup and view all the answers

La PCR se utiliza en el diagnóstico de tuberculosis para:

<p>Amplificar el material genético de Mycobacterium tuberculosis. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación asociada a la sífilis terciaria?

<p>Alteraciones cognitivas y neurológicas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la insuficiencia cardíaca congestiva?

<p>Edema pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza para evaluar la función cardíaca en la insuficiencia cardíaca congestiva?

<p>Ecocardiograma (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca derecha?

<p>Complicación de la insuficiencia cardíaca izquierda (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se usa específicamente para reducir la sobrecarga de líquidos en la insuficiencia cardíaca?

<p>Diuréticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación clínica de la insuficiencia cardíaca izquierda?

<p>Disnea paroxística nocturna (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se manifiestala hipoperfusión cerebral en casos de insuficiencia cardíaca congestiva?

<p>Confusión mental (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sífilis congénita es incorrecta?

<p>Los incisivos en clavija son característicos de la sífilis secundaria. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal manifestación clínica del cólera?

<p>Diarrea acuosa en 'agua de arroz'. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para mejorar la función cardíaca en la insuficiencia cardíaca?

<p>Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (C)</p> Signup and view all the answers

En caso de insuficiencia cardíaca hipertensiva, ¿cuál es el tratamiento prioritario?

<p>Control estricto de la presión arterial (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué clase de tratamiento es el más recomendado para la cisticercosis funcional ya confirmada?

<p>Albendazol o praziquantel. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la insuficiencia cardíaca congestiva?

<p>Afecta solamente a adultos mayores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza primero para el diagnóstico de sífilis?

<p>Pruebas no treponémicas como VDRL. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de edema es común en la insuficiencia cardíaca derecha?

<p>Edema periférico (D)</p> Signup and view all the answers

En el caso del dengue, ¿cuál es una complicación potencial en la fase crítica?

<p>Hemorragias severas y shock. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas no es una manifestación clínica de la amebiasis intestinal?

<p>Absceso hepático. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica del impétigo no ampolloso?

<p>Costras melicéricas amarillas y húmedas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo significativo para desarrollar cisticercosis?

<p>Consumo de carne de cerdo mal cocida. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida es esencial en el tratamiento del dengue?

<p>Monitoreo constante de hemorragias. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rehidratación en cólera es correcta?

<p>Se recomienda rehidratación oral o intravenosa según la severidad. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tuberculosis (TB)

Infección bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis, usualmente afectada los pulmones, pero puede ser extrapulmonar.

BAAR

Bacilo ácido-alcohol resistente, se refiere a la tinción usada para identificar bacterias como Mycobacterium tuberculosis.

TB Primaria

Primera infección por TB, generalmente asintomática o con síntomas leves.

TB Secundaria

Reactivación de la infección tuberculosa, con afectación pulmonar grave.

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Sífilis Primaria

Etapa inicial de la sífilis, caracterizada por un chancro duro.

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Sífilis Secundaria

Etapa de la sífilis con erupciones cutáneas, adenopatías y lesiones en zonas húmedas.

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Sífilis Terciaria

Etapa avanzada de la sífilis, con complicaciones graves como gomas y neurosífilis.

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Prueba Mantoux

Prueba cutánea para detectar la exposición previa a Mycobacterium tuberculosis.

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Baciloscopía

Examen microscópico para identificar el bacilo en muestras respiratorias.

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Tratamiento RIPE

Esquema inicial de medicamentos para tuberculosis (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol).

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Aortitis sifilítica

Afección de la aorta, especialmente la ascendente, causada por la sífilis.

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Sífilis congénita

Sífilis transmitida de la madre al feto durante el embarazo.

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Tríada de Hutchinson

Conjunto de síntomas de sífilis congénita: incisivos en clavija, queratitis intersticial y sordera neurosensorial.

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Cólera

Enfermedad infecciosa causada por Vibrio cholerae, transmitida por agua o alimentos contaminados.

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Diarrea "agua de arroz"

Diarrea acuosa muy abundante con partículas blancas similares a granos de arroz, síntoma del cólera.

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Cisticercosis cerebral

Infección parasitaria del cerebro por quistes de Taenia solium.

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Impétigo

Infección cutánea superficial causada por bacterias. Puede ser ampolloso o no ampolloso.

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Síndrome de piel escaldada

Enfermedad de la piel, causada por toxinas de Staphilococcus aureus, que produce una descamación laminar.

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Dengue

Enfermedad viral transmitida por mosquitos, con posibles complicaciones graves (hemorrágicos).

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Amebiasis

Infección intestinal o extraintestinal causada por el protozoo Entamoeba histolytica.

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Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)

El corazón no puede bombear sangre de manera eficiente, lo que causa congestión en pulmones y órganos.

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Disnea

Dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio o en reposo.

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Edema pulmonar

Acumulación de líquido en los pulmones, se escucha como estertores en la auscultación.

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Encefalopatía hipóxica

Confusión mental causada por la falta de oxígeno en el cerebro.

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Ecocardiograma

Prueba que evalúa la función cardíaca, la fracción de eyección y el tamaño de las cavidades.

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Cardiopatía hipertensiva

Daño crónico del corazón causado por hipertensión arterial no controlada.

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Hipertrofia ventricular izquierda

Crecimiento del ventrículo izquierdo del corazón debido a la hipertensión.

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Insuficiencia cardíaca izquierda

El ventrículo izquierdo no puede bombear sangre de forma eficiente.

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Insuficiencia cardíaca derecha

El ventrículo derecho no puede bombear sangre adecuadamente.

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Edema periférico

Acumulación de líquido en las piernas y pies, causado por congestión.

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Study Notes

Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

  • Características: Bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR), aeróbico estricto, crecimiento lento.
  • Transmisión: Por gotículas respiratorias de personas infectadas.
  • Manifestaciones clínicas (primaria): Granulomas en lóbulos inferiores (foco de Ghon), complejo de Ranke (foco calcificado + adenopatía hiliar), generalmente asintomática o con síntomas leves (tos, malestar general).
  • Manifestaciones clínicas (secundaria): Cavitaciones en lóbulos superiores, hemoptisis (sangre en la tos), fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos, fatiga.
  • Tuberculosis extrapulmonar: Puede afectar riñones, huesos, ganglios linfáticos o sistema nervioso central (meningitis tuberculosa).
  • Pruebas diagnósticas (Mantoux/PPD): Induración ≥5 mm (VIH), ≥10 mm (trabajadores salud), ≥15 mm (población general). Indica exposición a Mycobacterium tuberculosis.
  • Pruebas diagnósticas (Baciloscopía): Tinción de Ziehl-Neelsen para identificar BAAR.
  • Pruebas diagnósticas (Cultivo): Lowenstein-Jensen (crecimiento lento).
  • Pruebas diagnósticas (PCR): Diagnóstico rápido mediante amplificación del material genético.
  • Tratamiento: Esquema RIPE (2 meses: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) seguido de Rifampicina e Isoniazida por 4 meses.

Sífilis (Treponema pallidum)

  • Características: Espiroqueta móvil, transmisión sexual o vertical (madre-hijo).
  • Manifestaciones clínicas (primaria): Chancro duro (úlcera indolora, bordes elevados, en genitales, ano o boca), se cura espontáneamente en 3-6 semanas.
  • Manifestaciones clínicas (secundaria): Exantema maculopapular (palmas/plantas), linfadenopatías generalizadas, condilomas planos (lesiones verrugosas en áreas húmedas), mucosas ulceradas (boca/genitales), fiebre, dolor de garganta, fatiga.
  • Manifestaciones clínicas (terciaria): Gomas (lesiones granulomatosas), neurosífilis (alteraciones cognitivas, convulsiones, parálisis), aortitis sifilítica.
  • Manifestaciones clínicas (congénita): Tríada de Hutchinson (dientes en forma de "hacha", queratitis intersticial, sordera neurosensorial).
  • Pruebas diagnósticas (no treponémicas - cribado): VDRL, RPR (rápidas, económicas, pero pueden dar falsos positivos).
  • Pruebas diagnósticas (treponémicas - confirmación): FTA-Abs, TPHA (más específicas, confirmatorias).
  • Tratamiento: Penicilina G benzatínica (1 dosis IM para sífilis primaria y secundaria), doxiciclina o azitromicina en caso de alergia a penicilina.

Cólera (Vibrio cholerae)

  • Características: Bacilo gramnegativo, flagelado, transmitido por agua/alimentos contaminados.
  • Manifestaciones clínicas: Diarrea acuosa ("agua de arroz"), vómitos, deshidratación severa, hipotensión, shock, calambres musculares, mortalidad sin tratamiento hasta 50%.
  • Pruebas diagnósticas: Cultivo en medio TCBS (selectivo), test rápido de antígenos.
  • Tratamiento: Rehidratación oral/IV inmediata, antibióticos (doxiciclina o azitromicina).

Cisticercosis (Taenia solium)

  • Características: Parásito que puede causar teniasis (carne de cerdo mal cocida) y cisticercosis (huevos que desarrollan quistes en órganos).
  • Manifestaciones clínicas (cerebral): Convulsiones, hipertensión intracraneal (cefalea, vómitos), déficits neurológicos focales (paresias, hemianopsia).
  • Manifestaciones clínicas (ocular, subcutánea, muscular): Alteración de la visión, nódulos bajo la piel, dolores musculares.
  • Pruebas diagnósticas: Serología (ELISA, anticuerpos), imagenología (TAC/RMN, quistes en "huevo frito").
  • Tratamiento: Albendazol o praziquantel (eliminar quistes), corticoides (reducir inflamación).

Dermatopatías Infecciosas

Impétigo

  • Etiología: S. aureus y S. pyogenes.
  • Manifestaciones clínicas (no ampolloso): Costras melicéricas (amarillas, húmedas), manifestaciones clínicas (ampolloso): Lesiones con líquido claro, signo de Nikolsky negativo (sin desprendimiento de piel).
  • Tratamiento: Mupirocina tópica o dicloxacilina oral.

Síndrome de Piel Escaldada (SPE)

  • Etiología: Toxinas de S. aureus.
  • Manifestaciones clínicas: Fiebre, ampollas generalizadas, descamación de piel, signo de Nikolsky positivo (desprendimiento con leve presión).
  • Tratamiento: Hidratación, antibióticos.

Dengue (Virus del dengue)

  • Generalidades: Transmisión por picadura de mosquito Aedes aegypti infectado, 4 serotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4).
  • Manifestaciones clínicas (fase febril): Fiebre alta repentina, mialgias, cefalea retroocular, exantema maculopapular (en algunos). Trombocitopenia.
  • Manifestaciones clínicas (fase crítica): Hemorragias (petequias, sangrados), deshidratación, shock.
  • Manifestaciones clínicas (fase de recuperación): Disminución de la fiebre, mejoría, pero riesgo de complicaciones.
  • Pruebas diagnósticas (Serología): Detección de antígeno NS1 (fase temprana), IgM (infección reciente), IgG (infección pasada).
  • Pruebas diagnósticas (Hemograma): Trombocitopenia, leucopenia.
  • Tratamiento: Manejo sintomático, hidratación, paracetamol (evitar AINEs), monitoreo de shock y hemorragias.

Amebiasis (Entamoeba histolytica)

  • Generalidades: Protozoo transmitido por agua/alimentos contaminados.
  • Manifestaciones clínicas (intestinal): Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta ("matraz"), fiebre.
  • Manifestaciones clínicas (extraintestinal): Absceso hepático amebiano (dolor superior derecho, fiebre, hepatomegalia), pulmonar o cerebral (poco común).
  • Pruebas diagnósticas (examen de heces): Identificación de quistes o trofozoítos.
  • Pruebas diagnósticas (serología): Detectar anticuerpos contra Entamoeba histolytica.
  • Pruebas diagnósticas (imagenología): Ultrasonido/TAC para abscesos hepáticos.
  • Tratamiento: Metronidazol (eliminar protozoo), paromomicina (infección intestinal).

Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC)

  • Generalidades: Incapacidad del corazón para bombear sangre eficientemente.
  • Manifestaciones clínicas: Disnea, edema pulmonar, fatiga, hipoperfusión cerebral.
  • Pruebas diagnósticas: Ecocardiograma, ECG, radiografía de tórax, BNP (elevado en ICC).
  • Tratamiento: Diuréticos, IECA, beta-bloqueadores.

Cardiopatía Hipertensiva

  • Generalidades: Daño crónico al corazón por hipertensión no controlada.
  • Manifestaciones clínicas: Hipertrofia ventricular izquierda, falta de aire, fatiga.
  • Tratamiento: Control estricto de la presión arterial, beta-bloqueadores, IECA.

Insuficiencia Cardíaca Izquierda

  • Generalidades: Causas (enfermedad coronaria, hipertensión, valvulopatías).
  • Manifestaciones clínicas: Edema pulmonar, disnea paroxística nocturna, estertores, tos.
  • Tratamiento: Diuréticos, IECA, beta-bloqueadores.

Insuficiencia Cardíaca Derecha

  • Generalidades: Común como complicación de ICC izquierda.
  • Manifestaciones clínicas: Edema periférico, ascitis, hepatomegalia.
  • Tratamiento: Diuréticos, manejo de la causa subyacente.

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