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Questions and Answers
¿Cuál es el agente causal de la tuberculosis?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con la tuberculosis?
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Durante la fase de formación de granulomas en la tuberculosis, ¿qué tipo de células aparecen?
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¿Qué indica la formación del complejo de Ranke en un paciente con tuberculosis?
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¿Dónde se localiza generalmente el foco de Ghon en la tuberculosis primaria?
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¿Cuál NO es un síntoma de la tuberculosis secundaria?
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¿Qué mecanismo ayuda a la supervivencia de Mycobacterium tuberculosis dentro de los macrófagos?
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La necrosis caseosa en la tuberculosis está asociada con:
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¿Cuál es el mínimo tamaño de induración en la prueba de Mantoux que se considera positivo en pacientes inmunodeprimidos?
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¿Qué tipo de prueba se utiliza para confirmar el diagnóstico de sífilis?
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¿Cuál de las siguientes afecciones es una complicación grave de la tuberculosis?
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¿Qué agente causal provoca el cólera?
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¿Cuál es el tratamiento inicial para la cisticercosis?
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¿Qué síntomas acompañan típicamente al dengue?
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En un paciente con amebiasis, ¿cuál es el cuadro clínico más característico?
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del cólera?
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¿Cuál es el tamaño de induración que se considera positivo en la prueba de Mantoux para poblaciones sanas?
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¿Qué forma clínica de sífilis se caracteriza por un chancro duro?
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¿Cuál es un síntoma común de la insuficiencia cardíaca izquierda?
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¿Qué caracteriza a la fase secundaria de la sífilis?
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¿Qué tipo de cultivo se utiliza para el diagnóstico del cólera?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la cisticercosis cerebral?
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Study Notes
Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)
- Agente causal: Mycobacterium tuberculosis
- Características: Bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR), aeróbico estricto, crecimiento lento
- Transmisión: Gotículas respiratorias de personas infectadas
- Factores de riesgo: VIH, inmunodeprimidos, hacinamiento
- Fisiopatología (Primera fase): Inhalación, llegada a macrófagos alveolares, inhibición de la fusión fagolisosoma por coronina, supervivencia y replicación bacteriana.
- Fisiopatología (Segunda fase): Formación de granulomas con necrosis caseosa, células gigantes de Langhans, linfocitos; necrosis caseosa limita la proliferación, aísla la bacteria.
- Tuberculosis primaria: En personas sin exposición previa, foco de Ghon (nódulo pulmonar), complejo de Ghon (foco de Ghon + ganglios linfáticos hiliares/traqueobronquiales), complejo de Ranke (calcificación, infección contenida, bacilos latentes).
- Tuberculosis secundaria (reactivación): Cavitaciones en lóbulos superiores, síntomas como hemoptisis, fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos.
- Diagnóstico: Prueba de Mantoux (PPD), baciloscopía (Ziehl-Neelsen), cultivo (Lowenstein-Jensen), PCR
- Tratamiento: Esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol), fase de continuación (Rifampicina, Isoniazida).
- Complicaciones: Resistencia a medicamentos, meningitis tuberculosa, embolismo miliar.
Sífilis (Treponema pallidum)
- Agente causal: Treponema pallidum
- Transmisión: Sexual o vertical
- Incubación: 3 semanas hasta síntomas
- Sífilis primaria: Chancro duro (úlcera indolora, sitio de infección), duración 3-6 semanas, cicatrización espontánea.
- Sífilis secundaria: Exantema maculopapular (palmas y plantas), linfadenopatía generalizada, condilomas planos (áreas húmedas).
- Sífilis terciaria: Neurosífilis (sistema nervioso central), gomas (granulomas blandos - piel, huesos), aortitis sifilítica (aorta, aneurisma).
- Sífilis congénita: Tríada de Hutchinson (incisivos en clavija, queratitis intersticial, sordera neurosensorial).
- Diagnóstico: Pruebas no treponémicas (VDRL, RPR), pruebas treponémicas (FTA-Abs, TPHA).
- Tratamiento: Penicilina G benzatínica.
Cólera (Vibrio cholerae)
- Agente causal: Vibrio cholerae
- Transmisión: Agua o alimentos contaminados
- Fisiopatología: Toxina colérica activa canales de cloro CFTR en enterocitos, secreción masiva de cloro y agua, diarrea osmótica.
- Cuadro clínico: Diarrea en agua de arroz, vómitos, deshidratación severa, hipotensión, alta mortalidad sin tratamiento.
- Diagnóstico: Cultivo en medio selectivo (TCBS).
- Tratamiento: Rehidratación (oral o intravenosa), antibióticos (doxiciclina o azitromicina).
Cisticercosis (Taenia solium)
- Transmisión: Ingestión de carne de cerdo mal cocida (larvas) o agua/alimentos contaminados (huevos).
- Cuadro clínico: Cisticercosis cerebral (convulsiones, cefalea, hipertensión intracraneal, déficits neurológicos focales).
- Diagnóstico: Serología (ELISA), imagenología (TAC o RMN - quistes cerebrales).
- Tratamiento: Albendazol o praziquantel, corticoides para inflamación.
Dermatopatías Infecciosas
- Impétigo: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, lesiones con costras melicéricas, tratamiento mupirocina tópica o dicloxacilina oral.
- Síndrome de Piel Escaldada (SPE): Toxinas de Staphylococcus aureus, ampollas generalizadas, descamación, signo de Nikolsky positivo, tratamiento hidratación y antibióticos intravenosos.
Dengue (Virus del dengue)
- Transmisión: Mosquito Aedes aegypti
- Cuadro clínico: Fiebre alta, mialgias, cefalea retroocular, exantema maculopapular, trombocitopenia, hemorragias.
- Diagnóstico: Serología (antígenos NS1).
- Tratamiento: Manejo sintomático (paracetamol, hidratación).
Amebiasis (Entamoeba histolytica)
- Transmisión: Agua o alimentos contaminados
- Fisiopatología: Entamoeba histolytica invade mucosa colónica, úlceras en matraz, abscesos hepáticos en algunos casos.
- Cuadro clínico: Diarrea sanguinolenta, dolor abdominal, fiebre.
- Tratamiento: Metronidazol seguido de paromomicina.
Cardiopatías Infecciosas y Secundarias
- Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC): Síntomas disnea, edema pulmonar, hipoperfusión, tos, tratamiento diuréticos, IECA, betabloqueadores.
- Insuficiencia Cardíaca Izquierda: Síntomas edema pulmonar, disnea paroxística nocturna, tratamiento diuréticos, IECA, betabloqueadores.
- Insuficiencia Cardíaca Derecha: Síntomas edema periférico, hepatomegalia, ascitis, tratamiento diuréticos y manejo de causa subyacente.
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Description
Este cuestionario explora los aspectos clave de la tuberculosis, incluyendo su agente causal, características, transmisión y factores de riesgo. Además, se analiza la fisiopatología de la enfermedad en sus distintas fases, junto con una descripción de la tuberculosis primaria y secundaria. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico.
