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Questions and Answers
¿Cuál es el tema que se considera sumamente importante desde el punto de vista epidemiológico?
¿Cuál es el tema que se considera sumamente importante desde el punto de vista epidemiológico?
La tuberculosis urogenital
La tuberculosis urogenital es la localización extrapulmonar más frecuente en general de la tuberculosis extra pulmonar.
La tuberculosis urogenital es la localización extrapulmonar más frecuente en general de la tuberculosis extra pulmonar.
True (A)
La tuberculosis urogenital se origina normalmente por una infección en los pulmones, y el riñón se infecta por vía hematógena.
La tuberculosis urogenital se origina normalmente por una infección en los pulmones, y el riñón se infecta por vía hematógena.
True (A)
¿Cuál es la tasa de tuberculosis pulmonar por cada 100.000 habitantes?
¿Cuál es la tasa de tuberculosis pulmonar por cada 100.000 habitantes?
¿Cuál es la tasa de tuberculosis extrapulmonar por cada 100.000 habitantes?
¿Cuál es la tasa de tuberculosis extrapulmonar por cada 100.000 habitantes?
¿En qué grupo de edad se encuentran las mayores tasas de incidencia de la tuberculosis?
¿En qué grupo de edad se encuentran las mayores tasas de incidencia de la tuberculosis?
¿En qué tipo de pacientes la incidencia de la tuberculosis es 500 veces mayor que en la población general?
¿En qué tipo de pacientes la incidencia de la tuberculosis es 500 veces mayor que en la población general?
¿Qué factores de riesgo están relacionados con la tuberculosis urogenital?
¿Qué factores de riesgo están relacionados con la tuberculosis urogenital?
¿En qué rango de tiempo puede presentarse la tuberculosis urogenital después de la infección primaria?
¿En qué rango de tiempo puede presentarse la tuberculosis urogenital después de la infección primaria?
¿Qué órganos se pueden ver afectados por la tuberculosis genitourinaria?
¿Qué órganos se pueden ver afectados por la tuberculosis genitourinaria?
¿Cuáles son los factores que intervienen en la aparición de la tuberculosis urogenital?
¿Cuáles son los factores que intervienen en la aparición de la tuberculosis urogenital?
¿Cuál es el modo de transmisión de la tuberculosis?
¿Cuál es el modo de transmisión de la tuberculosis?
¿Cómo se inicia el proceso de multiplicación bacteriana en los alvéolos?
¿Cómo se inicia el proceso de multiplicación bacteriana en los alvéolos?
¿Qué es el bacilo de Koch?
¿Qué es el bacilo de Koch?
¿Qué ocurre en el proceso de virulencia de la tuberculosis?
¿Qué ocurre en el proceso de virulencia de la tuberculosis?
¿Qué etapas se describen en la anatomía patológica de la tuberculosis en el riñón?
¿Qué etapas se describen en la anatomía patológica de la tuberculosis en el riñón?
La tuberculosis en el uréter puede afectar tanto la parte superior como la inferior.
La tuberculosis en el uréter puede afectar tanto la parte superior como la inferior.
¿Qué es lo que produce la tuberculosis en el uréter?
¿Qué es lo que produce la tuberculosis en el uréter?
¿Cuál es la causa del arrosariamiento en el uréter?
¿Cuál es la causa del arrosariamiento en el uréter?
La tuberculosis en la vejiga es normalmente subsecuente a la tuberculosis del uréter.
La tuberculosis en la vejiga es normalmente subsecuente a la tuberculosis del uréter.
¿Qué es el hoyo de golf en la vejiga?
¿Qué es el hoyo de golf en la vejiga?
La tuberculosis en la vejiga puede provocar úlceras tuberculosis diseminadas, fibrosis y una vejiga esférica.
La tuberculosis en la vejiga puede provocar úlceras tuberculosis diseminadas, fibrosis y una vejiga esférica.
La tuberculosis en las vesículas seminales normalmente provoca dolor.
La tuberculosis en las vesículas seminales normalmente provoca dolor.
¿Cuáles son los principales síntomas en las vesículas seminales por tuberculosis?
¿Cuáles son los principales síntomas en las vesículas seminales por tuberculosis?
La tuberculosis puede afectar la próstata, los epidídimos y las vesículas seminales.
La tuberculosis puede afectar la próstata, los epidídimos y las vesículas seminales.
La tuberculosis en los epidídimos y el testículo puede causar dolor, aunque normalmente es indolora.
La tuberculosis en los epidídimos y el testículo puede causar dolor, aunque normalmente es indolora.
Un síntoma frecuente de la tuberculosis escrotal es la aparición de una fístula epidídimoescrotal.
Un síntoma frecuente de la tuberculosis escrotal es la aparición de una fístula epidídimoescrotal.
¿Qué se debe solicitar para determinar si la infección es una tuberculosis?
¿Qué se debe solicitar para determinar si la infección es una tuberculosis?
La tuberculosis puede afectar el conducto deferente, provocando tumefacciones fusiformes y un epidídimo crecido y duro.
La tuberculosis puede afectar el conducto deferente, provocando tumefacciones fusiformes y un epidídimo crecido y duro.
La tuberculosis puede llegar por vía sexual a las trompas uterinas, provocando salpingitis y cervicitis tuberculosas.
La tuberculosis puede llegar por vía sexual a las trompas uterinas, provocando salpingitis y cervicitis tuberculosas.
¿Qué tipo de infección es la tuberculosis, y cómo se caracteriza?
¿Qué tipo de infección es la tuberculosis, y cómo se caracteriza?
¿Cuáles son algunos de los síntomas que puede presentar un paciente con tuberculosis urogenital?
¿Cuáles son algunos de los síntomas que puede presentar un paciente con tuberculosis urogenital?
La tuberculosis urogenital se caracteriza por un cuadro clínico típico y bien definido.
La tuberculosis urogenital se caracteriza por un cuadro clínico típico y bien definido.
Los síntomas vesicales son los más frecuentes y exuberantes en la tuberculosis urogenital.
Los síntomas vesicales son los más frecuentes y exuberantes en la tuberculosis urogenital.
¿Cuáles son algunos de los síntomas vesicales comunes en la tuberculosis?
¿Cuáles son algunos de los síntomas vesicales comunes en la tuberculosis?
En la tuberculosis urogenital, la piuria con abacteriuria es un hallazgo común en el examen de orina.
En la tuberculosis urogenital, la piuria con abacteriuria es un hallazgo común en el examen de orina.
¿Cuáles son algunos de los síntomas que se observan en el epidídimo debido a la tuberculosis?
¿Cuáles son algunos de los síntomas que se observan en el epidídimo debido a la tuberculosis?
El arrosariamiento, similar al que se observa en el uréter, también se puede observar en la tuberculosis del conducto deferente.
El arrosariamiento, similar al que se observa en el uréter, también se puede observar en la tuberculosis del conducto deferente.
En las mujeres, la tuberculosis urogenital puede ser asintomática, pero puede manifestarse con infertilidad.
En las mujeres, la tuberculosis urogenital puede ser asintomática, pero puede manifestarse con infertilidad.
En las mujeres, la tuberculosis puede provocar amenorrea de origen desconocido, sangrado transvaginal, dolor pélvico, dispareunia, masa abdominal o esterilidad.
En las mujeres, la tuberculosis puede provocar amenorrea de origen desconocido, sangrado transvaginal, dolor pélvico, dispareunia, masa abdominal o esterilidad.
¿Qué exámenes se suelen solicitar en las mujeres con sospecha de tuberculosis urogenital?
¿Qué exámenes se suelen solicitar en las mujeres con sospecha de tuberculosis urogenital?
¿Qué técnica se utiliza para identificar los bacilos ácido-resistentes en el examen de orina?
¿Qué técnica se utiliza para identificar los bacilos ácido-resistentes en el examen de orina?
El cultivo de orina es un método más sensible para detectar tuberculosis que el PCR.
El cultivo de orina es un método más sensible para detectar tuberculosis que el PCR.
La biopsia es el examen de elección para diagnosticar la tuberculosis urogenital.
La biopsia es el examen de elección para diagnosticar la tuberculosis urogenital.
La anatomía patológica puede confirmar el diagnóstico de tuberculosis urogenital con un 100 % de certeza.
La anatomía patológica puede confirmar el diagnóstico de tuberculosis urogenital con un 100 % de certeza.
¿Qué examen se utiliza para observar la dilatación de la pelvis renal o el rozamiento del uréter?
¿Qué examen se utiliza para observar la dilatación de la pelvis renal o el rozamiento del uréter?
¿Quién propuso la clasificación pielográfica de la tuberculosis renal?
¿Quién propuso la clasificación pielográfica de la tuberculosis renal?
¿Qué tipo de examen se realiza para observar las áreas de dilatación y estenosis en el uréter?
¿Qué tipo de examen se realiza para observar las áreas de dilatación y estenosis en el uréter?
¿Qué estudios de imagen se consideran especialmente útiles para evaluar la tuberculosis genitourinaria?
¿Qué estudios de imagen se consideran especialmente útiles para evaluar la tuberculosis genitourinaria?
La cistoscopia permite obtener biopsias del tejido vesical.
La cistoscopia permite obtener biopsias del tejido vesical.
¿Qué otros diagnósticos diferenciales se consideran cuando se sospecha tuberculosis urogenital?
¿Qué otros diagnósticos diferenciales se consideran cuando se sospecha tuberculosis urogenital?
Las complicaciones de la tuberculosis urogenital incluyen absceso perinefrítico, masas, cálculos, uremias y pérdida renal.
Las complicaciones de la tuberculosis urogenital incluyen absceso perinefrítico, masas, cálculos, uremias y pérdida renal.
La tuberculosis ureteral puede provocar una estenosis ureteral que causa hidronefrosis y eventualmente la pérdida del riñón.
La tuberculosis ureteral puede provocar una estenosis ureteral que causa hidronefrosis y eventualmente la pérdida del riñón.
¿Cuáles son los principales medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis?
¿Cuáles son los principales medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis?
El tratamiento de la tuberculosis es de corta duración y suele ser efectivo.
El tratamiento de la tuberculosis es de corta duración y suele ser efectivo.
El tratamiento quirúrgico de la tuberculosis urogenital es paliativo o reconstructivo, y se realiza cuando la enfermedad está complicada.
El tratamiento quirúrgico de la tuberculosis urogenital es paliativo o reconstructivo, y se realiza cuando la enfermedad está complicada.
¿Qué tipo de cirugía se realiza para corregir la estrechez ureteral?
¿Qué tipo de cirugía se realiza para corregir la estrechez ureteral?
¿Qué es el objetivo de la cirugía paliativa?
¿Qué es el objetivo de la cirugía paliativa?
¿En cuáles de las siguientes situaciones puede estar indicada la cirugía en la tuberculosis genitourinaria?
¿En cuáles de las siguientes situaciones puede estar indicada la cirugía en la tuberculosis genitourinaria?
¿Qué tipo de cirugía se lleva a cabo para drenar la vejiga hacia afuera?
¿Qué tipo de cirugía se lleva a cabo para drenar la vejiga hacia afuera?
¿Qué tipo de cirugía se lleva a cabo para drenar el riñón hacia afuera?
¿Qué tipo de cirugía se lleva a cabo para drenar el riñón hacia afuera?
La nefrectomía total se puede realizar si existe un sangrado permanente, abscesos o infecciones complejas.
La nefrectomía total se puede realizar si existe un sangrado permanente, abscesos o infecciones complejas.
¿Qué pruebas se suelen realizar como control después del tratamiento de la tuberculosis?
¿Qué pruebas se suelen realizar como control después del tratamiento de la tuberculosis?
Los controles después del tratamiento de la tuberculosis se deben realizar anualmente durante un período de ocho años.
Los controles después del tratamiento de la tuberculosis se deben realizar anualmente durante un período de ocho años.
Los pacientes con tuberculosis dejan de ser contagiosos a partir de la segunda semana de iniciar el tratamiento.
Los pacientes con tuberculosis dejan de ser contagiosos a partir de la segunda semana de iniciar el tratamiento.
¿En qué casos se debe considerar un nuevo esquema de tratamiento para la tuberculosis?
¿En qué casos se debe considerar un nuevo esquema de tratamiento para la tuberculosis?
Flashcards
Tuberculosis Urogenital
Tuberculosis Urogenital
Localización extrapulmonar más frecuente de la tuberculosis, afectando riñón, uréter, vejiga, próstata, testículos y epidídimos.
Tuberculosis Extrapulmonar
Tuberculosis Extrapulmonar
Tuberculosis que no afecta los pulmones, sino otros órganos del cuerpo.
Transmisión de Tuberculosis
Transmisión de Tuberculosis
Se propaga de persona a persona a través de gotitas respiratorias con bacilos.
Bacilo de Koch
Bacilo de Koch
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Vía Hematógena
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Incidencia Mayor Tuberculosis
Incidencia Mayor Tuberculosis
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Factores de Riesgo Tuberculosis
Factores de Riesgo Tuberculosis
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Inmunodepresión y Tuberculosis
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Infección Latente
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Virulencia del Bacilo
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Cantidad de Inóculo
Cantidad de Inóculo
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Respuesta del Huésped
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Granulomas
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Anatomía Patológica
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Pionefrosis
Pionefrosis
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Nefrectomía
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Obstrucción del Uretero
Obstrucción del Uretero
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Caseosis
Caseosis
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Cavitaciones
Cavitaciones
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Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis Pulmonar
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Study Notes
Tuberculosis Urogenital
- Importante desde el punto de vista epidemiológico, común en el país
- Localización extrapulmonar más frecuente
- Causada por infección pulmonar, propagación a riñón por vía sanguínea
- Incidencia mayor entre 15 y 34 años, predominio masculino
- 500 veces más frecuente en pacientes con SIDA
- Factores de riesgo: hacinamiento, inmunosupresión, exposición a portadores
Factores de Riesgo
- Tuberculosis normal.
- Hacinamiento
- Disminución en la respuesta inmunitaria del paciente.
Presentación
- Puede aparecer entre 5 a 30 años después de la infección primaria, a veces incluso asintomática.
- Afecta riñón, uréteres, vejiga, próstata, testículos y epidídimos.
Factores que influyen en la presentación
- Virulencia del bacilo
- Cantidad de inóculo
- Promiscuidad (vía sexual)
- Resistencia natural del huésped
- Desnutrición
- Enfermedades inmunodepresoras (ej. SIDA)
Modo de Transmisión
- Gotitas con bacilos inhalados > Inflamación > Reacción inflamatoria > Participación de macrófagos y linfocitos T > Formación de granulomas > Propagación por vía linfohematógena a otros órganos.
Etiología
- Causada por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).
- Aerobio, Gram positivo, ácido-resistente, pared lipídica.
- Resistente a desinfectantes, detergentes, antibióticos clásicos.
Patogenia y Anatomía Patológica
- Crecimiento intracelular en macrófagos alveolares
- Fases de evolución como miliar, nodular, ulcero-cavernosa, pionefrosis tuberculosa
- Afectación del uréter con obstrucción y estenosis.
- Afectación en vejiga con úlceras y fibrosis provocando hoyo de golf.
- Afectación en epidídimo con fístulas.
Signos y Síntomas
- Inespecíficos: fatiga, fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna.
- Dolor lumbar, cólico renal, hematuria, polaquiuria
- Infecciones urinarias recurrentes
- Posibles hallazgos fortuitos (ej: absceso, masa testicular, etc...)
Diagnóstico
- Estudios imagenológicos (radiografía, TC, ecografía)
- Cultivos
- Biopsias
- Cistoscopia
Complicaciones
- Absceso perinefrítico
- Cálculos renales
- Insuficiencia renal
- Masas
- Resistencia a tratamientos
Tratamiento
- Farmacológico (rifampicina, isoniacida, pirazinamida, etambutol)
- Quirúrgico (reconstructivo, paliativo), como nefrostomía, cistotomía, nefrectomía.
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