Tuberculose - Licence Sciences du SoinSemestre 3

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Questions and Answers

Quel traitement est recommandé pour une tuberculose multirésistante?

RMP, INH et EMB pendant 2 mois, puis RMP et INH pendant 7 mois

PZA 20 mg/kg x3/sem et EMB 20 mg/kg x3/sem pendant 3 mois

RMP-INH-EMB pendant 3 mois, puis RMP-INH pendant 6 mois

Associant 4 drogues actives, dont streptomycine et bédaquiline, pendant 18-24 mois (correct)

Quel est le traitement recommandé pour une Tuberculose pulmonaire sévère pendant la grossesse?

PZA 20 mg/kg x3/sem et EMB 20 mg/kg x3/sem pendant 3 mois

RMP-INH-EMB pendant 3 mois, puis RMP-INH pendant 6 mois

RMP, INH et PZA pendant 9 mois (correct)

RMP, INH et EMB pendant 2 mois, puis RMP et INH pendant 7 mois

Quel est le délai de monitorage bactériologique pour les formes multirésistantes?

Tous les 6 mois jusqu'à négativation

Tous les 3 mois jusqu'à négativation

Tous les 2 mois jusqu'à négativation

Tous les mois jusqu'à négativation (correct)

Quel est le critère pour suspecter une tuberculose multirésistante?

Toutes les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour une IHC sévère?

Eviter RMP, INH et PZA, et utiliser des antibiotiques de seconde ligne Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose?

Détection de la résistance à RMP Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour une mono-résistance PZA?

RMP-INH-EMB pendant 3 mois, puis RMP-INH pendant 6 mois Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'hospitalisation en service spécialisé pour les formes contagieuses de la tuberculose?

Isoler le patient pour éviter la transmission de la maladie Signup and view all the answers

Quel est le principal mode de transmission de la tuberculose?

Par les goutelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints de TBC pulmonaire bacillifère Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population mondiale infectée par le bacille de la tuberculose?

1/3 Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque le plus élevé pour l'évolution de la tuberculose latente vers la tuberculose maladie?

L'immunodéficience Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de guérison spontanée dans les cas de primo-infection tuberculeuse?

90% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des nouveaux cas de tuberculose mondiaux qui sont co-infectés par le VIH?

12% Signup and view all the answers

Quels sont les deux principaux modes de diffusion de la tuberculose hors du poumon?

Lymphatique et hématogène Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des nouveaux cas de tuberculose en France qui sont résistants aux médicaments;

2% Signup and view all the answers

Qui sont les principaux bénéficiaires d'un traitement de l'infection tuberculeuse latente?

Les personnes immunodéprimées Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif du dépistage de l'infection tuberculeuse latente?

Prévenir l'évolution vers la tuberculose maladie Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas de tuberculose en France qui sont présents en Guyane et à Mayotte?

15% Signup and view all the answers

Quel est le traitement de référence pour la tuberculose latente ?

Isoniazide (5 mg/kg/j) pendant 9 mois Signup and view all the answers

Quel est le suivi simple lors du traitement de la tuberculose latente ?

Clinique mensuel, transaminases en cas de suspicion d'hépatite Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour la tuberculose pulmonaire ?

Rifampicine (10 mg/kg/j) + Isoniazide (5 mg/kg/j) + Pyrazinamide pendant 2 mois Signup and view all the answers

Quel est lefacteur de risque de faux négatif du test à l'interféron gamma ?

Défaut technique Signup and view all the answers

Quel est le médicament à éviter pendant la grossesse en raison de son impact sur le fœtus ?

Streptomycine Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients VIH+ atteints de tuberculose ?

12% Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la tuberculose ostéoarticulaire ?

Rifampicine (10 mg/kg/j) + Isoniazide (5 mg/kg/j) + Pyrazinamide pendant 2 mois Signup and view all the answers

Quel est le taux de résistance de Mycobacterium tuberculosis à la rifampicine ?

10% Signup and view all the answers

Quel est le symptôme courant de la tuberculose abdominale ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la tuberculose en cas de comorbidité avec le VIH ?

Même traitement que pour les patients non VIH+ Signup and view all the answers

Study Notes

La Tuberculose

La tuberculose est causée par Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, et Mycobacterium africanum, qui sont des bactéries acido-alcoolo-résistantes (BAAR).

Épidémiologie

La tuberculose est la 13ème cause de décès et la 2ème cause de décès par infection dans le monde (après les pneumonies).
Il y a eu 10,6 millions de nouveaux cas dans le monde en 2021, dont 11% chez les enfants.
L'Asie et l'Afrique sont les régions les plus touchées, avec respectivement 58% et 28% des cas.
La co-infection VIH est présente dans 12% des nouveaux cas.

Épidémiologie en France

L'incidence de la tuberculose en France est de 6,8 cas pour 100 000 habitants.
Les régions les plus touchées sont la Guyane, Mayotte, et l'Île-de-France.
Les facteurs de risque incluent la précarité, l'immunodépression cellulaire sévère, et les migrations.

Physiopathologie

La transmission se fait par les gouttelettes de Pflügge émises par les patients atteints de TBC pulmonaire bacillifère.
Le bacille pénètre par voie aérienne jusqu'aux alvéoles des apex pulmonaires, puis se répand par voie bronchique, lymphatique, et hématogène.

Primo-infection

2 milliards d'individus sont contaminés par le bacille de la tuberculose dans le monde.
La primo-infection est asymptomatique dans 90% des cas.
La radiologie montre une adénopathie médiastinale unilatérale et un nodule rarement.

Infection Tuberculeuse Latente (ITL)

Les indications du traitement de l'ITL incluent l'enquête autour d'un cas de tuberculose respiratoire, les contacts étroits avec un tuberculeux, les personnes à risque élevé d'évolution vers la tuberculose maladie.
Les tests diagnostiques incluent l'intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux et le test à l'interféron gamma.

Traitement

Le traitement de la tuberculose inclut une antibiothérapie combinée et une hospitalisation en service spécialisé si la forme est contagieuse.
Le traitement de l'ITL est indiqué pour prévenir la tuberculose maladie.

Formes Extrapulmonaires

Les formes extrapulmonaires représentent 25% des cas de tuberculose.
Les formes extrapulmonaires incluent la tuberculose ganglionnaire, ostéoarticulaire, abdominale, et ménéinge.
Les signes et les symptômes dépendent de la localisation de la tuberculose.

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Description

Quiz sur la tuberculose, ses agents causaux, les mycobactéries et les bacilles acido-alcoolo-résistants, dans le cadre de la Licence Sciences du Soin, Semestre 3.