Tuberculose - Licence Sciences du Soin S3
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Questions and Answers

Quels sont les caractéristiques des mycobactéries du complexe tuberculosis?

Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR), aérobies stricts, croissance lente, coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine, résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool.

Quel est le rang de la tuberculose parmi les causes de décès dans le monde en 2021?

La tuberculose est la 13ème cause de décès dans le monde en 2021.

Quel est le pourcentage d'enfants parmi les nouveaux cas de tuberculose dans le monde en 2021?

11% des nouveaux cas de tuberculose dans le monde en 2021 concernent des enfants.

Quels sont les facteurs de risque pour la tuberculose en France en 2022?

<p>La précarité, l'immunodépression, les personnes âgées, etc.</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux d'incidence de la tuberculose en France en 2022?

<p>6,8 cas / 100 000 habitants.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les pays où les souches résistantes de la tuberculose sont les plus fréquentes?

<p>La Chine, l'Afrique du Sud, l'ex-URSS.</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de nouveaux cas de tuberculose résistants?

<p>2%</p> Signup and view all the answers

Comment se fait la transmission de la tuberculose?

<p>Par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux tests diagnostiques utilisés pour détecter l'infection tuberculeuse latente?

<p>Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux et test à l'interféron gamma</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement de premier choix de la tuberculose recommandé par l'OMS?

<p>Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes couramment associés à la tuberculose pulmonaire?

<p>Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre</p> Signup and view all the answers

Quel est le syndrome inflammatoire observé dans la tuberculose pulmonaire?

<p>Inconstant</p> Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic bactériologique de la tuberculose?

<p>Crachats ou tubages matinaux, aspiration bronchique, examen direct (BAAR), PCR, culture sur milieux spécifiques</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la tuberculose hors résistance et intolérance?

<p>INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du bacille responsable de la tuberculose ?

<p>Bacille de Koch</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas de tuberculose dans le monde en 2021 qui concerne les enfants ?

<p>11% des nouveaux cas</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour la tuberculose qui concerne les personnes âgées ?

<p>Âge avancé</p> Signup and view all the answers

Dans quelles régions de France la tuberculose est-elle plus fréquente ?

<p>Guyane, Mayotte, Île-de-France</p> Signup and view all the answers

Quel est le rang de la tuberculose parmi les causes de décès dans le monde en 2021 ?

<p>13ème cause de décès</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des nouveaux cas de tuberculose associés au VIH dans le monde en 2021 ?

<p>12% des nouveaux cas</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes infectées qui développent une tuberculose maladie?

<p>10%</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu d'une intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux chez un individu non vacciné?

<p>Diamètre d'induration &gt; 10 mm</p> Signup and view all the answers

Quel est l'avantage du test à l'interféron gamma par rapport au test de Mantoux?

<p>Non influencé par le BCG</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la tuberculose recommandé par l'OMS pour les patients immunocompétents?

<p>Isoniazide (9 mois)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de transmission de la tuberculose?

<p>Par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la radiologie dans la tuberculose pulmonaire?

<p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement de la tuberculose du SNC?

<p>Prédnisone + Isoniazide + Rifampicine</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de la forme extrapulmonaire de la tuberculose qui se manifeste par une adénopathie cervicale?

<p>Tuberculose ganglionnaire</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Mycobactéries du complexe tuberculosis

  • Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
  • Mycobacterium bovis
  • Mycobacterium africanum

Caractéristiques

  • Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
  • Aérobies stricts
  • Croissance lente
  • Coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine
  • Résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool

Épidémiologie

  • 13ème cause de décès, 2ème cause de décès par infection (mondiale en 2021)
  • 10,6 millions de nouveaux cas (11% d'enfants)
  • 1,6 millions de décès
  • Maladie de la pauvreté (Asie : 58% des cas, Afrique : 28% des cas)
  • Co-infection VIH : 12% des nouveaux cas
  • Souches résistantes : 3% des nouveaux cas (surtout en Chine, Afrique du Sud, ex-URSS)
  • En France en 2022 :
    • Incidence : 6,8 cas / 100 000 habitants
    • Zones à risque : Guyane, Mayotte, Île-de-France
    • Facteurs de risque : précarité, immunodépression, personnes âgées, etc.
    • Souches résistantes : 2% des nouveaux cas

Physiopathologie

  • Transmission : par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints
  • Inhalation -> alvéoles pulmonaires -> ganglions satellites -> calcification
  • Évolution :
    • 10% des cas : tuberculose maladie
    • 5% : dans l'année qui suit
    • 5% : plus tardivement
    • Diffusion bronchique, lymphatique, hématogène

Primo-Infection Tuberculeuse

  • Contamination : 2 milliards d'individus infectés
  • 90% : infections latentes
  • Incubation : 1-3 mois
  • Découverte fortuite (asymptomatique) ou symptômes modérés
  • Radiologie : adénopathie médiastinale unilatérale, nodule calcifié

Infection Tuberculeuse Latente (ITL)

  • Tests Diagnostiques :
    • Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux
    • Test à l'interféron gamma
  • Traitement :
    • Prioritaire par l'OMS
    • Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)
    • Suivi clinique mensuel et contrôle des transaminases

Tuberculose Pulmonaire

  • Clinique :
    • Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre
  • Imagerie :
    • Infiltrats, cavernes, nodules, pleurésie
  • Biologie :
    • Syndrome inflammatoire inconstant
    • Sérologie VIH systématique

Formes Extrapulmonaires

  • Tuberculose Ganglionnaire :
    • Adénopathie cervicale, biopsie avec PCR et culture
  • Tuberculose Ostéoarticulaire :
    • Mal de Pott, arthrite, ostéite, IRM et biopsie
  • Tuberculose Abdominale :
    • Péritonéale, iléo-caecale, hépatique, diagnostic par biopsies
  • Tuberculose Urogénitale :
    • Urinaire et génitale, diagnostic par biopsie et culture
  • Tuberculose du SNC :
    • Méningite tuberculeuse, IRM et ponction lombaire
  • Péricardite Tuberculeuse :
    • Ponction péricardique, biopsie péricardique
  • Miliaire Tuberculeuse :
    • Aiguë ou tardive, diagnostic par radiologie et biopsies

Traitement

  • Hors résistance et intolérance :
    • INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois
    • Prédnisone pour péricardite ou méningite tuberculeuse
    • Suivi de l'observance et de l'efficacité clinique et biologique

Mycobactéries du complexe tuberculosis

  • Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
  • Mycobacterium bovis
  • Mycobacterium africanum

Caractéristiques

  • Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
  • Aérobies stricts
  • Croissance lente
  • Coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine
  • Résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool

Épidémiologie

  • 13ème cause de décès, 2ème cause de décès par infection (mondiale en 2021)
  • 10,6 millions de nouveaux cas (11% d'enfants)
  • 1,6 millions de décès
  • Maladie de la pauvreté (Asie : 58% des cas, Afrique : 28% des cas)
  • Co-infection VIH : 12% des nouveaux cas
  • Souches résistantes : 3% des nouveaux cas (surtout en Chine, Afrique du Sud, ex-URSS)
  • En France en 2022 :
    • Incidence : 6,8 cas / 100 000 habitants
    • Zones à risque : Guyane, Mayotte, Île-de-France
    • Facteurs de risque : précarité, immunodépression, personnes âgées, etc.
    • Souches résistantes : 2% des nouveaux cas

Physiopathologie

  • Transmission : par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints
  • Inhalation -> alvéoles pulmonaires -> ganglions satellites -> calcification
  • Évolution :
    • 10% des cas : tuberculose maladie
    • 5% : dans l'année qui suit
    • 5% : plus tardivement
    • Diffusion bronchique, lymphatique, hématogène

Primo-Infection Tuberculeuse

  • Contamination : 2 milliards d'individus infectés
  • 90% : infections latentes
  • Incubation : 1-3 mois
  • Découverte fortuite (asymptomatique) ou symptômes modérés
  • Radiologie : adénopathie médiastinale unilatérale, nodule calcifié

Infection Tuberculeuse Latente (ITL)

  • Tests Diagnostiques :
    • Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux
    • Test à l'interféron gamma
  • Traitement :
    • Prioritaire par l'OMS
    • Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)
    • Suivi clinique mensuel et contrôle des transaminases

Tuberculose Pulmonaire

  • Clinique :
    • Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre
  • Imagerie :
    • Infiltrats, cavernes, nodules, pleurésie
  • Biologie :
    • Syndrome inflammatoire inconstant
    • Sérologie VIH systématique

Formes Extrapulmonaires

  • Tuberculose Ganglionnaire :
    • Adénopathie cervicale, biopsie avec PCR et culture
  • Tuberculose Ostéoarticulaire :
    • Mal de Pott, arthrite, ostéite, IRM et biopsie
  • Tuberculose Abdominale :
    • Péritonéale, iléo-caecale, hépatique, diagnostic par biopsies
  • Tuberculose Urogénitale :
    • Urinaire et génitale, diagnostic par biopsie et culture
  • Tuberculose du SNC :
    • Méningite tuberculeuse, IRM et ponction lombaire
  • Péricardite Tuberculeuse :
    • Ponction péricardique, biopsie péricardique
  • Miliaire Tuberculeuse :
    • Aiguë ou tardive, diagnostic par radiologie et biopsies

Traitement

  • Hors résistance et intolérance :
    • INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois
    • Prédnisone pour péricardite ou méningite tuberculeuse
    • Suivi de l'observance et de l'efficacité clinique et biologique

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Description

Révision de la tuberculose pour les étudiants en Licence Sciences du Soin, semestre 3. Ce quiz couvre les caractéristiques des mycobactéries du complexe tuberculosis et leur résistance.

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