28 Questions
Quels sont les caractéristiques des mycobactéries du complexe tuberculosis?
Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR), aérobies stricts, croissance lente, coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine, résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool.
Quel est le rang de la tuberculose parmi les causes de décès dans le monde en 2021?
La tuberculose est la 13ème cause de décès dans le monde en 2021.
Quel est le pourcentage d'enfants parmi les nouveaux cas de tuberculose dans le monde en 2021?
11% des nouveaux cas de tuberculose dans le monde en 2021 concernent des enfants.
Quels sont les facteurs de risque pour la tuberculose en France en 2022?
La précarité, l'immunodépression, les personnes âgées, etc.
Quel est le taux d'incidence de la tuberculose en France en 2022?
6,8 cas / 100 000 habitants.
Quels sont les pays où les souches résistantes de la tuberculose sont les plus fréquentes?
La Chine, l'Afrique du Sud, l'ex-URSS.
Quel est le pourcentage de nouveaux cas de tuberculose résistants?
2%
Comment se fait la transmission de la tuberculose?
Par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints
Quels sont les deux tests diagnostiques utilisés pour détecter l'infection tuberculeuse latente?
Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux et test à l'interféron gamma
Quel est le traitement de premier choix de la tuberculose recommandé par l'OMS?
Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)
Quels sont les symptômes couramment associés à la tuberculose pulmonaire?
Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre
Quel est le syndrome inflammatoire observé dans la tuberculose pulmonaire?
Inconstant
Quel est le diagnostic bactériologique de la tuberculose?
Crachats ou tubages matinaux, aspiration bronchique, examen direct (BAAR), PCR, culture sur milieux spécifiques
Quel est le traitement de la tuberculose hors résistance et intolérance?
INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois
Quel est le nom du bacille responsable de la tuberculose ?
Bacille de Koch
Quel est le pourcentage des cas de tuberculose dans le monde en 2021 qui concerne les enfants ?
11% des nouveaux cas
Quel est le facteur de risque pour la tuberculose qui concerne les personnes âgées ?
Âge avancé
Dans quelles régions de France la tuberculose est-elle plus fréquente ?
Guyane, Mayotte, Île-de-France
Quel est le rang de la tuberculose parmi les causes de décès dans le monde en 2021 ?
13ème cause de décès
Quel est le pourcentage des nouveaux cas de tuberculose associés au VIH dans le monde en 2021 ?
12% des nouveaux cas
Quel est le pourcentage de personnes infectées qui développent une tuberculose maladie?
10%
Quel est le résultat attendu d'une intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux chez un individu non vacciné?
Diamètre d'induration > 10 mm
Quel est l'avantage du test à l'interféron gamma par rapport au test de Mantoux?
Non influencé par le BCG
Quel est le traitement de la tuberculose recommandé par l'OMS pour les patients immunocompétents?
Isoniazide (9 mois)
Quel est le mécanisme de transmission de la tuberculose?
Par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients
Quel est le résultat de la radiologie dans la tuberculose pulmonaire?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le traitement de la tuberculose du SNC?
Prédnisone + Isoniazide + Rifampicine
Quel est le nom de la forme extrapulmonaire de la tuberculose qui se manifeste par une adénopathie cervicale?
Tuberculose ganglionnaire
Study Notes
Mycobactéries du complexe tuberculosis
- Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
- Mycobacterium bovis
- Mycobacterium africanum
Caractéristiques
- Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
- Aérobies stricts
- Croissance lente
- Coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine
- Résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool
Épidémiologie
- 13ème cause de décès, 2ème cause de décès par infection (mondiale en 2021)
- 10,6 millions de nouveaux cas (11% d'enfants)
- 1,6 millions de décès
- Maladie de la pauvreté (Asie : 58% des cas, Afrique : 28% des cas)
- Co-infection VIH : 12% des nouveaux cas
- Souches résistantes : 3% des nouveaux cas (surtout en Chine, Afrique du Sud, ex-URSS)
- En France en 2022 :
- Incidence : 6,8 cas / 100 000 habitants
- Zones à risque : Guyane, Mayotte, Île-de-France
- Facteurs de risque : précarité, immunodépression, personnes âgées, etc.
- Souches résistantes : 2% des nouveaux cas
Physiopathologie
- Transmission : par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints
- Inhalation -> alvéoles pulmonaires -> ganglions satellites -> calcification
- Évolution :
- 10% des cas : tuberculose maladie
- 5% : dans l'année qui suit
- 5% : plus tardivement
- Diffusion bronchique, lymphatique, hématogène
Primo-Infection Tuberculeuse
- Contamination : 2 milliards d'individus infectés
- 90% : infections latentes
- Incubation : 1-3 mois
- Découverte fortuite (asymptomatique) ou symptômes modérés
- Radiologie : adénopathie médiastinale unilatérale, nodule calcifié
Infection Tuberculeuse Latente (ITL)
- Tests Diagnostiques :
- Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux
- Test à l'interféron gamma
- Traitement :
- Prioritaire par l'OMS
- Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)
- Suivi clinique mensuel et contrôle des transaminases
Tuberculose Pulmonaire
- Clinique :
- Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre
- Imagerie :
- Infiltrats, cavernes, nodules, pleurésie
- Biologie :
- Syndrome inflammatoire inconstant
- Sérologie VIH systématique
Formes Extrapulmonaires
- Tuberculose Ganglionnaire :
- Adénopathie cervicale, biopsie avec PCR et culture
- Tuberculose Ostéoarticulaire :
- Mal de Pott, arthrite, ostéite, IRM et biopsie
- Tuberculose Abdominale :
- Péritonéale, iléo-caecale, hépatique, diagnostic par biopsies
- Tuberculose Urogénitale :
- Urinaire et génitale, diagnostic par biopsie et culture
- Tuberculose du SNC :
- Méningite tuberculeuse, IRM et ponction lombaire
- Péricardite Tuberculeuse :
- Ponction péricardique, biopsie péricardique
- Miliaire Tuberculeuse :
- Aiguë ou tardive, diagnostic par radiologie et biopsies
Traitement
- Hors résistance et intolérance :
- INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois
- Prédnisone pour péricardite ou méningite tuberculeuse
- Suivi de l'observance et de l'efficacité clinique et biologique
Mycobactéries du complexe tuberculosis
- Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
- Mycobacterium bovis
- Mycobacterium africanum
Caractéristiques
- Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
- Aérobies stricts
- Croissance lente
- Coloration de Ziehl-Neelsen ou à l'auramine
- Résistance à la décoloration par mélange d'acide et d'alcool
Épidémiologie
- 13ème cause de décès, 2ème cause de décès par infection (mondiale en 2021)
- 10,6 millions de nouveaux cas (11% d'enfants)
- 1,6 millions de décès
- Maladie de la pauvreté (Asie : 58% des cas, Afrique : 28% des cas)
- Co-infection VIH : 12% des nouveaux cas
- Souches résistantes : 3% des nouveaux cas (surtout en Chine, Afrique du Sud, ex-URSS)
- En France en 2022 :
- Incidence : 6,8 cas / 100 000 habitants
- Zones à risque : Guyane, Mayotte, Île-de-France
- Facteurs de risque : précarité, immunodépression, personnes âgées, etc.
- Souches résistantes : 2% des nouveaux cas
Physiopathologie
- Transmission : par les gouttelettes de Pflügge émises par la toux des patients atteints
- Inhalation -> alvéoles pulmonaires -> ganglions satellites -> calcification
- Évolution :
- 10% des cas : tuberculose maladie
- 5% : dans l'année qui suit
- 5% : plus tardivement
- Diffusion bronchique, lymphatique, hématogène
Primo-Infection Tuberculeuse
- Contamination : 2 milliards d'individus infectés
- 90% : infections latentes
- Incubation : 1-3 mois
- Découverte fortuite (asymptomatique) ou symptômes modérés
- Radiologie : adénopathie médiastinale unilatérale, nodule calcifié
Infection Tuberculeuse Latente (ITL)
- Tests Diagnostiques :
- Intradermoréaction à la tuberculine de Mantoux
- Test à l'interféron gamma
- Traitement :
- Prioritaire par l'OMS
- Isoniazide (9 mois) ou Rifampicine + Isoniazide (3 mois)
- Suivi clinique mensuel et contrôle des transaminases
Tuberculose Pulmonaire
- Clinique :
- Toux prolongée, hémoptysies, douleurs thoraciques, asthénie, amaigrissement, fièvre
- Imagerie :
- Infiltrats, cavernes, nodules, pleurésie
- Biologie :
- Syndrome inflammatoire inconstant
- Sérologie VIH systématique
Formes Extrapulmonaires
- Tuberculose Ganglionnaire :
- Adénopathie cervicale, biopsie avec PCR et culture
- Tuberculose Ostéoarticulaire :
- Mal de Pott, arthrite, ostéite, IRM et biopsie
- Tuberculose Abdominale :
- Péritonéale, iléo-caecale, hépatique, diagnostic par biopsies
- Tuberculose Urogénitale :
- Urinaire et génitale, diagnostic par biopsie et culture
- Tuberculose du SNC :
- Méningite tuberculeuse, IRM et ponction lombaire
- Péricardite Tuberculeuse :
- Ponction péricardique, biopsie péricardique
- Miliaire Tuberculeuse :
- Aiguë ou tardive, diagnostic par radiologie et biopsies
Traitement
- Hors résistance et intolérance :
- INH + RMP + PZA + EMB pendant 2 mois, puis INH + RMP pendant 4 mois
- Prédnisone pour péricardite ou méningite tuberculeuse
- Suivi de l'observance et de l'efficacité clinique et biologique
Révision de la tuberculose pour les étudiants en Licence Sciences du Soin, semestre 3. Ce quiz couvre les caractéristiques des mycobactéries du complexe tuberculosis et leur résistance.
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