Troubles du Sommeil et Physiologie du Sommeil

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Questions and Answers

Quelle est la phase du sommeil qui représente la majorité du temps de sommeil ?

  • Le sommeil profond
  • Le sommeil lent (correct)
  • Le sommeil paradoxal
  • Le sommeil léger

Tous les troubles du sommeil nécessitent une intervention médicale.

False (B)

Quelles sont les deux principales caractéristiques du sommeil paradoxal ?

Mouvements oculaires rapides (REM) et rêves

L'augmentation du nombre d'éveils et la réduction de l'efficacité du sommeil sont des signes de ______ chez les personnes âgées.

<p>vieillissement normal</p> Signup and view all the answers

Associez les caractéristiques du sommeil à leur phase respective :

<p>Ondes lentes à l'EEG = Sommeil lent Mouvements oculaires rapides = Sommeil paradoxal Apparition de fuseaux de sommeil = Sommeil lent Rêves = Sommeil paradoxal</p> Signup and view all the answers

Quels sont les types d'ondes cérébrales qui apparaissent dans le sommeil lent ?

<p>Ondes thêta, fuseaux d'ondes rapides, ondes delta</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces symptômes n'est PAS un signe de troubles du sommeil liés au vieillissement ?

<p>Augmentation du sommeil profond (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles du sommeil mentionnés, lequel peut être causé par une consommation prolongée de benzodiazépines ?

<p>Insomnie (C)</p> Signup and view all the answers

L'insomnie chronique est définie comme une insomnie qui persiste pendant au moins six mois.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une insomnie par réveil précoce ?

<p>Une insomnie par réveil précoce est caractérisée par un réveil trop tôt le matin, au moins une heure avant l'heure souhaitée.</p> Signup and view all the answers

Les insomnies secondaires sont souvent ______ à d'autres conditions médicales ou à la prise de médicaments.

<p>associées</p> Signup and view all the answers

Associez les troubles du sommeil avec leurs descriptions :

<p>Syndrome d'apnées du sommeil = Réveils fréquents et soudains pendant le sommeil, souvent accompagnés d'une sensation d'étouffement Syndrome des jambes sans repos = Démangeaisons et fourmillements dans les jambes, entraînant une envie irrépressible de bouger Syndrome des mouvements périodiques au cours du sommeil = Mouvements involontaires des jambes et des pieds pendant le sommeil, pouvant perturber le sommeil Insomnie = Difficultés à s'endormir, à rester endormi ou à se réveiller trop tôt le matin</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée minimale d'endormissement pour être considéré comme insomniaque ?

<p>30 minutes (A)</p> Signup and view all the answers

Les corticoïdes sont un médicament fréquemment associé aux insomnies.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition médicale peut être une cause d'insomnie secondaire ?

<p>La dépression peut être une cause d'insomnie secondaire. De nombreux patients souffrant de dépression présentent des difficultés à dormir.</p> Signup and view all the answers

L'insomnie primaire, également appelée insomnie ______, se produit lorsqu'il n'y a pas de cause identifiable à l'insomnie.

<p>psychophysiologique</p> Signup and view all the answers

Quel facteur spécifiquement lié à l'âge augmente la sécrétion de cortisol?

<p>Avancée de l'âge (B)</p> Signup and view all the answers

L'activité physique est généralement augmentée chez les personnes âgées.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les impacts de l'isolement social sur le sommeil des personnes âgées?

<p>Il peut contribuer aux perturbations du sommeil.</p> Signup and view all the answers

Avec l'âge, la sécrétion de mélatonine devient ________ pendant le nycthémère.

<p>diminuée</p> Signup and view all the answers

Associez les comorbidités aux descriptions correspondantes :

<p>Douleurs chroniques = Peuvent perturber le sommeil Démence d'Alzheimer = Troubles cognitifs associés Dyspnée nocturne = Difficulté à respirer pendant le sommeil Reflux gastro-œsophagien = Inconfort lié à la digestion</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces facteurs n'est pas une modification physiologique liée à l'âge?

<p>Isolement social (B)</p> Signup and view all the answers

Les changements de lieu de vie n'affectent pas le sommeil des personnes âgées.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences des comorbidités sur le sommeil chez les personnes âgées?

<p>Elles peuvent provoquer des perturbations et des troubles du sommeil.</p> Signup and view all the answers

La ________ est un facteur qui peut diminuer l'exposition à la lumière chez les personnes âgées.

<p>faible exposition</p> Signup and view all the answers

Flashcards

État physiologique du sommeil

Suspension de la vigilance et motricité, réversible.

Sommeil lent

Constitue 70 à 80% du sommeil, avec ondes lentes à l'EEG.

Ondes Delta

Ondes à 0,5-2 cycles/s,represent l'endormissement profond.

Sommeil paradoxal

Correspond à 20-30% du sommeil, avec mouvements oculaires rapides.

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Somnolence diurne

Éveil excessif durant la journée, souvent lié à un mauvais sommeil.

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Altération du sommeil avec l'âge

Vieillissement entraîne plus d'éveils et moins de sommeil profond.

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Rythme veille-sommeil

Déséquilibre dans le cycle, phénomène d'avancement de phase.

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Insomnie

Trouble de l'induction et du maintien du sommeil, perturbant qualité et quantité de sommeil.

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Troubles de l'endormissement

Durée d'endormissement supérieure à 30 minutes.

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Troubles du maintien du sommeil

Réveils nocturnes de plus de 30 minutes ou deux réveils avec difficulté à se rendormir.

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Réveil précoce

Réveil au moins une heure avant l'heure souhaitée.

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Insomnie chronique

Insomnie qui persiste au-delà de trois mois.

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Insomnies secondaires

Insomnies causées par d'autres problèmes de santé ou conditions.

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Insomnies primaires

Insomnies sans cause identifiable, souvent psychophysiologiques.

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Causes de l'insomnie

Facteurs pouvant inclure anxiété, dépression, ou médicaments.

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Conditions associées

Dépression, anxiété, apnées du sommeil qui peuvent aggraver l'insomnie.

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Sécrétion de mélatonine

Modifications liées à l'âge dans la sécrétion de mélatonine, avec une avancée et une diminution pendant le sommeil.

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Hormone de croissance

Sécrétion plus faible de l'hormone de croissance pendant le sommeil lent chez les personnes âgées.

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Cortisol

Augmentation de la sécrétion de cortisol avec l'âge, corrélée aux réveils nocturnes.

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Activité physique

Absence ou réduction de l'activité physique, contribuant à des perturbations du sommeil.

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Isolement social

Le manque de contacts sociaux qui peut nuire à la qualité du sommeil.

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Exposition à la lumière

Faible exposition à la lumière, influençant le rythme circadien et le sommeil.

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Changement de lieu de vie

Perturbation du sommeil causée par un changement de résidence comme l'hospitalisation.

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Douleurs chroniques

Comorbidités comme les douleurs chroniques affectant la qualité du sommeil.

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Démences

Certaines formes de démence comme Alzheimer perturbent gravement le sommeil.

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Study Notes

Troubles du Sommeil et Sujet Agé

  • Le sommeil est un état physiologique périodique et transitoire, caractérisé par la suspension de la vigilance et la suspension de la motricité volontaire. Il est réversible.
  • Tous les troubles du sommeil ne sont pas pathologiques et ne nécessitent pas toujours une prise en charge médicale.

Physiologie du Sommeil

  • Phases du Sommeil:

    • Sommeil lent: Constitue 70 à 80% du sommeil. Caractérisé par des ondes lentes à l'électroencéphalogramme (EEG). Comprend des ondes thêta (3-7 cycles/seconde), puis fuseaux d'ondes rapides (12-14 cycles/seconde, complexes K), et finalement des ondes Delta (0,5-2 cycles/seconde) au fur et à mesure de l'endormissement.
    • Sommeil paradoxal (REM): Constitue 20 à 30% du temps de sommeil; caractérisé par l'apparition de mouvements oculaires rapides (REM), et les rêves. Il survient de façon périodique au cours du sommeil lent, durant 10 à 15 minutes en moyenne.
  • Évolution avec l'âge:

    • Le vieillissement est associé à une altération de la continuité du sommeil, avec une augmentation des éveils, une diminution du sommeil lent profond, une somnolence diurne et des siestes. Le rythme veille-sommeil est altéré, avec un avancement de phase.

Facteurs Spécifiques liés à l'âge

  • Modifications physiologiques: Sécrétion avancée de mélatonine, activité physique diminuée, diminution de l'hormone de croissance.
  • Modifications non physiologiques : retraites/changement de rythme de vie, isolement, exposition à la lumière, perte de proches, douleurs chroniques, troubles gastro-intestinaux, accidents vasculaires cérébraux, démences (Alzheimer, à corps de Lewy).

Clinique: Insomnie

  • Définition: L'insomnie est une perturbation de la quantité et de la qualité du sommeil, entraînant une détresse ou une altération du fonctionnement diurne.
  • Clinique: Une personne est considéré comme insomniaque si elle présente au moins un des trois troubles suivants :
    • Difficulté à s'endormir (plus de 30 minutes)
    • Réveils fréquents et difficulté à se rendormir (plus de 30 minutes)
    • Réveil précoce (plus d'une heure avant l'heure souhaitée).
  • Causes: Insomnies secondaires (comorbidités) ou primaires (psychophysiologiques).
  • Bilan: Interrogatoire et éventuellement bilan paraclinique.

Autres Troubles du Sommeil

  • Syndrome d'apnée du sommeil (SAS): Épisodes répétés d'obstruction des voies respiratoires supérieures, causant des pauses respiratoires (apnées) ou des respirations réduites (hypopnées) avec diminution de l'oxygène dans le sang et réveils.
  • Syndrome des jambes sans repos (SJSR): Besoin irrésistible de bouger ses jambes, souvent accompagné d'une sensation désagréable qui est soulagée par des mouvements. Plus fréquent en soirée ou nuit.
  • Troubles du comportement liés au sommeil paradoxal (TCSP): Perte de la paralysie musculaire pendant le sommeil paradoxal, pouvant entraîner des mouvements violents ou des comportements complexes.

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