Troubles du Métabolisme et Activité Physique
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Questions and Answers

Quel est l'effet de l'entraînement combiné sur l'HbA1c par rapport aux modalités individuelles ?

  • Aucun effet
  • Réduit davantage l'HbA1c (correct)
  • Augmente l'HbA1c
  • Réduit légèrement l'HbA1c

L'insulinothérapie peut être utilisée sans règles hygiéno-diabétiques.

False (B)

Quels aliments doivent être limités en raison de leur effet hyperglycémiant ?

Produits trop sucrés

La zone glomérulée de la glande surrénale sécrète des ___ .

<p>minéralo-corticoïdes</p> Signup and view all the answers

Associez les hormones à leur fonction correspondante :

<p>Insuline = Réduction de la glycémie Glucagon = Augmentation de la glycémie Adrénaline = Réaction au stress Cortisol = Régulation du métabolisme des glucides</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone baisse lors d'un exercice intense ?

<p>Insuline (B)</p> Signup and view all the answers

Le glucagon est sécrété même pendant un exercice de moins de 45 minutes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale de la néoglucogenèse ?

<p>Produire du glucose à partir de sources non glucidiques</p> Signup and view all the answers

Quelle quantité de glucides est recommandée avant un exercice d'intensité modérée et de longue durée si la glycémie est inférieure à 100 mg/dl?

<p>45g (A)</p> Signup and view all the answers

Il est conseillé de consommer 30-45g de glucides avant un exercice d'intensité et durée modérée si la glycémie est entre 100 et 180 mg/dl.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer l'aptitude aérobie?

<p>épreuve d’effort sous maximale et TDM6</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé d'injecter de l'insuline _____ avant l'exercice, loin des zones actives.

<p>1h</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la régulation glycémique à l’exercice chez les personnes avec DT2?

<p>Améliorer le contrôle glycémique (C)</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'exercices aux intensités musicales correspondantes:

<p>50-60% = Endurance musculaire 60-75% = Puissance musculaire 85-90% = Force musculaire</p> Signup and view all the answers

Les personnes atteintes de DT2 doivent éviter de faire de l'exercice tous les jours.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sports doivent être évités selon les recommandations?

<p>plongée, deltaplane</p> Signup and view all the answers

Quelle hormone est principalement sécrétée en réponse à l'exercice intense supérieur à 40% de la Vo2 max ?

<p>Adrénaline (C)</p> Signup and view all the answers

La sécrétion de noradrénaline augmente lors d'un exercice de faible intensité.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont deux facteurs qui augmentent la sécrétion d'adrénaline pendant l'exercice ?

<p>hypoglycémie et hypoxie</p> Signup and view all the answers

Le cortisol est connu comme une hormone __________.

<p>stéroïdienne</p> Signup and view all the answers

Associez les hormones aux effets qu'elles produisent :

<p>Adrénaline = Augmente la glycogénolyse musculaire Cortisol = Diminution de l'absorption des glucides Insuline = Stimule l'absorption de glucose Noradrénaline = Mobilisation des lipides</p> Signup and view all the answers

Quel effet l'entraînement physique a-t-il sur la sécrétion d'adrénaline au repos ?

<p>Diminution (A)</p> Signup and view all the answers

Le métabolisme chez un sportif est principalement lipidique lors d'un exercice d'urgence.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale préoccupation chez les patients diabétiques sous insuline lors de l'exercice ?

<p>Risque d'hypoglycémie</p> Signup and view all the answers

L'exercice prolongé et modéré peut limiter l'effet des hormones __________.

<p>hyperglycémiantes</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des contractions musculaires sur l'apport en glucose ?

<p>Augmente l'apport en glucose cellulaire via les Glut4 (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Sécrétion des catécholamines pendant l'exercice

L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones libérées en réponse à une situation de stress ou d'effort physique. Leur sécrétion augmente lorsque l'intensité de l'exercice dépasse 40% de la VO2max.

Effets métaboliques des catécholamines

L'adrénaline et la noradrénaline jouent un rôle crucial dans l'approvisionnement énergétique pendant l'effort physique. Elles inhibent la sécrétion d'insuline, stimulent la libération de glucose par le foie et favorisent la mobilisation des graisses.

Adaptation à l'exercice et sécrétion de catécholamines

L'adaptation à l'effort physique entraîne une diminution de la sécrétion d'adrénaline et de noradrénaline au repos et pendant l'exercice. Il devient possible de brûler davantage de graisses pour l'énergie pendant l'effort.

Rôle du cortisol pendant l'exercice

Le cortisol est une hormone stéroïdienne libérée en réponse au stress et à l'effort physique. Elle stimule la libération de glucose à partir des réserves et a des effets anti-inflammatoires.

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Régulation glycémique chez les DT1 pendant l'exercice

Chez les diabétiques de type 1 (DT1), l'insuline doit être injectée car l'organisme ne peut pas la produire naturellement. L'exercice physique augmente la sensibilité à l'insuline, ce qui peut conduire à une hypoglycémie si l'apport en insuline n'est pas ajusté correctement

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Insulinothérapie et règles hygiéno-diabétiques

L'insulinothérapie est une approche médicale qui utilise l'insuline pour gérer le diabète de type 1 et 2. Elle doit être combinée à des règles hygiéno-diabétiques pour une gestion optimale de la glycémie.

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Aliments à limiter pour les diabétiques

Certains aliments doivent être limités dans le cadre d'un régime alimentaire pour diabétiques car ils augmentent rapidement le taux de sucre dans le sang.

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Entraînement combiné et HbA1c

L'entraînement combiné, qui combine différentes formes d'exercice, peut entraîner une meilleure réduction de l'HbA1c et une meilleure gestion du métabolisme des lipides par rapport à l'exercice en mode unique.

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Zone glomérulée de la glande surrénale

La zone glomérulée de la glande surrénale produit l'aldostérone, une hormone qui régule l'équilibre hydrosodé et le système rénine-angiotensine-aldostérone (RRAS).

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Zone fasciculée de la glande surrénale

La zone fasciculée de la glande surrénale produit le cortisol, une hormone qui joue un rôle important dans la régulation du métabolisme du glucose et des lipides.

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Partie médullaire de la glande surrénale

La partie médullaire de la glande surrénale produit l'adrénaline et la noradrénaline, des neurotransmetteurs qui jouent un rôle important dans la réponse au stress.

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Insuline et exercice

Pendant l'exercice physique, la sécrétion d'insuline diminue en raison de l'action inhibitrice de l'adrénaline sur les cellules bêta du pancréas et de la diminution de l'absorption du glucose par les cellules.

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Glucagon et exercice

La sécrétion de glucagon augmente pendant l'exercice long (> 45 minutes) et immédiatement après l'exercice, indépendamment de sa durée. Elle permet de fournir du glucose au foie pour la production de glucose sanguin.

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Contrôle glycémique avant l'exercice

Avant un exercice physique, la glycémie doit être vérifiée.

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Consommation de glucides avant exercice faible

Si la glycémie est inférieure à 100 mg/dl avant un exercice faible et court, 15g de glucides doivent être consommés.

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Injection d'insuline avant l'exercice

L'injection d'insuline doit être effectuée 1 heure avant l'exercice, à distance des zones musculaires actives.

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Objectif de la régulation glycémique à l'exercice

L'objectif principal de la régulation glycémique à l'exercice chez le DT2 est d'améliorer le contrôle glycémique.

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Épreuve d'effort sous-maximale

L'épreuve d'effort sous-maximale consiste à arrêter l'exercice lorsque 85% de la fréquence cardiaque maximale théorique est atteinte.

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Mesure de la force musculaire

La mesure de la force sur machine guidée consiste à déterminer la charge maximale que l'individu peut soulever pour 5 répétitions.

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Sensibilité à l'insuline et activité physique

L'activité physique augmente la sensibilité à l'insuline pendant 24 à 48 heures.

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Début de la séance d'exercice

Une séance d'exercice pour un DT2 commence par la mesure de la glycémie pour prendre des décisions éclairées.

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Study Notes

Troubles du Métabolisme

  • Effets de l'entraînement combiné: Réduit davantage l'HbA1c comparé aux modalités seules. Réduit aussi le métabolisme des lipides par rapport aux modalités seules.

  • Alimentation dans le traitement du DT1 et DT2: L'insulinothérapie doit être accompagnée de règles hygiéno-diabétiques. Une alimentation équilibrée et saine influence la santé et la performance. Aucun aliment n'est strictement interdit, mais certains produits riches en sucre doivent être limités en raison de leur effet hyperglycémiant.

Activité Physique adaptée - Régulation hormonale de la glycémie

  • Organe secréteur : Insuline (pancréas, cellules bêta) - Effet: Augmente le transport du glucose dans les cellules - Effet glycémique: Diminue la glycémie.

  • Organe secréteur : Glucagon (pancréas, cellules alpha) - Effet: Glycogénolyse, néoglucogénèse, lipolyse - Effet glycémique: Augmente la glycémie.

  • Organe secréteur : Adrénaline (glandes médullaires surrénales) - Effet: Glycogénolyse musculaire, néoglucogénèse, lipolyse - Effet glycémique: Augmente la glycémie.

  • Organe secréteur : Cortisol (glandes corticosurrénales) - Effet: Catabolisme des protéines, lipolyse, inhibe la sécrétion d'insuline - Effet glycémique: Augmente la glycémie.

Glande Surrénale - Coupe Frontale Antérieure

  • Partie corticale:

    • Zone glomérulée: sécrète des minéralo-corticoïdes (aldostérone, rétention d'eau, joue sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS)).
    • Zone fasciculée: sécrète des glucocorticoïdes (cortisol).
    • Zone réticulée: sécrète des androgènes, œstrogènes et progestérone.
  • Partie médullaire: sécrète l'adrénaline et la noradrénaline.

Insuline et Exercice chez le sujet sain

  • Cinétique de sécrétion à l'exercice: Diminution de la sécrétion d'insuline à l'effort, en particulier avec une intensité importante, et une inhibition par l'adrénaline sur les cellules bêta du pancréas.

Glucagon et Exercice chez le sujet sain

  • Cinétique de sécrétion à l'exercice: Augmentation de la sécrétion du glucagon avec des exercices de plus de 45 mn, et immédiatement à la phase de récupération, peu importe la durée de l'exercice.
  • Fonction apport de substrat à l'exercice: Augmentation de la demande métabolique entraînant l'épuisement des réserves de glycogène musculaire , avec une augmentation de la glycogénolyse hépatique et néoglucogenèse pour fournir du glucose.

Adrénaline et Noradrénaline et Exercice chez le sujet sain

  • Cinétique de sécrétion à l'exercice: Augmentation des catécholamines (adrénaline et noradrénaline) à l'exercice, en fonction de l'intensité supérieure à 40% de la Vo2 Max.

  • Fonctions apport de substrat à l'exercice: Inhibition de la sécrétion d'insuline et augmentation de la glycogénolyse musculaire, et mobilisation des lipides.

Cortisol et Exercice chez le sujet sain

  • Cinétique de sécrétion à l'exercice: Augmentation rapide à l'exercice, puis inertie pour une durée brève d'exercice, puis une diminution lors de la récupération pour les exercices prolongés.

  • Fonction: Hormone catabolisante qui antagonise l'insuline : Diminution de l'absorption des glucides, augmentation de la lipolyse. Possède des propriétés anti-inflammatoires.

Régulation de la glycémie à l'exercice

  • Exercice Modéré: Glycémie constante car la fourniture du glucose par la glycogénolyse et la néoglucogenèse est suffisante pour le muscle.

  • Exercice Intense: Glycémie augmente car la fourniture de glucose par la glycogénolyse et la néoglucogenèse est supérieure à la consommation musculaire.

  • Régulation chez le DT1: Risque d'hypoglycémie avec des exercices modérés prolongés, il faut adapter doses d'insuline et consommation de sucres.

  • Régulation chez le DT2: Risque d'hyperglycémie pendant et après l'exercice, il faut ajuster l'activité physique.

  • Risques d'hyperglycémie: Baisse de l'insulinémie, mobilisation des AG et de la néoglucogénèse.

Régulation glycémique à l'exercice chez le DT1

  • L'insuline, non régulée par l'organisme, peut mener à des risques d'hypoglycémie.
  • Les exercices modérés prolongés permettent de limiter les effets des hormones hyperglycémiantes.
  • Avant l'exercice il faut ajuster et controler la dose d'insuline

Régulation glycémique à l'exercice chez le DT2

  • L'exercice physique augmente la sensibilité à l'insuline.
  • Il faut équilibrer l'activité physique avec une alimentation adéquate.

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Description

Ce quiz aborde les troubles du métabolisme liés au diabète de type 1 et type 2, ainsi que l'impact de l'activité physique sur la régulation de la glycémie. Nous examinerons les effets de l'entraînement combiné et l'importance d'une alimentation équilibrée dans le traitement de ces conditions. Testez vos connaissances sur le métabolisme et les hormones impliquées !

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