Cours 3 - Troubles mentaux (2/2)

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Questions and Answers

L'électroconvulsivothérapie (ECT) est considérée comme un traitement efficace pour :

  • la dépression et la manie (correct)
  • le trouble obsessionnel compulsif
  • le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité
  • la schizophrénie

Comment l'ECT provoque-t-elle une crise convulsive ?

  • En bloquant la production de neurotransmetteurs
  • En induisant une décharge électrique au niveau des lobes temporaux (correct)
  • En stimulant les nerfs périphériques
  • En augmentant le flux sanguin vers le cerveau

Quel est l'un des principaux inconvénients de l'ECT ?

  • Les effets secondaires graves et permanents
  • Le coût élevé du traitement
  • Le risque de dépendance
  • La perte de mémoire, principalement des souvenirs récents (correct)

Quelle est l'une des raisons pour lesquelles l'ECT peut être considérée comme une option thérapeutique efficace pour les patients suicidaires ?

<p>L'ECT peut réduire rapidement les symptômes de la dépression (A)</p> Signup and view all the answers

La psychothérapie est considérée comme un traitement efficace pour :

<p>les formes légères à modérées de dépression (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la psychothérapie dans le traitement de la dépression ?

<p>Aider le patient à améliorer ses perspectives de vie (A)</p> Signup and view all the answers

La psychothérapie pour la dépression est basée sur :

<p>des principes cognitivo-comportementaux (C)</p> Signup and view all the answers

L'ECT (électroconvulsivothérapie) est généralement utilisée :

<p>pour les patients qui ne répondent pas aux traitements médicamenteux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le site principal de convergence des influences génétiques et environnementales sur les troubles de l'humeur?

<p>Hypothalamohypophysaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs combinés lors de l’enfance peuvent influencer le développement des troubles de l'humeur?

<p>Maltraitance et facteurs environnementaux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle technologie est utilisée pour attester l'augmentation de l'activité dans le cortex antérieur chez les patients souffrant de dépression majeure?

<p>TEP-Scan et IRM fonctionnelle (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle région du cerveau est considérée comme un nœud essentiel dans le réseau des structures interconnectées liées à la dépression?

<p>Cortex antérieur (B)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments n'appartiennent pas au réseau interconnecté impliqué dans les troubles de l'humeur?

<p>Cervelet (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'origine des troubles de l'humeur est correcte?

<p>Ils résultent d'un mélange de facteurs génétiques et environnementaux. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la maltraitance pendant l'enfance et les troubles de l'humeur?

<p>Elle favorise le développement de troubles de l'humeur. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure ne représente pas une partie du réseau interconnecté des troubles de l'humeur?

<p>Cortex visuel (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux symptômes positifs de la schizophrénie?

<p>Production de pensées délirantes (A), Hallucinations (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment de la vie la schizophrénie apparaît-elle typiquement?

<p>À l'adolescence et au début de l'âge adulte (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de la rupture avec la normalité chez les personnes souffrant de schizophrénie?

<p>Troubles de la mémoire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de comportement est typiquement observé chez les individus schizophrènes?

<p>Comportement général désorganisé (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs influencent la probabilité de développer la schizophrénie?

<p>Les gènes et l'environnement (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme négatif de la schizophrénie concerne le discours?

<p>Discours considérablement appauvri (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de symptôme positif lié à la pensée?

<p>Incohérence des propos (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'électrode est impliqué dans la stimulation cérébrale profonde?

<p>Une électrode implantée durablement (C)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments inhibent spécifiquement la recapture de la sérotonine ?

<p>ISRS (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du lithium dans le traitement des troubles bipolaires ?

<p>Interférer avec la production d'AMPc (A)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments sont associés à la dégradation enzymatique de la sérotonine et de la noradrénaline ?

<p>IMAO (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type d'ion du lithium qui traverse facilement les membranes neuronales ?

<p>Cation monovalent (D)</p> Signup and view all the answers

Quel effet le lithium a-t-il sur le métabolisme des phospho-inositides ?

<p>Valorise le métabolisme du PIP (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les antidépresseurs tricycliques affectent-ils la noradrénaline et la sérotonine ?

<p>Bloque leur recapture (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet secondaire est associé à l'usage prolongé du lithium ?

<p>Tremblements (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicament est le ISRN ?

<p>Inhibe la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de récepteurs est principalement bloqué par les antipsychotiques?

<p>Récepteurs dopaminergiques D2 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est associé à un excès de catécholamines?

<p>L'état psychotique (C)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments sont efficaces pour réduire les psychoses induites par les amphétamines et la cocaïne?

<p>Neuroleptiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'agent pharmacologique a une affinité pour les récepteurs B2?

<p>Antipsychotiques de nouvelle génération (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des gènes dans le processus synaptique?

<p>Ils favorisent la transmission synaptique. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles drogues affectent les synapses glutamatergiques en inhibant l'activité des récepteurs NMDA?

<p>PCP et kétamine (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles peuvent être les conséquences des infections virales chez le fœtus?

<p>Interférence avec la transmission synaptique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent favoriser le processus pathologique mentionné?

<p>Des infections virales et des facteurs stressants. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel effet secondaire des neuroleptiques peut ressembler aux symptômes de la maladie de Parkinson?

<p>Mouvements involontaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle description correspond le mieux aux effets des amphétamines selon le contenu?

<p>Ils ont des effets différents selon le statut mental des sujets. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des traitements psychosociaux dans la prise en charge de la schizophrénie?

<p>Ils sont en complément des neuroleptiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de symptômes peuvent être observés avec une intoxication aux drogues semblables à ceux de la schizophrénie?

<p>Symptômes psychotiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un problème majeur associé au développement synaptique?

<p>Les infections virales et la malnutrition. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les facteurs environnementaux affectent-ils le processus synaptique?

<p>Ils peuvent rendre le processus pathologique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect du développement synaptique est touché par des problèmes de malnutrition?

<p>La transmission synaptique et la maturation synaptique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est fausse concernant le rôle des gènes dans la transmission synaptique?

<p>Ils n'ont aucune interaction avec le comportement. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Humeur

État émotionnel d'un individu, influencé par des facteurs génétiques et environnementaux.

Maltraitance

Traitement cruel ou négligent d'un individu, souvent durant l'enfance.

Troubles de l'humeur

Désordres mentaux affectant l'état émotionnel, comme la dépression.

Cortex antérieur

Région du cerveau impliquée dans les émotions et la prise de décision.

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TEP-Scan

Méthode d'imagerie cérébrale pour étudier l'activité cérébrale en temps réel.

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Réseau interconnecté

Système de structures cérébrales travaillant ensemble pour traiter les émotions.

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Hippocampe

Région du cerveau liée à la mémoire et à l'apprentissage.

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Amygdale

Structure cérébrale impliquée dans le traitement des émotions, surtout la peur.

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Chirurgie fonctionnelle

Intervention chirurgicale pour traiter les troubles neurologiques via un implant.

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Schizophrénie

Trouble mental caractérisé par une perte de contact avec la réalité et des anomalies de la pensée.

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Symptômes positifs

Ajouts anormaux à l'expérience comme hallucinations et pensées délirantes.

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Symptômes négatifs

Absence ou réduction de certaines fonctions émotionnelles ou comportementales.

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Hallucinations

Perceptions sensorielles sans stimulus externe, comme entendre des voix.

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Incohérence des propos

Discours désordonné ou illogique, difficile à suivre pour autrui.

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Bases biologiques de la schizophrénie

Influence des gènes et de l'environnement sur le développement de la maladie.

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Probabilité de maladie

Le risque accru de schizophrénie basé sur le nombre de membres de la famille touchés.

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Antidépresseurs tricycliques

Médicaments qui bloquent la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine.

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ISRS

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, agissant uniquement sur la sérotonine.

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ISRN

Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine.

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IMAO

Inhibiteurs de la monoamine oxydase, réduisant la dégradation de sérotonine et noradrénaline.

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Lithium

Cation monovalent qui affecte le métabolisme des phospho-inositides et la production d'AMPc.

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Mécanisme multiforme du Lithium

Agit sur les neurones par différents mécanismes enzymatiques.

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Phospho-inositides

Participent au métabolisme cellulaire, en particulier le PIP.

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Rôle de l'AMPc

Contrôle des voies de signalisation et métabolisme, influencé par le Lithium.

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Electrothérapie convulsive (ECT)

Traitement qui utilise une décharge électrique pour provoquer des convulsions et traiter la dépression et la manie.

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Avantages de l'ECT

Effets ressentis immédiatement, bon dans les cas de suicide imminent.

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Inconvénients de l'ECT

Peut causer des pertes de mémoire et réduire la capacité d'apprendre de nouvelles informations.

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Perte de mémoire

Effet secondaire fréquent de l'ECT, surtout sur les souvenirs récents, jusqu'à 6 mois précédents le traitement.

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Médicaments utilisés en ECT

Les patients reçoivent des anesthésiques et des myorelaxants pour prévenir les mouvements violents pendant le traitement.

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Psychothérapie

Traitement efficace pour les formes légères à modérées de dépression, visant à changer les pensées négatives du patient.

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Objectif de la psychothérapie

Aider le patient à surmonter une opinion négative de lui-même et de son avenir.

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Risques de suicide

L'ECT est souvent recommandé lorsque le risque de suicide est élevé.

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Transmission des gènes

Processus par lequel les gènes sont transmis de parents à descendants.

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Plasticité synaptique

Capacité des synapses à se renforcer ou affaiblir avec l'expérience.

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Infections virales et développement

Les infections durant la grossesse peuvent affecter le développement cérébral.

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Malnutrition et développement

La malnutrition peut avoir des effets négatifs sur la croissance et le développement du cerveau.

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Facteurs de stress

Éléments qui peuvent nuire au développement et favoriser des pathologies.

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Hypothèse dopaminergique

Théorie concernant le rôle de la dopamine dans certains troubles, y compris la schizophrénie.

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Amphetamines et comportement

Les amphétamines affectent le comportement différemment chez les gens normaux et les schizophrènes.

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Dopamine D2

Récepteur du neurotransmetteur dopamine impliqué dans les psychoses.

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Antipsychotiques

Médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la schizophrénie.

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Excès de catécholamines

Prolifération de neurotransmetteurs entraînant des états psychotiques.

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Glutamatergique

Système synaptique influencé par le glutamate, un neurotransmetteur excitateur.

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Récépteurs NMDA

Récepteurs spécifiques pour le glutamate, jouant un rôle dans les psychoses.

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Symptômes de Parkinson

Effets secondaires des antipsychotiques ressemblant à une maladie neurologique.

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Neuroleptiques

Sous-type d'antipsychotiques visant à contrôler les psychoses.

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Théorie glutamatergique

Hypothèse concernant le rôle du glutamate dans des troubles comme la schizophrénie.

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Study Notes

Hypothèse de prédisposition au stress

  • L'axe hypothalamohypophysaire corticotrope est le principal point de convergence des influences génétiques et environnementales pour les troubles de l'humeur.
  • La maltraitance ou la négligence infantile, combinée à des facteurs génétiques, crée un terrain propice au développement de troubles de l'humeur et d'anxiété.

Troubles de l'humeur

  • Cortex cingulaire antérieur: Des études utilisant la TEP (tomographie par émission de positons) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) montrent une augmentation d'activité dans cette région chez les dépressifs. Ce cortex est considéré comme un centre d'un réseau incluant d'autres zones du cortex préfrontal, l'hippocampe, l'amygdale, l'hypothalamus et certaines régions du tronc cérébral.

Traitements des troubles de l'humeur

  • Électrochocs (ECT): Une décharge électrique provoquant des convulsions est appliquée sur le cerveau, sous anesthésie et avec des myorelaxants.
    • Avantages: effets rapides
    • Inconvénients: pertes de mémoire, surtout les souvenirs récents, impact sur la capacité d'apprentissage.
  • Psychothérapie: Efficace pour les dépressions légères à modérées. L'objectif est d'aider le patient à adopter une vision positive de lui-même et de son futur; mécanisme neurobiologique possible.
  • Médicaments antidépresseurs:
    • Tricycliques: bloquent la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine.
    • ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine): inhibent sélectivement la recapture de la sérotonine.
    • IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine): inhibent la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine.
    • IMAO (Inhibiteurs de la monoamine oxydase): réduisent la dégradation enzymatique de la sérotonine et de la noradrénaline.

Schizophrénie

  • Caractéristiques principales: perte de contact avec la réalité, pensée et comportement désorganisés, perceptions anormales, troubles de l'humeur. Elle apparaît typiquement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte et est chronique.
  • Symptômes positifs: délires, hallucinations, incohérence du discours.
  • Symptômes négatifs: diminution de l'émotion, du discours, incapacité à initier des comportements propres.
  • Bases biologiques:
    • Génétique: Les facteurs génétiques et familiaux jouent un rôle important dans la probabilité de développer la schizophrénie. Plus le degré de parenté est proche, plus le risque est élevé.
    • Environnement: Les événements de stress, les infections virales, le manque de soins adéquats, et la malnutrition peuvent influencer le développement de la maladie.
  • Hypothèse dopaminergique: Une anomalie du système dopaminergique cérébral pourrait être un facteur dans la schizophrénie. Les mécanismes d'action des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques).
  • Hypothèse glutamatergique: Les dysfonctionnements du système glutamatergique, notamment l'activité des récepteurs NMDA, pourraient jouer un rôle dans le développement de la schizophrénie.

Traitements de la schizophrénie

  • Neuroleptiques: Des médicaments qui bloquent les récepteurs dopaminergiques.
  • Approches psychosociales: Traitements axés sur la réadaptation sociale et la gestion des symptômes.

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