Troubles de la personnalité

Un trouble de la personnalité est un modèle rigide et malsain de pensées, de sentiments et de comportements qui apparaissent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et qui sont constants dans le temps et dans diverses situations.

Les personnes ayant des troubles de la personnalité ont souvent des difficultés dans leurs relations interpersonnelles, au travail et dans d'autres domaines de leur vie.

Le DSM-5 classe les 10 types de troubles de la personnalité en 3 groupes en fonction de caractéristiques similaires.

Le groupe A comprend des personnes qui se caractérisent par leur comportement étrange ou excentrique. Il comprend les troubles de la personnalité paranoïaque, schizoïde et schizotypique.

Le groupe B comprend des personnes qui se caractérisent par leur comportement dramatique, émotionnel ou erratique. Il comprend les troubles de la personnalité histrionique, narcissique, borderline et antisocial.

Le groupe C comprend des personnes qui se caractérisent par leur comportement anxieux ou craintif. Il comprend les troubles de la personnalité évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive.

L'héritabilité de la plupart des troubles de la personnalité est d'environ 50%.

Les troubles de la personnalité peuvent entraîner des coûts importants pour les soins de santé et la perte de productivité.

Un trouble de la personnalité est caractérisé par un modèle persistant de pensées, sentiments et comportements qui s'écartent de la norme culturelle et causent des difficultés dans la vie du patient.

Pour diagnostiquer un trouble de la personnalité, il faut identifier au moins deux éléments principaux chez le patient :

1. Un profil dominant, inflexible et persistant de traits de personnalité inadaptés dans ≥ 2 domaines : cognition, émotion, relations interpersonnelles ou contrôle des impulsions.

2. Une détresse significative ou une altération du fonctionnement causée par le profil inapproprié.

Un trouble de la personnalité est stable dans le temps et apparaît souvent dès l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Il est important d'exclure d'autres causes possibles des symptômes, comme des troubles mentaux, des toxicomanies, des traumatismes crâniens ou des problèmes médicaux.

Le traitement de référence pour les troubles de la personnalité est la psychothérapie, individuelle ou en groupe.

Bien que les médicaments ne soient pas souvent efficaces pour les troubles de la personnalité, ils peuvent soulager certains symptômes spécifiques, comme la dépression ou l'anxiété.

Les troubles de la personnalité se caractérisent par des traits de personnalité rigides et inadaptés qui provoquent une détresse importante ou un dysfonctionnement au travail ou dans les relations interpersonnelles.

La psychothérapie individuelle est le fondement du traitement des troubles de la personnalité. Elle aide les patients à comprendre comment leurs problèmes interpersonnels sont liés à leurs traits de personnalité.

La participation de la famille et des amis est essentielle dans le traitement des troubles de la personnalité. Ils peuvent être des alliés pour le patient, mais il est important de leur fournir du coaching afin qu'ils ne renforcent pas les comportements problématiques.

Le changement de traits de personnalité problématiques prend généralement plus d'un an. Les patients doivent prendre conscience de leurs comportements et de leurs conséquences avant de pouvoir les modifier.

Les médecins doivent identifier les problèmes interpersonnels qui se présentent dans la vie du patient et les relier à ses traits de personnalité.

Les patients doivent comprendre que leurs problèmes sont en eux-mêmes et non seulement causés par les autres ou l'environnement. Cette prise de conscience est essentielle pour le traitement des troubles de la personnalité.

Les thérapies psychosociales sont le principal traitement pour les troubles de la personnalité. Elles visent à modifier les pensées, les émotions et les comportements.

L'objectif premier est de réduire la détresse du patient, souvent causée par l'anxiété ou la dépression. Cela peut se faire grâce à un soutien psychosocial accru, incluant l'évitement de situations stressantes ou de certaines relations. Un traitement médicamenteux peut également être utilisé pour soulager le stress.

Le traitement vise à faire comprendre aux patients que leurs problèmes sont liés à leur propre fonctionnement interne, et non aux situations externes ou aux autres personnes.

L'objectif est de réduire significativement les comportements qui causent des problèmes dans la vie sociale du patient. Cela peut inclure l'agressivité, l'isolement social, la manipulation ou d'autres comportements inadéquats.

Les changements de personnalité visent à modifier les traits de personnalité qui causent des difficultés. Cela peut inclure l'amélioration de la gestion des émotions, la communication et les compétences sociales, ou la modification de pensées négatives.

Le soutien psychosocial comprend des stratégies comme l'aide à la résolution de problèmes, la thérapie de groupe ou la thérapie familiale. Il peut également inclure l'éducation sur le trouble de la personnalité et la gestion des symptômes.

Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont souvent utilisées pour changer les comportements indésirables et les pensées négatives. Des exercices pratiques et des techniques de relaxation peuvent être utilisés pour gérer les émotions et les situations délicates.

Les groupes d'entraide et la thérapie familiale peuvent être utiles pour soutenir les patients, fournir un sentiment d'appartenance et aider à comprendre les dynamiques familiales qui peuvent contribuer au trouble de la personnalité.

Le traitement médicamenteux peut être utilisé pour gérer les symptômes associés au trouble de la personnalité, tels que l'anxiété, la dépression ou les troubles du sommeil. Cependant, les médicaments ne traitent pas le trouble de la personnalité en soi.

Un trouble de la personnalité caractérisé par des distorsions de la perception et de la pensée, ainsi que des comportements excentriques. Les individus schizotypiques ont souvent l'impression d'être dans un monde imaginaire.

Un trouble de la personnalité caractérisé par un mépris des règles sociales et une indifférence envers les autres.

Un trouble de la personnalité caractérisé par un manque de conscience morale, un manque d'empathie et une tendance à la manipulation.

Un trouble de la personnalité caractérisé par une rupture de l'identité et des expériences dissociatives.

Des croyances et des pensées irrationnelles ou étranges qui peuvent conduire à des comportements excentriques.

Une difficulté à créer des liens sociaux et à maintenir des relations intimes.

Une difficulté à comprendre et à interpréter les émotions des autres.

Un comportement caractérisé par l'incapacité à se conformer aux règles sociales et à respecter les droits des autres.

Un trouble de la personnalité caractérisé par une méfiance excessive envers les autres, une tendance à voir des intentions malveillantes dans leurs actions et une sensibilité accrue aux critiques.

Un trouble de la personnalité défini par une préoccupation excessive pour l'ordre, le contrôle et la perfection, au point d'entraver la capacité de l'individu à accomplir ses tâches.

Ce type de personnalité s'exprime par une tendance à la solitude, un manque d'intérêt pour les relations sociales et une difficulté à exprimer ses émotions.

Caracterisé par une instabilité des relations interpersonnelles (alternance d'idéalisation et de dévalorisation), une image de soi instable et une impulsivité importante.

Ce trouble est caractérisé par une attitude dramatiquement théâtrale, une recherche constante de l'attention et une grande sensibilité à la critique.

Ce type de personnalité est marqué par un sentiment grandiose de soi, un besoin d'admiration et une absence d'empathie.

Ce type de personnalité est marqué par une anxiété chronique et une peur de l'évaluation négative, ce qui conduit à un évitement des situations sociales.

Ce type de personnalité est marqué par un besoin profond d'être pris en charge par les autres, une dépendance excessive et une difficulté à prendre des décisions.