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Questions and Answers
Quel est un des signes somatiques associés à l'anxiété ?
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Quelle manifestation psychique n'est pas associée à l'anxiété généralisée ?
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Quelle description correspond à une attaque de panique ?
Quelle description correspond à une attaque de panique ?
Quelle condition n'est pas considérée comme un trouble anxieux ?
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Quel élément n'est pas un symptôme des troubles anxieux généralisés ?
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Quel est un avantage des benzodiazépines par rapport aux autres anxiolytiques?
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Quel médicament est principalement utilisé pour traiter le trouble anxieux généralisé (TAG)?
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Quel est un effet secondaire potentiel des carbamates comme le méprobamate?
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Quel médicament ne présente aucun risque de dépendance selon les informations fournies?
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Quelle est la première étape dans la prise en charge des troubles anxieux?
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Quelle classe de médicaments est recommandée comme première intention pour traiter la phobie sociale?
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Quel traitement est considéré comme une deuxième intention pour le traitement des troubles anxieux chez les personnes âgées?
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Quel est un inconvénient commun aux antihistaminiques comme l'hydroxyzine?
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Quel neurotransmetteur est principalement impliqué dans la régulation inhibitrice des neurones liés à l'amygdale?
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Quel est le principal effet des médicaments anxiolytiques comme les benzodiazépines?
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Quelle est la principale propriété pharmacologique des benzodiazépines?
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Quel type de circuit cérébral est associé à l'inquiétude?
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Quelle est la fonction de la sérotonine dans la physiopathologie de l'anxiété?
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Quel effet est typiquement associé au diazépam à des doses élevées?
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Quel médicament parmi les suivants est un anxiolytique?
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Quel effet sur les canaux de chlore est observé avec l'administration de benzodiazépines?
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Quelle est la durée de traitement recommandée pour l'utilisation des BZD?
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Quel est le rôle du circuit au centre de la physiopathologie de la peur?
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Quelles sont les principales indications des benzodiazépines?
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Quel est un effet indésirable courant des BZD chez les personnes âgées?
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Quel est l'effet pharmacologique de la buspirone?
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Quel groupe de benzodiazépines n'a pas de métabolites actifs?
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Quelle propriété pharmacocinétique influence le risque d'accumulation des BZD?
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Quel élément est essentiel pour comprendre l'activité des BZD en fonction de l'affinité?
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Quels neurotransmetteurs sont impliqués dans le centre du sommeil ?
Quels neurotransmetteurs sont impliqués dans le centre du sommeil ?
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Quel est l'effet principal des BZD à demi-vie intermédiaire ou longue sur l'insomnie ?
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Quel hypnotique facilite l'endormissement très rapide ?
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Quelle approche est considérée comme non pharmacologique pour le traitement de l'insomnie ?
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Quels sont les effets des BZD hypnotiques sur le temps de sommeil total ?
Quels sont les effets des BZD hypnotiques sur le temps de sommeil total ?
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Quelles sont les médicaments qui ont un effet sur le sommeil paradoxal ?
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Quel est l'effet de l'adénosine sur le sommeil sans influence des neurotransmetteurs ?
Quel est l'effet de l'adénosine sur le sommeil sans influence des neurotransmetteurs ?
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Quelle durée maximum est recommandée pour l'utilisation des BZD hypnotiques ?
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Quel médicament est considéré comme un anti-H1 de première génération ?
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Quelle substance peut augmenter l'effet inhibiteur du GABA sur le sommeil ?
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Quelle est la durée maximale recommandée pour l'utilisation des Z-drugs ?
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Quels sont les principaux effets indésirables associés aux BZD ?
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Quel médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes ?
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Quel mécanisme d'action est principalement associé aux Z-drugs ?
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Quelle affirmation est vraie concernant les antihistaminiques H1 ?
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Quel est un effet secondaire possible des Z-drugs, mais moins marqué que pour les BZD ?
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Quelle stratégie de traitement est indiquée pour l'insomnie chronique ?
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Quelles mesures sont recommandées pour une bonne hygiène du sommeil ?
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Quelle classe de médicament est directement associée à une potentialisation des effets sédatifs ?
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Quel type de patient est ciblé pour l'utilisation de mélatonine ?
Quel type de patient est ciblé pour l'utilisation de mélatonine ?
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Flashcards
Anxiété
Anxiété
Une émotion désagréable liée à l'attente, consciente ou non, d'un danger ou d'un problème à venir. C'est une réaction normale.
Troubles anxieux généralisés
Troubles anxieux généralisés
Trouble caractérisé par une anxiété et une inquiétude généralisées, accompagnées d'hypervigilance, de fatigue, de difficultés de concentration, d'irritabilité et de tension musculaire.
Attaque de panique
Attaque de panique
Crise d'angoisse intense et soudaine, sans signes précurseurs, caractérisée par des symptômes physiques tels que des palpitations, des vertiges, des difficultés respiratoires et une sensation d'irréalité.
Troubles de panique
Troubles de panique
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Phobies sociales
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Benzodiazépines
Benzodiazépines
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Buspirone
Buspirone
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Carbamates
Carbamates
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β-bloquants
β-bloquants
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ISRS - Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine
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Thérapie cognitivo-comportementale
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Symptômes autonomes somatiques de l'anxiété
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Hydroxyzine
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GABA
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Sérotonine
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Noradrénaline
Noradrénaline
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Anxiolytiques
Anxiolytiques
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Récepteurs GABA
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Canaux chlorure
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Quel est l'effet principal des benzodiazépines ?
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Quel autre effet ont les benzodiazépines sur l'état de conscience ?
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Quel effet spécifique peuvent avoir les benzodiazépines à des doses élevées ?
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Quel autre effet physique peuvent avoir les benzodiazépines ?
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Quel autre effet thérapeutique peuvent avoir les benzodiazépines ?
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Quels facteurs influencent l'efficacité des benzodiazépines ?
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Quel est le facteur clé qui détermine la durée d'action d'une benzodiazépine ?
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Comment utiliser les benzodiazépines de manière responsable ?
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Insomnie
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Le centre du sommeil et le centre de l'éveil
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Neurotransmetteurs impliqués dans le sommeil
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Traitement de l'insomnie
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Les hypnotiques
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BZD hypnotiques
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Z-drugs
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Hypnotiques à demi-vie courte
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Antihistaminiques H1
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Nooleptiques
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Phénomène rebond
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Médicaments hypnotiques pour l'insomnie
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Antihistaminiques H1 sédatifs
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Pharmacocinétique des médicaments
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Rapport B/R (Durée d'action/Demi-vie)
Rapport B/R (Durée d'action/Demi-vie)
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Thérapie comportementale et cognitive (TCC) pour l'insomnie chronique
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Mélatonine pour l'insomnie
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Interaction entre les médicaments hypnotiques et l'alcool
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Anticholinergiques et antihistaminiques H1
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Study Notes
Cours de Pharmacie Clinique - 5ème Année Pharmacie
- Sujets abordés : Anxiété et Insomnie
- Enseignant : Dr. BAGHLI Nacera
- Année universitaire : 2023-2024
Plan du Cours
- Anxiété:
- Introduction
- Physiopathologie
- Médicaments anxiolytiques (EI/CI)
- Insomnie:
- Physiopathologie
- Médicaments hypnotiques
- Stratégie thérapeutique
- Conseils aux patients
Anxiété (détails)
- Définition: Émotion désagréable, attente consciente ou inconsciente d'un danger ou d'un problème à venir. Un phénomène normal qui peut devenir pathologique (troubles anxieux).
- Manifestations:
- Cardio-vasculaires
- Digestives
- Neurologiques et sensorielles
- Types de Troubles Anxieux :
- Troubles anxieux généralisés
- Attaques de panique
- Troubles de panique
- Phobies sociales
- Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
- État de stress post-traumatique (ESPT)
Physiopathologie de l'Anxiété
- Neurobiologie de la Peur: Impliquant le circuit de l'amygdale, et les neurotransmetteurs 5-HT, GABA, Glutamate et autres.
- Neurotransmetteur GABA: Principal neurotransmetteur inhibiteur, régulant l'activité neuronale, notamment dans l'amygdale et les boucles CSTC.
- Sérotonine: Afférences 5HT vers l'amygdale et CSTC, effet inhibiteur sur l'éfference.
- Noradrénaline (NA): Suractivité LC (locus coeruleus) sur les récepteurs adrénergiques de l'amygdale & cortex préfrontal, avec manifestation végétatives/cauchemards.
Anxiolytiques
- Définition: Médicaments destinés à traiter les troubles de l'anxiété, agissant sur les manifestations psychiques et somatiques des troubles anxieux.
- Propriétés pharmacologiques: Sédation, anxiolyse, anticonvulsivants, myorelaxants.
- Benzodiazépines:
- Synthétisées dans les années 60 par Léo Sternbach (laboratoire Roche à Bâle).
- Concurrents des récepteurs BRB (Benzodiazepine Receptors Binding).
- Récepteurs des BZD caractérisés en 1977.
- R. BZD=R. GABA en 1987 (approche de clonage).
- Exemples de médicaments : Bromazépam, Lorazepam, Oxazepam, Prazépam, Clorazépate dipotassique, Alprazolam, Clobazam, Clotiazépam, Loflazépate d'éthyle, Nordazépam.
- Mécanisme d'action : augmentation de la fréquence d'ouverture des canaux Cl- liés au récepteurs GABA-A
- Autres médicaments pour l'anxiété (non-BZD): Carbamates (méprobamate), Dérivés Azaspirone (Buspirone), Anti-H1 (Hydroxyzine), autres.
Insomnie
- Définition: Difficulté ressentie liée à l'installation, au maintien ou à la qualité restauratrice du sommeil.
- Signes (Retentissements Diurnes): Fatigue, perte de concentration, manque de mémoire, morosité, irritabilité.
- Types: Insomnie aiguë ou chronique, apnées pendant le sommeil, Sd de KLEIN-LEWIN, narcolepsie.
- Physiopathologie: L'homéostasie du sommeil est régulée par l'activité de 2 circuits (centre de l'éveil et centre du sommeil). Neurotransmetteurs impliqués incluent la Noradrénaline, la Sérotonine, l'Histamine, l'ACh, le GABA, et l'Adénosine.
- Traitement:
- Approche non pharmacologique : Education sur les rythmes veille-sommeil, hygiène du sommeil, thérapie cognitive et comportementale.
- Approche pharmacologique : Hypnotiques (BZD, Z-drugs, Anti-H1)
Autres Informations
- Prise en charge des troubles anxieux: Évaluation du patient, recherche de troubles psychiatriques, élimination des origines somatiques, thérapie comportementale et cognitive en premier lieu, traitement médicamenteux adapté si nécessaire.
- BZD et indications : Utilisées à court terme, dose minimale, maximum 12 semaines, lors de manifestations anxieuses sévères ou invalidantes.
- Effets indésirables BZD (et autres): Troubles de la mémoire, baisse de vigilance (somnolence, chutes chez les personnes âgées), troubles du comportement, dépendance. Contre-indications: myasthénie, insuffisance respiratoire, encéphalopathie hépatique.
- Conseils aux patients: Maintenir des horaires de sommeil réguliers, éviter les stimulants 6 heures avant le coucher, éviter la nicotine (lors de réveils nocturnes), limiter les repas copieux et l'exercice physique avant le coucher.
- Modalités pratiques: Mélatonine pour la prévention des décalages horaires ou le traitement des insomnies chez les personnes de plus de 55 ans. Plantes médicinales comme l'aubépine, la passiflore ou la valériane.
- Hypothèses de la prise correcte des médicaments: Prendre le médicament hypnotique juste avant le coucher. Éviter d'arrêter brutalement le traitement.
Studying That Suits You
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Description
Testez vos connaissances sur les troubles anxieux avec ce quiz. Il explore les signes somatiques, les manifestations psychiques et les conditions associées à l'anxiété. Découvrez ce que vous savez des attaques de panique et des symptômes des troubles anxieux généralisés.