Troubles anxieux et leurs symptômes

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Questions and Answers

Quel est le pourcentage de personnes souffrant de trouble panique dans la population?

  • 10%
  • 5%
  • 20%
  • 1 à 3% (correct)

Quel est le principal symptôme du trouble panique?

  • Agoraphobie
  • Anxiété anticipatoire
  • Attaques de panique répétitives (correct)
  • Dépressions

Quelle est la durée d'une attaque de panique?

  • Une heure
  • Plusieurs heures
  • Quelques secondes
  • Quelques minutes (correct)

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est caractérisé par:

<p>Des inquiétudes chroniques et durables (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes physiques du trouble panique?

<p>Douleurs thoraciques et difficulté à respirer (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle proportion des personnes atteintes de trouble panique connaissent une rémission de leurs symptômes?

<p>30% (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une agoraphobie?

<p>La peur intense d'être dans des lieux publics (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du médecin lors d'un diagnostic de trouble panique?

<p>Éliminer les causes somatiques possibles (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme physique le plus commun associé à une attaque de panique?

<p>Oppression (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique d'une phobie spécifique?

<p>Une peur irrationnelle d'un objet ou d'une situation (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, laquelle ne fait pas partie des symptômes psychiques d'une attaque de panique?

<p>Hallucinations (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme physique est classé dans la catégorie "Digestifs" lors d'une attaque de panique?

<p>Nausées (D)</p> Signup and view all the answers

Que signifie "contrôle respiratoire" dans le contexte de la prise en charge d'une attaque de panique?

<p>Encourager le patient à respirer profondément et lentement (D)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces éléments n'est PAS un diagnostic différentiel pour une attaque de panique?

<p>Crise d'épilepsie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour une attaque de panique prolongée?

<p>Un traitement pharmacologique (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi ces phobies, laquelle est considérée comme une phobie simple?

<p>Phobie des animaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles conduites sont typiques d'une personne atteinte de trouble du stress post-traumatique ?

<p>Un repli sur soi et une indifférence aux autres (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes dépressifs associés au trouble du stress post-traumatique ?

<p>Sentiments de culpabilité et de honte (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur est représentatif de l'hyperactivité neuro-végétative chez les personnes atteintes du trouble du stress post-traumatique ?

<p>Hypervigilance et réponses exagérées aux stimuli (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle option est une méthode recommandée pour la prise en charge des troubles anxieux ?

<p>Psychothérapie et thérapies cognitives et comportementales (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicaments est souvent prescrit pour traiter le trouble du stress post-traumatique ?

<p>Antidépresseurs IRS (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de la phobie sociale sur la vie entière ?

<p>5 à 10 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur prédisposant aux phobies spécifiques ?

<p>Un événement traumatique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de phobie est souvent associé à un trouble panique ?

<p>Agoraphobie (A)</p> Signup and view all the answers

Que sont les obsessions dans le trouble obsessionnel compulsif ?

<p>Des pensées récurrentes et persistantes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation caractérise la phobie liée au sang ?

<p>Elle provoque fréquemment des syncopes. (A)</p> Signup and view all the answers

À quel âge la phobie sociale débute-t-elle généralement ?

<p>Vers 10 ans (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet des compulsions dans le trouble obsessionnel compulsif ?

<p>Générer un degré important de malaise (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle situation pourrait déclencher une agoraphobie ?

<p>Se retrouver dans un grand espace découvert (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise les compulsions ?

<p>Ce sont des gestes ou comportements récurrents (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT) après un événement traumatique ?

<p>10 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes du trouble de stress post-traumatique ?

<p>Des reviviscences diurnes (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hypervigilance dans le cadre du TSPT ?

<p>Un état d'alerte permanent (A)</p> Signup and view all the answers

Quel âge peut avoir une personne développant un TSPT ?

<p>Tout âge, y compris l'enfance (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles émotions sont souvent ressenties par une personne ayant vécu un événement traumatique ?

<p>Une peur intense (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence du TSPT au cours de la vie ?

<p>1 % (D)</p> Signup and view all the answers

Les symptômes caractéristiques du TSPT surviennent souvent dans quel délai après l'événement ?

<p>Dans les 6 mois (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Conduites d'Évitements

Eviter les personnes, lieux, activités ou conversations qui rappellent le trauma. Se retirer, désintérêt affectif, indifférence et repli sur soi.

Symptômes Anxieux et Dépressifs

Difficulté à se concentrer, problèmes de mémoire, tristesse, culpabilité, honte, découragement, épisodes dépressifs, dépendance à l'alcool ou drogues.

Trouble du Stress Post Traumatique (TSPT)

Ensemble de symptômes présents dans le Trouble du Stress Post Traumatique.

Symptômes clés du TSPT

Répétition de pensées et de sentiments liés au trauma, comme des flashbacks ou des cauchemars. Évitement de tout ce qui rappelle le trauma. Difficulté à se concentrer, à dormir et à se calmer. Sentiment d'être toujours en danger.

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Principes Generaux de Prise en Charge des Troubles Anxieux

Ensemble de recommandations pour gérer les troubles anxieux, incluant des traitements médicamenteux et psychothérapeutiques, ainsi que des mesures d'hygiène de vie.

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Trouble anxieux généralisé (TAG)

Trouble chronique mais fluctuant; Inquiétudes permanentes durables, anxiété flottante > 6 mois; Difficilement contrôlable; Sur au moins 2 thèmes; + symptômes physiques et perturbation des fonctions physiologiques de base; 5% vie entière.

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Symptômes psychiques du TAG

Symptômes psychiques marqués par l'attente anxieuse avec un sentiment d'insécurité permanent, de menaces imprécises, accompagnés de difficultés de concentration.

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Symptômes physiques du TAG

Céphalées, tremblements, sensation de tête vide, tachycardie, sécheresse de la bouche, insomnie...

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Trouble panique

Trouble chronique; Répétition des attaques de panique; Anxiété anticipatoire avec +/- agoraphobie; Eliminer une cause somatique; 1 à 3% de la population.

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Évolution du Trouble panique

30% rémission; 70% chronique dont:

  • 50% évolution compatible avec la poursuite des activités quotidiennes
  • 20% manifestations invalidantes
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Attaque de panique

Appelée aussi « crise d'angoisse aigue » = anxiété paroxystique; Survenue brutale d'une sensation de peur intense sans objet qui s'accompagne de symptômes psychiques, physiques, et comportementaux; Durée: Anxiété paroxystique bien limitée dans le temps; Pas de facteurs déclenchants spécifiques

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Symptômes psychiques d'une attaque de panique

Des symptômes psychiques comme un sentiment de déréalisation, de détachement de la réalité, de peur de mourir, de perdre le contrôle ou de devenir fou.

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Symptômes physiques d'une attaque de panique

Des symptômes physiques comme des palpitations, des sueurs, des tremblements, des difficultés à respirer, des douleurs à la poitrine, des nausées.

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Qu'est-ce qu'une phobie ?

Une peur intense, incontrôlable et irrationnelle d'un objet ou d'une situation redoutés, sans danger objectif.

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Quels sont les symptômes psychiques de l'attaque de panique ?

Des sensations de devenir fou, de mort imminente, des cognitions catastrophiques, la dépersonnalisation et la déréalisation.

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Quels sont les symptômes physiques de l'attaque de panique?

Des symptômes cardio-respiratoires comme la dyspnée, l'oppression et la tachycardie, des sueurs, des bouffées de chaleur, des paresthésies et des troubles digestifs.

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Comment prendre en charge une attaque de panique ?

Un environnement calme, des paroles douces, de l'empathie, des informations sur l'absence de danger et l'auto-limite de l'attaque, du contrôle respiratoire, une concentration sur d'autres éléments que les symptômes physiques, et un traitement pharmacologique si besoin.

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Quels sont les diagnostics différentiels à écarter en cas d'attaque de panique ?

Infarctus du myocarde, crise d'angor, crise d'hypoglycémie et crise d'asthme.

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Quelles sont les caractéristiques du trouble phobique ?

Une peur intense et irrationnelle face à un objet ou une situation, une anticipation anxieuse et des conduites d’évitement.

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Quelles sont les différentes catégories de phobies spécifiques ?

Phobies des animaux, des éléments naturels, des espaces clos, des hauteurs, etc.

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Qu'est-ce qu'une phobie sociale ?

La peur intense des situations sociales, comme parler en public, manger en public, etc.

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Phobies liées au sang

Peur intense et irrationnelle du sang, des blessures, des interventions chirurgicales et des injections. Les personnes atteintes de cette phobie sont sujettes aux syncopes.

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Phobies spécifiques

Un type de trouble anxieux caractérisé par une peur intense et irrationnelle d'objets ou de situations spécifiques. Les personnes atteintes de phobies spécifiques évitent généralement ces objets ou situations.

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Agoraphobie

Une condition caractérisée par une peur intense et irrationnelle de plusieurs situations, lieux ou espaces spécifiques, en raison de la crainte de ne pas pouvoir s'échapper ou recevoir de l'aide en cas d'urgence. Souvent associée au trouble panique.

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Phobie sociale

Une peur intense et persistante des situations sociales où l'individu craint d'être jugé ou humilié par les autres, ce qui conduit souvent à l'évitement de ces situations.

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Trouble obsessionnel compulsif (TOC)

Un trouble mental caractérisé par des pensées récurrentes et intrusives (obsessions) et des comportements répétitifs (compulsions) visant à réduire l'anxiété ou le stress associés aux obsessions.

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Obsessions

Pensées, impulsions, craintes ou représentations mentales intrusives, récurrentes et persistantes, souvent dégoûtantes, interdites, douloureuses, anxiogènes ou inacceptables. Le sujet les perçoit comme étrangères à son propre système de pensées.

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Compulsions

Comportements répétitifs qui doivent être accomplis pour réduire l'anxiété ou le stress associés aux obsessions, comme se laver les mains, vérifier les portes ou compter les objets.

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Hypervigilance

Un état d'alerte permanent caractérisé par une hyperréactivité aux stimuli externes (bruits, images, personnes) et une tension musculaire accrue

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Réponse de stress aigu

Une réaction physique et émotionnelle immédiate à une situation ou un événement traumatique. Elle peut inclure des souvenirs intrusifs, des réactions de sursaut, de l'évitement et des symptômes de détresse émotionnelle.

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Réviviscence

Des souvenirs involontaires, intrusifs et vifs des événements traumatiques, qui peuvent apparaître sous forme de flashbacks, de cauchemars ou de pensées intrusives. Ces souvenirs sont généralement accompagnés par une intense détresse émotionnelle, des sensations physiques (palpitations, sueurs, nausées) et un sentiment de déréalisation (réalité distordue).

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Évitement

Des comportements et des pensées qui ont pour but d'éviter les rappels de l'événement traumatique, comme l'évitement de lieux, de personnes, d'activités, ou de sentiments associés au traumatisme.

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Altération cognitive et de l'humeur

Des changements marqués dans les pensées et les sentiments à la suite du traumatisme, comme la culpabilité, la honte, la colère, le désespoir, le sentiment d'être détaché des autres, la difficulté à ressentir des émotions positives, et un sentiment d'être en danger constant.

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Study Notes

Troubles anxieux

  • Trouble anxieux généralisé (TAG):
    • Trouble chronique mais fluctuant
    • Anxiété flottante persistante pendant plus de 6 mois
    • Difficilement contrôlable, touchant au moins 2 thèmes
    • Symptômes physiques et perturbation des fonctions physiologiques de base
    • Prévalence: 5 % de la vie entière

Trouble anxieux généralisé (TAG): Symptômes

  • Symptômes psychiques:

    • Anxiété persistante, sentiment d'insécurité, difficultés de concentration dues à des menaces imprécises
  • Symptômes physiques:

    • Céphalées, tremblements, sensation de vide, tachycardie, sécheresse de bouche, insomnie
  • Durée :

    • Symptômes présents pendant plusieurs semaines consécutives, durant plus de 6 mois

Trouble panique

  • Trouble chronique
  • Attaques de panique répétées
  • Anxiété anticipatoire avec potentiel agoraphobie
  • Éliminer les causes somatiques
  • Prévalence : 1 à 3 %

Trouble panique: Attaque de panique

  • Anxiété paroxystique (crise d'angoisse aiguë)
  • Peur intense soudaine, sans cause apparente
  • Accompagné de symptômes psychiques, physiques et comportementaux
  • Durée : courte période d'anxiété intense
  • Pas de facteur déclenchant spécifique

Trouble panique: Attaque de panique - Symptômes psychiques

  • Peur intense de devenir fou, mort imminente
  • Pensées catastrophiques
  • Dépersonnalisation (perte de conscience de soi)
  • Déréalisation (sentiment d'irréalité)

Trouble panique: Attaque de panique - Symptômes physiques

  • Dyspnée, oppression thoracique, tachycardie
  • Sueurs, bouffées de chaleur
  • Paresthésies, troubles digestifs

Trouble panique: Prise en charge

  • Environnement calme, empathie
  • Réassurance et information sur l'absence de danger imminent
  • Contrôle respiratoire
  • Concentration sur d'autres éléments que les symptômes physiques
  • Traitement pharmacologique si nécessaire

Trouble panique: Diagnostics différentiels

  • Infarctus du myocarde
  • Crise d'angor
  • Crise d'hypoglycémie
  • Crise d'asthme

Trouble phobique

  • Trouble chronique
  • Peur intense, irrationnelle et incontrôlable d'un objet ou d'une situation considérés comme "phobogènes", sans danger réel
  • Conduites d'évitement pour éviter la confrontation à ces objets ou situations
  • Symptômes physiques, parfois attaques de panique

Trouble phobique: Types

  • Phobies spécifiques
  • Agoraphobie
  • Phobies sociales

Trouble phobique: Phobies spécifiques

  • Phobies d'animaux (zoophobies)
  • Phobies d'éléments naturels, hauteur, vide, eau,obscurité
  • Phobies liées au sang, blessures, interventions chirurgicales, injections (syncope fréquente)

Trouble phobique spécifique: Epidémiologie

  • Prévalence à vie : 10%
  • Plus fréquente chez les femmes
  • Facteurs prédisposants : évènements traumatiques

Trouble phobique: Agoraphobie

  • Phobie des situations et lieux de sortie du fait d'une incapacité à se soulager ou à obtenir un secours
  • Exemples : grands espaces, espaces clos
  • Souvent associé à un trouble panique

Trouble phobique: Phobie sociale

  • Prévalence : 5 à 10 %
  • Âge moyen de début : 10 ans
  • Plus fréquente chez les hommes
  • Peur d'être jugé ou humilié par autrui
  • Situations de performance (examens)
  • Situations d'observation
  • Situations d'affirmation
  • Interactions superficielles

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)

  • Présence d'obsessions et/ou de compulsions
  • Malaise, détresse psychologique conséquente (plus d'une heure par jour)
  • Handicaps sociaux, familiaux ou professionnels

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC): Obsessions

  • Pensées récurrentes, envahissantes, persistantes (impulsions, craintes, intuitions, représentations mentales)

  • Intolerance et/ou inappétence liée au contenu de la pensée

  • Pensées interdites, anxiogènes, désagréables, inacceptables

  • Reconnaissance du contenu extérieur

  • Contre la volonté, intrusive et désagréable

  • Lutte anxieuse liée au besoin de contrôler les pensées

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC): Compulsions

  • Gestes ou comportements répétés et rituels
  • Soulagement temporaire du malaise lié aux obsessions
  • Rigides, répétitifs et réglementés

Trouble du stress post-traumatique (TSPT)

  • Survient suite à un événement traumatique extrême (mort/blessures graves, menaces de mort)
  • Prévalence à vie : 1 %
  • Sexe ratio: 2 femmes / 1 homme
  • Risque de TSPT après un événement traumatique : 10 %
  • Survient dans les 6 mois suivant l'événement
  • Durée : plus d'un mois

Trouble du stress post-traumatique (TSPT): Symptômes

  • Syndrome de répétition ("réviviscences")

    • Diurne (pensées, souvenirs)
    • Nocturne (cauchemars)
    • Spontané (images, bruits, odeurs, lieux, personnes)
  • Hypervigilance

  • Conduites d'évitement (personnes, conversations, lieux, activités)

  • Symptômes anxieux et dépressifs

Synthèse Trouble du stress post-traumatique

  • Syndrome de répétition
  • Conduites d'évitement
  • Hyperactivité neuro-végétative
  • Alteration négative de l'humeur et des cognitions
  • Hypervigilance
  • Flash-back
  • Durée supérieure à 1 mois

Principes généraux de prise en charge des troubles anxieux

  • Antidépresseurs IRS
  • Psychothérapie
  • TCC
  • Relaxation
  • Règles hygiéno-diététiques (éviter les psychostimulants, activité physique, alimentation équilibrée, rythme veille/sommeil régulier)

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