Troubles à Symptomatologie Somatique et Dissociatif

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Questions and Answers

Qu'est-ce que la somatisation?

La somatisation est la tendance à ressentir et à communiquer une détresse psychologique sous la forme de symptômes somatiques que le patient interprète à tort comme signifiant une maladie physique grave.

Le critère C du trouble à symptomatologie somatique stipule que l'état symptomatique doit durer au moins 6 mois.

True (A)

Le trouble factice est caractérisé par la falsification de signes ou symptômes physiques ou psychologiques, ou l'induction d'une blessure ou maladie, associée à une tromperie identifiée.

True (A)

Quel est l'objectif de la thérapie interpersonnelle dynamique brève pour les troubles à symptomatologie somatique?

<p>L'objectif est de diminuer l'intensité et la fréquence des symptômes physiques en explorant et en résolvant les conflits émotionnels et relationnels qui peuvent sous-tendre ces symptômes.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux catégories de stratégies secondaires d'attachement?

<p>Hyperactivé et désactivé</p> Signup and view all the answers

La mentalisation consiste à interpréter le soi et les autres en termes d'états mentaux intentionnels.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du modèle psychodynamique qui prend en compte les évènements de la vie, les traumas, les stratégies secondaires d'attachement et les difficultés de mentalisation pour expliquer le développement des troubles à symptomatologie somatique?

<p>Le modèle proposé par Luyten et ses collègues (2023).</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs prédisposants du trouble à symptomatologie somatique?

<p>Les facteurs prédisposants sont les facteurs biologiques (dysfonctionnement des neurotransmetteurs, charge allostatique), les facteurs psychologiques (liés à l'attachement, la personnalité, l'histoire de santé mentale), les facteurs environnementaux (expériences traumatiques, expériences précoces) et les facteurs sociaux (stigmatisation).</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux facteurs de stress?

<p>Les principaux facteurs de stress sont les catastrophes naturelles, les événements liés à l'activité humaine et les événements de la vie.</p> Signup and view all the answers

L'exposition des militaires aux explosifs augmente le risque de développer un trouble de stress post-traumatique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les pompiers sont moins à risque d'être exposés à des événements de nature traumatique.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les phases principales des thérapies axées sur le trauma?

<p>Les thérapies axées sur le trauma se divisent en 3 phases : Phase 1 : Assurer la sécurité, réduire les symptômes les plus invalidants, augmenter les compétences émotionnelles, sociales et psychologiques. Phase 2 : Traitement des aspects non résolus pour favoriser l'intégration de l'évènement traumatique. Phase 3 : Consolidation des acquis.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les objectifs de la thérapie cognitive-comportementale pour le TSPT?

<p>L'objectif est de remplacer les pensées et les comportements dysfonctionnels.</p> Signup and view all the answers

L'EMDR (Eye movement Desensitization and Reprocessing) est une technique basée sur le traitement adaptatif de l'information.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les troubles dissociatifs sont caractérisés par une disruption et/ou une discontinuité de l'intégration normale de la conscience, de la mémoire, de l'identité, des émotions, de la perception, de la représentation du corps, du contrôle moteur et des comportements.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le trouble dissociatif de l'identité est caractérisé par la présence de deux ou plusieurs états mentaux distincts et une discontinuité marquée du sens du soi et de l'agentivité.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dissociation est un facteur de risque important des troubles de stress post-traumatique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La psychoéducation pour les pompiers vise à les aider à comprendre le TSPT et à mettre en place des stratégies d'adaptation.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque prétraumatiques du TSPT?

<p>Les facteurs de risque prétraumatiques du TSPT sont les abus physiques et sexuels au cours de l'enfance, les traumatismes antérieurs, les expériences familiales difficiles, l'ethnie et l'appartenance à une minorité raciale, le faible niveau socioéconomique, l'intelligence limite, la faible scolarité et l'histoire psychiatrique personnelle et familiale.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Somatisation

Expression de détresse psychologique sous forme de symptômes physiques. Le patient croit souvent que ces symptômes sont dus à une maladie physique.

Troubles à symptomatologie somatique

Troubles caractérisés par des symptômes physiques qui correspondent à un problème psychologique. Ces troubles peuvent ne pas avoir de cause physique.

DSM-5

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Il définit les critères pour diagnostiquer différents troubles, incluant les troubles à symptomatologie somatique.

Hypocondrie

Anxiété excessive et persistante de développer une maladie grave, malgré l'absence ou la faible intensité de symptômes physiques.

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Trouble de conversion

Symptômes neurologiques inexpliqués qui apparaissent en réponse à un stress psychologique.

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Trouble factice

Simuler des symptômes physiques pour attirer l'attention ou éviter des responsabilités.

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Facteurs psychologiques affectant d'autres conditions médicales

Troubles psychologiques qui peuvent aggraver des conditions médicales préexistantes.

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Critères DSM-5 (Somatisation)

Symptômes somatiques causant détresse, impact sur la vie quotidienne, et préoccupations excessives persistantes sur la santé.

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Préoccupations médicales excessives

Pensées excessives et persistantes sur son propre état de santé.

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Temps excessif dédié à la santé

Consacrer une quantité significative de temps aux inquiétudes concernant sa santé.

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Symptômes durables (somatisation)

Présence continue de symptômes pendant plus de 6 mois.

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Symptômes somatiques

Symptômes physiques qui traduisent une détresse psychologique.

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Détresse psychologique

Sentiment de malaise, de souffrance, d'anxiété, de peurs, qui accompagne un état mental difficile.

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Étiologie

Étude des causes d'un trouble.

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Traitements

Méthodes appliquées pour soulager ou traiter les patients.

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Study Notes

Troubles à Symptomatologie Somatique et Apparentés

  • Définition de la somatisation : Symptômes physiques liés à une détresse psychologique, souvent liés aux émotions et pouvant être liés ou non à une maladie/lésion. Ils peuvent être involontaires ou volontaires, et souvent considérés comme chroniques.
  • Types de troubles à symptomatologie somatique : Définis dans le DSM-5, incluant des douleurs, symptômes gastro-intestinaux, sexuels et pseudoneurologiques.
  • Critères du DSM-5 pour les troubles à symptomatologie somatique: L'individu présente des préoccupations excessive en rapport avec la santé, des pensées persistantes et excessives, et un investissement important de temps/énergie dans ces préoccupations. L'état symptomatique est durable (plus de 6 mois).

Trouble Dissociatif

  • Définition des troubles dissociatifs : Caractérisés par une interruption ou une discontinuité de l'intégration normale de la conscience, de la mémoire, de l'identité, des émotions, de la perception, de la représentation du corps, du contrôle moteur et du comportement
  • Types de troubles dissociatifs : Amnésie dissociative (incapacité à se remémorer des informations autobiographiques importantes), dépersonnalisation (sentiment d'irréalité ou de détachement de soi, du corps), déréalisation (expériences d'irréalité ou de détachement du monde extérieur), trouble dissociatif de l'identité (présentation de plusieurs états mentaux distincts).

Trouble de Stress Post-traumatique (TSPT)

  • Définition du TSPT : Réponse extrême à un facteur de stress intense, caractérisé par une forte anxiété, l'évitement des stimuli associés au traumatisme et un émoussement des réactions émotionnelles. Le TSPT est une entité psychopathologique où l'élément causal est défini, mais l'évènement traumatique seul ne suffit pas à déclencher le trouble.
  • Facteurs de stress : Facteurs liés aux catastrophes naturelles, à l'activité humaine (guerre, terrorisme), accidents, évènements de vie (deuil, immigration, vieillissement, métier), et facteurs de stress spécifiques aux militaires (combat, exposition aux explosifs, stress organisationnel).
  • Facteurs de risque : Facteurs prétraumatiques (abus physiques et sexuels en enfance, traumatismes antérieurs, expériences familiales difficiles, etc.), facteurs péritraumatiques (gravité de l'évènement, réactions de peur intense, présence d'intention malveillante), et facteurs posttraumatiques (niveau de soutien, comorbidités, contexte de vie précaire).
  • Critères DSM-5 pour le TSPT : Exposition à un évènement traumatique, présence de symptômes comme les souvenirs répétitifs, les rêves répétitifs, des réactions dissociatives, et des réactions physiologiques marqués, ainsi que l'évitement persistant des stimuli associés au trauma; et des altérations négatives des cognitions et de l'humeur. Altération marquée de l'éveil et la réactivité. Durée des troubles dépassant un mois.
  • Traitements : Thérapie interpersonnelle dynamique brève, EMDR (Eye movement Desensitization and Reprocessing), traitement cognitif.

Études de Cas

  • Présentées dans le document pour illustrer des exemples concrets.

Étiologie

  • Facteurs prédisposants, précipitants et perpétuants pour les troubles étudiés. Des exemples sont donnés pour les facteurs biologiques (dysfonctionnement neuroendocrinien, charge allostatique), psychologiques (attachement, personnalité), environnementaux (traumas infantiles, expériences de vie), sociaux et culturels.

Traitements

  • Différentes thérapies (ex : thérapie interpersonnelle dynamique brève, thérapie cognitive-comportementale, EMDR) sont abordées pour chaque type de trouble. Les traitements visent à identifier et à solutionner les problèmes émotionnels et relationnels sous-jacents aux troubles

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